Почему появляется кровь в слюне
Почему появляется кровь в слюне?
Слюна необходима для переваривания пищи и имеет определенную кислотность. Но в некоторых случаях в нее может попасть кровь. Человек начинает ощущать неприятный привкус металла. Это должно вызвать определенные беспокойства, так как присутствие крови в слюне может указывать на наличие серьезных заболеваний.
Основные причины крови в слюне по утрам
Очень часто после пробуждения утром можно ощутить металлический привкус во рту. Как правило, это связано со следующими факторами:
- Заболевание десен – гингивит. Он возникает из-за плохой гигиены полости рта. Начинают набухать и кровоточить десна, очень часто на них появляются небольшие язвочки. Пока человек спит, кровь попадает в слюну, поэтому ощущается металлический привкус после пробуждения.
Основные причины постоянной крови в слюне
Среди основных причин появления в слюне крови можно выделить:
- Кровь попадает в слюну из разных внутренних органов – легких, желудка, печени. Это всё указывает на наличие заболеваний внутренних органов. Например, кровь в слюне наблюдается при туберкулезе – инфекционном заболевании, которое поражает легкие.
- Иногда покраснение слюны связано с сердечной недостаточностью. В таких случаях в легких может застаиваться кровь, потом она попадает в слюну. Кроме кровавых выделений, у больных наблюдаются еще другие симптомы, например, повышенная температура, одышка и слабость.
- При нехватке в организме витамина C и микроэлементов может наблюдаться кровь в слюне.
- Полипы, которые в основном встречаются у курящих людей. Иногда требуется вмешательство хирурга для их удаления.
- При онкологии в слюне наблюдаются кровавые прожилки.
- Отдельные гельминты приводят к попаданию крови в слюну.
- Вирусная инфекция вызывает кровохарканье.
также может стать причиной возникновения в слюне крови. Опасность кроется в отрыве тромба от сосуда и попадании его в другие органы, в том числе легкие, что вызывает эмболию. - Интоксикация организма химическими веществами. Эти симптомы наблюдаются, если в организм попадают металлы.
Кровь в слюне без кашля
Кровь может возникнуть, если пользоваться чисткой зубов щеткой с жесткими щетинками. Она повреждает десны, особенно если имеется заболевание пародонтоз. Для устранения лучше всего поменять щетку и заняться укреплением десен. В этом поможет обращение к стоматологу.
Иногда выделения из носа совпадают с другими симптомами:
- ;
- ломкой суставов;
- болью в груди;
.
;
Кровь в слюне при отхаркивании
Встречаются отдельные заболевания, когда воспалительный процесс приводит к выделению крови в слюну и больной отхаркивается слизью с кровью:
- слюна окрашивается в мутноватый красный цвет, поэтому при отхаркивании будет насыщенно красной. Больной жалуется на боли в области лопаток.
- При абсцессе легких выделения имеют чуть зеленоватый оттенок, с неприятным запахом.
- Туберкулез определяется по розоватой немного пенящейся слюне, которую наблюдают при отхаркивании. Повышается температура, которая может то падать, то подниматься вновь, выделяется пот, больной хочет постоянно спать из-за слабости.
Кровь в слюне при гастрите
При начальных стадиях гастрита кровь в слюне не наблюдается. Если его запустить и не лечить своевременно, то начинается стадия обострения, сопровождающаяся воспалительным процессом. Его диагностируют по болевым ощущениям в желудке, изжоге и белому налету на языке и зубах. Кровь свидетельствует о кровотечении, которое имеется в желудке больного.
Кровь в слюне при кашле
При простудных заболеваниях всегда выделяется мокрота, но если в слюне содержится кровь, то на это необходимо обратить особое внимание. При затяжной простуде слизистая горла воспаляется, и становятся заметны капилляры. При кашле или отхаркивании мокроты лопаются, и кровь попадает в слюну.
Причиной становятся следующие заболевания дыхательной системы:
- тонзиллит;
- бронхит;
- ларинготрахеит;
- трахеит;
- ангина.
По цвету кровяных выделений очень часто можно диагностировать заболевание.
Кровь в слюне после рвоты
Рвота – это защитная реакция организма. Она необходима, чтобы токсины из желудка не попадали в кровь. Но очень часто в рвотных массах и содержится сама кровь, которая может попасть в слюну. Кровь после рвоты свидетельствует о таких явлениях, как:
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- аппендицит;
- воспаление печени;
- проблемы с поджелудочной железой;
- язвенная болезнь желудка.
Кровь в слюне при фарингите
Кровотечение при фарингите и ангине не возникает само по себе. Попадание крови в слюну спровоцировано следующими факторами:
- слабые и ломкие сосуды;
- варикозные вены, находящиеся в глотке;
- частый сухой кашель;
- повышенная сухость слизистой глотки.
Диагностика крови в слюне
При обнаружении крови в слюне необходимо выявить причины ее попадания. Проводят следующие диагностические процедуры:
- рентген грудной клетки;
- компьютерную томографию;
- электрокардиограмму;
- кровь на коагулограмму (анализ на свертываемость крови).
Отдельные причины кровавых выделений можно определить при помощи анализов. Рекомендуется по направлению врача сдавать на анализ мокроту, пот, кровь на выявление эритроцитов и лейкоцитов, а так же рекомендуется пройти биохимический анализ крови.
Диета, укрепляющая сосуды
Кровь в слюне очень часто являются следствием слабых сосудов или нехватки витаминов. Так, важно укрепить сосуды, соблюдая правильную диету. Итак, необходимо увеличить употребление:
- мандаринов;
- апельсинов;
- лимонов;
- свеклы;
- моркови;
- меда;
- сухофруктов;
- семечек;
- орехов;
- нежирной рыбы и мяса.
Видео: 3 причины кровохарканья
Если после покашливания на носовом платке оказывается кровь, то незамедлительно стоит обратиться к врачу. В чем же опасность данного явления, расскажет Елена Малышева и ее коллеги:
Причины появления крови в слюне без кашля
Кровь в слюне, или кровохарканье, представляет собой патологию, сопровождающуюся выделениями любого количества крови (от прожилок до массивного кровотечения) из верхних и нижних дыхательных путей. Появление крови в слюне требует немедленного обращения к специалисту, так как причиной данного явления может быть не только длительное раздражение слизистой (к примеру, у хронических курильщиков), но и тяжелые заболевания трахеи, бронхов и легких.
Причины
- врожденные пороки развития – ВПР – сосудов, как легких, так и органов дыхания;
- системные заболевания соединительной ткани;
- деструктивные формы заболеваний легких;
- заболевания сердечно – сосудистой системы;
- неспецифические поражения легких;
- гельминтозы;
- заболевания системы крови;
- авитаминозы – в частности, дефицит витамина С, сопровождающийся поражением десен и их кровоточивостью;
- передозировка некоторых медикаментов;
- генетические заболевания.
Классификация
В зависимости от количества эпизодов содержания крови в слюне/мокроте кровохарканье бывает:
- однократным;
- эпизодическим;
- повторным.
В зависимости от объема крови в слюне/мокроте кровохарканье бывает:
- малым (объемот 100 до 300 мл);
- средним (объем от 300 до 700 мл);
- обильным (или профузным; объем более 700 мл/сутки).
В зависимости от динамики содержаниякрови в слюне/мокроте кровохарканье бывает:
- рецидивирующим;
- асфиктическим;
- продолжающимся;
- состоявшимся.
В зависимости от выраженности процесса содержания крови в слюне/мокроте кровохарканье бывает:
- массивным (профузным), характеризующимся выделением 100 – 500 мл крови с мокротой за один раз;
- умеренным, характеризующимся выделением около 100 мл крови с мокротой за сутки.
Признаки, сопровождающие наличие крови в слюне/мокроте, требующие немедленной явки к врачу:
- обильное содержание крови в слюне (более 300 мл);
- сочетание наличия крови в слюне/мокроте с одышкой (ощущением нехватки воздуха), которая возникает в покое;
- кашель, возникающий периодически, сочетающийся с отсутствием аппетита, со слабостью и снижением веса;
- наличие кашля, сопровождающегося появлением сильной боли в груди.
При каких заболеваниях возникает
1. Болезни сердечно-сосудистой системы:
- кардиосклероз;
- инфаркт миокарда;
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
- ВПР — врожденные пороки сердца;
- аневризма (или расслоение) желудочков сердца и аорты;
- гипертоническая болезнь.
2. Болезни органов дыхания:
- доброкачественные и злокачественные (например, опухолисосудов или аденомы бронхов) новообразования;
- неспецифические (бактериальной, грибковой,вирусной этиологии) и специфические (саркоидоз и сифилис,туберкулез) поражения легких и бронхов;
- аспирация – попадание – инородных тел в бронхи;
- инфаркт легкого;
- бронхолитиаз;
- эндометриоз легкого;
- атеросклероз ветвей бронхиальных/легочных артерий;
- торакальные (на грудной клетке) оперативные вмешательства;
- закрытые травмы легкого;
- вдыхание газообразных отравляющих веществ;
- нахождение в ткани легкого инородных тел, чаще всего, огнестрельного происхождения;
- проведение бронхоскопии (с экстракцией инородного тела, биопсией опухоли).
3. Системные болезни соединительной ткани:
- синдром Гудпасчера и Вегенера;
- ревматический васкулит;
- узелковый полиартрит.
4. Болезни крови:
- острый лейкоз;
- гемофилия;
- геморрагический диатез.
5. Паразитозы: эхинококкозы/аскаридозы.
6. Авитаминозы (в частности, нехватка аскорбиновой кислоты).
7. Генетические заболевания, например, болезнь Рандю–Ослера–Вебера.
Почему выделяется слюна с прожилками крови
Необычные признаки прошлых заболеваний или только начинающейся проблемы со здоровьем не всегда диагностируются правильно. Иногда они проявляются неоднозначно, внушают страх: кровь в слюне без кашля – один из таких симптомов. Разобраться, к какому врачу идти и что делать, трудно. Обращают внимание на общее самочувствие и следят за своим состоянием.
Причины появления
Ротовая жидкость у здоровых людей бесцветна, в сутки ее может выделяться до 2,5 л. Но при нарушении функций органов дыхания, пищеварения, патологиях сосудов возможно наблюдение в ней прожилок крови.
Первым провоцирующим фактором выступают механические повреждения десен. При недостатке аскорбиновой кислоты и во время беременности ткани, окружающие зубы, чувствительны. Проблему усиливает подбор жестких щеток. Также припухлость, боль вызывает употребление твердых продуктов – фруктов, сухариков, леденцов.
Иногда слюноотделение с прожилками красного цвета указывает на неправильно установленный зубной протез, вследствие чего конструкция натирает десна.
Однако механические повреждения касаются и горла. Его можно «надорвать», как говорят в народе. Такой признак сопровождает пациента гастроэнтеролога после длительно рвотного процесса – природного и самостоятельно спровоцированного (после отравления алкоголем, обострения холецистита, вследствие булимии).
Кровь в слюне без кашля имеет разные причины, не всегда связанные с развитием болезни. Этот симптом может свидетельствовать о прошедшем бронхите, вследствие которого не успели восстановиться стенки сосудов. При этом иногда ощущается и металлический привкус во рту.
Важно! Если прожилки крови встречаются с определенной периодичностью в большом количестве необходимо обратиться к терапевту. Опытный врач назначит лечение или даст направление к узкому специалисту: отоларингологу, гастроэнтерологу, стоматологу.
Какие заболевания с этим связаны
Перечень серьезных патологий, на которые указывает необычный симптом, широк. В редких случаях он становится отдаленным указанием на рак, гемофилию (нарушается свертываемость крови), аутоиммунные болезни, как волчанка, ревматоидный васкулит, или заражение гельминтами.
Однако чаще встречается такая патология, как туберкулез. Определить ее у детей и подростков помогают ежегодные реакции на пробу Манту, у взрослых – просвечивание легких (снимки флюорографии).
Самостоятельно заподозрить болезнь можно, если постоянно держится повышенная температура – около 37,2 градуса, наблюдается слабость, озноб, во время сна человек сильно потеет.
Важно! Туберкулез поддается лечению, главное – определить его как можно раньше.
Также кровяные прожилки в слюне появляются в течение следующих состояний:
- Пневмония. Если при откашливании видны красные прожилки, возможные сгустки зеленоватой или желтой слизи, и этому сопутствуют слабость, лихорадка, одышка, обращаются к терапевту. Иногда такие симптомы указывают на бактериальную инфекцию, которая поражает легкие. Похожие признаки характерны и для бронхита.
Иногда внутреннее кровотечение, следы которого оказались в ротовой полости, помогают определить закрытые травмы легкого, системные заболевания соединительной ткани, попадание инородных тел в бронхи, инфаркт миокарда, гипертонию, аневризму. В таких случаях эффективно обращение к пульмонологу, фтизиатру, хирургу, терапевту, кардиологу.
Диагностика заболеваний
Изначально врач осматривает пациента, проводит беседу, в ходе которой выясняет, какое количество крови встречается в слюне и как часто это беспокоит пациента.
Малым объемом считается показатель в 100 – 300 мл в день, средним – от 300 до 500 мл, тяжелым – более 500 мл. Однако такая градация условна. Если периодически в плевке обнаруживается от 50 мл, необходимо провести ряд диагностических процедур, которые укажут на конкретную проблему со здоровьем.
- Исследование легочной патологии. Для этого прибегают к рентгенографии (на сегодня это наиболее информативный метод), УЗИ, компьютерной томографии.
- Бронхоскопию. Изучение просветов бронхиального дерева рекомендуют в случае подозрения на воспаление или злокачественное образование. Однако есть и менее травматичные методы.
- Кардиографию, которая помогает исключить сердечные патологии.
- Исследование биологических материалов (пота, слюны, мокроты, крови) на наличие туберкулезной инфекции, респираторного муковисцидоза.
Помочь врачу сделать первичные выводы способны дополнительные симптомы: температура тела, наличие недавно перенесенных заболеваний, озноб, периодическое покашливание. Опираясь на эти данные в совокупности с результатами более информативных методов исследования, врач назначает терапию.
Способы лечения
В случае неудобного съемного протеза для зубов, чувствительности десен проблема решается за неделю: подбором соответствующих паст (укрепляющих, фиксирующих) и зубных щеток. Иногда назначаются витамины группы C, железо, улучшающее свертываемость крови.
Но в каждом конкретном случае схемы терапии свои:
- При заболеваниях горла и носа требуется устранение основной инфекции в организме – противовирусными препаратами или антибиотиками, а также симптоматическими. Часто это назальные капли (Отривин, Виброцил, Риностоп) или раствор диоксидина в ампулах, параллельно назначают Синупрет.
- В случае нарушений сердечно-сосудистой системы лечение требуется по индивидуально составленной схеме, при патологиях соединительной ткани часто назначают стероидные лекарства.
Важно! Самостоятельный прием препаратов, применение народной медицины опасно. Это ведет к развитию туберкулеза у больного и его окружающих.
Цель такого лечения заключатся в том, чтобы мокрота полностью вышла, и больной перестал кашлять (рекомендуют отхаркивающие препараты), при ОРВИ – противовирусные средства, при бактериальной инфекции – антибиотики.
Могут параллельно назначаться обезболивающие препараты, уменьшающие жар (при температуре), антигистаминные (устраняют отечность). Иногда при выздоровлении уместно посещение физиотерапевтического кабинета.
Но важно помнить: само кровохарканье не является заболеванием, это только признак проблемы со здоровьем, поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение первопричины, а потом уже – на симптоматику.
Кровохарканье
Кровохарканье — откашливание крови либо кровянистой мокроты из дыхательных путей.
Лёгочное кровотечение — массивное кровотечение на уровне дыхательных путей, обычно >500 мл в течение 24 ч или >100 мл/ч, которое может привести к дыхательной недостаточности и представлять прямую угрозу для жизни.
Патомеханизм и причины
Механизм: кровотечение главным образом из бронхиальных сосудов с повышенным давлением, вследствие:
1) воспалительного процесса и пролиферации мало кровоточащих сосудов (бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз);
2) инфильтрации и новообразования сосудов при опухолевых заболеваниях лёгких;
3) повышения давления в левом предсердии (стеноз митрального клапана, левожелудочковая недостаточность).
1) частые: бронхит, бронхоэктазы, рак лёгкого, туберкулёз, бактериальная пневмония;
2) умеренно частые: тромбоэмболия легочной артерии, левожелудочковая недостаточность, первичные новообразования лёгкого, кроме рака; травмы лёгкого (в том числе ятрогенные: бронхоскопия, биопсия лёгкого, торакотомия, катетер Сван-Ганца и др.);
3) редкие: аспергиллёз, геморрагические диатезы, стеноз митрального клапана, паразитарные инвазии, лёгочная гипертензия, васкулиты и заболевания соединительной ткани (болезнь, связанная с образованием антител к базальной мембране [прежнее название — болезнь Гудпасчера], системная красная волчанка, гранулёматозный васкулит [Вегенера], лекарственные препараты (антикоагулянты, фибринолитики, ацетилсалициловая кислота, кокаин), аспирация инородного тела, гемосидероз, амилоидоз. Всегда следует принять во внимание рак лёгкого.
Причины лёгочного кровотечения (наиболее частые): злокачественные опухоли, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз, травмы, геморрагические диатезы.
1. Анамнез и объективное обследование: предположение причины на основании:
1) признаков кровохарканья и сопутствующих симптомов:
а) обильное откашливание мокроты с примесью крови → бронхоэктазы;
б) мокрота гнойная и кровянистая → бронхит, бронхоэктазы; если дополнительно лихорадка → пневмония либо абсцесс лёгкого;
в) розовая пенистая мокрота → левожелудочковая недостаточность, стеноз митрального клапана;
г) откашливание только крови → новообразования лёгкого, туберкулёз, артериовенозные мальформации, тромбоэмболия легочной артерии;
2) информации, полученной при опросе :
а) курение, рецидивирующее кровохарканье → опухоли лёгкого;
б) внезапное начало, сопровождаемое сильной болью в грудной клетке и одышкой, тромбоэмболия легочной артерии;
в) травма грудной клетки, инвазивные диагностические процедуры → кровохарканье, вызванное травмой;
г) васкулит либо системные болезни соединительной ткани → кровохарканье и сопутствующие симптомы, вызванные основным заболеванием;
д) значительная утрата массы тела → новообразования лёгкого, туберкулёз;
е) пароксизмальная ночная одышка либо одышка во время физической нагрузки, левожелудочковая недостаточность, стеноз митрального клапана.
2. Дополнительные исследования:
1) РГ, возможно КТ грудной клетки в зависимости от подозреваемой причины (ангио-КТ, если имеется подозрение на лёгочную тромбоэмболию);
2) бронхоскопия — если не поставлен точный диагноз, либо при подозрении на рак лёгкого; лечебная бронхоскопия →см. ниже;
3) общий анализ крови и анализ крови на свёртываемость (МНО, АЧТВ и, если необходимо, др.);
4) консультация отоларинголога в случае подозрения на кровотечение на уровне верхних дыхательных путей;
5) другие исследования и анализы в зависимости от подозреваемой причины, напр., на туберкулёз.
Алгоритм действия при лёгочном кровотечении:
1) обеспечить проходимость дыхательных путей и доступ к вене;
2) взять кровь на общий анализ и свёртываемость, определить группу крови, провести перекрёстную пробу;
3) начать оксигенотерапию, поддерживая SaO 2 >90 %;
4) корригировать возможные нарушения свёртываемости, анемию, гиповолемию;
5) исключить кровотечение из верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта;
6) назначить экстренную бронхоскопию (если возможно — жёстким фиброскопом);
7) если источник кровотечения установлен → следует уложить пациента на «больном боку», а в случае необходимости интубации, рассмотреть введение интубационной трубки внутрь главного бронха «здорового» лёгкого.