Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Минздрав дал рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 у детей

Минздрав дал рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 у детей

Минздрав дал рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 у детей

Минздрав опубликовал вторую версию Методических рекомендаций «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей» 1 . Как и в первой версии, опубликованной 24 апреля, во второй описаны особенности клинических проявлений инфекции у детей, порядок проведения диагностики и схемы лечения, меры профилактики инфекции. Дополнительно документ включает рекомендации по реабилитации детей после COVID-19. При его обновлении учитывался отечественный и зарубежный опыт наблюдения и лечения маленьких пациентов с коронавирусом. В разработке рекомендаций приняли участие российские педиатры, реаниматологи и инфекционисты.

Как болеют дети с COVID-19?

В России среди заразившихся дети составляют 6–7%. Случаи заболевания связаны в основном с контактами с больными взрослыми. Не менее четверти детей переносят инфекцию бессимптомно. Клиническая симптоматика у остальных обычно менее выражена. Заболевание протекает легче, чем у взрослых. Реже требуется госпитализация –в 10% случаев. Тяжелое течение болезни отмечается примерно в 1% случаев. Чаще осложненные формы развиваются у детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. В мировой статистике зарегистрированы единичные смертельные исходы заболевания у детей.

Коронавирус регистрируется и у новорожденных. Однако доказательств внутриутробной инфекции не обнаружено. Считается, что во всех случаях дети заразились после рождения.

Наиболее частыми симптомами у детей являются высокая температура, кашель, возможно появление признаков интоксикации – болей в мышцах, тошноты, слабости. Иногда появляются боль в горле, заложенность носа, симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, в том числе боли в животе, диарея и рвота, «ковидные» пальцы (внешне похожи на отмороженные). Возможна потеря обоняния и вкуса.

Выздоравливают дети обычно в течение 1–2 недель.

В каком случае ребенка госпитализируют?

Дети с бессимптомной формой заболевания изолируются дома. В домашних условиях лечатся пациенты с подозрением на COVID-19 и больные легкой степени тяжести. Больные со среднетяжелым и тяжелым течением болезни госпитализируются в специализированный инфекционный стационар. Пациенты с дыхательной недостаточностью II и большей степени, тяжелым течением пневмонии, критическими состояниями должны быть переведены в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Показания для госпитализации детей:

  • температура выше 38,5°С в день обращения или выше 38,0°С в течение 5 дней и больше, дыхательная недостаточность – учащенное поверхностное дыхание, одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, раздувание крыльев носа при дыхании, кряхтящее или стонущее дыхание, хрипы, кивательные движения головы, синхронные со вздохом, и др.;
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), геморрагическая сыпь, судороги, шок, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелое обезвоживание, сонливость или возбуждение, наличие тяжелого фонового заболевания – иммунодефицитного состояния, онкологического заболевания, болезни с нарушениями системы свертывания крови, заболевания сердца, легких, болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение), печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
  • невозможность изоляции при проживании с лицами из групп риска, отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (проживание в общежитии, учреждении социального обеспечения, пункте временного размещения, в социально неблагополучной семье, при наличии неблагоприятных социально-бытовых условий).

В случае выявления коронавируса у ребенка в зависимости от формы заболевания применяются симптоматическое лечение, кислородная терапия, искусственная вентиляция легких, антибиотикотерапия, назначаются противовирусные препараты, антикоагулянты (лекарства, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов) и т.д.

Как защитить ребенка от коронавируса?

Чтобы не допустить заражения, чаще мойте ребенку руки или обучите его 7-ступенчатой технике мытья рук. Научите его не дотрагиваться до рта, носа, глаз до мытья рук после возвращения из общественных мест, после кашля или чихания, перед едой, после посещения туалета. Соблюдайте масочный режим. Ограничьте использование общественного транспорта. Регулярно дезинфицируйте детские игрушки.

Важно следить за поддержанием иммунитета ребенка. Сбалансированное питание, физнагрузки (но не чрезмерные), умственная активность и эмоциональная стабильность, регулярное медицинское наблюдение и вакцинация помогут предотвратить заражение.

Даже в период пандемии необходимо сделать плановые прививки. Вакцинация не повышает риск заражения коронавирусом и не ослабляет иммунный ответ против возбудителя инфекции.

Особенно внимательно наблюдайте за ребенком, если он контактировал с заболевшим, – измеряйте температуру тела, следите за общим состоянием. При появлении симптомов болезни незамедлительно обращайтесь к врачу. Новорожденные от инфицированных матерей должны быть обследованы и изолированы дома или в отделении в зависимости от их состояния. Грудное вскармливание по возможности рекомендуется сохранить при обеспечении мероприятий по инфекционной безопасности.

1 Методические рекомендации Минздрава России «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (3 июля 2020 г.)». Первая версия Методических рекомендаций была опубликована на сайте Минздрава 24 апреля и обновлена 6 мая 2020 г.

Читать еще:  Как лечить в бане кашель?

Сильный кашель с температурой и без: в чем отличия?

Хотя особенности кашля и помогают предположить ту или иную причину его возникновения, присутствие других признаков не менее важно. Так, одним из значимых симптомов в диагностике является наличие или отсутствие температуры.

Почему возникает сильный кашель с температурой и без?

Развитие сильного кашля без температуры у взрослых и детей (как и кашлевых приступов, сопровождающихся ее повышением) во многом зависит от причин, вызвавших этот симптом. Наиболее распространенными заболеваниями и состояниями являются следующие: Воспалительный процесс в органах дыхания. Такие заболевания, как бронхит, ларингит, трахеит и фарингит (воспаление слизистой оболочки бронхов, глотки, трахеи и гортани соответственно), могут протекать как вообще без температуры, так и с ее повышением. Особенно это актуально для рецидивирующего течения, когда воспаление периодически повторяется и организм к нему привыкает. Кроме того, эти болезни часто развиваются на фоне гриппа и ОРВИ, когда повышение температуры у взрослого или ребенка относят к основному заболеванию. И когда оно завершается выздоровлением, воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей может оставаться, вызывая сильный влажный или сухой кашель, но не проявляется высокой температурой. Аллергия. В присутствии веществ, вызывающих нездоровую активность иммунной системы (аллергенов), у взрослых и детей могут возникать приступы кашля с отделением мокроты или без нее. При этом температура тела остается в норме. В качестве аллергенов могут выступать самые разнообразные вещества: продукты питания, пыльца и споры растений, шерсть и пух, лекарственные препараты синтетического происхождения и пр. Раздражение дыхательных путей. При вдыхании с воздухом пыли и дыма возникает рефлекторная реакция, направленная на очищение просвета дыхательных путей. В этой ситуации приступ кашля возникает внезапно, непосредственно после вдыхания загрязненного воздуха, и не сопровождается повышением температуры тела. Кроме того, раздражение слизистых оболочек может вызывать пересушенный воздух и нарушение носового дыхания. Во втором случае инородное тело в носовых ходах, заложенность носа, аденоиды и пр. заставляют человека дышать через рот, что вызывает пересыхание слизистых, першение в горле и, как результат, приступы кашля. Другие причины. Острые и хронические заболевания легких, сердца, нервной системы, желудка и др. также могут стать причиной кашля у взрослых и детей. И чаще всего они наблюдаются при нормальных показателях температуры тела.

Девушка больна кашлем

Лечение сильного кашля с температурой и без

В ходе лечения обязательно учитывается разновидность кашля (продуктивный, малопродуктивный или непродуктивный), а также причины, вызвавшие этот симптом. Так, при его аллергическом происхождении (как правило, не сопровождается температурой) назначаются препараты, подавляющие выработку гистаминов. При заложенности носа могут быть рекомендованы средства, восстанавливающие носовое дыхание, например мазь Доктор МОМ ® Фито. Создание условий, способствующих выздоровлению, – важный пункт лечения сильного кашля и без температуры, и с ее повышением. Для этого необходимо поддерживать оптимальную влажность воздуха, потреблять достаточное количество теплой жидкости, исключить из рациона блюда и продукты, оказывающие раздражающее действие (острые, пряные, слишком горячие или холодные и пр.).

Препараты Доктор МОМ ® при лечении сильного кашля

Препараты из продуктовой линейки Доктор МОМ ® могут применяться для лечения кашля как при наличии температуры, так и при ее отсутствии. Сироп Доктор МОМ ® от сухого и влажного кашля с «формулой FITO BRONHO 10» 1 включает в себя экстракты 10 лекарственных растений. Его активные компоненты оказывают противовоспалительное и смягчающее действие на слизистые дыхательных путей, а также улучшают выведение мокроты у взрослых и детей с 3 лет. Сильный сухой кашель без температуры (или при ее наличии) можно также лечить с помощью растительных пастилок от кашля Доктор МОМ ® с «формулой FITO BRONHO» 2 на основе экстрактов солодки, имбиря и эмблики. Разнообразие из 7 фруктово-ягодных вкусов и удобная упаковка позволят каждому выбрать «свой» препарат и применять его в любой ситуации, когда это потребуется.

Инструкция Общества семейных врачей: как лечить детей дома во время пандемии коронавируса

Номер для консультации семейных врачей – 1220.

Номер для консультации семейных врачей – 1220. Автор: Karin Koppel

Эстонское общество семейных врачей составило рекомендации для родителей по лечению детей дома во время вспышки коронавируса.

COVID-19 – вирусная инфекция, основными симптомами которой являются плохое самочувствие, кашель и жар.

  1. Домашнее лечение, как и в случае других вирусных инфекций дыхательных путей.
  2. Следите за состоянием ребенка дома.
  3. Давайте ребенку много пить, при необходимости – часто и в малых количествах.
  4. Сбивайте температуру, если она превышает 38,5 градусов, ибупрофеном* или парацетамолом. Эти препараты можно чередовать, между приемами должно быть 3-4 часа (*17 марта 2020 года различные средства массовой информации распространили сообщение, что ВОЗ не рекомендует принимать ибупрофен при инфекции коронавируса. Всемирная организация здравоохранения 19 марта опровергла наличие такой рекомендации)
  5. При насморке используйте физиологический раствор соли или другие безрецептурные капли от насморка.
  6. Кашель смягчайте ингаляциями с соляным раствором или безрецептурными средствами от кашля. Детям до 2 лет нельзя давать отхаркивающие средства.
  7. Узнайте, контактировали ли члены семьи с возможными носителями коронавирусной инфекции.
Читать еще:  Что делать, если тяжело дышать при кашле

Свяжитесь с семейным врачом или позвоните по номеру 1220 (линии могут быть заняты, не отчаивайтесь), если:

  1. У ребенка высокая температура, то есть 39-40 градусов (у младенцев в возрасте 3-6 месяцев выше 39 градусов, у малышей до 3 месяцев – выше 38 градусов).
  2. Температуру невозможно сбить указанной производителем лекарства дозой.
  3. Температура выше 38,5 градусов держится более трех дней.
  4. Ребенок стал вялым.
  5. У ребенка одышка – он дышит с трудом или быстро.
  6. Ребенок не писает или писал мало в течение последних 8-12 часов.
  7. У ребенка имеется хроническое заболевание.
  8. Речь идет о ребенке младше 3 месяцев.
  9. Состояние ребенка сначала было легким, но добавились вышеперечисленные симптомы.

Обязательно сообщите врачу, что ребенок или другие члены семьи контактировали с носителем коронавирусной инфекции.

ВЫЗОВИТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ (НЕ СОМНЕВАЙТЕСЬ, ЕСЛИ РЕБЕНКУ МЕНЬШЕ ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ), ЕСЛИ:

  1. Температура превышает 40 градусов (у младенцев в возрасте 3-6 месяцев выше 39 градусов, у малышей до 3 месяцев – выше 38 градусов).
  2. И/или есть один или несколько следующих симптомов:
  • появились судороги
  • ребенок очень вялый, сонный, у него изменился цвет лица
  • есть одышка, трудности с дыханием
  • ребенок отказывается от питья
  • ребенок в течение последних 8 часов мало писал
  • хроническое заболевание ребенка обострилось

Обязательно сообщите врачу, что ребенок или другие члены семьи контактировали с носителем коронавирусной инфекции.

Не бойтесь проконсультироваться с врачом и в случае проявления других, беспокоящих вас симптомов.

Сезон простуд и гриппа

Простуда — так мы привыкли называть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). ОРВИ переносится легче, обычно быстро проходит, легче лечится и редко дает осложнения, тогда как грипп протекает тяжелее и может привести к серьезным осложнениям. Нередко их путают, ошибочно принимая одно за другое. Порой и врачам трудно отличить эти два заболевания на основании симптомов.

  • Температура до 37,5−38,5°C
  • Головные боли
  • Резь в глазах
  • Насморк
  • Боли в горле
  • Кашель
  • Озноб
  • Слабость и сонливость
  • Температура от 38,5°C до 40°C
  • Сильные головные боли
  • Резь в глазах (симптом ярко выражен)
  • Насморк
  • Боли в горле (симптом ярко выражен)
  • Сухой кашель (симптом ярко выражен)
  • Озноб (симптом ярко выражен)
  • Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)
  • Боли в мышцах
  • Повышенное потоотделение
  • Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея

Простуда начинается с насморка и першения в горле, затем появляется кашель, который может быть с мокротой или сухим. Заложен нос, болит горло, слегка повышена температура, присутствует головная боль и слабость. В отличие от ОРВИ, грипп проявляется внезапно и сразу с полным перечнем симптомов. Банальная простуда ослабевает через несколько дней и проходит полностью примерно через неделю. Грипп обычно длится дольше, полное выздоровление может занять несколько недель.

Антибиотиками не лечат ни ОРВИ, ни грипп! Не торопитесь с лекарствами. Назначать себе препараты самостоятельно опасно. Они используются только по назначению врача в том случае, если заболевание вызывает осложнения.

Вопрос 2
Когда и чем сбивать температуру у ребенка? Стоит ли ее сбивать вообще?

Высокая температура (лихорадка или гипертермия) — это защитная реакция организма, полезная и необходимая. Но бывает так, что она приобретает патологический характер либо очень тяжело переносится ребенком.

При повышенной температуре тела у ребенка нужно учитывать все показатели. Есть два вида лихорадки: красная и белая. При красной гипертермии ладони и стопы теплые, кожа ребенка розовая, поведение обычное. Температура сбивается легко. При белой лихорадке внутренняя температура тела может достигать очень высоких значений, но периферические сосуды спазмированы, поэтому кожа бледная, ладони и стопы холодные, ребенок вялый или наоборот сильно возбужден. Температура сбивается плохо. Это состояние очень опасно для жизни и нередко вызывает судороги. Поэтому при белой лихорадке сбивать температуру можно, начиная уже с 38 °C.

Соответственно, температуру необходимо сбивать:
— когда она достигает отметки 38,5°C;
— когда ребенок ее плохо переносит;
— когда есть отягощающие факторы: тяжелые заболевания центральной нервной системы, органов и систем, например пороки сердца и т.д.

Важно правильно определить, какое жаропонижающее использовать. До 3 месяцев жизни ребенка рекомендован парацетамол как безопасный жаропонижающий препарат (в форме ректальных свечей или суспензии). Ибупрофен используется с 3-месячного возраста. Важно давать правильную дозу жаропонижающего средства с учетом возраста и веса.

Читать еще:  Почему при кашле чувствуется привкус крови

Кроме жаропонижающих средств, при красной гипертермии следует активно использовать физические методы охлаждения. Обтирайте животик, спинку, руки и ноги малыша полотенцем, смоченным в теплой воде. Нельзя для обтираний применять спирт и уксус, так как они оказывают токсическое действие — легко проникают через кожу.

При белой гипертермии нужно действовать несколько иначе. Обтирать ребенка водой нельзя, чтобы не было спазма кровеносных сосудов. Для начала согрейте ребенка (разотрите поверхность тела руками), физические методы охлаждения можно применять только после того, как кожа порозовела и стала теплой.
Если температура интенсивно нарастает, вызывайте скорую помощь. Врач осмотрит ребенка, оценит его состояние и решит, нуждается ли он в госпитализации, нужно ли вводить литическую смесь.

Вопрос 3
C какими симптомами необходимо ехать в больницу немедленно?

Мы часто сталкиваемся с тем, что родители не всегда адекватно оценивают состояние своего ребенка и опасность положения. Странно видеть сообщения, присланные ночью на сайт с вопросом: «Что делать? У ребенка температура 39,5 и не сбивается уже сутки». Уж точно не стихийно задавать вопросы на просторах интернета, а вызвать скорую!

Температура (высокая, которую удается сбить жаропонижающими ненадолго или ненамного) — не единственный повод немедленно обратиться к медикам.
Срочная медицинская помощь необходима в случаях, когда:
— острая боль в животе, которая может сопровождаться поносом и рвотой. Это может быть и спазм или колика. Но нельзя исключать острый аппендицит и другие -серьезные проблемы;

— сильная открытая рвота;
— высокая температура тела, которая не снижается на протяжении трех дней;
— стул черного цвета;
— геморрагическая сыпь (кровянистые высыпания на кожных покровах) — они могут быть признаком менингококковой инфекции. И чем быстрее ребенок поступит для лечения в стационар, тем быстрее и легче он будет выздоравливать. Любые другие высыпания тоже лучше обсудить с врачом, но не так экстренно;
— судороги;
— ребенок отказывается от приема пищи и воды, выраженная вялость.

Вопрос 4
Можно ли гулять на улице с температурой?

Гулять на улице с малышом, который очень плохо себя чувствует и в голову никому не придет. Мысли о прогулках приходят родителям только тех деток, которые уже выздоравливают.

Однозначного ответа на вопрос о прогулках с температурой нет. Врачи советуют учитывать все факторы, влияющие в данный момент на эту проблему: климатические условия, точные показатели температуры ребенка, текущее состояние больного. Метель, сильный ветер, сырость или дождь противопоказаны для гуляний, поскольку могут сделать болезнь затяжной. Если ребенок себя хорошо чувствует, погода подходит для прогулок, то свежий воздух уж точно не повредит.

Вопрос 5
Как поддержать иммунитет ребенка?

Иммунитет — это способ защиты организма, он бывает врожденным (он же неспецифический) и приобретенным (он же адаптивный, или специфический).
Реакции специфического иммунитета у разных людей различаются и зависят от того, с какими инфекционными агентами человек сталкивался ранее. Специфическому иммунитету нужно время, чтобы изучить проникшую в организм инфекцию и запомнить ее. При повторной встрече организма с этой же инфекцией иммунная система уничтожает ее еще до появления первых симптомов заболевания. Важно понимать, что когда ребенок взрослеет, он теряет факторы защиты, переданные ему мамой при рождении и грудном вскармливании, поэтому его организм должен научиться справляться с вирусами сам. Иммунитет должен тренироваться, это невозможно без болезней.

Укрепление иммунитета — ежедневные усилия родителей. Готовиться к сезону заболеваний следует до его наступления. Нужно вовремя вакцинироваться против возбудителей респираторных инфекций (грипп, пневмококк, гемофильная инфекция тип В и т.д.). Систематическое закаливание ребенка дает хороший эффект. Необходимо следить за правильным питанием: ежедневный рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов для детского организма. Важно соблюдать правильный режим дня, каждый день гулять на свежем воздухе и спать не менее 8−13 часов в день, в зависимости от возраста.

Важно соблюдать правила личной гигиены, особенно в сезон разгара респираторных инфекций. Приходя домой с прогулки или из сада, нужно умывать лицо, тщательно мыть руки, провести туалет носовых ходов, прополоскать рот. При посещении мест массового скопления людей использовать одноразовую защитную маску. Если ребенок все-таки заболел, даже в легкой форме, его лучше оставить дома до выздоровления, это поможет избежать осложнений.

Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/714952.html?c

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector