Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

СУХОЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

Кашель — это защитный безусловный рефлекс, который выполняет функцию очищения дыхательных путей от различных ненужных раздражителей — мокроты, слизи, инородного тела, частичек пыли. Сухим называют кашель, при котором не происходит выделения мокроты или слизи. Кашель может появиться у ребенка в любом возрасте и в зависимости от этиологии заболевания, иммунного ответа, его интенсивность может быть различной, от незначительного до изнуряющего, приступообразного, усиливаясь во время сна.

Причины возникновения сухого кашля:

  • острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей(возбудителями являются вирусы и бактерии);
  • инфекционные заболевания( коклюш, корь, дифтерия, ложный круп);
  • попадание инородного тела, либо частиц пищи во время кормления в дыхательные пути;
  • врожденная патология органов дыхательной системы;
  • повышенное слюноотделение при прорезывании зубов;
  • действие аллергенов и раздражителей (пыль, табачный дым, химические и синтетические вещества);
  • аллергические заболевания органов дыхания(бронхиальная астма, аллергический ринит);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • глистная инвазия и др.

Причины ночного сухого кашля:

— бронхиальная астма ( часто приступы обостряются в ночное время, характеризуются наличием свистящих хрипов на выдохе);
гайморит, синусит, фронтит, аденоиды, ринит(кашель возникает во время сна с открытым ртом, когда слизь из носа попадает в гортань и раздражает ее);
— гастро-эзофагальный рефлюкс (обратный заброс кислого содержимого желудка, сопровождающийся изжогой);
— коклюш.

Вызвать беспокойство у родителей должен следующий кашель:

  • лающий и приступообразный;
  • кашель сопровождается сиплым голосом или его полной потерей;
  • сопровождающийся одышкой, свистящими хрипами;
  • возникает совершенно неожиданно и не проходит на протяжении длительного времени;
  • появление ночного изнуряющего кашля, мешающего ребенку уснуть;
  • провоцирующий приступы рвоты;
  • сопровождающийся подъемом температуры тела и ухудшением общего состояния.

Диагностика сухого кашля включает в себя: сбор анамнеза, осмотр( аускультация, перкуссия), лабораторные и биохимические исследования, рентгенография органов грудной клетки, бактериологический анализ мокроты, аллергологические пробы, при необходимости — бронхоскопия.

Как лечить сухой кашель?

Прежде чем начать лечение сухого кашля , ребенок должен быть осмотрен педиатром, с целью уточнения причины, вызвавшей кашель и постановки точного диагноза.

— Для быстрого выздоровления терапия должна быть комплексной и включать в себя медикаментозное лечение( противокашлевые, муколитические, отхаркивающие препараты, при бактериальной инфекции- антибиотики), ингаляции (через небулайзер), физиотерапия.

— Необходимо соблюдение щадящей диеты (пища должна быть легкой, теплой, не раздражающей — каши, пюре, молочные и кисломолочные продукты), достаточного питьевого режима( в качестве питья используются теплые слабоконцентрированные морсы, компоты, кисели, кипяченая вода).

— Важно создать комфортные условия для больного ребенка: температура в помещении – 20-22°С при влажности воздуха 70-75%; не допускать появления посторонних раздражающих запахов в воздухе (табачного дыма, дезодорирующих средств).

Профилактика сухого кашля включает в себя следующие мероприятия:

Типы кашля у взрослых

Данный симптом может сопровождать различные болезни. Когда же возникает кашель и при каких заболеваниях? Вызвать его у взрослых способны трахеит, фарингит, ларингит (в том числе «лекторский») и бронхит.

Типы кашля у взрослых

Каждый кашляет по-своему, это зависит от особенностей заболевания. У одного и того же человека в разные периоды кашель может быть различным в зависимости от причины, которой он вызван. Врачу, который ставит диагноз, важно знать симптомы и уметь определить вид кашля. Существует много симптомов, помогающих правильно определить тип кашля, например, нужно выяснить его тембр, длительность приступов, время появления, внешний вид мокроты и пр. Сегодня мы поговорим с Вами лишь о некоторых, наиболее распространенных видах этого симптома, сопровождающего различные заболевания, а также научимся отличать простудный тип кашля от других.

Критерий сравнения 1 − качество и количество мокроты

Сухой (непродуктивный) кашель Не сопровождается выделением мокроты и не приносит облегчения.

Такой кашель может служить симптомом следующих болезней:

Иногда в зависимости от того, как звучит сухой кашель, можно установить, симптомом какого заболевания он является. В случае названных выше болезней доктор может прописать использование сиропа, способного перевести сухой тип кашля во влажный. Не слишком навязчивый сухой кашель, вызванный пересыханием слизистой глотки или скоплением слизи при входе в гортань, скорее всего, указывает на такое заболевание, как фарингит. При нем врач может назначить ингаляции, теплое питье и смягчающие боль в горле пастилки и леденцы.

Влажный (продуктивный) кашель

Сопровождается выделением мокроты. Это вязкая жидкость, которую вырабатывают слизистые дыхательных путей: легкие, бронхи, горло, носоглотка. С мокротой из человеческого организма выводятся микробы и продукты их жизнедеятельности.

  • Желтое отделяемое может служить симптомом синусита, бронхита или пневмонии. Иногда желтый оттенок дает гной, который примешивается к мокроте.
  • Белая мокрота творожистого вида может говорить о грибковых заболеваниях в дыхательных путях.
  • Мокрота белого цвета, но водянистого вида свидетельствует о вирусной инфекции или хронических болезнях органов дыхания.
  • Коричневое отделяемое – симптом вирусных или бактериальных заболеваний, сопровождающихся воспалением. Оно может появляться при пневмонии, бронхите и даже при обычной простуде.

Чтобы вылечить влажный кашель, необходимо вывести скопившуюся мокроту из легких и бронхов. В этом случае врачи назначают взрослым отхаркивающие или разжижающие мокроту сиропы и настойки.

Читать еще:  Как лечить неврологический кашель

Важно знать!

Противопоказано лечить влажный (продуктивный) кашель с помощью противокашлевых препаратов, то есть таких, которые подавляют кашлевый рефлекс.

Критерий сравнения 2 − характер кашля

Приступообразный кашель чаще всего случается в первые дни болезни, активизируясь вечером и ночью. Приступы следуют один за другим, нет возможности откашляться, между этими моментами бывает трудно сделать вдох. Причина проблемы состоит в сухости дыхательных путей и отсутствии мокроты. Горло раздражается, и приступы происходят снова и снова. Периодический кашель может возникнуть внезапно и сохраниться как на короткий, так и на длительный период. Если Вы замечаете, что кашляете время от времени, но уже довольно давно, то нужно найти причину. Это может быть аллергия на животных, пыль или цветение, иногда даже на присутствие определенного человека или на некую ситуацию. Обычно такой кашель называют психосоматическим. Короткий или однократный кашель может возникнуть при вдыхании дыма и любых других раздражающих веществ или когда в дыхательные пути попадают кусочки пищи.

Критерий сравнения 3 − тембр кашля

Лающим называют сухой кашель, похожий, как несложно предположить, на громкий лай собаки. Такая ситуация связана с тем, что мокрота становится вязкой и ее трудно или невозможно откашлять. Сиплый или хриплый кашель с глухими и свистящими звуками говорит о таких заболеваниях, как ларингит, трахеит, бронхит или пневмония. При ларингите и трахеите кашель сопровождается сиплым голосом, а при бронхите и пневмонии – грудными хрипами. Беззвучный кашель может быть связан с серьезным воспалением голосовых связок. Иногда он возникает у пациентов с крайним истощением или сердечной недостаточностью.

Критерий сравнения 4 − время появления кашля

Утренний кашель встречается при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Он особенно характерен для курильщиков. Такой тип вызван тем, что за ночь происходит накопление мокроты, которая не отходит и к утру провоцирует кашель. Вечерний или ночной кашель возникает из-за того, что у лежащего человека накапливается мокрота, которая во сне не откашливается долгое время. Более того, мокрота в горизонтальном положении может скапливаться в гортани, провоцируя приступы.

Мокрота – причина вечернего и ночного кашля

Критерий сравнения 5 – степень обострения кашля

Острый кашель обычно продолжается не больше трех недель. Причины могут быть разнообразными, чаще всего это ОРВИ, то есть вирусные инфекции носа, носоглотки и горла. Если кашель имеет инфекционный характер, то важным симптомом является повышение температуры. Острый кашель также может сопровождать такие заболевания, как бронхит, аллергия, пневмония, он может возникнуть из-за чего-то попавшего в дыхательные пути, из-за пыли и раздражающих газов. Если кашель имеет простудный характер, то вначале он сухой, а через несколько дней переходит во влажный тип, что служит признаком начала выздоровления. Затяжной кашель длится иногда месяцами и может перейти в хронический тип. Он должен серьезно насторожить больного, так как может свидетельствовать о серьезном заболевании. В подобной ситуации следует как можно скорее обратиться к врачу. Хронический кашель может продолжаться больше 3–8 недель, что, как правило, сильно выматывает и изнуряет. Иногда при хронической форме начинает кружиться или болеть голова и возникает слабость. Причинами могут выступать различные заболевания, вызванные инфекциями, например, бронхиальная астма. Хронический кашель часто возникает у активно курящих взрослых людей, поэтому в обиходе его называют бронхитом курильщика. Чтобы вылечить его, лучше всего бросить курить.

Заболевания, сопровождающиеся кашлем

В норме кашель является защитным рефлекторным механизмом дыхательной системы и служит для очистки дыхательных путей от слизи/ мокроты и посторонних частиц. Но кашель может быть и симптомом заболевания верхних дыхательных путей.

Дай отпор кашлю с природной силой Гербион ®

ГЕРБИОН ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ*

Лечение кашля с Гербион®

Лечение кашля с Гербион®

ГЕРБИОН ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ*

Несмотря на то, что мы обычно не чувствуем себя слишком плохо во время простуды и ОРЗ, мы на самом деле страдаем даже от легких респираторных инфекций. Установлено, что каждый человек на Земле за свою жизнь суммарно болеет ОРЗ примерно 3 года! Дети болеют простудой примерно до 10-ти раз в год, а взрослые до 5-ти раз. Реакция каждого человека на простуду индивидуальна: от совсем легких до тяжелых симптомов, и определяется состоянием его иммунной системы.

При отсутствии адекватного лечения ОРЗ (в том числе, когда пациент переносит заболевание «на ногах»), заболевание может осложниться развитием таких осложнений, как бронхит, ангина и т.д. Вышеперечисленные заболевания в ряде случаев могут развиваться и без предшествующей простуды. Также возможно обострение хронических заболеваний дыхательной системы, например бронхиальной астмы. Кашель является одним из наиболее часто встречающихся симптомов этих заболеваний, а также и ИВДП инфекций верхних дыхательных путей (такими как фарингит и ларингит.

Сухой кашель также характерен для трахеита. Инфекция часто опускается из верхних дыхательных путей в нижние отделы дыхательной системы.

Кашель у детей или у взрослых — предупреждающий сигнал, который мы не должны игнорировать. Кашель входит в 5 самых распространенных причин, по поводу которых родители с ребенком посещают врача/педиатра.

Читать еще:  Что делать, когда сухой кашель перешел в мокрый и наоборот?
КОГДА НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Консультация врача обязательна, если:

  • температура тела повышена более 3-х дней
  • лечение затяжного кашля не дает результатов, он длится более 7 дней;
  • при надсадном, затяжном, изнуряющем характере кашля
  • затруднение дыхания, одышка;
  • мокрота имеет зеленый цвет или в ней обнаруживается кровь;
  • наблюдается учащенное сердцебиение, головокружение, выраженная слабость;

Врач осмотрит пациента и проведет дополнительное обследование, чтобы установить причину и подобрать соответствующее лечение.

Иногда кашель также возникает при проблемах с желудком и пищеводом, сердечных заболеваниях или в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарств. Врач назначит вам наиболее подходящую терапию.

Не забывайте: несвоевременное лечение может привести к осложнениям, справиться с которыми будет значительно сложнее!

Заболевания, сопровождающиеся кашлем

ТОНЗИЛОФАРИНГИТ

Тонзилофарингит – инфекционное воспаление глотки и/или миндалин. Чаще всего вызывается вирусами, реже бактериями и грибами. При инфекционном фарингите бактерии или вирусы могут непосредственно проникать в слизистую глотку, вызывая местный воспалительный ответ. Наиболее частыми симптомами являются боль и/или першение в горле, краснота, отек, сухой кашель.

ЛАРИНГИТ

Ларингит – это воспалительное заболевание гортани. Выделяют хроническую форму (затяжной характер течения, от 3 недель и больше) и острую форму (длится меньше 3-х недель). Чаще всего имеет вирусное или бактериальное происхождение. Основными симптомами ларингита являются сухой лающий кашель, охриплость голоса, боль в горле и затруднение дыхания.

ТРАХЕИТ

Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи, может быть вызвано вирусами или бактериями. Для заболевания характерны такие симптомы и жалобы, как сухой, раздражающий кашель, который может стать продуктивным кашлем по мере течения инфекции. Может присутствовать также охриплость голоса и боль в горле.

БРОНХИТ

Бронхит характеризуется воспалением бронхов. Это одна из самых распространенных причин для обращения за медицинской помощью.

Наиболее часто встречающимся является острый бронхит, который может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Обычно он длится менее 3 недель.

Основные жалобы и симптомы у пациента при бронхите: кашель, наличие мокроты (прозрачной, желтой, зеленой или иногда даже со следами крови); отделяемое слизи из носа, головная боль, мышечные боли, лихорадка, слабость и общее недомогание, возможно боль в груди.

ПНЕВМОНИЯ

Пневмония – это инфекционное заболевание легочной ткани. В зависимости от причины выделяют 2 типа: бактериальная и вирусная.

Для пневмоний характерны жалобы и симптомы: резкое нарушение общего самочувствия (слабость, потливость, снижение аппетита), возможно одышка, кашель.

(возможен различный характер на разных этапах развития).

Хронический кашель

Кашляют время от времени абсолютно все. У здорового человека кашель выполняет защитную функцию: с его помощью из дыхательных путей удаляются субстанции, раздражающие легкие, в том числе дым и пища, попавшая не в то горло. Кашель может быть также признаком отдельных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или грипп. Однако у некоторых людей кашель не проходит в течение многих месяцев или даже лет. По мнению экспертов, такого рода кашель может встречаться у каждого десятого. В данном информационном листке можно ознакомиться с информацией о симптомах хронического кашля, его причинах и инициирующих факторах, а также с некоторыми способами его лечения. Хроническим называется кашель, который длится дольше восьми недель и протекает при отсутствии следующих симптомов: отхаркивание крови, хрипы с которыми не удается справиться, сильная одышка, потеря веса, слабость, сонливость и боль.

Кто страдает хроническим кашлем?

Как правило, это состояние встречается у людей старшего возраста, чаще всего в возрасте около 50 лет. У женщин хронический кашель наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин.

Каковы основные причины и инициирующие факторы хронического кашля?

Хронический кашель может развиться на фоне другого заболевания: например, астмы, ринита (заложенность носа, насморк или зуд в носу), ХОБЛ или интерстициального заболевания легких (ИЗЛ). Несмотря на то, что наличие кашля может объясняться этим, во всем мире медицинские специалисты рекомендуют специально лечить кашель, даже если он сопутствует другому заболеванию.

Вот некоторые важнейшие причины:

  • рефлюкс (подъем) содержимого желудка по пищеводу в глотку;
  • повреждение нервов;
  • воспаление дыхательных путей;
  • нарушение в верхних дыхательных путях, например синусит с воспалением носовых пазух.

Приступ кашля может быть вызван у больного хроническим кашлем воздействием определенных факторов.

Ниже приводятся основные инициирующие факторы:

  • раздражители: например, табачный дым, изделия с отдушкой и загрязнения;
  • изменения в физической активности;
  • жаркие или холодные окружающие условия или перемещение в другие условия, например, при выходе из дома в холодный день;
  • разговор или пение;
  • лежание;
  • утренний подъем;
  • прием пищи.

Каковы симптомы хронического кашля?

Основной симптом хронического кашля — это собственно кашель, но он может проявляться у разных людей по-разному, в том числе в плане частоты и продолжительности приступов.

Другие возможные симптомы:

  • постоянное чувство щекотки в груди и горле;
  • чувство раздражения или зуда в груди и горле;
  • хриплый голос или другие проблемы с голосом;
  • чувство заложенности горла;
  • странный вкус во рту;
  • потери сознания (кашлевые обмороки);
  • недержание (проблемы с удерживанием мочеиспускания или кала).
Читать еще:  Как смягчить кашель

Хронический кашель может серьезно сказываться на качестве жизни больного. Поскольку приступы кашля могут сопутствовать, например, приему пищи и говорению, больной может испытывать ограничения в общении и чувство изолированности.

Люди, страдающие хроническим кашлем, часто беспокоятся о неудобствах, которые их кашель причиняет супругам, родным и друзьям, и опасаются, что кашель будет мешать повседневному общению — например, походам в кино или ресторан.

«Мне всегда было стыдно кашлять рядом с другими людьми. Я работала руководителем по лечебной работе в крупной организации, где приходилось часто участвовать в собраниях. Если мне надо было выступить, приходилось пить воду литрами, чтобы смачивать горло, и не есть весь день, так что к вечеру я чуть не падала от голода».

Сью Нельсон, Великобритания, страдает хроническим кашлем в течение 17 лет.

Как диагностируют хронический кашель?

Несмотря на чрезвычайную распространенность этого состояния, многим больным бывает трудно добиться постановки диагноза в силу недостаточного понимания и осведомленности об этом заболевании среди медицинских работников. Для постановки диагноза хронического кашля врачу обычно требуется задать пациенту вопросы о кашле, в частности выяснить, в какое время по утрам случаются приступы, а также установить наличие других симптомов. В качестве метода диагностики хронического кашля широко применяется опросник Hull Airway Reflux Questionnaire (HARQ). В него включены вопросы по частоте таких симптомов, как хрипота или проблемы с голосом, кашель во время еды и во время говорения.

Как лечат хронический кашель?

Для лечения хронического кашля существует целый ряд методов. В разных случаях эффективны разные методы, так что для поиска оптимального лечения может потребоваться опробовать несколько вариантов.

Наиболее распространенными являются следующие группы препаратов:

  • Прокинетики: препараты, вызывающие сокращение пищевода и сжатие сфинктера между пищеводом и желудком;
  • препараты для подавления кашля типа антигистаминных и содержащих низкие дозы морфина.
    Ваш лечащий врач может предложить вам попробовать один из этих препаратов, в зависимости от типа кашля.

Для изучения эффективности существующих способов терапии, а также поиска новых методов успешного лечения хронического кашля требуются дополнительные исследования.

В настоящий момент проводятся испытания нескольких новых препаратов, в частности, воздействующих на нервные окончания, которые вызывают чувство раздражения.
Предварительные результаты этих испытаний внушают оптимизм, однако, прежде чем препараты будут доступны пациентам, необходимы дополнительные исследования.

Существуют ли иные способы устранения симптомов?

Поскольку кашель у всех проявляется по-разному, больные стараются найти свои действенные способы борьбы с кашлем. Пациентам с лишним весом даже небольшое похудение помогает снять тяжесть приступов кашля. Исследования показали, что специальные логопедические сеансы также могут быть эффективны в устранении кашля. Вот как больные хроническим кашлем борются с симптомами хронического кашля.

«Для предотвращения приступов астмы и кашля я стараюсь как можно больше двигаться. Много гуляю, катаюсь на велосипеде и плаваю, это мне хорошо помогает».

Бетти Франкмелле, Голландия, страдает хроническим кашлем и астмой.

«Я всегда ношу с собой воду, потому что, когда начинаю говорить, у меня слабеет голос и начинается кашель. Стараюсь не бывать в жарких местах и тепло одеваться и закрывать рот, выходя на холод. А также обязательно принимаю лекарства строго по рецепту».

Сью Нельсон, Великобритания, страдает хроническим кашлем в течение 17 лет.

«Я учусь следить за своим дыханием, чтобы как-то управлять ситуацией, и в определенной степени это работает».

Инг-Мари Остерлунд, Великобритания, страдает хроническим кашлем в течение 10 лет.

Каким образом медицинские специалисты лечат хронический кашель?

Некоторое время назад международное медицинское сообщество выпустило новые рекомендации по лечению хронического кашля, в которых впервые предлагается лечить хронический кашель как самостоятельное заболевание. Эти рекомендации будут распространены среди медицинских работников по всей Европе с целью повышения
осведомленности о хроническом кашле и помочь в диагностике и лечении этого состояния.
Специалисты надеются, что новое определение хронического кашля позволит большему количеству пациентов получить должное лечение, а также станет стимулом для дальнейшего исследования этого синдрома и причин его возникновения с целью повышения качества лечения, ухода за людьми, страдающими хроническим кашлем, и их поддержки.
С резюме экспертного отчета по хроническому кашлю можно ознакомиться по адресу: http://erj.ersjournals.com/content/44/5/1132.abstract

Этот материал был подготовлен при поддержке профессора Эйлин Морис (Alyn Morice), Сью Нельсон (Sue Nelson), Бетти Франкемелле (Betty Frankemölle), Джилл Адамс (Jill Adams) и Инг-Мари Остерлунд (Ing-Marie Osterlund).

Информационные листки

Посмотрите нашу информацию о здоровье легких, болезнях респираторной системы, а также о курении, физических упражнениях и т.д.

Новости

Читайте на доступном языке основные описания новейших исследований в области здоровья легких

Подпишитесь на на наши новости.

Подпишитесь на нашу бесплатную ежемесячную рассылку чтобы получать свежую информацию и новости о научных исследованиях, а также узнавать мнения экспертов и пациентов! Вы можете отписаться от нашей рассылки в любое время

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector