Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасен сухой кашель: патогенетические аспекты симптома

Чем опасен сухой кашель: патогенетические аспекты симптома

Сейчас по всей стране наблюдается период разгара простудных заболеваний. Понижение температуры воздуха, повышенная влажность, скученность людей в общественных местах – все это усугубляет риск возникновения простудных заболеваний.

При вирусных и бактериальных инфекциях одним из самых частых респираторных симптомов является кашель. При острых респираторных инфекциях (ОРИ) кашель обычно продолжается около 7–9 дней. Острым его считают до 2 недель, подострым ‒ если сохраняется в течение 3–4 недель, а хроническим – если кашель наблюдается более 4 недель. Хронический кашель, а также кашель, повторяющийся более 4 раз в год у взрослых, требует углубленных диагностических вмешательств. Кашель у новорожденных и детей грудного возраста всегда трактуется как патологический и требует дополнительного диагностического поиска. Частота возникновения эпизодов кашля и простудных заболеваний или ОРИ у детей более 6 раз в году относит ребенка к категории часто болеющих детей и требует внимательного отношения врачей и, конечно, родителей. Следует отличать от хронического кашля так называемый постинфекционный кашель, который наблюдается на протяжении 8–12 недель [1].

Сухой непродуктивный кашель доставляет множество беспокойств ребенку, родителям и врачам. Этот симптом характеризуется серией кашлевых приступов, следующих один за другим, не приносящих никакого облегчения, изматывая и ослабляя пациента. Данный клинический симптом наблюдается в первые 3‒4 дня острого респираторного заболевания [3]. Следует отметить, что так же протекают и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп и, конечно, коронавирусная инфекция COVID-19 [4]. Клинически сухой кашель описывают как изнуряющий, надсадный, грубый, лающий, царапающий, неукротимый, сопровождающийся першением и болевыми ощущениями в горле, а также зачастую осиплостью или охриплостью голоса. При ларинготрахеите, гриппе, коклюше такой кашель сопровождается инспираторной одышкой.

Причиной сухого кашля является раздражение задней стенки гортани и горла, обусловленное воспалительной реакцией слизистой в ответ на действие вирусов гриппа и ОРВИ. В слизистой оболочке гортани, а также области голосовых связок находится большое количество чувствительных рецепторов. Сигнал об их раздражении при воспалении поступает по нервным окончаниям в головной мозг и провоцирует кашель – защитный по своей сути механизм, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей.

Резкий и сильный поток воздуха, выдыхаемого при кашле, направлен на очищение поверхности слизистой дыхательных путей от инородных частиц и иных раздражающих факторов. При сухом кашле слизистая верхних дыхательных путей воспалена и нет секреции. При этом форсированные кашлевые толчки вызывают лишь дополнительное травмирование и повреждение слизистой, провоцируя новую волну кашля. Таким образом формируется замкнутый круг, при котором сам кашель становится причиной его повторных приступов, а в головном мозге на уровне кашлевого центра формируется стойкий очаг раздражения [5].

При сухом кашле не отхаркивается мокрота. Пациент кашляет исключительно воздухом. Поэтому довольно часто такой вид кашля называют «пустым» или «непродуктивным». Приступы сухого кашля невозможно предупредить или остановить, они носят неконтролируемый и непредсказуемый характер.

Такой кашель доставляет больному сильный дискомфорт, крайне мучителен, плохо переносится как самим простывшим, так и его окружением. Приступы сухого кашля повторяются в течение дня и не прекращаются ночью.

Очень важно знать, что последствиями такого кашля могут быть:

  • боль в горле и осиплость голоса;
  • проблемы с приемом пищи;
  • головная боль, тошнота и рвота;
  • нарушения ночного сна;
  • снижение качества жизни.

Есть острая необходимость лечить сухой непродуктивный кашель, несущий с собой серьезные проблемы, как медицинские, так и социальные. Важно понимать, что подход к лечению сухого кашля отличается от терапии кашля продуктивного, и, соответственно, различными будут и препараты. Арсенал лекарств для терапии продуктивного кашля большой. В то время как лечение непродуктивного кашля должно быть направлено на патогенетическое звено данного симптома. При данном виде кашля мокрота не отходит, для действия лекарств появляется мишень в виде хронически раздраженного кашлевого центра в продолговатом мозге. Врачу необходимо объяснять родителям, что лечение привычными отхаркивающими средствами в подобной ситуации бессмысленно, а задержка применения специальных лекарств против сухого кашля только усугубляет течение процесса и способствует его хронизации.

Центральное воздействие на кашлевой центр при сухом кашле характерно для бутамирата цитрата. Данное лекарственное средство относится к группе ненаркотических лекарственных средств. Препарат Синекод, содержащий бутамирата цитрат, подавляет кашлевой рефлекс за счет прямого влияния на кашлевой центр, способствует бронходилатации, облегчению дыхания, а также улучшает показатели спирометрии: снижает сопротивление дыхательных путей и насыщает кровь кислородом. Терапевтические эффекты достигаются путем прерывания патогенетических механизмов сухого кашля. Бутамират быстро всасывается после перорального приема, и его терапевтическая концентрация в плазме определяется через 5‒10 минут после приема. Терапевтический эффект наступает с первого применения Синекода при лечении кашля у детей и взрослых [6,13].

Препарат выпускается в форме сиропа и капель с приятным вкусом ванили. Сироп Синекод можно применять у детей с трех лет, а для малышей с двухмесячного возраста препарат Синекод рекомендован в каплях [6,13].

Читать еще:  Почему вечером кашель усиливается?

Ряд клинических исследований и экспериментальных работ показали эффективность бутамирата в лечении сухого кашля, отметив его эффективность, безопасность и скорость наступления клинического эффекта [7, 8]. Препарат входит в Клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей Союза педиатров России (2018 год) [9].

Синекод снижает частоту и выраженность приступов кашля, возвращает возможность нормальной жизни, спокойного сна, восстанавливает социальную активность и повышает качество жизни [10, 11]. Синекод, являясь оригинальным препаратом среди многочисленных лекарств, содержащих бутамират, по цене доступнее некоторых дженериков [12]. Немаловажным является и то, что именно Синекод содержит адекватную дозировку действующего вещества: производители некоторых дженериков занижают концентрацию бутамирата, что может приводить к снижению эффективности действия лекарства, сокращению длительности эффекта. Синекод – оригинальный препарат бутамирата цитрата для лечения сухого кашля у детей и взрослых [12].

5754856.jpg (60 KB)

Список литературы:

1. Овчинников А.Ю., Эдже М.А., Коростелев С.А., Митюк А.М. Постинфекционный кашель: основные заблуждения и возможности современной терапии // Лечебное дело. 2015, № 3, с.76‒82.
2. Делягин В.М. Кашель у детей – лечить или не лечить? // Медицинский Совет. 2018;(2):82‒85.
3. Зайцев А.А. Современный взгляд на фармакотерапию кашля // Практическая пульмонология. 2018, № 3, с. 88‒94.
4. URL: https://www.sechenov.ru/pressroom/news/kak-otlichit-kashel-pri-koronaviruse-ot-drugikh-zabolevaniy/?sphrase_id=1148214.
5. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель. М: Медицинское информационное агентство. 2013; 168.
6. Инструкция по применению препарата Синекод сироп РУ П N011631/01 от 01.04.2011.
7. Faruqi S., Wright С., Thompson R., Morice A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2014 Dec; 78(6): 1272-80. doi: 10.1111/bcp.12458.
8. Plusa T. Butamirate citrate in control of cough in respiratory tract inflammation. Pol Merkur Lekarski. 2017 Aug 21;43(254):69‒74.
9. Клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей. Союз педиатров России, 2018.
10. Евстифеева Г.Ю., Трусова О.Ю., Данилова Е.И., Суменко В.В. Клиническая эффективность лечения кашля в педиатрической практике // Медицинский совет. 2019; 2: 194‒198.
11. Снегоцкая М.Н., Малахов А.Б., Колосова Н.Г. Новые препараты в лечении кашля у детей // Эффективная фармакотерапия. Педиатрия, 2012, № 5, с. 24‒28.
12. Данные компании Proxima, YTD Jul2020, предоставлены компанией GSK, цены указаны на июль, 2020.
13. Инструкция по применения препарата Синекод капли РУ П N011631/02 от 22.04.2011.

PM-RU-SNCOD-20-00050

Материал предназначен для медицинских и фармацевтических работников.
АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер» РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, помещение III, комната 9, эт. 6. Тел. +7 (495) 777-98-50.
Товарный знак принадлежит или используется Группой Компаний ГлаксоСмитКляйн.

Лечение сухого кашля при беременности

Прежде чем лечить любой кашель у кого бы то ни было, следует выяснить два вопроса: характер кашля и причину его возникновения.

Сухой кашель — это кашель, при котором мокрота либо не выделяется, либо выделяется, но в очень скудном количестве. Именно поэтому медики называют такой кашель непродуктивным. Чтобы он стал продуктивным (то есть мокрым или влажным, с выделением мокроты), должна сформироваться слизь. А пока ее нет, вас будет мучить сухой кашель, часто надрывный и изнурительный.

Чтобы облегчить состояние больному, необходимо сухой кашель успокоить. Для этого традиционно используются противокашлевые препараты, успокаивающие слизистую, в результате чего сухой кашель приостанавливается и переходит в мокрый.

Причины сухого кашля

Существует множество причин, вызывающих сухой кашель. Это различные заболевания (корь, коклюш, синусит, туберкулез и прочие), аллергические обострения и начальная стадия ОРЗ.

При беременности сухой кашель чаще всего возникает как раз по последней причине, и нередко сопровождается насморком, повышением температуры и другими симптомами ОРВИ. Ждать, пока кашель станет мокрым, не стоит по нескольким причинам. Сухой кашель доставляет сильный дискомфорт, не дает спать, нормально дышать, да и живот постоянно находится под его воздействием. Ведь во время кашля сокращаются связки и напрягаются мышцы. А это не просто больно или неприятно, а может быть еще и опасно: при предлежании и низком расположении плаценты сухой кашель может спровоцировать кровотечение. Поэтому его необходимо лечить, а точнее — успокоить.

Лечение сухого кашля во время беременности

Как мы уже говорили, сделать это можно при помощи противокашлевых лекарств. Как правило, они оказывают также обезболивающий, успокаивающий и слабый спазмолитический эффект. Только внимательно читайте составляющие препарата. Он не должен содержать никаких наркотических веществ (например, кодеин или морфин). И вообще пользуйтесь золотым правилом при выборе лекарств: при беременности можно применять только те препараты, что разрешены для детей до трех лет.

Читать еще:  Как вылечить остаточный кашель у ребенка?

Но поскольку прием любых медикаментов, пускай даже самых безобидных, в период беременности и, особенно в первом ее триместре крайне нежелательно, все же лучше попытаться решить проблему подручными средствами, то есть методами народной медицины.

Здесь уже все зависит от особенностей вашего организма (в частности, от переносимости тех или иных компонентов) и от того, насколько вы заинтересованы в поиске безвредного эффективного лекарства.

Скорой помощью при сухом кашле являются ингаляции: эффект мгновенный. Хорошо успокаивает вдыхание паров вареного картофеля (лучше в мундирах), пищевой соды или щелочной минеральной воды. Но можно сделать растительный отвар. При сухом кашле для ингаляций используют отвары ромашки, шалфея, вахты трехлистной, подорожника, зверобоя, липового цвета.

Относительно ингаляций, хорошо, если имеется для этих целей небулайзер или ингалятор. Но можно и дедовским способом: при помощи бумажной воронки или чайника. Дышать непосредственно над кастрюлей тоже можно, но учтите, что при повышенном артериальном давлении такой способ противопоказан. И никогда не проводите ингаляцию над кипятком: вдыхать пары начинайте через 5 минут после закипания воды.

Травяные отвары

Травяные отвары полезны не только для проведения ингаляций. Существует множество рецептов с применением трав, помогающих облегчить сухой кашель:

  • Вскипятить 3 л воды, положить 500 г пшеничных или ржаных отрубей, довести до кипения и варить 10 минут, процедить. Подсластить жженым сахаром. Всю порцию отвара надо выпить в течение дня, но непременно горячим. Эффективное средство от сильного, изнурительного кашля.
  • Растереть в порошок 1 чайную ложку семян мака и смешать с 50 мл теплого молока. Выпить в один прием. Настой снимает боли в груди, смягчает кашель.

Как остановить ночной кашель?

Ночной кашель возникает по разным причинам. Среди них – астма, коклюш, аллергия, рефлюкс, вдыхание пыли или слишком холодного, сухого воздуха и даже психосоматика. Однако чаще всего это симптом ОРВИ.

Как возникает кашель при простуде?

Кашель – это защитный механизм, который помогает дыхательным путям очиститься. Он возникает в результате раздражения окончаний нервов, которые находятся в пазухах носа, носовой полости, трахее, глотке. Сигнал от нервных окончаний передается в кашлевой центр, который формирует импульс, поступающий к мышцам пресса, диафрагмы и грудной клетки. Мускулатура сокращается – человек кашляет.

У многих людей кашель при ОРВИ возникает преимущественно в ночное время. С чем это связано? Когда человек спит, он находится в горизонтальном положении. Из-за этого затруднено отхождение мокроты из носа (а насморк – еще одно частое проявление ОРВИ). Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, формируется кашлевой рефлекс. Он проявляется особенно сильно, когда больной резко меняет положение тела – переворачивается на бок или встает с постели.

Усиливает кашель и сухой воздух, который не редкость в квартирах с центральным отоплением в осенне-зимний период. Горячий сухой воздух еще больше раздражает слизистую, провоцирует постоянный дискомфорт и желание откашляться.

Как избавиться от ночного кашля?

Чтобы лечение ночного кашля было эффективным, нужно проконсультироваться с врачом и выявить настоящую причину проблемы. При ОРВИ подбирают препараты (таблетки или сиропы), которые смягчают слизистую горла, подавляют возбудимость рецепторов, тем самым купируют спазм бронхов. Когда мокроту следует разжижить, назначают средства с отхаркивающим действием. В случае раздражения слизистой полезными окажутся пастилки с левоментолом и алоэ вера.

  • Много пейте. Конечно, ночью это проблематично, но если вы не спите или проснулись из-за приступа, то выпейте травяного чая, компота из сухофруктов или просто теплой воды. А вот от кислых соков, морсов придется отказаться: они раздражают и без того воспаленную слизистую. Жидкость поможет смягчить и увлажнить горло. Можно рассосать ложку меда. Он увеличивает образование слюны, что способствует уменьшению раздражения, увлажнению дыхательных путей. Однако учтите, что мед может вызвать аллергию.Согревающий гель Дыши_13102020
  • Если у вас насморк, перед сном промойте нос. Для этого подходят растворы с морской водой: они удаляют слизь, а значит, она не будет стекать в глотку во время сна.
  • Разотрите грудную клетку и спину согревающей мазью. Согревание и легкое раздражение этих областей улучшает кровообращение в легких и бронхах, благодаря чему уменьшается отек дыхательных путей, восстанавливается работа слизистой. Для растирания подойдет согревающий гель Дыши ® , который используют при первых признаках простуды у взрослых и детей старше 1 года (подробнее о продукте можно узнать здесь). Он содержит левоментол, барсучий жир, эфирные масла (мяты, эвкалипта, лаванды, пихты), которые оказывают длительное согревающее, местно-раздражающее действие.
  • Увлажняйте воздух. Перед сном обязательно проветрите помещение. Справиться с сухим воздухом помогут специальные увлажнители или народные средства: например, можно поставить в спальне емкость с водой или положить на батарею мокрое полотенце.
  • Поддерживайте в спальне температуру около 18 °С. Именно ее ученые считают оптимальной для сна. Температура выше 24 °С неизбежно вызовет дискомфорт.
  • Примите перед сном такую позу, чтобы голова находилась выше грудной клетки.

Новости

Грипп — острое инфекционное заболевание. Длительность инкубационного периода при гриппе — от нескольких часов до 7 дней, чаще всего — 2-3 дня.

Заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела до 38°С и выше и выраженных симптомов интоксикации (озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах и при движении глазных яблок). Далее (иногда через несколько дней) присоединяются симптомы поражения дыхательных путей (сухость слизистых оболочек носа и полости рта, першение в горле, боли за грудиной, сухой кашель, одышка). При гриппе могут быть симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 зачастую имеет те же симптомы, что и грипп. В отличие от гриппа, инкубационный период при этой инфекции составляет от 2 до 14 дней, в среднем — дней. В начальных стадиях заболевания может исчезать обоняние и вкус, катаральные симптомы слабо выражены, большинство больных отмечают выраженную слабость, одышку, сухой кашель без мокроты. Расстройства желудочно-кишечного тракта встречаются при COVID-19 достаточно часто.

Беременные женщины, пожилые и ослабленные люди, маленькие дети относятся к группе высокого риска тяжелых и осложненных форм заболевания гриппом. У них заболевание часто имеет очень быстрое (в течение нескольких часов) развитие заболевания. При новой коронавирусной инфекции COVID-19 беременные женщины также склонны к тяжелым формам, а вот течение этой инфекции у детей может быть очень легким и бессимптомным.

Следует помнить, что к развитию тяжелых угрожающих жизни осложнений приводит самолечение или позднее обращение за специализированной медицинской помощью.

При отсутствии своевременно начатого лечения, беременной женщине угрожает развитие осложнений со стороны легких, почек, сердца и головного мозга, преждевременные роды, тромбозы и тромбоэмболии, отслойка плаценты, гестоз и другие акушерские осложнения. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гриппа в ранние сроки может привести к аномалиям развития или выкидышу, в поздние сроки — к внутриутробной гибели плода, смерти новорожденного ребенка после рождения или развитию у него тяжелых заболеваний. Влияние новой коронавирусной инфекции на плод в настоящее время не изучено.

Министерством здравоохранения Российской Федерации разработаны эффективные схемы лечения гриппа и новой коронавирусной инфекции COVID- 19 у беременных безопасными препаратами, которые подбираются индивидуально врачом, поэтому не занимайтесь самолечением!

Когда нужно немедленно обратиться к врачу:

1. Внезапное начало заболевания: повышение температуры тела до 38°С и выше, боли в мышцах, ломота в суставах, головная боль, выраженная слабость.

2. Кашель, одышка, боль в горле, боли за грудиной, насморк. Особенно опасен кашель с прожилками крови в мокроте!

3. Тошнота, рвота, диарея.

4. Боли в животе, повышение или снижение артериального давления, кровотечение из половых путей любой интенсивности, отхождение околоплодных вод, изменение шевелений плода (бурное или слабое).

Если Вы заболели, следует незамедлительно обратиться в регистратуру территориальной поликлиники или вызвать «скорую помощь» на дом и обязательно сообщить о заболевании своему участковому врачу акушеру- гинекологу женской консультации по телефону.

Если Вам будет предложена госпитализация, не отказывайтесь от стационарного лечения. Лечение в домашних условиях не позволяет вовремя выявить осложнения и наблюдать за развитием и состоянием плода. Не следует при остром инфекционном заболевании самостоятельно посещать поликлинику или женскую консультацию — медицинская помощь будет организована Вам выездными бригадами медицинских работников.

Если у Вас был контакт с больным гриппом или новой коронавирусной инфекцией COVID-19, следует как можно быстрее проконсультироваться с участковым врачом терапевтом и сообщить об этом участковому врачу акушеру- гинекологу для назначения профилактических мер.

Соблюдайте меры профилактики заражения гриппом и новой коронавирусной инфекции COVID-19: оставайтесь дома на самоизоляции, не посещайте общественные места (массовые мероприятия, развлекательные центры, магазины, аптеки, больницы и др.) без крайней необходимости.

Если у Вас дома есть заболевшие родственники, особенно — маленькие дети и пожилые люди — не допускайте промедления с обращением за медицинской помощью. Постарайтесь полностью изолироваться от них или как можно меньше контактируйте с заболевшим. Носите и меняйте каждые 2 часа индивидуальные одноразовые медицинские маски, часто мойте с мылом руки и обрабатывайте их антисептиком, проветривайте помещение. Необходима влажная уборка помещения не реже 2 раз в сутки.

Применяйте промывание носовых ходов и полоскание горла препаратами на основе морской соли, используйте профилактические мази или назальные капли на основе интерферона 3-4 раза в день. Другие препараты для профилактики гриппа при контакте с заболевшим Вам порекомендует врач.

ПОМНИТЕ!

Только своевременное обращение за медицинской помощью позволит сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector