Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Курение на фоне наличия легочного заболевания

Курение на фоне наличия легочного заболевания

Количество людей, продолжающих курить, несмотря на наличие заболевания легких, не так уж мало. Многие пациенты с легочными заболеваниями не собираются бросать курить или считают, что это слишком сложно. Бросить курить никогда не поздно, даже если у вас диагностировано заболевание легких. Множество исследований показали, что отказ от курения оказывает самое благотворное влияние при легочных болезнях и может действительно способствовать повышению эффективности различных видов лечения у пациентов с любыми легочными заболеваниями.

Из данной брошюры вы узнаете: в чем преимущества отказа от курения, особенно для больных легочными заболеваниями; каковы риски для здоровья, если продолжить курить несмотря на диагноз; по каким причинам люди не бросают курить; как обсуждать вопросы курения со своим лечащим врачом; и каковы самые эффективные способы отказа от курения.

Зачем мне бросать курить?

Бросить курить — едва ли не лучшее, что вы можете сделать ради своего здоровья. При наличии легочного заболевания для курильщика жизненно важно отказаться от сигарет. Результаты исследований показали, что отказ от курения имеет множество положительных сторон, особенно для больных легочными заболеваниями.

Моментальный эффект
  • Улучшится функция дыхания, уровень оксида углерода (СО) вернется к норме в течение 24 часов.
  • Снизится острота многих симптомов: в том числе кашля, одышки и хрипов.
  • При астме или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) улучшится восприимчивость организма к терапии, в том числе к бронходилататорам (лекарственным средствам, способствующим открыванию дыхательных путей для облегчения дыхания) и кортикостероидам (препаратам, снижающим воспаление в дыхательных путях и легких).
  • В случае астмы или ХОБЛ снизится частота обострений болезни и реже будет требоваться госпитализация.
Долгосрочный эффект
  • Улучшится общее состояние здоровья.
  • Повысится устойчивость к легочным инфекциям.
  • Снизится подверженность развитию различных видов рака, в том числе рака легких.
  • В случае рака легких снизится вероятность осложнений в процессе лечения, в том числе при применении лучевой терапии, химиотерапии и хирургического лечения.
  • В случае рака легких снизится вероятность развития вторичного рака и риск рецидива болезни.
  • В случае ХОБЛ курильщик подвержен более высокому риску заболевания раком легких. Бросив курить, можно снизить этот риск.
  • Повысится вероятная продолжительность жизни.
  • Снизится вероятность возникновения других, в том числе более серьезных, заболеваний, например сердечно-сосудистых, которые также влияют на дыхательную систему.
  • Замедлится деградация функции легких.

В первое время после отказа от курения может наблюдаться усугубление кашля, связанное с началом восстановления легких. Тем не менее, примерно через 4 недели состояние должно улучшиться, хотя иногда требуется больше времени.

Как курение сказывается на состоянии легких?

Курение не только является основной причиной развития легочных болезней, но и способствует усугублению многих заболеваний, таких как астма, ХОБЛ, рак легких и туберкулез. Курение на фоне легочного заболевания способствует быстрой деградации функции легких и может свести к нулю эффект от любого лечения, назначенного пациенту. Нам известно, что единственный способ замедлить постепенное ухудшение функции легких и облегчить симптомы заболевания — не просто сократить количество выкуриваемых сигарет, а полностью отказаться от курения.

«Из-за курения у меня значительно усилились симптомы ХОБЛ. Я постоянно кашляю и живу в постоянном страхе подхватить легочную инфекцию, которая может быть фатальной. Кроме того, я не могу пройти и нескольких метров, чтобы не началась одышка. Это ограничивает мою жизнь. Тем не менее, мне удалось сократить количество выкуриваемых сигарет с 40 до 10 в день. Собираюсь и дальше курить все меньше и меньше»

Элейн Моррис из Великобритании, страдает ХОБЛ, стаж курения — 50 лет

Почему у меня может не получаться бросить курить?

Возможно, вы не хотите бросить курить, или вам кажется, что это слишком трудно.

Вот несколько называемых причин. Возможно, в вашем случае работает одна из них.

  • Крайне сильная зависимость: возможно, вы курите уже очень давно и/или выкуриваете большое количество сигарет ежедневно.
  • Курение стало для вас привычкой, частью повседневной жизни.
  • Возможно, курят другие люди в вашем окружении или семье.
  • Недостаточная сила воли, низкая уверенность в себе и/или мотивация.
  • Одиночество и скука.
  • Проблемы с психическим здоровьем: депрессия, стресс, беспокойство.
  • Убежденность, что бросать курить поздно, если уже есть легочное заболевание.
  • Вам нравится курить.
  • Вы не находите достаточной поддержки со стороны системы здравоохранения.
  • У вас нет подходящего типа или дозировки препарата, предназначенного для отказа от курения.

«Я видела, как моя мама умерла в возрасте 58 лет в результате курения, и все же продолжаю курить. Мы собирались бросать курить вместе с друзьями, но я выдержала всего пять дней. В больнице я три недели могу обходиться без сигарет. Каждый раз я решаю, что больше не буду курить, но как только добираюсь до магазина, сразу же покупаю сигареты»

Элейн Моррис из Великобритании, страдает ХОБЛ, стаж курения — 50 лет

Какой поддержки можно ожидать от своего лечащего врача?

«К сожалению, там, где я живу, система здравоохранения не занимается вопросами профилактики табакокурения или распространением информации по этому поводу. Врачи никогда не советовали мне бросить, и мне никогда не предоставляли информации о соответствующих курсах или семинарах. Алехандро Геллего из Испании, страдает астмой, стаж курения — 34 года

Как правило, врачи спрашивают о привычке к курению во время стандартного опроса. Однако, если врач не спросил, следует, не стесняясь, заявить об этом самостоятельно. Если вы хотите бросить курить, врачу следует проявить чуткость и сопереживание, дать соответствующие рекомендации и ни в коем случае не осуждать вас. В противном случае задумайтесь о поиске другого лечащего врача.

Прежде всего, врач задаст несколько вопросов. Например, он может спросить, как давно вы курите, сколько сигарет выкуриваете в день, как скоро после пробуждения вы беретесь за сигарету, пытались ли вы бросить раньше и насколько сильна ваша мотивация. Это поможет врачу понять степень вашей зависимости от никотина и спланировать программу поддержки с целью максимизации ваших шансов на полный отказ от курения.

Кроме того, врач может провести несколько несложных тестов, которые покажут воздействие курения на ваши легкие. Например, вас могут попросить подышать в прибор, определяющий уровень оксида углерода (СО) в организме, или назначат спирометрию, исследование легочной функции, которое показывает качество работы легких. Затем врач расскажет вам о доступных методах поддержки для тех, кто бросает курить, и поможет составить индивидуальный план. На этом этапе вам могут рекомендовать определить дату отказа от курения. Кроме того, вам могут назначить несколько повторных приемов или телефонных консультаций, чтобы обеспечить вам регулярную поддержку.

Каков самый эффективный способ отказа от курения?

Исследования с привлечением многих тысяч людей четко показали, что наиболее эффективным методом отказа от курения является сочетание медикаментозной и консультативной поддержки.

Медикаменты

Большое количество данных указывает на то, что для больных легочными заболеваниями при отказе от курения эффективна никотинзаместительная терапия (в том числе пластыри, жевательная резинка, пастилки, таблетки, ингаляторы, а также назальные и оральные аэрозоли) и препараты, способствующие снижению никотиновой зависимости, такие как варениклин и бупропион. В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, лечащий врач может прописать одно средство или комбинацию таких препаратов.

Консультирование

Вам могут быть предложены специализированные консультации в индивидуальном режиме или в составе группы бросающих курить. В ходе таких консультаций (примерно 4 — 6 посещений) вам помогут в плане советов и мотивации, необходимой для отказа от курения, в том числе для работы со стрессом и побочными эффектами отказа от никотина.

«Тем, что я все-таки бросила курить, я обязана медсестре, которая мне помогала. Она никогда не курила, но не относилась ко мне с осуждением. Она спросила у меня, что может помочь, каковы мои планы, что я собираюсь делать, и так далее. Потом она поддерживала меня на всех этапах»

Джэнет Коули из Великобритании, страдает ХОБЛ, бросила курить после 44 лет

Могут ли вейпинг и электронные сигареты привести к повреждению легких?

В 2015 году электронные сигареты и испарители для вейпинга в России покупали около 2,6 миллионов раз. По оценкам экспертов, ежегодно этот показатель растет. Между тем с 2019 года медики США начали диагностировать у пациентов, которые обращались в больницы с острыми респираторными симптомами, — EVALI (electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) или «повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и использованием вейпинга».

В России этим новым явлением наиболее обеспокоены родители детей и подростков: вред вейпинга еще недостаточно изучен, а статус электронных сигарет в правовом поле не определен, поэтому они сравнительно более доступны. В результате у ребенка формируется зависимость от электронных сигарет.

Насколько вейпинг вреден для здоровья, и действительно ли использование электронных сигарет может привести к воспалению легких?

EVALI: история болезни

23-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи Университетской больницы в городе Амстердам (Нидерланды). История его болезни началась 3 недели назад, когда у молодого человека появились одышка, лихорадка, сухой непродуктивный кашель и ночной гипергидроз. Отметим, что произошла эта история в 2019 году задолго до эпидемии SARS-CoV-2.

За две недели до поступления в больницу пациента осмотрели в амбулаторной клинике, где он прошел курс азитромицина (антибиотик) от предполагаемой инфекционной пневмонии. Но самочувствие молодого человека не улучшилось, поэтому через неделю в центре неотложной помощи он получил рецепт уже на другой антибиотик — доксициклин. Однако и после этого курса никаких улучшений не наблюдалось.

Читать еще:  Как лечить кашель народными средствами у взрослых?

Пациент чувствовал себя плохо — из-за сильной тошноты он несколько дней не мог есть. Единственное респираторное заболевание в анамнезе — астма, перенесенная в детстве. Молодой человек не сообщил об операциях и не принимал никаких лекарств. Он не курил смолосодержащие сигареты и не путешествовал в последнее время. У него были идеальные результаты биохимического анализа крови, а дома чистота и нормальный уровень влажности. В ходе аускультации врач не услышал хрипов и каких-либо подозрительных шумов в грудной клетке. В чем же дело?

Молодой человек не сообщил врачу, что уже около месяца курил электронные сигареты. Только когда токсикологический скрининг мочи показал повышенное содержание нитрила акриловой кислоты, оксида пропилена, ацетата витамина Е, а также был получен положительный результат на тетрагидроканнабинол (ТГК), доктор задал уточняющий вопрос относительно вейпинга.

Что известно о влиянии электронных сигарет на легкие?

EVALI (или electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) расшифровывается как «повреждение легких, вызванное использованием электронных сигарет или продуктами вейпинга». Болезнь стала известна в 2019 году после доклада Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний США (CDC).

С июня 2019 года в США было зарегистрировано более 1000 госпитализаций в связи с EVALI. У пациентов отмечены следующие симптомы: одышка, кашель и гипоксемия с двусторонним помутнением воздушного пространства при визуализации грудной клетки.*

*[Aleksandr Kalininskiy, Christina T Bach , Nicholas E Nacca. E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI): case series and diagnostic approach, 2019], *[Maddy Artunduaga, Devika Rao, Jonathan Friedman. Pediatric Chest Radiographic and CT Findings of Electronic Cigarette or Vaping Product Use-associated Lung Injury (EVALI), 2020], [Williams M. et al. Metal and silicate particles including nanoparticles are present in electronic cigarette cartomizer fluid and aerosol //PloS one. – 2013. – Т. 8. – №. 3. – С. e57987].

Первый летальный исход был зарегистрирован в августе 2019 года в штате Иллинойс. Молодой человек использовал испаритель с жидкостью, содержащей тетрагидроканнабинол, и был госпитализирован в тяжелом состоянии с острым респираторным дистресс-синдромом. На данный момент в США зарегистрировано более 70 летальных исходов в связи с EVALI.

Многочисленные актуальные исследования* доказывают однозначный вред вейпинга и электронных сигарет в случаях, если:

  • 1) Жидкость включает в состав тетрагидроканнабинол, иные наркотические вещества или сделана кустарным способом.
  • 2) Жидкость включает в состав жирорастворимый витамин Е (ацетат) — вдыхание этого маслянистого вещества провоцирует развитие осложнений, напоминающих симптомы липоидной пневмонии.
  • 3) Ежедневное потребление вейпинга превышает допустимые нормы.
  • 4) Производитель грубо нарушил технологию изготовления электронной сигареты или жидкости.

На территории Российской Федерации зарегистрированы единичные случаи летальных исходов в связи с повреждением легких из-за вейпинга. В 2016 году в Санкт-Петербурге скончался мужчина, паривший жидкость с наркотическими веществами в составе а спустя несколько месяцев в Татарстане до приезда скорой скончался ученик средней школы.

Единичное количество смертельных случаев по сравнению с США медики связывают с тем, что тетрагидроканнабинол не легализован в России, а рынок электронных сигарет еще недостаточно развит.

Жидкости для вейпинга в той или иной концентрации содержат пропиленгликоль, глицерин, никотин, а также канцерогены (формальдегид, акриломид), обладающие токсическим воздействием. При нагревании электронных сигарет или испарительных устройств в дыхательные пути попадают частицы металлов, таких как хром и никель.

В Крымском федеральном университете и в Читинской медицинской академии проводились эксперименты на крысах. Например, грызунов периодически помещали в камеры с распыленной жидкостью для вейпинга, в результате на четвертый месяц исследования у испытуемых было отмечено сильное снижение выносливости – они больше не могли плавать и держаться на воде более минуты. Кроме того, отмечалось выпадение шерсти и нарушение репродуктивной функции. Даже при условии, что жидкости не содержали никотин, у крыс уже через неделю выявили воспалительные процессы в легких.

В России пока лишь единичные случаи острого нарушения дыхательной функции после электронных сигарет связывают с EVALI. В соответствии с международной классификацией болезней таким пациентам в медицинской документации должны указывать код U00-U49 (новые болезни неясной этиологии, используется в чрезвычайных ситуациях) или U07 (травма легких, связанная с dabbing, электронными сигаретами или курением высококонцентрированной формы марихуаны).

Известны случаи травматизации в связи со взрывами испарителей, точнее аккумуляторов, произведенных некачественно. В результате пострадали дети.

Например, вейп-испаритель взорвался в руках у 13-летнего ребенка из Новосибирска. У подростка было изуродовано лицо, а хирургам пришлось ампутировать три пальца и удалить некоторые зубы. Сотрудникам правоохранительных органов мальчик признался, что купил электронную сигарету на барахолке в тайне от родителей. Причиной взрыва стало замыкание аккумулятора.

Об аналогичной ситуации писали и московские СМИ – подросток 17-лет получил тяжелую травму верхней и нижней челюсти.

Как повреждение легких из-за вейпинга визуализируется на КТ

Повреждение легких от электронных сигарет и вейпинга на КТ напоминает пневмонию. EVALI определяется по «матовым стеклам» (очаги инфильтрации и уплотнения воздушной легочной ткани), локализованным преимущественно вокруг бронхов. Иногда при этом также наблюдается консолидация и симптом обратного гало. Чаще всего поражены субплевральные и нижнедолевые отделы легких — симметрично и с обеих сторон.*

По данным американских медиков, все пациенты с EVALI отмечают постепенное ухудшение самочувствия, нехватку дыхания и возрастающую резистентность к физическим нагрузкам.

Электронные сигареты не вреднее обычных, но

Показатель летальных исходов при EVALI невысокий. Опыт зарубежных коллег показывает, что большинство пациентов, пострадавших от вейпинга, успешно восстановились через 2-3 недели после курса интенсивной стероидной терапии и полного отказа от электронных сигарет.

Результаты биопсии у пациентов не показали признаков онкологических изменений. Однако на данный момент нельзя однозначно делать выводы в этом направлении. Электронные сигареты и вейпинг не вреднее смолосодержащих сигарет. Вред последних проявляется постепенно, а перечень заболеваний, вызываемых табачной продукцией, включает эмфизему, обструктивную болезнь легких, рак, инсульты и ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

У пациентов с EVALI вред вейпинга и электронных сигарет проявился быстро — уже в течение первого месяца пострадавших беспокоили кашель, одышка, расстройство ЖКТ и астения.

Итак, почему вейпинг может быть опасен?

Вейпинг и курение электронных сигарет — сравнительно новое явление. Первые электронные сигареты были выпущены в 2006 году. Поэтому оценивать влияние испарителей с жидкостями на основе глицерола и пропиленгликоля на организм человека, в частности органы дыхательной системы, рано. Однако «слабые стороны» нового явления известны уже сейчас.

1) Жидкость. Любая жидкость содержит канцерогены и токсичные химические соединения, отравляющие организм и вредящие дыхательным путям. Доказано, что жидкости сомнительного производства, включающие ацетат витамина Е, каннабиаты и другие наркотические вещества опасны.

2) Нагревательный элемент и аккумулятор электронной сигареты. При парении в дыхательные пути выделяются мелкие частицы тяжелых металлов. Существует риск взрыва аккумулятора с травматичными для курильщика последствиями.

3) Приятная на вкус жидкость = неконтролируемый расход.В мире зарегистрировано несколько случаев отравления и повреждения легких в связи с передозировкой — пациенты попадали в реанимацию, а иногда нуждались в хирургической операции по пересадке легких.

4) У детей и подростковвырабатывается привычка к курению и потреблению никотина, вред которого на эндокринную, нервную системы и ЖКТ известен.

5) У наиболее предрасположенных к заболеваниям дыхательной системы людей может развиваться EVALI, вплоть до отека легких и острого респираторного дистресс-синдрома.

6) Парение жидкостей с пропиленгликолем и глицерином снижает выносливость и мешает заниматься спортом.

Но существует и обратная, положительная сторона — некоторым курильщикам вейпинг помогает завязать с привычкой к курению обычных смолосодержащих сигарет. Для этого переходят на жидкости с меньшим содержанием никотина, вплоть до полного отказа. Зачастую у зависимого вовсе отпадает необходимость в парении.

Однако рекомендовать грамотную тактику борьбы с никотиновой зависимостью, основанную на принципах научно-доказательной медицины, в каждом индивидуальном случае может только врач-нарколог или психотерапевт.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

  1. Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
  2. Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
  3. Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
  4. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
  5. Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
  6. Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2018. — №. 2. – С. 86-89.
  7. Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, — Т.Х, С. 129.
  8. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
  9. Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. — Chicago, 2015. — Р. 207-212.
Читать еще:  Что делать при кашле при смехе

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Памятка для тех, кто все же решил бросить курить

Примерно половина куривших в прошлом людей бросает курить одномоментно раз и навсегда. Еще столько же — постепенно сокращает число выкуриваемых сигарет до полного отказа от курения. Конечно, лучше бросить курить сразу и полностью, однако пожилые люди с длительным стажем курения во избежание синдрома отмены могут избавляться от этой привычки постепенно.

Наиболее трудными, по мнению тех, кто бросил курить, являются первые двое суток после отказа от курения. Это — своеобразный рубеж, преодолев который Вы значительно увеличите свой шанс расстаться с сигаретой.

Прежде всего, нужно четко обосновать причину, побудившую Вас бросить курить. Сохранение и укрепление своего здоровья, увеличение работоспособности, желание избежать хронического заболевания, совет врача или близкого человека, желание избавить своих детей от опасного воздействия табачного дыма и вредного примера — любая из важных для Вас лично причин должна быть учтена.

Решите, будете ли Вы бросать курить сразу, или постепенно. Если Вы чувствуете сильное желание курить, то должны бросать резко. За день или два до окончательного отказа от курения попробуйте выкуривать в два раза больше сигарет, чем обычно — произойдет перенасыщение организма никотином и другими вредными компонентами табака, сигарета потеряет свой вкус. Вы отчетливее почувствуете на себе вредное влияние курения и легче сможете бросить курить.

Если Вы решили прекращать курить постепенно, то выработайте себе промежуточные цели на пути к окончательному отказу от курения (например, каждый день курить на 2 сигареты меньше; бросить курить через 2 недели, сокращая каждые 5 дней количество выкуриваемых сигарет на 1/3 и др.) — это поможет Вам рационально распределить свои силы.

Постарайтесь понять, почему Вы курите, при каких обстоятельствах у Вас возникает желание закурить. Запишите это на отдельном листе бумаги; добавьте туда причины, побуждающие Вас отказаться от этой пагубной привычки. Несколько раз в день просматривайте этот список, при необходимости изменяйте и дополняйте его.

Сделайте курение настолько неудобным для себя, насколько это возможно:

  • Не носите с собой сигареты, спички или зажигалки; спрячьте их, отдайте кому-нибудь.
  • Покупайте сигареты только в определенном месте, желательно подальше от Вашего дома и работы.
  • Не покупайте сигареты блоками; пока не закончится одна пачка, не приобретайте другую.
  • Отдавайте предпочтение сигаретам с фильтром, не докуривайте сигарету на 1/3 или 1/2.
  • Возьмите себе за правило после каждой выкуренной сигареты мыть руки, умываться, чистить зубы и менять одежду, чтобы избавиться от запаха табака.
  • Затягивайтесь реже, уменьшите глубину затяжки. Между затяжками не оставляйте сигарету во рту.
  • Не курите «за компанию».
  • Если возникло желание закурить — не доставайте сигареты из пачки, по крайней мере 3-5 минут. В это время постарайтесь занять себя чем-нибудь другим, что помогло бы забыть о сигарете.
  • Фиксируйте время, когда Вы зажигаете сигарету, отмечайте, насколько сильно тянуло Вас в этот момент курить. Это поможет Вам понять, когда желание курить у Вас наиболее сильное. Выделите «са-мую важную сигарету дня», чтобы затем отказаться именно от нее.
  • Ведите счет сигаретам, которые Вы выкурили за день. Стремитесь к тому, чтобы в каждый последующий день их было меньше, чем в предыдущий.
  • Покупая пачку сигарет, записывайте их стоимость, а в конце недели подсчитайте, сколько Вы можете сэкономить на курении.
  • Избавьтесь от сигарет и пепельниц в своем доме, автомобиле и на рабочем месте.
  • Избегайте ситуаций, в которых Вы привыкли курить.
  • Попробуйте заменить курение другими занятиями: физическими упражнениями, новым увлечением.

Выберите момент, когда Вам лучше всего бросать курить.

  • Если Вы курите для того, чтобы было легче сосредоточиться или для снятия стресса, то бросать курить лучше во время отпуска. Если же Вы, наоборот, больше курите в кампании, во время отдыха с друзьями, то больше подойдет период повышенной нагрузки на работе или в учебе, когда Вам будет не до курения.
  • Назначьте себе отказ от курения на дату, которая имеет для Вас особый смысл (день рождения, какой-нибудь праздник), а когда этот день наступит, не ищите причин отложить его на более поздний срок.
  • За 2-3 недели до того, как Вы планируете бросить курить, начните принимать поливитамины и витамин «С», чтобы уменьшить неприятные последствия отказа от курения.
  • За день или два до окончательного отказа выкуривайте примерно вдвое больше сигарет, чем обычно.

Синдром отмены. После отказа от курения у Вас могут появиться некоторые симптомы, связанные с преодолением зависимости организма от никотина.

  • ухудшение настроения;
  • чувство беспокойства, тревоги;
  • нарушение сна;
  • снижение концентрации внимания;
  • учащенное сердцебиение, потливость, иногда — боли в области сердца;
  • сухость во рту, кашель, першение в горле.

Не теряйтесь, помните, что неприятные ощущения наиболее интенсивны в первое время, а затем уменьшаются и сходят на нет. Для снижения тягостных ощущений Вы можете использовать никотиновый пластырь или никотиновую жевательную резинку, а также поливитамины, витамин «С» успокаивающие препараты (настойки валерианы, пустырника, пиона).

Прибавка в весе — как этого избежать:

  • Ешьте регулярно, 3-4 раза в день, не наедайтесь перед сном.
  • Ограничьте мучные изделия и продукты, богатые жирами.
  • Не ешьте больше одной порции, а если чувствуете голод, подождите минут 20, прежде чем взять добавку.
  • Не заменяйте сигарету конфетой или пирожным — лучше съешьте яблоко, апельсин, морковь или огурец.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями — они сжигают лишние калории, уменьшают стресс и отвлекают Вас от курения.

Возврат к курению. Большинство срывов происходит в течение первых 3-х месяцев с момента, когда человек бросил курить.

Не объявляйте всем, что Вы бросили курить; если Вам предложат закурить, скажите, что просто не хотите. Если Вам кажется, что отказаться от курения очень сложно — не загадывайте наперед. Просто дайте себе слово, что сегодня Вы не выкурите ни одной сигареты, и каждый раз давайте себе обещание только на один день. Вы будете удивлены, насколько помогает такая, казалось бы, осторожная тактика.

Если Вам нестерпимо хочется закурить, постарайтесь отвлечься, позвоните кому-нибудь из Вашей «группы поддержки». Сделайте дыхательную гимнастику, займитесь физическими упражнениями. По-жуйте жевательную резинку, съешьте яблоко, выпейте крепкий чай или кофе.

Не отчаивайтесь, если Вы вновь вернетесь к курению. Запомните: большинство людей делают несколько попыток, и только потом окончательно бросают курить. Пробуйте разные способы, выбирайте из них наиболее подходящие для себя и сделайте все, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы.

Желаем Вам удачи!

Минск 2011
Исполнитель: Антипова А.Л. — врач лабораторной диагностики (зав.лабораторией)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Областная клиническая больница Калининградской области

Бросаю курить самостоятельно

• 70 процентов курящих людей хотят бросить курить.
• Только 19 процентов курильщиков никогда не пробовали бросить курить.
• Курильщикам с высокой степенью никотиновой зависимости часто требуется несколько попыток, чтобы бросить курить окончательно.

5 ШАГОВ К УСПЕХУ

ПОЛУЧЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ:
Внимательно изучите научные данные о влиянии курения табака (сигарет, папирос, сигар, трубок, кальяна, самокруток и т.д.) на здоровье.
Не пренебрегайте доказанными фактами, так как они получены в результате строгих научных исследований.
Научные исследования доказали:
• Курение табака поражает практически каждый орган курящего человека. Это приводит к развитию болезней и потере здоровья.
• Отказ от курения снижает риск смерти и развития заболеваний, связанных с курением табака, и значительно улучшает здоровье.
• Сигареты с низким содержанием смолы и никотина не являются безопасными.
• Список заболеваний, вызываемых курением табака, постоянно увеличивается: теперь в него включены также рак шейки матки, поджелудочной железы, почек и желудка, аневризма аорты, лейкемия, катаракта, пневмония и болезни десен.
Каждый курильщик, поставивший перед собой задачу бросить курить, добьется успеха!
Курение табака вызывает развитие рака:
• Курение табака вызывает развитие рака ротовой полости, гортани, глотки, легкого, пищевода, поджелудочной железы, почек и мочевого пузыря, желудка, шейки матки, острого миелоидного лейкоза.
• В большинстве случаев причиной развития рака легкого является табакокурение. Риск развития рака легкого у курильщиков увеличивается в 20 раз по сравнению с некурящими. Курение табака является причиной 90 процентов смертей от рака легкого у мужчин и 80 процентов — у женщин.
• Курение сигарет, сопровождающееся злоупотреблением алкоголя, является причиной развития рака гортани.
• Курение сигарет с низким содержанием смолы не снижает риска развития рака легкого и других органов.
Курение табака вызывает развитие сердечнососудистых заболеваний:
• Риск смерти от коронарной болезни сердца у курящих людей увеличивается в 4 раза.
• Несмотря на лечение, 25 процентов мужчин и 38 процентов женщин умирают в течение года после инфаркта миокарда, если продолжают курить.
• Курение табака приводит к развитию атеросклероза, сужению артерий.
• Курение табака приводит к развитию коронарной болезни сердца.
• Курение сигарет со сниженным содержанием смолы и никотина не снижает риска развития коронарной болезни сердца.
• Курение табака является причиной развития инсульта.
• Курение табака вызывает развитие аневризмы аорты (утончение и раздутие аорты в области желудка).
Курение табака вызывает развитие болезней легких:
• Курение табака поражает бронхи и легкие, приводя к развитию смертельной хронической обструктивной болезни легких.
• Вероятность развития инфекционных заболеваний легких у курящих людей значительно выше, чем у некурящих.
• Курящие беременные женщины наносят вред легким своего младенца. Курение в подростковом возрасте приводит к недоразвитию легких и снижению их функции уже в молодом возрасте.
• Курение табака приводит к развитию хронического кашля, хрипов в легких и бронхиальной астмы у детей и подростков.
• Курение табака приводит к развитию хронического кашля и хрипов в легких у взрослых людей.
Курение табака приводит к нарушению репродуктивной функции у женщин:
• Курение табака приводит у женщин к снижению фертильности.
• Курение женщинами во время беременности увеличивает в 4 раза риск развития внезапной детской смерти.
• Курение во время беременности приводит к развитию предлежания плаценты и отслойке плаценты. Эти нарушения могут привести к преждевременным родам.
• Никотин и угарный газ, содержащиеся в табачном дыме, приводят к снижению доставки кислорода тканям плода.
• Курение во время беременности задерживает развитие плода и приводит к снижению веса новорожденного.
Курение табака приводит к ухудшению здоровья курящего человека:
• Курящие люди являются менее здоровыми, чем некурящие.
• После хирургических операций у курящих людей чаще развиваются осложнения, связанные с плохим заживлением ран и респираторными заболеваниями.
• У курящих женщин в период менопаузы чаще развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани).
• У курящих людей увеличивается риск переломов костей.
• Курение табака в 50 процентов случаев является причиной развития периодонтита, серьезных инфекций десен и потери зубов.
• Курение табака может вызвать развитие импотенции у мужчин.
• Курение табака увеличивает в 3 раза риск развития катаракты, приводящей к развитию слепоты.
• Курение табака увеличивает риск развития пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В тяжелых случаях эти заболевания могут привести к смерти.

Читать еще:  О чем говорит коричневый цвет мокроты при кашле

ОЦЕНИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ:
Подумайте, что табак может оказать вредное воздействие и на Ваше здоровье. Проанализируйте, нет ли у Вас симптомов нарушения здоровья в результате курения табака: кашля, мокроты, повышенного артериального давления, боли в желудке, ранних морщин на лице, одышки, постоянной усталости. Возможно, самое важное, что Вы можете сделать для своего здоровья, — это бросить курить.
Ваше здоровье начнет улучшаться в ту самую минуту, когда Вы бросите курить:
• Через 20 минут ваш пульс и давление понизятся.
• Через 24 часа у Вас уменьшится риск инфаркта.
• Через 2 дня к Вам вернется нормальное ощущение вкуса и запаха.
• Через 2–3 недели функция ваших легких придет в норму, улучшится кровообращение, и Вам станет легче ходить.
• Через 1 год риск инфаркта станет вдвое меньше и через 15 лет снизится до уровня некурящих людей.
• Через 5 лет и меньше риск заболевания раком полости рта, горла и пищевода сократится вдвое; риск инсульта и инфаркта станет практически таким же, как у некурящего человека (через 5–15 лет).
• Через 10 лет ваш риск умереть от рака легкого станет практически таким же, как у некурящего человека.
• После отказа от курения табака снижается риск смерти от хронической обструктивной болезни легких.
• Риск развития рака мочевого пузыря снижается в 2 раза через несколько лет после отказа от курения табака.

ОПРЕДЕЛИТЕ ДЛЯ СЕБЯ ПРИЧИНЫ ОТКАЗА ОТ ТАБАКА:
1. Жить более здоровой жизнью.
Ваше здоровье начнет улучшаться сразу же после отказа от курения табака.
2. Жить дольше.
Курение табака в буквальном смысле слова «съедает Вас заживо». Курильщики, которых убивает табак, умирают примерно на 14 лет раньше, чем те, кто не курит.
3. Освободиться от зависимости.
Никотин является одним из веществ, вызывающих наиболее сильную зависимость, у курящих развивается болезнь — табачная зависимость.
4. Улучшить здоровье тех, кто Вас окружает.
Вторичный табачный дым убивает. Он вызывает рак, болезни сердца, органов дыхательной и пищеварительной систем и другие болезни. Дети, родители которых курят, имеют большую вероятность заболеть бронхитом, бронхиальной астмой, инфекционными заболеваниями ушей и воспалением легких.
5. Сэкономить деньги.
Подсчитайте, сколько денег в год Вы тратите на сигареты или другие табачные изделия, а также зажигалки, кофе и другие атрибуты курения. Вы можете сделать для себя и своей семьи что-то более полезное на эти деньги.
6. Чувствовать себя лучше.
Вы избавитесь от кашля, Вам станет легче дышать, и Вы перестанете все время чувствовать себя плохо. Вы будете также лучше выглядеть — у тех, кто бросил курить, кожа выглядит моложе, зубы — белее и появляется больше энергии.
7. Улучшить качество жизни.
Ваши одежда, машина и дом не будут иметь неприятного запаха. Еда будет казаться вкуснее.
8. Иметь здорового младенца.
Дети, родившиеся у женщин, которые курят, имеют большую вероятность родиться с низким весом и иметь всю жизнь плохое здоровье.
9. Улучшить свое сексуальное и репродуктивное здоровье.
У мужчин, которые курят, могут появиться проблемы с появлением и поддержанием эрекции. Женщинам, которые курят, труднее забеременеть и сохранить беременность.
10. Перестать ощущать, что Вы «одинокая душа».
Остается все меньше и меньше мест, в которых разрешено курение. Курить табак становится не модно. Многие курильщики уже начали бросать курить. Вы тоже можете бросить курить.

ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ:
Сосредоточьтесь на причинах, в силу которых Вы хотите бросить курить, и приготовьтесь к отказу от табака. С помощью простого теста определите степень никотиновой зависимости.

ДЕЙСТВИЕ:
Выберите день, в который Вы бросите курить.
1. Со дня отказа от курения — ни одной затяжки!
Выбросьте пепельницы, зажигалки и все сигареты или другие табачные изделия.
2. Не допускайте курения в своей машине и в доме.
Это создаст более здоровую атмосферу для других и также поможет Вам сопротивляться желанию закурить.
3. Обеспечьте себе поддержку и одобрение окружающих.
Скажите членам Вашей семьи, друзьям и сотрудникам, что Вы бросаете курить, и попросите оказать Вам поддержку.
4. Найдите еще кого-то, кто хочет бросить курить.
Легче бросать курить вместе с кем-нибудь. Пригласите знакомого курильщика или курящего родственника бросить курить вместе с Вами.
5. Определите, что вызывает непреодолимое желание курить.
Алкоголь, кофе и стресс могут вызвать желание курить. Это желание может также вызвать вид курящих — попросите знакомых Вам курильщиков не закуривать при Вас. Скажите членам Вашей семьи, друзьям и сотрудникам, что Вы бросаете курить, и попросите оказать вам поддержку
6. Помогайте себе справиться с этой задачей.
Пейте много воды, чтобы помочь себе справиться с желанием закурить. Используйте физическую активность: чтобы облегчить стресс и улучшить свое настроение и здоровье, часто помогают физические упражнения.
7. Переключайте свой мозг, чтобы не думать о курении.
Поговорите с другом, когда Вам захочется курить. Займитесь чем-нибудь, съешьте что-нибудь вкусное, пройдитесь или пожуйте жевательную резинку. Избегайте мест и ситуаций, которые ассоциируются у Вас с курением.
8. Удержитесь от первой сигареты!
Выкуривание даже одной сигареты может привести к тому, что Вы опять начнете курить. Чем дольше Вы будете удерживаться от курения, тем слабее будет непреодолимое желание закурить. Если Вы сможете удерживаться от курения в течение 3 месяцев, то Вы, скорее всего, бросите курить навсегда.
9. Помоги себе сам.
Если Вы боитесь набрать вес, используйте хорошо сбалансированную диету и избегайте потреблять лишние калории со сладкой или жирной пищей. Со сладкого лучше перейдите на фрукты. Пейте 6–8 стаканов воды в день. Включите в свою повседневную жизнь физические упражнения. Ежедневно ходите пешком минимум 30 минут или выберите другие физические упражнения — бег, плавание, катание на велосипеде и др.
10. Не сдавайтесь!
Большинство людей делали несколько попыток бросить курить, пока не добились успеха. Если Вы опять начнете курить, не теряйте надежды — сделайте новую попытку. Вы не потерпели поражения — Вы узнали, какие факторы и ситуации заставляют Вас закурить. Следующая попытка бросить курить будет легче. Просто выбросьте Ваши сигареты и начните процесс избавления от курения сначала. Никогда не поздно бросать курить.

Для тех, кто хочет отказаться от потребления табака, при Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульмонологии открыта Всероссийская бесплатная консультативная телефонная линия (RUSSIAN QUITLINE) — 8-800-200-0-200.

Консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака (КТЦ) был организован Министерством здравоохранения РФ в Санкт-Петербургском Научно-исследовательском институте фтизиопульмонологии в соответствии с «Концепцией осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы», принятой Правительством РФ 23 сентября 2010 года.
Центр начал свою работу 17 ноября 2011 года.

В Консультативном телефонном центре помощи в отказе от потребления табака (КТЦ) работают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с Вами определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат Вас в трудные минуты борьбы с никотином. Врачи проконсультируют по телефону о наиболее эффективных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем, ответят на вопросы о лекарственной терапии табачной зависимости.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector