Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ОРВИ закончилась, кашель остался. Что делать с кашлем после простуды

ОРВИ закончилась, кашель остался. Что делать с кашлем после простуды

Кашель — неизбежный спутник ОРВИ. Он возникает одним из первых, сигнализируя о начале болезни, а исчезает последним. Порой кашель остается на несколько недель даже после того, как прошли все остальные «простудные» симптомы. Нужно ли беспокоиться, если после ОРВИ ребенок продолжает кашлять, и как ему помочь, автор «Дэйли Бэби» Татьяна Гитун узнала у детского пульмонолога Юлии Александровны Рябцевой.

Привычка кашлять

Кашель — это естественная защитная реакция организма, которая во время ОРВИ помогает очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты, а вместе с ней вывести проникшую внутрь пыль и осевшие на слизистой вирусы и микробы. За регуляцию этой реакции отвечает кашлевой центр головного мозга, который получает сигналы от чувствительных клеток-рецепторов, расположенных во внутренней оболочке дыхательных путей — ротоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Как только на кашлевые рецепторы действует какой-то раздражитель — капли мокроты, частицы пыли, проникшие с воздухом летучие вещества и т.д. — рецепторы активизируются и посылают сигнал мозгу. В ответ на это возникает кашель.

Юлия Рябцева: «Иногда из-за того, что при ОРВИ слизистая оболочка дыхательных путей сильно пострадала от воспаления и повреждения вирусами, кашлевые рецепторы настолько раздражаются, что не могут выйти из активного состояния. В результате даже после болезни они продолжают реагировать на самое слабое воздействие, а порой и вовсе без всякой причины посылают в мозг сигналы, вызывающие кашель. Такое состояние называют бронхиальной гиперреактивностью.

Кашель после ОРВИ может сохраняться довольно долго, от 3 недель до 1,5 месяцев, особенно в том случае, если на ребенка постоянно действуют какие-то провоцирующие факторы. О том, что это именно остаточный кашель, говорит его характер — кашель сухой или почти сухой, температура тела при этом не повышена, с каждым днем кашель становится реже и слабее, а ночью не беспокоит».

«Провокаторы»

Как уже говорилось, остаточный кашель может возникать и сам по себе, без всякой причины. Но чаще всего приступы кашля возникают под действием каких-то провоцирующих факторов. И среди них можно выделить несколько наиболее важных, которые могут стать причиной более длительного кашля.

Табачный дым

Даже незначительное количество табачного дыма в воздухе, которым дышит ребенок, способно спровоцировать сильнейший приступ кашля и раздражение дыхательных путей. Поэтому, пока ребенок полностью не выздоровел, курить взрослым нужно только за пределами дома, и после каждой выкуренной сигареты хотя бы в течение 10 минут не подходить близко к малышу.

Сухойпыльный воздух

Из-за центрального отопления воздух в наших домах зимой очень сухой, и поэтому слизистая оболочка верхних дыхательных путей легко теряет влагу, становится раздражительной, в результате чего ребенок начинает кашлять. Нередко к этому добавляется действие мельчайшей бытовой пыли — от ковровых покрытий, мягкой мебели, открытых книжных полок. Решить эту проблему позволяют современные увлажнители воздуха, а при их отсутствии — ежедневная влажная уборка и расставленные в комнате широкие емкости с водой.

Избыточная нагрузка

Во время физической нагрузки дыхание ребенка учащается, и это провоцирует приступ кашля. Такой же эффект дает большая нагрузка на голосовые связки, если малыш поет, кричит или громко разговаривает. Поэтому на время, пока приступы кашля не уменьшатся, нагрузку на дыхательные пути рекомендуется снизить.

Перепад температуры воздуха

Очень часто после перенесенной ОРВИ ребенок начинает кашлять, просто выйдя из помещения на улицу. Это естественная реакция дыхательных путей, которая быстро исчезнет самостоятельно. Но если температура воздуха опускается ниже −10 С, ребенку, который недавно перенес простуду, лучше воздержаться от прогулки.

Лечить или подождать?

Кашель у ребенка, особенно длительный, всегда беспокоит родителей и вызывает желание немедленно начать лечение. И, к сожалению, это зачастую приводит к неоправданному применению лекарственных препаратов — отхаркивающих, муколитических, противовоспалительных, а иногда и антибактериальных. Такое лечение не только не ускоряет выздоровление, но наоборот, может усилить кашель, спровоцировать застой мокроты в дыхательных путях и даже повысить риск развития бактериальных осложнений.

Юлия Рябцева: «Без назначения врача при остаточном кашле родителям ни в коем случае не стоит давать ребенку муколитики, которые вызывают образование обильной мокроты, или препараты, подавляющие кашель! Это особенно важно для детей до 3 лет.

Важно понимать, что главное при остаточном кашле после ОРВИ — это не медикаментозное лечение, а благоприятные условия для естественного восстановления дыхательных путей.

Необходимо, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости в течение дня. А если воздух в доме очень сухой, для увлажнения носа и ротоглотки можно использовать спреи и аэрозоли с физраствором или морской водой — это поможет немного уменьшить раздражение.

Дыхательная гимнастика

Во многих источниках можно найти рекомендацию использовать при затяжном кашле дыхательную гимнастику. Такой метод действительно можно применять, но только в том случае, если у ребенка нет склонности к спазму дыхательных путей, а занятия не провоцируют усиление кашля. Вот несколько наиболее простых упражнений, не требующих специальной подготовки.

  1. Взять стакан с водой и трубочку для коктейля. Попросить ребенка медленно вдохнуть носом воздух, и сделать глубокий медленный выдох через трубочку в воду.
  2. Попросить ребенка встать прямо, опустить руки вдоль тела. На счет «раз» поднять руки над головой и одновременно сделать вдох. На счет «два» — опустить руки и выдохнуть. Постепенно ускорять темп выполнения упражнения.
  3. Попросить ребенка сесть прямо, руки на коленях. На счет «раз» повернуть туловище влево и широко отвести в сторону левую руку — сделать медленный вдох. На счет «два» вернуться в исходное положение, и медленно сделать шумный «жужжащий» выдох. Повторить движение в правую сторону.
Читать еще:  Как лечить глубокий кашель

Когда нужен врач?

К сожалению, не всегда оставшийся после ОРВИ кашель однозначно безопасен. Есть немало серьезных нарушений, которые также могут быть причиной длительно сохраняющегося кашля. И чем раньше их удастся обнаружить, тем лучше.

Юлия Рябцева: «Если состояние ребенка беспокоит родителей, или есть сомнения в том, что выздоровление идет благополучно, лучше сразу же проконсультироваться с врачом. Хотя бы для собственного спокойствия и уверенности. И особенно важно показать ребенка врачу, если появились тревожные симптомы: кашель становится чаще и сильнее; увеличивается выделение мокроты; повышается температура тела; ребенок „запыхивается“ или жалуется на одышку; появляется головная или мышечная боль; ребенок вялый, часто обильно потеет».

Эксперты: Юлия Александровна Рябцева

Лечение першение в горле кашель. Чем лечить першение в горле

Лечение першение в горле кашель. Чем лечить першение в горле

Когда першит в горле и присутствует сухой кашель, в подобных ситуациях лечение проводится с использованием различных лекарственных препаратов. Лекарства следует условно разделить на несколько групп.

Первая группа включает в себя средства иммуностимулирующего действия. Они успешно подавляют вирусные инфекции, особенно на ранней стадии заболевания, при условии своевременной диагностики. Эти лекарства не оказывают прямого действия на горло и не способны непосредственно ликвидировать першащий кашель. Однако, благодаря им, активизируется иммунная система, предотвращая повторное заражение. К этой группе относятся следующие препараты:

  • Амиксин в таблетках на основе активно действующего вещества – тилорона. Рекомендуется детям в возрасте от 6 лет и выше.
  • Таблетки для сосания Анаферон на основе активного компонента – антител к гамма-интерферону человеческого организма. Рекомендуются взрослым без ограничений и детям, начиная с 1-го года.
  • Иммунный стимулятор Арбидол на основе действующего вещества – умифеновира. Назначается взрослым людям и детям с трех лет, когда першит в горле и кашель.
  • Рибомунил. Иммуностимулятор на бактериальной основе с фракциями мембран бактерий, способных поразить дыхательные органы. Форма выпуска – драже или гранулы для изготовления лечебных микстур.

Во вторую группу лекарств входят различные спреи, позволяющие эффективно лечить сухой кашель и першение. Одновременно они оказывают на пораженную область обеззараживающее и успокаивающее действие. Спреи часто находятся в составе комплекса, применяемого для лечения. Наибольшей популярностью пользуются следующие:

  • Тантум Верде. Нестероидный препарат противовоспалительного действия от першения в горле на основе активного вещества – бензидамина. Подходит взрослым людям и детям с 3-х лет.
  • Стрепсилс Плюс. Является антисептиком и обезболивающим средством.
  • Деринат. Препарат иммуностимулирующего действия на основе дезоксирибонуклеата.

Першит в горле, кашель ночью. Почему перед сном и ночью першит в горле, и как от этого избавиться

Першение в горле по вечерам перед сном или ночью – состояние, с которым каждый сталкивался хотя бы раз в жизни. При этом явных признаков простуды не наблюдается – утром и днем горло не беспокоит. Но с наступлением ночи все повторяется. Если горло першит дольше 2-3 ночей – это повод побеспокоиться о здоровье и принять меры.

Почему нельзя пускать такое состояние на самотек? Все дело в том, что першение в горле по ночам – признак наличия в организме инфекционного или патологического процесса. Это может быть:

  • Простудное заболевание. ОРВИ и энтеровирусы провоцируют вирусные инфекции горла, которые и становятся причиной першения.
  • Хронический тонзиллит. При этом заболевание в миндалинах формируется устойчивый очаг инфекции, воспаление переходит на глотку и гортань.
  • Трахеит (воспаление трахеи). Трахея может воспалиться при вдыхании холодного воздуха, когда в организм попадают вирусы и бактерии.
  • Назофарингит. При воспалении носовой полости и глотки всегда появляются раздражение и першение в горле, так как в нем образуется густая слизь.
  • Другие причины. Проблемы с желудком, слишком сухой воздух в помещении, болезни гайморовых пазух, аллергия, мононуклеоз.

Практика показывает: наиболее частыми причинами ночного першения в горле становятся именно простудные вирусные заболевания.

Першит в горле, кашель ночью. Почему перед сном и ночью першит в горле, и как от этого избавиться

Что думает врач

«Когда содержимое желудка попадает в пищевод и дальше поднимается, оно достигает глотку, голосовые связки и раздражает их. Это вызывает першение и кашель.»

Как избавиться от першения по ночам?

Прежде всего, нужно определить, в чем причина. Поможет в этом врач-отоларинголог. Он поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. В целом, можно лечить першение в горле двумя способами – с помощью назначенных врачом препаратов или посредством народных рецептов .

Кто-то предпочитает первый вариант. Специальные препараты быстро и точно бьют в цель – устраняют инфекции, провоцирующие першение в горле и другие симптомы простудных заболеваний. Но у них есть побочные эффекты. Например, входящие в состав компоненты вызывают аллергию, противопоказаны беременным женщинам и детям.

А что же можно сказать о народных рецептах? Они работают медленнее и мягче, но определенный эффект имеют. К ним можно обратиться в целях профилактики. Есть ли недостатки у народных рецептов? Минус один, но он серьезный – зачастую к народной медицине прибегают при самолечении, что категорически недопустимо.

Першит в горле, кашель ночью. Почему перед сном и ночью першит в горле, и как от этого избавиться

Вам нужна «золотая середина»

Препараты с натуральными компонентами имеют уникальный сбалансированный состав. Как правило, это масла целебных растений и трав, которые веками использовались для лечения простудных заболеваний и поддержания иммунитета. Но еще важнее другой фактор – эти препараты объединяют в себе:

  1. Эффективность. Что зачастую предлагают в аптеках тем, у кого першит в горле по ночам? Пастилки для рассасывания. Это не самая удобная форма. Гораздо эффективнее спреи с маслами. Почему? Масла обволакивают и увлажняют слизистую оболочку, снимают раздражение и першение, а также работают на протяжении более длительного периода времени.
  2. Удобство. Спрей для горла гораздо удобнее пастилок для рассасывания или пилюль, так как не требует ни воды, ни времени на рассасывание. Достаточно распылить его 2-3 раза три раза в течение дня. К тому же, даже небольшой бутылочки спрея хватает надолго (например, 20 мл хватит на 100 доз), а пастилки или таблетки приходится покупать чаще.
  3. Безопасность. 100%-ная натуральность спрея для горла доказана многократно – это препарат на растительной основе, без консервантов и газа под давлением. К тому же, это один из немногих препаратов, разрешенный беременным и кормящим женщинам, а также детям с 2-х лет. Побочные эффекты при использовании спрея в целях профилактики или лечения исключены.
Читать еще:  Что делать при постоянном кашле у взрослого?

Першение в горле вызывает постоянный кашель. Почему постоянно першит в горле

Першение в горле вызывает постоянный кашель. Почему постоянно першит в горле

Причины першения в горле делятся на естественные и патологические. В первом случае, когда возникает сухой приступообразный кашель и першит в горле, особая терапия не требуется. По-другому дело обстоит, если данная негативная симптоматика возникает на фоне патологических процессов.

Причины внешнего характера

Детальное изучение естественных причин позволяет установить, почему першит горло без простуды. Провоцирующим фактором, когда першит в горле ночью или днем бывает:

  1. Нахождение в помещении с сухим воздухом. Этому подвержены работники офисов.
  2. Медикаментозные средства. Пациенты, применяя препарат для понижения давления (Эналаприл) длительное время отмечают, что начинает першить в горле.
  3. Перегрузка связочного аппарата гортани. Чаще всего формируется у певцов и преподавателей.
  4. Привычка табакокурения. Люди, которые находятся в никотиновой зависимости, предъявляют жалобы, что по утрам першит в горле и возникает сильный кашель.
  5. Неправильное дыхание во время ночного отдыха. Ночной храп сопровождается появлением симптома, когда горло першит, но не болит.

Заболевания с клинической симптоматикой першения

Патологии, когда сильно першит в горле у взрослого или ребёнка часто имеют инфекционную природу. Иногда пациент отмечает, что першит в горле после еды.

Першение в горле вызывает постоянный кашель. Почему постоянно першит в горле

Такая симптоматика становится причиной нарушения правильной работы ЖКТ, или как следствие травматического повреждения гортани.

Самые распространённые заболевания, при которых першение и кашель становятся частью клинической картины:

Кашель «без причины» у детей: что это такое и как лечить

Когда ребенок заходится в приступе кашля, родители сразу подозревают у него заболевания горла или легких. При этом бывает, что малыш чувствует себя в остальном абсолютно нормально — температура тела не повышается, отсутствуют симптомы покраснения горла и насморк.

Что же происходит в этих случаях с ребенком, и о чем свидетельствует кашель у детей без других признаков болезни?

Причины «кашля без причины»

Кашель у ребенка без других признаков болезни может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме и отсутствует насморк, то говорить об инфекции нет оснований.

Теперь об аллергии — если родители не замечают дополнительных ее признаков, таких как покраснение глаз и раздражения на коже, то они исключают и ее.

Одной из возможных причин кашля без видимых причин, особенно в холодное время года, может быть сухой воздух в помещениях, который раздражает дыхательные пути и провоцирует покашливания. Для того чтобы этого избежать, педиатры рекомендуют проветривать помещения и устанавливать в квартирах увлажнители воздуха.

Также причиной кашля может быть банальная пыль, и часто даже при беглом осмотре помещения, где находится ребенок большую часть времени, можно увидеть пыль в большом количестве на мебели, полу и в воздухе – она и провоцирует покашливания.

В любом случае, при появлении кашля у ребенка нужно показать его врачу для постановки верного диагноза, но кое-что родители могут сделать и до визита к доктору.

Что делать родителям

В первую очередь, при наличии кашля «без причины» родители должны проверить густоту отделяемой при кашле мокроты, которая указывает на консистенцию крови. Если мокрота жидкая, то консистенция у крови тоже жидкая. При более вязкой крови будет выделяться, соответственно, вязкая мокрота. В этом случае нужно обеспечить малышу обильное теплое питье, которое способствует разжижению крови.

Нужно как можно чаще проветривать помещение и по возможности, если ребенок чувствует себя хорошо, выводить его на свежий воздух.

Психогенный кашель

Иногда причиной кашля становятся не вирусы или сухой воздух, а развитие в организме психосоматических расстройств. Вероятность кашля, вызванного этими причинами, долгое время не признавалась официальной медициной, и до сих пор некоторые врачи не считают, что психоэмоциональные факторы могут повлиять на появления кашля.

Но современные исследования подтверждают, психогенный кашель может быть одним из видов тиков (непроизвольных сокращений мышц), а именно так называемым вокальным тиком. И возникает он под действием стрессов и напряженной обстановки в окружении ребенка – в семье, в саду, в школе или в спортивной секции.

Отличительными особенностями психогенного кашля, является то, что наблюдается он только днем и не сопровождается отделением мокроты. Часто такой кашель появляется у смышленых и активных малышей, которые стремятся «все успеть» и имеют зачатки «синдрома отличника». Перегруженная нервная система ребенка просто не выдерживает и проявляется это в спазмах, которые и приводят к кашлю.

В этом случае рекомендуется наладить режим дня ребенка, снизить любые виды нагрузок и приложить все усилия для улучшения «погоды в доме», окружить ребенка родительской заботой и теплом.

Если першит в горле – нужно посмеяться

Обычно першение в горле не вызывает опасений у человека, но иногда следует присмотреться к появившимся симптомам, ведь заболевание может оказаться более серьезным, чем кажется на первый взгляд.

Причины першения в горле

Конечно, причина кашля иногда очевидна и банальна. К примеру, сухой климат или загрязнение окружающей среды выхлопными газами, пыльный воздух или иной внешний фактор, приводящий к высыханию слизистой. Именно по этой причине человек хочет пить или откашляться.

Другим распространенным фактором является курение. В данном случае вредные вещества из дыма раздражают слизистую горла, что приводит к возникновению таких симптомов, как кашель или першение.

Читать еще:  Может ли увлажнитель воздуха вызвать кашель

Но внешние причины не так страшны, как процессы, происходящие внутри организма и вызывающие аналогичные симптомы. К таковым относятся:

  1. 1 Различные инфекционно-воспалительные заболевания. Выявить их можно путем простого осмотра, основной симптом – это красное горло. Также болезнь может сопровождаться заложенностью носа, затруднениями при глотании и общей слабостью. За помощью следует обращаться к врачу.
  2. 2 При болезнях ЖКТ возможно раздражение горла, что приводит к частому кашлю. В медицине подобные процессы называются гастро-эзофагельный рефлюкс.
  3. 3 Довольно распространенной причиной в осенне-зимний период является ОРВИ. Чаще всего им поражаются жители больших городов с высокой плотностью населения, поскольку передается инфекция воздушно-капельным путем.
  4. 4 Онкологические заболевания в данном случае сопровождаются осиплостью или потерей голоса, далее наблюдаются нарушения глотательной функции и другие симптомы.
  5. 5 Частой причиной является аллергическая реакция на различные раздражители, что сопровождается рассматриваемыми симптомами. Это пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты и другие. Установить их можно, сдав соответствующие анализы в больнице.

Почему першение вызывает сухой кашель?

Возникновение кашля или кашлевой рефлекс, вызываемый раздражением рото-горловой оболочки и ее нервных окончаний, находящихся на слизистой. Раздражители, которыми являются инфекционные агенты или шерсть, пыль и другие причины, оседая на оболочке, приводят к возникновению першения, а затем и к сухому кашлю.

При каких болезнях может быть

  1. 1 Заболевания, связанные с ЛОР-органами. К таковым относятся фарингит, тонзиллит, ангина и некоторые другие. Агенты инфекции раздражают слизистую, именно поэтому пациенты обращаются к доктору с жалобой, что горло «дерет». К сожалению, игнорирование первых симптомов часто приводит к усугублению ситуации и возникновению ларингита, сопровождаемого «лающим» кашлем.
  2. 2 Сухой кашель является неотъемлемой составляющей ряда инфекционных заболеваний, самым известным из которых является коклюш. Именно першение горла является началом приступов затяжного кашля при этой болезни. Он отличается высокой интенсивностью, часто вызывает рвоту. Поражает коклюш в основном детей младшего возраста.
  3. 3 Болезни нервной системы часто сопровождаются не логичными на первый взгляд симптомами. Одним из таковых является кашель, который вызван вовсе не попыткой защиты организма от инфекции и бактерий, и именно поведением ЦНС. Чаще всего сухой кашель возникает у людей, страдающих от неврозов.
  4. 4 Болезни сердца – это высокая опасность для жизни человека. Если существует диагноз сердечной недостаточности или подозрения на него, сухой кашель и даже простое першение должно насторожить. Их причиной, скорее всего, является застой крови в районе легких, приводящий к отекам и попаданию жидкости в пути дыхания.
  5. 5 При наличии различных патологий в верхнем шейном отделе позвоночника больные часто ощущают наличие «кома в горле». Это продиктовано постоянным раздражением слизистой, никакого реального кома не существует, тем не менее, обманутый организм пытается избавиться от несуществующего препятствия, что приводит к кашлю.
  6. 6 Продолжительные воспалительные процессы в бронхах, вызванные внешними раздражителями, приводят к приступам утреннего кашля у пациентов с бронхиальной астмой. Сопутствующими симптомами являются отдышка и першение в горле высокой интенсивности.
  7. 7 Заболевания щитовидной железы могут сопровождаться различной симптоматикой. Но чаще всего это появления постоянного сухого кашля. Неотъемлемой составляющей этого симптома является першение.
  8. 8 Сильное пересыхание слизистой оболочки горла на ранних этапах развития сахарного диабета может привести к появлению першения, сопровождающегося в дальнейшем сухим кашлем. Следует отметить, что это довольно редкие симптомы диабета, но знать о них нужно.

Стоит отметить, что встречаются пациенты, для которых першение и сухой кашель становятся методом защиты от окружающей среды и связаны с психологическими особенностями характера, а не с развитием тех или иных заболеваний. Чаще всего это связано со следующими причинами:

  • тяжелая атмосфера в доме, постоянное напряжение при общении с домочадцами;
  • переживания, ссоры и конфликты, частые стрессы;
  • работа, не приносящая морального удовлетворения.

Как лечить?

Верный ответ кроется в необходимости выявления причины. Для этого нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Очевидно, что назначенное лечение зависит от диагноза. ОРВИ требует терапии противовирусными средствами, а если доктор установит, что кашель – это симптом аллергии, нужно просто прекратить контакт с аллергеном-возбудителем.

Сухой кашель нуждается в смягчении, поскольку мокрота помогает очищению дыхательных путей от агентов, приводящих к появлению раздражения. Для этого можно использовать спреи или отхаркивающие средства.

Отлично помогают от сухого кашля и першения сок редьки с медом и отвар из вишни. Кроме того, в аптеке можно купить барсучий жир и использовать по инструкции. Сухость в горле эффективно устраняется путем смазывания маслом облепихи, персика или оливы.

Чем полоскать

Першение горла, не сопровождающееся сухим кашлем, также может быть вылечено путем увлажнения. В данном случае можно обойтись без медицинских препаратов, используя вековой опыт наших предков, запечатленный в рецептах народной медицины.

К примеру, полоскать горло можно отваром ромашки или шалфея. Также полезно принимать по чайной ложке три раза в день свекольный сок. Также эффективными средствами являются отвары из имбиря и липы, которыми необходимо полоскать горло.

Профилактика

  1. 1 Регулярно проводимая уборка в доме с протиранием пыли влажной салфеткой, проветриванием и увлажнением воздуха.
  2. 2 Отказ от вредных привычек, повреждающих оболочку горла (прежде всего курения).
  3. 3 Пить достаточное количество жидкости (суточная норма рассчитывается зависимо от веса).
  4. 4 Принимать меры предосторожности при риске заболевания вирусными инфекциями.
  5. 5 Своевременно обращаться к врачу, если существуют хронические заболевания (к примеру, гайморит).

Першение в горле при беременности

При появлении первых симптомов паниковать не стоит, поскольку самыми распространенными причинами являются аллергия или ОРВИ, но заниматься самолечением также не нужно, поскольку даже безвредные для здоровья матери медикаменты или народные средства могут нести вред ребенку.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector