Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды кашля

Виды кашля

Существует несколько классификаций кашля по разным параметрам:

  • непродуктивный, или сухой;
  • продуктивный, или влажный – с отхождением мокроты.
  • острый – до 3 недель;
  • затяжной — 3-6 недель,
    но менее 3 месяцев;
  • хронический – свыше 3 месяцев.
  • утренний,
  • дневной,
  • вечерний,
  • ночной.
  • короткий,
  • лающий,
  • сиплый,
  • беззвучный.
  • покашливание;
  • выраженный приступообразный кашель;
  • серия кашлевых толчков.
  • эпизодический кратковременный;
  • приступообразный;
  • постоянный.

Все эти показатели имеют значение для диагностики, назначения лечения и, возможно, дальнейших обследований. Первые вопросы, которые обычно задают врачи пациентам с кашлем, обычно касаются его характера — «кашель сухой или влажный?», «отходит ли мокрота?», поскольку ответы на них, особенно при острых респираторных заболеваниях могут помочь врачу понять дальнейшую тактику лечения.

При сухом кашле отхождение мокроты не происходит

При сухом кашле отхождение мокроты не происходит (поэтому его еще называют непродуктивным), т.к. она имеет более густую и вязкую консистенцию, чем при влажном кашле. Сухой кашель бывает навязчивым и утомительным, при откашливании не наступает облегчение. При ларингите (воспалении слизистых оболочек гортани) и трахеите (воспалении слизистой оболочки трахеи) сухой кашель часто имеет лающий характер, и сочетается с першением в горле. В самом начале развития бронхита (воспаления слизистых бронхов) и пневмонии (воспалении легких) кашель также может быть сухим, однако при этих заболеваниях это скорее кашель со скудной мокротой, чем абсолютно непродуктивный.

Влажный кашель приводит к обильному отделению мокроты из легких и бронхов. Такой кашель еще называют продуктивным.
Сам по себе кашель с выделением мокроты не опасен, это часть физиологического механизма очищения дыхательных путей от любых опасных раздражающих агентов – грязи, пыли, аллергенов, бактерий. Эти вещества накапливаются в слизи, покрывающей внутренние стенки дыхательных путей, ее продукция и выделение при необходимости усиливаются, что и приводит к увеличению количества отделяемой мокроты. Влажный кашель обычно возникает по мере накопления в бронхах слизи, а при серьезных патологиях также гноя, крови, жидкости, и прекращается после откашливания.
Характер отделяемой мокроты имеет важное диагностическое значение. Так, например, на начальных этапах трахеита и острого бронхита мокрота может быть слизистой, вязкой и стекловидной, в дальнейшем она становится слизисто-гнойной. При разных видах острой пневмонии мокрота имеет разный характер: например, слизисто-гнойная мокрота отделяется при очаговой пневмонии, а при крупозной — мокрота ржавого цвета 4 .
При острых респираторных инфекциях кашель обычно имеет определенный «цикл развития»: сначала он сухой, а затем переходит во влажный, который по мере отхаркивания и с течением времени становится более поверхностным и пропадает.

Влажный или продуктивный кашель приводит к обильному отделению мокроты из легких и бронхов

Остро возникший сухой кашель характерен для острых респираторных вирусных инфекций и воспалительных процессов в гортани (ларингит), трахее (трахеит), бронхах (бронхит) и легких (пневмонии). При диагностике такого остро возникшего кашля важно убедиться в том, что он действительно связан с инфекцией – в этом случае он скорее всего будет сопровождаться повышением температуры, а также насморком, болью в горле и плохим самочувствием. Наиболее важная задача в этом случае — исключить возможность воспаления легких (пневмонии).

Острый влажный кашель наблюдается при бронхите, кашель заканчивается отхождением мокроты и возникает вновь при ее накоплении. При сильном скоплении мокроты в легких могут быть слышны хрипы. При пневмонии кашель обычно бывает влажным с первых часов болезни, его нередко описывают как глубокий.

Затяжной кашель (более 2-3 недель) часто наблюдается после острого бронхита. Он связан с усилением образования мокроты после перенесенной инфекции и, нередко, с повышенной чувствительностью кашлевых рецепторов.

Затяжной сухой кашель возможен при трахеите или трахеобронхите в результате заражения некоторыми респираторно-вирусных инфекциями (РС-, рино-, парагриппозные вирусы). Такой кашель часто болезненный, приступообразный, приступ заканчивается отхождением комочка плотной слизи.

Спастический кашель – это изнурительный сухой кашель в виде приступов, он характерен для бронхиальной астмы.

Длительный, постоянный сухой кашель наблюдается при хронических респираторных заболеваниях и болезнях других органов, зачастую неинфекционной природы (опухолевые заболевания органов дыхания, желудочно-пищеводный рефлюкс (обратный заброс пищи из желудка в пищевод), сердечная недостаточность и др.).

Читать еще:  Что делать, если не откашливается мокрота

Влажный постоянный кашель наблюдается при большинстве нагноительных заболеваний легких, сопровождающихся скоплением мокроты. У курильщиков такой кашель вызван хроническим воспалением верхних дыхательных путей и обычно наблюдается утром, он обусловлен накоплением мокроты за ночь и трудным ее отхаркиванием, его так и называют — «кашель курильщика».

Специфический ночной кашель – особенность бронхиальной астмы, он возникает обычно ближе к утру вследствие усиления бронхоспазма; нередко он указывает на аллергию к перу в подушке. Ночной кашель наблюдается также при желудочно-пищеводном рефлюксе.

Но стоит сказать, что нельзя делать выводы и ставить диагноз только на основании цвета мокроты или характере кашля. Медлить опасно в любом случае, поэтому своевременная консультация врача просто необходима. Отсутствие должного лечения может означать, что в ближайшее время могут появиться осложнения.

Ссылки:
1. Радциг Е. Ю. Кашель — защитный механизм и симптом инфекций дыхательных путей. Педиатрия, 88, №5, стр. 112-116, 2009. 2. Волков А. В. Кашель. Противокашлевые препараты. Российский медицинский журнал, №5, стр. 368, 2009. 3. Чикина С. Ю.. Кашель: основные принципы диагностики и лечения. Лечебное дело, №3, стр. 30-34, 2010. 4. Бутов М. А. Пропедевтика внутренних болезней: учебное пособие. – 2-е изд. – М.: Неополит, 2017. 5. Бородулин В.И., Тополянский А.И. Справочник практического врача в 2-х томах. М.: Оникс: Мир и Образование, 2007.

Типы кашля

Важно знать, что различные типы кашля, требуют различных средств от кашля. Это особенно важно при сухом и продуктивном кашле.

Гербион ® эффективен с первых дней кашля.

ГЕРБИОН Для всей семьи

Лечение кашля Гербионом

Лечение кашля Гербионом

ГЕРБИОН Для всей семьи

В зависимости от наличия слизи в дыхательных путях, кашель делится на:

  • Не продуктивный, сухой, раздражающий кашель – бронхиальная слизь не продуцируется
  • Продуктивный, влажный кашель – обычно идёт образование и накопление бронхиальной слизи

Оба типа кашля часто являются симптомами респираторных инфекций вызванных вирусами или бактериями. Очень важно различать два типа кашля, так как лечение сухого кашля отличается от лечения влажного.

Сухой, раздражающий кашель

Сухой, раздражающий кашель

При сухом, раздражающем кашле дополнительная слизь в дыхательных путях не образуется, поэтому нет необходимости в кашле. Сухой кашель, часто является результатом вирусной инфекции верхних дыхательных путей, таких как простуда и грипп. Если инфекция развивается в глотке или гортани, то эти заболевания называются фарингит и ларингит.

Дыхательная трубка, которая является частью нижних дыхательных путей, также может быть связана с сухим кашлем. Заболевание называется трахеит.Сухой кашель может быть вызван пылью, аллергенами, дымом, сухостью слизистой полости рта или глотки (как результат сухого воздуха в помещениях с кондиционером).

Сухость верхних дыхательных путей сопровождается покалывающим ощущением, ощущением царапания и щекотания в горле. Рецепторы кашля в верхних дыхательных путях сильно реагируют на раздражение. Кашель сопровождается один за другим. Такой рецидивирующий кашель может быть неприятным и тревожным. Он истощает больного, так как он может нарушить сон, дети теряют аппетит, возможно появление охриплости или болей в груди из-за частых приступов кашля.

При некоторых заболеваниях дыхательных путей, спустя несколько дней сухой кашель может перейти во влажный кашель. Сухой и раздражающий кашель можно лечить лекарствами, которые подавляют и успокаивают кашель – противокашлевые.

Прослушайте и определите звук сухого кашля!

Продуктивный кашель

Продуктивный кашель

Продуктивный кашель часто один из симптомов вирусной инфекции, таких заболеваний как простуда и грипп. Он сопровождает инфекции нижних дыхательных путей при таких заболеваниях как: бронхит, бронхиолит или пневмония. Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и образование густой и липкой слизи. Эта слизь не может быть удалена с помощью обычной функции ресничек. Дыхательные пути блокируются, функция легких, а также дыхание затрудняется.

Продуктивный кашель лечится лекарствами, которые разжижают густую слизь и стимулируют кашель – отхаркивающие.

Прослушайте и определите звук влажного кашля!

Может ли сухой кашель перейти во влажный?

Да, может!

При простуде или гриппе сухой кашель появляется первым и продолжается несколько дней. Если инфекция локализована только в глотке (фарингит) или гортани (ларингит) и не распространяется на нижние части дыхательных путей, сухой кашель является типичным симптомом, и его нужно успокаивать. В таких случаях сухой кашель не становится продуктивным. Если через несколько дней инфекция распространяется на нижние части дыхательных путей (развивается бронхит), слизистая оболочка бронхов начинает выделять более густую и липкую слизь, которую нужно отхаркивать. В таких случаях сухой кашель переходит в продуктивный. Так называемый влажный или продуктивный кашель (с отхаркиванием мокроты) может длиться до 3 недель. В таких случаях нужны отхаркивающие средства.

Читать еще:  Как лечить затяжной кашель у ребенка?

В некоторых случаях сухой, раздражающий кашель может продолжаться несколько недель после заболевания за счёт повышенной чувствительности рецепторов.

Наиболее частое течение кашля

Наиболее частое течение кашля

Лечение кашля

Растительные сиропы являются первым выбором для лечения сухого и продуктивного кашля. Натуральные ингредиенты обладают широким спектром активности, которые обеспечивают эффективное и безопасное лечение симптомов и причин кашля с первых дней.

Лечение кашля Гербионом

Гербион первым помогает решить проблемы с кашлем. Сиропы Гербион с множественными эффектами, снимают сухой раздражающий кашель и облегчают отхаркивание при продуктивном кашле.

Новости

First slide

Что означает «сердечный кашель»? Мы знаем, что кашель – признак патологии бронхо-лёгочной системы. Если человека мучает кашель, то причинами могут являться бронхит, пневмония, туберкулёз лёгких. Мало кто из врачей предполагает в подобной ситуации, что причиной может быть сердечная патология. На самом деле, кашель может свидетельствовать о сердечной недостаточности. В этом случае он называется «сердечным кашлем».

По какой причине развивается сердечный кашель?

Известно, что с помощью кашля организм пытается защититься, и он возникает вследствие раздражения расположенных в бронхах кашлевых рецепторов. В случае сердечного кашля подобное раздражение вызывает отёк лёгких.

Отёк развивается вследствие нарушения работы сердца и развития застоя крови в лёгких. Ведь именно сердце обеспечивает кровоток в малом круге кровообращения, который снабжает бронхо-лёгочную систему.

Какие патологии сердца вызывают сердечный кашель?

Причиной этого кашля является сердечная недостаточность, которая присуща многим заболеваниям и патологическим состояниям сердечно-сосудистой системы:

  • инфаркт,
  • стенокардия, ишемическая болезнь сердца,
  • гипертоническая болезнь,
  • разные типы аритмий,
  • миокардит,
  • пороки сердца,
  • патология митрального клапана.

Вызванный сердечной недостаточностью сердечный кашель может быть следствием злоупотребления алкогольными напитками, курения, постоянных стрессовых ситуаций.

Развитию кашля могут способствовать тяжёлая степень анемии, патологии эндокринной системы, некоторые лекарства.

Как отличить сердечный кашель от простуды и кашля, развившегося вследствие бронхо-лёгочных заболеваний?

Есть ряд симптомов, присущих сердечному кашлю.

  1. Кашель, развивающийся при сердечной патологии, всегда сухой (без мокроты). Иногда замечаются пятна крови.
  2. При кашле учащается дыхание, возможна одышка (так называемая «сердечная одышка»).
  3. Помимо кашля у больного синеют губы и область вокруг них, пальцы (цианоз).
  4. На начальных этапах кашель возникает только при большой физической нагрузке, в дальнейшем, при ухудшении состояния больного, кашель развивается при довольно незначительной нагрузке, наблюдаются прерывистое дыхание и одышка.
  5. Сердечный кашель усиливается в лежачем положении больного.
  6. Отмечаются боли в области сердца.
  7. Выбухают сосуды шеи.
  8. Развивается общая слабость, возможны обмороки.
  9. Развивается отёк ног.

У некоторых пациентов симптомы ярко проявляются, у других они менее выражены, часть симптомов может отсутствовать. Всё обусловлено первопричиной кашля и степенью тяжести больного.

Как диагносцируется сердечный кашель?

Кашель может развиться в результате различных патологических состояний и заболеваний сердца и сосудов. Именно поэтому для точной диагностики врач назначает различные исследования.

Лечение сухого кашля у детей и взрослых

Сухой кашель — это симптом, который сопровождает большое количество различных заболеваний. Терапевты отмечают, что больные с жалобами на кашель составляют одну из самых многочисленных групп пациентов.

Причины возникновения сухого кашля

Сухой кашель может появиться не только вследствие заболеваний органов дыхания или инфекционных поражений. Часто кашель является симптомом заболеваний пищеварительной системы, сердца, щитовидной железы.

Причиной сухого кашля может быть естественная реакция организма на раздражающие и токсичные вещества (пары хлора, аммиака, сероводорода, брома и т.д.), содержащиеся в воздухе.

Причины сухого кашля:

  • инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, туберкулез, аденовирусная, коронавирусная инфекция и др.);
  • заболевания органов дыхания (ларингит, фарингит, бронхит, ХОБЛ, воспаление легких, бронхиальная астма, новообразования легких);
  • заболевания пищеварительной системы (рефлюкс-эзофагит);
  • сердечно-сосудистые патологии (сердечная недостаточность, ТЭЛА и др.);
  • болезни щитовидной железы;
  • аллергии;
  • стрессовые ситуации;
  • курение;
  • наличие инородного тела в дыхательных путях.
Читать еще:  Почему при вдохе хочется кашлять?

У детей сухой кашель, чаще всего, вызван острыми респираторными вирусными инфекциями. Такой кашель появляется при коклюше, ларинготрахеите, бронхите и других болезнях верхних дыхательных путей.

Клинические проявления сухого кашля

Сухой кашель без каких-либо других клинических проявлений — встречается очень редко. Кашель является одним из других симптомов заболевания, его остаточным явлением.

Характерные признаки сухого кашля:

  • одиночный или приступообразный характер;
  • надсадный и мучительный;
  • чувство “царапания” за грудиной и между лопаток;
  • проявляется несколько раз в день или только в ночное время, или в утренние часы.

Приступы кашля могут быть такими сильными, что вызывают рвоту. Сухой кашель часто сопровождается общей слабостью и недомоганием, ознобом, мышечными болями, снижением массы тела и повышением температуры. Дополнительные симптомы зависят от особенностей основного заболевания.

Симптомы сухого кашля могут указывать на наличие конкретного заболевания:

  • громкий и лающий — болезни гортани и трахеи;
  • частое покашливание — плеврит;
  • судорожный, приступообразный, который прерывается шумным выдохом и может привести к рвоте — коклюш;
  • “ушной кашель” — заболевания слухового прохода;
  • упорный, длительный — саркоидоз, туберкулез;
  • сопровождающийся свистящим дыханием — бронхиальная астма;
  • ночной — сердечная недостаточность;
  • во время или после еды — дивертикулы пищевода, неврогенные расстройства и др.

Особенности сухого кашля у детей

Только опытный врач-педиатр или детский отоларинголог могут точно определить, какой тип кашля у ребенка — мокрый или сухой, и уже, исходя из этого, назначить соответствующее лечение.

У детей, особенно маленьких, отхождение мокроты часто затруднено, что обусловлено недостаточностью развития мышц груди.

Симптомы сухого кашля у детей:

  • кашель настойчивый, носит лающий характер;
  • ощущение першения и саднения в горле;
  • приступы сильного кашля могут сопровождаться спазмами и рвотой;
  • кашель продолжительный, изнуряющий.

Медикаментозное лечение сухого кашля у детей включает применение противокашлевых лекарственных препаратов по назначению врача (их лучше всего давать в виде пастилок, микстур, сиропов), ингаляций, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Осложнения сухого кашля

Хронический сухой кашель, развившийся вследствие инфекции дыхательных путей или хронического воспалительного процесса, является фактором риска развития инфаркта миокарда.

Продолжительный, сильный и надрывный кашель может привести не только к рвоте, но и к повреждениям слизистой оболочки пищевода и появлению кровотечений из мест разрыва.

Сухой кашель вызывает трудности в личных взаимоотношениях и в работе. Больной становиться беспокойным, раздражительным, нарушается сон, часто возникают депрессивные состояния.

Диагностика сухого кашля

Для того, чтобы назначить правильное и эффективное лечение, терапевт собирает полный анамнез и анализирует, чем может быть вызван кашель (инфекционное заболевание, переохлаждение, вдыхание паров горячего воздуха или вредных веществ и т.д.).

Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мокроты;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • микроскопия на бациллу Коха;
  • аллергопробы.

Для уточнения и дифференциации заболевания проводят рентгенографию органов грудной клетки, спирографию, электрокардиографию и бронхоскопию.

Возможно назначение консультаций пульмонолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, кардиолога, аллерголога и др.

Чем лечить сухой кашель?

Основные лечебные мероприятия должны быть направлены на облегчение тяжести и снижение продолжительности кашля, улучшение самочувствия, устранение причин возникновения кашля.

При сухом кашле лечение включает применение:

  • комбинированных препаратов от кашля, содержащих муколитики, экспекторанты, бронхолитики;
  • противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • противокашлевых препаратов центрального и периферического действия;
  • ингаляций глюкокортикостероидными препаратами;
  • антибиотикотерапии (строго по показаниям);
  • ЛФК;
  • физиотерапевтических процедур;
  • фитотерапии.

Облегчить и снять приступ сухого кашля хорошо помогает применение небулайзера.

Профилактика сухого кашля

С целью предупреждения возникновения сухого кашля необходимо устранить возможные факторы риска.

При профилактике сухого кашля нужно:

  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить инфекции дыхательных путей;
  • не контактировать с аллергенами;
  • своевременно вакцинироваться от гриппа;
  • отказаться от курения;
  • поддерживать в помещении необходимую влажность воздуха (до 60%), при необходимости использовать увлажнители воздуха;
  • избегать нахождения в загазованных местах и запыленных помещениях;
  • в периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки пользоваться средствами индивидуальной защиты (носить медицинские маски, перчатки), соблюдать санитарно-гигиенические правила и прочее.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector