Aptekamy.ru

Аптека-Ми
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Застойная пневмония у пожилых – чем опасно это заболевание

Застойная пневмония у пожилых – чем опасно это заболевание

Почему застойная пневмония появляется именно у престарелых?

  • Развитие инсульта, инфаркта, бронхо-легочных заболеваний, при котором в постоперационный период больной лишается возможности передвигаться самостоятельно, неизбежно ведёт к развитию застойной пневмонии;
  • Чем старше становится человек, тем больше его дыхательная система становится подвержена проявлению функциональных изменений: ослабление диафрагмы, неглубокое дыхание (это неизбежно для людей, перешагнувших рубеж 65-ти лет), снижение эластичности тканей лёгких;
  • С возрастом затрудняется и кровообращение малого круга. Малоактивное бронхиальное вентилирование ведет к тому, что так или иначе в области бронхотрахеального дерева и ротоглотки начинают быстро размножаться вредоносные и опасные микроорганизмы (анаэроба, пневмококк, энтеробактерия). Их активная жизнедеятельность и ведет к развитию застойной пневмонии.

Застойная пневмония: признаки

Ввиду того, что традиционная пневмония ведет к поражению только небольших участков легочной ткани, для ее лечения будет достаточно медикаментозного лечения. Куда хуже обстоит дело, если речь идет о застойной пневмонии, когда в легких и бронхах застаивается жидкость.

Внимание! Престарелые люди могут страдать только слабостью или отсутствием аппетита, так как остальная симптоматика зачастую носит смазанный характер, поэтому они могут даже и не догадываться о наличии опасной болезни.

Диагностировать гипостатическую пневмонию можно по следующим признакам:

  • Появлению озноба;
  • Возникновению сонливости и слабости;
  • Непрекращающемуся кашлю;
  • Усиленному потоотделению (организм теряет способность терморегуляции);
  • Возникновению отдышки;
  • Резким скачкам температуры тела;
  • Незначительному выделению мокроты в процессе откашливания;
  • Прослушивающимся хрипам.

Поскольку это заболевание – коварное, очень важно диагностировать его своевременно.

Застойная пневмония: диагностические меры у престарелых людей

Какие либо особенные симптомы у данного заболевания отсутствуют, поэтому главная задача близких людей – вовремя забить тревогу, а главная задача лечащего врача престарелого человека вовремя диагностировать болезнь. Некоторые ранее перенесенные заболевания, а также заболевания, перешедшие в стадию хронических, могут стать сигналом о возможном развитии гипостатической пневмонии, а именно: инсульт, инфаркт, кардиосклероз, порок сердца, атеросклероз, воспаление почек, сахарный диабет, астматический синдром, легочная эмфизема. Чтобы подтвердить диагноз, нужно прибегнуть к:

  • Рентген-исследованию. Однако снимок будет характеризоваться помутнениями, которые идентифицируют жидкость в легком. При этом застойные сгустки, характерные, к примеру, при бронхопневмонии, также видны на снимке в качестве помутнения. Иными словами, можно спутать застойную пневмонию с другим заболеванием, а также не каждое лечебное учреждение оснащено аппаратами по обследованию лежачего больного;
  • Ультразвуковому исследованию. Сделав снимок УЗИ и исследовав, таким образом, плевральную полость, можно обнаружить точное место расположения застоявшейся жидкости;
  • Стето- или фонендоскопа- прослушиванию легких. Наличие данного заболевания подтвердят сиплое дыхание и влажные хрипы.

Локализация вторичной пневмонии – нижняя доля правого легкого (самая удаленная от сердца область). Если врач диагностирует это заболевание неправильно, престарелый человек может впасть в состоянии комы. Несвоевременное или неправильное лечение также ведёт к недержанию мочи, депрессии, резким сменам настроения. Такая симптоматика схожа с синильной деменцией, поэтому врач может ошибиться с диагнозом.

Еще одной причиной врачебной ошибки может стать симптом отдышки, поскольку врач может расценить его как признак сердечной недостаточности. Если диагноз был поставлен неправильно, а значит и назначено неправильное лечение или же человек поздно обратился к врачу, могут наступить последствия в виде:

  • Нарушенного кровяного оттока, что неизбежно приведет к тому, что переполнятся легочные вены;
  • Просачивания плазмы крови сквозь стенки сосудов. Легочные альвеолы начинают накапливать жидкость, таким образом, начинают развиваться болезнетворные бактерии;
  • Начала процесса замены легочных тканей соединительными.

Застойная пневмония: методы лечения престарелых людей

Данное заболевание предусматривает стационарное лечение и непрерывный контроль врачей. Поскольку заболевание — инфекционное, необходим прием антибиотиков широкого спектра действия. Кроме того необходимо восстановить нормальное вентилирование легких, а значит в обязательном порядке будет назначен: диуретик, отхаркивающее средство, антиоксидант, иммуномодулятор.

Дабы облегчить работу сердца, врач назначит гликозид и средство для улучшения метаболизма. Чтобы освободить бронхи и трахею от мокроты, необходимо назначить бронхоскопию. Если плевральная полость заполнена жидкостью, необходим диуретик и пункция. Данный терапевтический комплекс позволит быстро стабилизировать состояние больного.

Кроме того необходимо прибегнуть к физиотерапевтическим методам: курс массажа, ингаляций и кислородных масок. Также полезно выполнять дыхательную гимнастику, особенно комплекс Бутейко и Стрельниковой.

Обязательно выполнять комплекс упражнений, которые могут нормализовать дыхание диафрагмы:

  • Приняв лежачее положение, сложить руки на животе и сделать медленный вдох, затем выдох ртом. Одновременно постараться напрячь мышцы пресса и надавить руками, создавая эффект сопротивления для того чтобы усилить выдох;
  • Приняв положение стоя, разведя руки по сторонам и расставив широко ноги, сделать вдох. Затем медленно выдохнуть, перевести руки вперед, сделать наклон вниз, одновременно следить за тем, чтобы живот был втянут.

Для того чтобы легче отходила мокрота, необходимо проведение позиционного «дренажа», который заключается в том, что тело принимает определенные позы, таким образом жидкость стекает в область рефлексогенных зон, чем и вызывается кашель. Необходимо сделать несколько глубоких вдохов носом и выдохов ртом, при этом зубы должны быть сильно стиснуты, далее необходимо сильно кашлять. За 30 минут до начала этого комплекса нужно выпить теплый отвар: липы, подорожника или мать-и-мачехи или просто чай с добавлением меда или молока.

Выписавшись, домой, необходимо продолжить лечение посредством народной медицины.

Застойная пневмония: лечение народной медициной

Прекрасно помогают в борьбе с этим недугом различные отвары:

  • Отвар чабреца или тимьяна ползучего: 2 ст. ложки заварить полутора литрами кипятка, далее процедить и принимать не менее 4-х раз в сутки по ½ ст. перед приемом пищи;
  • Отвар толокнянки: 1 ст. ложку заварить стаканом кипятка, разделить на три части и употреблять каждую из них по прошествии 30-ти минут после приема пищи;
  • Отвар на ягодах калины: 2 ст. ложки заварить стаканом кипятка и оставить на ночь. Затем добавить мед и принимать по 2 ст. ложки после еды;
  • Отвар из сбора трав: ромашки, зверобоя, крапивы, календулы, малины, алтеи, девясила, шалфея, подорожника и аира. Необходимо смешать все эти травы по 3 ст. ложки каждой. Заваривать 2 ст. ложки сбора кипятком (0,5 л.), оставить на ночь, процедить и принимать по половине стакана. Курс приема – около трех месяцев;
  • Лекарство «урбеч», родина которого – Дагестан. Перемолоть абрикосовые ядра(3 кг.) и семена льна (3 кг.), обязательно хранить смесь в холодильнике. Когда необходимо лечение, нужно взять сливочное масло (1/2 пачки), добавить 1 ст. ложку смеси и довести до кипения, затем снять с огня, дать остыть и добавить 1 ст. ложку мёда. Затем убрать в холодильник и дать застыть, при необходимости добавлять в каши больному или же просто мазать на хлеб.

Хирургическое вмешательство при гипостатической пневмонии

Чаще всего в хирургическом вмешательстве нуждаются лежачие больные, которые не могут дышать. В целях облегчения страданий врач может назначить прокол грудной клетки. Таким образом, появляется возможность «откачать» жидкость и освободить лёгкие. Процедура проводится только в стационаре, квалифицированным хирургом и с применением общего наркоза.

Гипостатическая пневмония у престарелых людей: профилактические меры

Как известно лучше предупредить развитие любого заболевания, чем потом лечить его. Поскольку гипостатическая пневмония – это осложнение другого заболевания, пожилым людям необходимо беречься и соблюдать следующие правила:

  • Всегда следить за тем, чтобы ноги были сухие и в тепле;
  • Практиковать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Уделять время на ежедневный полноценный отдых;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Уделять внимание правильному и полноценному питанию;
  • Аллергикам особенно следить за состоянием своего заболевания;
  • Обязательно проходить процедуру вакцинации с целью предотвращения развития гриппа в период его эпидемии.

Если речь идет о лежачем престарелом человеке, то родственникам необходимо в качестве профилактики развития застойной пневмонии: чаще переворачивать больного, массажировать ему грудную клетку, использовать банки и горчичники, выполнять с ним ранее описанные физические упражнения, следить за тем чтобы помещение, в котором лежит человек, было хорошо проветрено, а воздух увлажнен.

Современная медицина делает возможным лечение гипостатической пневмонии у людей преклонного возраста без особых проблем, только при условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью и правильной диагностике. При этом важно и желание самого пациента, его старания во время выполнения лечебной гимнастике, поэтому родственникам необходимо настроить больного соответствующим образом. А после проведенного лечения пожилому человеку важно вести здоровый и активный образ жизни.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Уход за лежачими пожилыми при застойной пневмонии

Уход за лежачими пожилыми при застойной пневмонии

Гипостатическая (застойная) пневмония у пожилых лежачих больных – это вторичное воспаление, возникающее вследствие нарушения гемодинамики и ухудшения вентиляции легких. Она нередко развивается в качестве осложнения других заболеваний, которые требуют длительного постельного режима.

Почему у пожилых повышен риск развития застойной пневмонии?

Патология может возникнуть в любом возрасте, если у человека ослаблен иммунитет, и он вынужден длительное время соблюдать постельный режим. Но особенно часто это опасное осложнение диагностируют именно у пожилых пациентов. Причина такого явления ─ возрастные физиологические изменения в дыхательной и кровеносной системах, а также слабость иммунной системы.

Дыхание у людей преклонного возраста становится неглубоким. Диафрагма слабеет, эластичность легочной ткани снижается. Таким образом, вентиляция легких ухудшается, что способствует активному размножению патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Читать еще:  Как лечить кашель с одышкой

Кашель при пневмонии

Кроме того, еще есть ряд факторов, которые повышают риск развития заболевания:

  • лежачее положение в совокупности с поверхностным дыханием и застоем крови в сосудах, а также скопление мокроты, которую лежа довольно трудно откашлять, создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов;
  • лечение препаратами, обладающими способностью угнетать иммунитет (иммунодепрессантами);
  • наличие хронических патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем или же злокачественного процесса в организме.

Ситуацию усугубляют ослабленный иммунитет и затрудненный кровоток в малом кругу кровообращения. Все это ведет к развитию застойной пневмонии. Причем на таком фоне она довольно трудно поддается лечению. Поэтому болезнь легче предупредить, чем впоследствии бороться с ним.

Как распознать заболевание на ранних стадиях?

Выраженность признаков пневмонии зависит от степени тяжести расстройств дыхания и гемодинамики. Первые симптомы гипостатической пневмонии у лежачих больных – одышка и кашель с незначительным количеством слизистой или слизисто-гнойной (зеленоватого цвета) мокроты. Температура может быть нормальной или незначительно повышенной (до субфебрильных цифр). Специфических симптомов нет. Клиническая картина часто бывает смазанной, поскольку ее основу всегда составляют проявления другого заболевания, на фоне которого и возникло это осложнение.

Кашель при пневмонии

Родственникам следует помнить, что гипостатическая пневмония у пожилых лежачих людей может проявляться только слабостью и отсутствием аппетита, которые нередко списывают на основную патологию. Как следствие – несвоевременная диагностика существенно ухудшает прогноз. Поэтому их должны насторожить нарастающие слабость и одышка, а также появление прожилок крови в мокроте.

Почему так важно своевременно обратиться к врачу?

Рентген грудной клетки

Гипостатическая пневмония – само по себе грозное осложнение. При несвоевременной диагностике или отсутствии грамотного лечения оно? в свою очередь? может привести к развитию других патологий, в частности:

  • экссудативного плеврита;
  • перикардита;
  • миокардита;
  • абсцесса легкого;
  • эмпиемы плевры.

К сожалению, именно гипостатическая пневмония нередко приводит к летальному исходу. При этом существенно ухудшают прогноз заболевания наличие пролежней и других осложнений.

Методы выявления гипостатической пневмонии

Точная диагностика заболевания возможна только в условиях стационара. Таким пациентам делают рентген грудной клетки и УЗИ плевральной полости. Эти исследования позволят уточнить локализацию патологических изменений и характер выпота.

Однако многие пожилые пациенты вынужденно или по собственному желанию проходят лечение основных патологий дома, например, после перелома шейки бедра, инсульта или инфаркта миокарда. Некоторые просто отказываются от госпитализации, другие не могут позволить транспортировку лежачего больного в силу финансовых проблем. В таких случаях врач может только провести осмотр и аускультацию, при которой будут слышны влажные хрипы и сиплое дыхание.

Принципы лечения гипостатической пневмонии

Ингаляции при пневмонии

Вторичная гипостатическая пневмония тяжело поддается терапии – и в этом ее основная особенность. Тем не менее, врачи делают все возможное, чтобы справиться с грозным заболеванием и предупредить развитие ее осложнений. Лечение пневмонии у пожилых людей только комплексное. Прежде всего, им назначат следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • диуретики;
  • иммуномодуляторы;
  • антиоксиданты;
  • отхаркивающие;
  • сердечные гликозиды.

В дополнение к медикаментозному лечению назначают процедуры физиотерапии: ингаляции, массаж, кислородные маски, а также комплекс дыхательных упражнений по Бутейко или Стрельниковой.

упражнения для вентиляции легких

За такими пациентами необходим тщательный уход. Родственники или сиделка должны:

  • Скрупулезно следовать всем рекомендациям врача. Внимательно следить за приемом лекарственных препаратов и выполнять процедуры, назначенные специалистом.
  • Обеспечить дробное питание. Кормить больного часто, каждые два-три часа, небольшими порциями. Так пищеварительный тракт не будет испытывать нагрузку, а обменные процессы, наоборот, ускорятся.
  • Давать обильное теплое питье. Оно будет способствовать разжижению мокроты и выведению ее из дыхательных путей.
  • Следить за работой кишечника и его опорожнением. В противном случае запоры и метеоризм усугубят состояние пациента. Для профилактики диспепсии рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой. Таким образом, стимулируется перистальтика кишечника. А слабощелочные минеральные воды предупреждают запоры. При их появлении врач может назначить слабительное.
  • Часто проветривать помещение и делать влажную уборку. Так пациенту будет намного легче дышать, а сухой воздух не будет раздражать слизистую оболочку дыхательных путей и тем самым провоцировать кашель.
  • Регулярно измерять артериальное давление, частоту пульса и температуру тела. Это позволит вовремя заметить, если состояние пациента начнет ухудшаться.

Измерение артериального давления

Такой уход поможет быстрее победить болезнь, даже если пневмония диагностирована у пожилых людей старше 80 лет. Однако в домашних условиях его не так просто обеспечить. В любом случае потребуется помощь специалистов на дому. Альтернативой является транспортировка в стационар или частное медицинское учреждение, где пациенту будет оказан необходимый объем врачебной помощи и качественный уход.

Как предупредить развитие застойной пневмонии?

Любое заболевания легче предупредить, чем лечить. Это касается и застойной пневмонии. В качестве ее профилактики пожилые люди должны соблюдать определенные правила.

  • Держать ноги в тепле. Всегда одеваться по погоде и носить качественную обувь. Если ноги замерзли, обязательно сделать ножную ванночку с горчицей.
  • Совершать частые пешие прогулки. С их помощью можно насытить организм кислородом и поддерживать его в хорошей форме.
  • Избегать любых стрессовых ситуаций и полноценно отдыхать. Физические нагрузки в быту должны быть посильными и соответствующими возрасту.
  • Отказаться от вредных привычек. Это положительно скажется на общем состоянии организма.
  • Откорректировать рацион. Питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами и минералами.
  • Проводить профилактику гриппа. Актуальная мера во время сезонных эпидемий с помощью вакцинации. Людям, склонным к аллергическим реакциям, стараться избегать провоцирующих факторов.

Профилактика пневмонии у лежачих больных несколько иная:

  • изменение положения тела больного несколько раз в день;
  • выполнение постукивающего массажа грудной клетки (не затрагивая область сердца и позвоночник);
  • применение отвлекающих средств (банок, горчичников);
  • дыхательная гимнастика, в домашних условиях можно просто надувать воздушный шарик;
  • сгибание и разгибание ног в колене с помощью опекуна.

сгибает ноги-min.jpg

Помимо этого, в комнате, где находится лежачий больной, необходимо как можно чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение.

Прогноз заболевания

Прогноз пневмонии у лежачих пожилых людей зависит от своевременного обращения к врачу, точности диагностики и адекватной терапии. Несмотря на то, что гипостатическая пневмония трудно поддается лечению, болезнь все же можно победить. Не последнюю роль в этом играет качество ухода за лежачим больным.

В домашних условиях это сделать довольно сложно, особенно если ни один из родственников пожилого человека не имеет медицинского образования. К тому же им все равно придется нанимать специалистов, чтобы сделать больному массаж и уколы, а в случае сильной занятости – и сиделку, которая бы находилась рядом со своим пациентом столько времени, сколько будут отсутствовать его родственники (а то и больше). При этом нередко она будет выполнять сразу несколько обязанностей, в том числе и компаньона для пожилого человека. В результате все выливается в приличную сумму. И это еще не все недостатки ухода на дому. Хорошо, если человек добросовестный попадется, а если нет? Если сиделка будет относиться к своим обязанностям спустя рукава? Ведь следить за ней некому – все на работе. Единственный выход – устроить пожилого человека в частный пансионат, где за ним будет круглосуточный, а главное – качественный уход.

Уход в частных пансионатах и реабилитационных центрах

Частные пансионаты кардинально отличаются от стационаров и государственных домов для престарелых. Условия проживания в них соответствуют мировым стандартам. Здесь оказывают полный спектр услуг, обеспечивая комфорт постояльцам, вынужденным соблюдать постельный режим.

  • Забывает принять лекарства или выключить плиту
  • Может выйти из дома и потеряться
  • Испытывает недостаток внимания и общения
  • Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
  • Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
  • Подолгу находится в одиночестве
  • Страдаете от эмоционального выгорания
  • Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
  • Испытываете трудности в общении с ним
  • Заняты на работе и не можете ухаживать сами
  • Испытываете гнетущее чувство вины
  • Посещения в любое время
  • Связь с семьей по телефону
  • Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
  • Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
  • Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Внимательный уход, питание 5-6 раз в сутки, меню, как в санатории и квалифицированная медицинская помощь – это только несколько преимуществ проживания в пансионате. На самом деле их значительно больше.

К лежачим больным подход в таких частных учреждениях всегда на высоком уровне. Прежде всего, он строго индивидуальный.

  • Для пациента разрабатывают персональную схему лечения с учетом его диагноза и общего состояния.
  • При необходимости рядом круглосуточно находится сиделка.
  • Диетолог составляет меню, включая в него питательные, но в то же время легкоусвояемые блюда.
  • Все назначения – уколы и процедуры (массаж, дыхательная гимнастика, физиотерапия) выполняют в строго отведенное время и в полном объеме.
  • Если состояние пациента позволяет, его обязательно вывозят на прогулку. В противном случае регулярно проветривают помещение, а в некоторых пансионатах даже увлажняют воздух с помощью специальных приборов.
  • К лежачим пациентам относятся очень бережно. Гигиенические процедуры, а также смену постельного и нательного белья выполняют аккуратно, стараясь не доставлять дискомфорта.
  • Ежедневно врач осматривается пациента. Он контролирует его состояние и при необходимости корректирует свои назначения.
Читать еще:  Что делать, если не откашливается мокрота

Уход за пожилыми с пневмонией в пансионате

Каждая комната даже отдаленно не напоминает больничную палату. Ведь кому понравится рассматривать голые стены, покрытые бледной краской и глядеть в окна без занавесок. Такая обстановка приводит к унынию и никак не способствует скорому выздоровлению. В пансионатах комнаты уютные, но в то же время обустроены под потребности лежачих больных. Обязательно есть многофункциональная кровать и тревожная кнопка. Но в остальном обстановка больше напоминает домашнюю – удобная мягкая мебель, шкафы и тумбочки для личных вещей, телевизор, а на окнах ─ красивые занавески. Все сделано для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и спокойно.

Но главное даже не в обстановке, а в отношении персонала к постояльцам. Им действительно не безразлично, как себя чувствуют пожилые люди. Они искренне стараются окружить их вниманием и заботой, скрасить досуг и даже побаловать вкусной едой, приготовленной также с любовью.

Вы сможете обеспечить такие условия своему родственнику? В ущерб работе, семье и личной жизни. Мало кто готов пожертвовать этим. Но этого можно и не делать. Просто выберите пансионат и навещайте близкого человека, как только сможете. А остальные заботы предоставьте команде профессионалов.

Что мы предлагаем:

Что мы предлагаем:

Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Как лечить кашель у лежачих больных

Старение – это неизбежный процесс для каждого человека, он влечёт за собой необратимые изменения в организме, с которыми порой бывает тяжело справиться самостоятельно, без медикаментозного лечения.

Сердечная мышца с возрастом начинает работать всё хуже и хуже, метаболизм замедляется, проходимость сосудистых каналов нарушается. Но некоторые процессы, связанные со старением, особенно опасны. Речь – об отёке лёгких у пожилых пациентов. Это заболевание стремительно развивается, остро протекает и может привести к смертельному исходу.

Причины развития отёка лёгких

Отёком называют синдром, при котором в интерстиции начинает накапливаться жидкость. Существует несколько разновидностей отёков: мембранный и гидростатический. При гидростатическом отёке уровень жидкости растёт из-за повышенного давления в кровеносных каналах.

Причин для появления такого заболевания может быть множество:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы. Если аномалия выражена очень ярко, то в лёгочном круге кровообращения будет неизбежно расти давление.
  2. Закупорка сосудов тромбами. К появлению тромбов в сосудах склонны те пациенты, которые страдают от гипертонии и/или варикоза. Причём при прогрессии патологии старый тромб может оторваться, а на его месте образуется новый. К лёгочной артерии и её каналам тромб может попасть с кровотоком. Когда диаметр закупорки и сосудистого канала совпадёт, сформируется затор.
  3. В теле человека присутствуют экзогенные и эндогенные токсины.
  4. Пациент страдает от заболеваний, при которых уменьшается концентрация протеина.
  5. Повышенное давление, гипертония.
  6. Краш-синдром.

Это далеко не все причины, по которым может развиться отёк лёгких у пожилых людей. Однако все перечисленные факторы являются наиболее распространёнными.

Этапы развития патологии

Основные этапы развития болезни:

  1. Повысится давление в капиллярах. Во время этого процесса проницаемость стенок капилляров, участвующих в лёгочном кровообращении, начинает резко уменьшаться, из-за чего ткань выводится в лёгочные интерстициальные ткани. Со временем лёгочные альвеолы впитают в себя большое количество сторонней жидкости и потеряют способность участвовать в газообмене. Это причина, из-за которой при отёке лёгких пожилые пациенты испытывают приступы удушья, а их кожа синеет.
  2. Постепенно онкотическое кровяное давление понизится.
  3. Альвеоло-капиллярная оболочка потеряет свою целостность.

Любые подозрительные симптомы, указывающие на обострение патологии, должны сопровождаться обращением к врачу. При первых же признаках нужно вызвать скорую помощь.

симптоматика заболевания

Симптоматика заболевания

У отёка лёгких есть несколько разновидностей. Заболевание можно условно разделить на четыре вида, в зависимости от скорости течения болезни:

  • моментальный;
  • острый;
  • затяжной;
  • подострый.

Спровоцировать развитие синдрома может порой даже эмоциональный фон человека, его чрезмерная активность и т. д.

Первичные симптомы отёка лёгких у пожилых:

  • дыхание становится более частым;
  • периодически пациента накрывает длительный кашель;
  • во время дыхания или кашля слышны влажные хрипы, которые нарастают с каждым днём;
  • проявляется сильная одышка.

Обычно на начальном этапе пациенты жалуются на состояние сдавленности в груди, затем в грудной клетке проявляется сильная боль, учащённое дыхание, а дальше появляется одышка. Вдыхать и выдыхать воздух становится трудно, поэтому пациент пытается откашляться.

На начальном этапе развития синдрома пациента мучает сухой кашель, который довольно быстро сменяется влажным. Изо рта выделяется мокрота с пенистыми розоватыми выделениями. При тяжёлых случаях мокрота отходит не только через ротовую полость, но и через носовую.

Одним из важнейших факторов, который позволяет точно выявить прогрессию синдрома, является клокочущее дыхание. В такой момент больные паникуют, испытывают чувство страха, мысли в голове путаются, а сознание затуманивается.

При моментальном или остром отёке лёгких в пожилом возрасте прогноз для жизни удручающий. Большинство пациентов спасти не удаётся. Но вот при затяжной или подострой форме шанс спасти больного гораздо выше.

Диагностические мероприятия

Для выявления синдрома проводят два вида диагностики: простую и дифференциальную.

Методы простой диагностики:

  1. Сбор информации и изучение клинической картины. Если больной находится в сознании, а отёк лёгких не протекает в острой форме, то врач для подтверждения диагноза обязан собрать анамнез, измерить пульс больного, его давление, использовать перкуссию грудной клетки.
  2. БАК-анализы. Они помогают выявить первичную причину развития заболевания (например, инфаркт).
  3. Анализ концентрации газов в кровотоке.
  4. Рентген грудной клетки. Это обычно помогает подтвердить или опровергнуть наличие жидкости в лёгочных тканях.
  5. ЭКГ. Помогает выявить аномалии сердечной мышцы.
  6. Катетеризация лёгочной артерии.

Окончательный диагноз лечащий врач может поставить только после подробнейшего изучения клинической картины пациента, проведения всех видов анализов и обследований.

первая помощь пожилому человеку

Как оказать первую помощь

Первую помощь больному, у которого возник отёк лёгких, должны оказать окружающие:

  1. Прежде всего посадите пострадавшего поудобнее, его ноги должны свисать с сиденья. Это поможет снизить количество поступающей в лёгочный круг крови.
  2. В отдельных случаях можно дать пациенту медикаментозные препараты. Например, если отёк был спровоцирован заболеванием сердца, то необходимо положить под язык пострадавшему нитроглицерин. Могут также помочь мочегонные препараты, которые снижают венозный возврат (например, Фуросемид). Такое лекарство вводится внутривенно, но дозировка подбирается только врачом.
  3. Далее для снижения венозного возврата нужно наложить манжету на ногу или руку. Это частично пережмёт вены, оставив лишь небольшой приток воздуха под давящую манжету. Особенно полезно при отёке лёгких у лежачих пожилых больных.
  4. До приезда скорой помощи нужно дать пациенту успокоительные препараты (отлично подходит Реланиум). Во время этой процедуры количество катехоламинов в кровотоке снизится, венозный приток крови к сердечной мышце тоже уменьшится.
  5. Если у больного вдруг появилась пена, то нужно смочить ватный тампон в медицинском спирте и дать его понюхать больному. Вдыхая пары этилового спирта в течение десяти минут, пациент сможет продержаться до приезда врачей скорой помощи. Однако порой реакция на спиртовые пары может быть совсем неожиданной – вместо облегчения больной может почувствовать, что ему не хватает воздуха. В таком случае тампон нужно сразу же убрать от носа.

Медицинская помощь

Экстренная терапия включает в себя следующие процедуры:

  1. Использование кислородной маски (оксигенация). Если случай экстренный, то подача кислорода через маску заменяется искусственной вентиляцией лёгких.
  2. Пациенту вводится морфин в качестве болеутоляющего и успокоительного средства.
  3. Вводится также Аминофиллин, который помогает вывести излишки натрия из организма, расширить бронхи и улучшить кровообращение в почечных железах.
  4. Одновременно с этим врачи контролируют артериальное давление пациента. Если оно превышает норму, то больному вводят нитропруссид натрия, а если АД слишком низкое, то вводится добутамин.

Дальнейшая терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов. Врач может назначить:

  • гормональные препараты;
  • антибиотические средства;
  • гепатопротекторы;
  • антигистаминные средства.

Осложнения

Главное, чем грозит отёк лёгких у пожилого человека, – недостаток кислорода в тканях. Даже если болезнь была купирована, мозг переживёт серьёзные изменения, пострадают ткани сердца и лёгких.

Также среди других серьёзных последствий перенесённого отёка лёгких можно выделить:

  • формирование застойных явлений в лёгких;
  • ишемию органов;
  • эмфизему.

Из-за кислородного голодания у пациента ухудшится память, в дневное время суток его постоянно будет клонить в сон, будет ощущаться общая вялость, настроение начнёт ухудшаться. За собственным состоянием придётся тщательно следить, чтобы вовремя заметить серьёзные ухудшения и обратиться к врачу.

Отёк лёгких в пожилом возрасте – это серьёзная патология. Даже если болезнь проявилась в затяжной или подострой форме, риск развития осложнений после терапии велик. Моментальный или острый синдром практически не позволяет спасти пациента. Так что при первых симптомах, указывающих на развитие заболевания, нужно пройти обследование и обратиться к врачу, чтобы не было слишком поздно.

Читать еще:  Что делать, если плохо откашливается мокрота у взрослого?

Пневмония у пожилого человека

Пневмония у пожилого человека / «Опека» г. Санкт-Петербург

Развитие пневмонии у престарелых больных имеет существенные отличия от протекания болезни у молодой части населения и характеризуется некоторыми особенностями. К тому же, пенсионеры чаще страдают от этого заболевания, чем молодые люди. Большая часть случаев воспаления лёгких у пожилых людей заканчивается тяжелыми осложнениями или летальными исходами. Поэтому крайне важно диагностировать болезнь на ранних этапах, и незамедлительно начать лечение.

Причины возникновения пневмонии у пенсионеров

Самая частая причина возникновения пневмонии у молодых людей – заражение бактериями, вирусами или грибками. Спровоцировать пневмонию может химический ожог лёгких, возникший в результате вдыхания ядовитых паров.

Но у престарелых граждан основной причиной заболевания воспалением лёгких является их возраст. К старости иммунитет значительно снижается, обостряются хронические болезни. Организм функционирует гораздо хуже из-за накопленных в нем токсинов. К факторам вспышки пневмонии у пожилых людей можно отнести:

  • сердечная недостаточность и застой крови;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • хронические заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма;
  • малоподвижный или обездвиженный образ жизни (лежачие больные, пенсионеры в инвалидных креслах);
  • проживание в помещениях с повышенной влажностью;
  • длительный прием медикаментов, снижающих иммунитет;
  • тяжелые простудные инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп, бронхит)
  • бактериальная инфекция.

Признаки пневмонии у пожилых людей

Незамедлительно следует обратиться к врачу, если вы заметили у своего близкого пожилого человека следующие симптомы.

  • Лихорадка. При этом повышения температуры тела может не наблюдаться, а даже наоборот, показатели могут быть ниже нормы. Субфебрильная температура тела достигает 37-38 °С.
  • Дискомфорт в области грудной клетки. Неприятные ощущения могут характеризоваться сдавленностью, тяжестью.
  • Кашель. Этот симптом может появиться не сразу. Может быть любой: как сухой, так и с отхождением мокроты.
  • Одышка. Проявляется в 99% случаев. От нехватки кислорода пожилой больной будет пытаться дышать глубже, при этом глубокий вдох сопровождается резкой болью, которая на выдохе отсутствует. Одышка может появляться в состоянии покоя и во время сна.
  • Недержание мочи. Безусловный первичный признак, характерный только для людей в старости.
  • Общее угнетенное состояние. Отсутствие аппетита, апатия, сонливость, снижение активности и быстрая утомляемость.

Некоторые из перечисленных симптомов легко спутать с другими заболеваниями. К примеру, с деменцией пожилого человека. Либо же некоторые симптомы могут отсутствовать по причине наличия хронического заболевания. Так, если престарелый родственник страдает от болезни Альцгеймера, то у него может не быть кашля, потому что отсутствует кашлевой рефлекс.

Диагностика пневмонии

При наличии хотя бы одного из симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Обязательные меры, которые предпримет лечащий врач для постановки диагноза, это:

  1. Рентгенография лёгких.
  2. Лабораторные исследования крови, мочи, мокроты.
  3. КТ (компьютерная томография).

Следует отметить, что для протекания пневмонии в пожилом возрасте характерна такая особенность, как отсутствие изменений на рентгене лёгких. В этом случае врач даст направление на компьютерную томографию.

В общем анализе крови будут наблюдаться снижение количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

В биохимическом анализе крови выявляется С-реактивный белок.

Внутрибольничная и внебольничная пневмонии. В чем разница?

Внебольничной пневмонией называют воспаление лёгких, не связанное с пребыванием больного на стационарном лечении. О такой форме пневмонии также говорят в случае, если болезнь начала свое развитие не менее, чем через две недели после выписки из медицинского учреждения или в первые двое суток после госпитализации. Внутрибольничная или, как ее еще называют, госпитальная пневмония напротив – развивается в период пребывания пациента в стенах больницы.

Считается, что внебольничная пневмония протекает легче, чем госпитальная. Но в случае с пожилыми людьми обе формы заболевания могут привести к тяжелым осложнениям. По симптоматике данные виды заболевания особых отличий не имеют.

Пневмония при коронавирусе у пожилого человека

Воспаление лёгких, вызванное коронавирусной инфекцией, относится к внебольничному типу пневмонии. Основная разница от типичных форм – это то, что провоцируют пневмонию и бактерии, и вирус одновременно. В отличие от воспаления, вызванного только бактериями, пневмония на фоне коронавируса чаще вызывает двустороннее поражение лёгких.

Уже через несколько дней после попадания вируса COVID-19 в организм у пожилого человека появляются признаки ОРВИ: заложенность носа, непродуктивный кашель, боль в горле, повышение температуры тела. Не всегда, но случается, потеря обоняния и вкуса. Для пожилых людей развитие болезни скоротечно, поэтому уже спустя неделю появляются признаки пневмонии. К основным симптомам типичной пневмонии могут добавиться:

  • бледность кожных покровов;
  • боли в области сердца;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).

К диагностике заболевания на раннем этапе добавляется дополнительный лабораторный тест – мазок на вирус SARS-CoV-2 из носа и ротоглотки. На более позднем этапе заболевания проводится исследование крови (на ранних этапах оно не информативно).

Пневмония, как осложнение при заражении коронавирусной инфекцией, крайне пагубно для человека пенсионного возраста! Заболевание у пожилого пациента протекает агрессивно, порой непредсказуемо. Зачастую требуются реанимационные меры, в том числе подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Поэтому особенно важно сейчас для пожилых людей соблюдение всех профилактических мер, рекомендуемых врачами.

Вакцинация пожилых людей от пневмонии

Избежать заболевания в старческом возрасте можно, сделав прививку от инфекций, которые чаще всего вызывают пневмонию. Современные вакцины позволяют избегать серьезных болезней, главное вовремя предпринять необходимые меры. Наиболее эффективное время вакцинации – за 4 недели до предполагаемого начала массовых вспышек заболеваемости.

Для того чтобы поставить прививку от пневмококковой инфекции, посетить участкового терапевта. Врач проведет осмотр и определит состояние здоровья пожилого человека. На момент вакцинации человек не должен иметь признаков ОРВИ и обострений хронических заболеваний. Какой-либо особой подготовки прививка не требует. Место введения вакцины – плечо или бедро. Способ введения вакцины от пневмококка — внутримышечно, либо подкожно. После введения вакцины пожилому человеку рекомендуется оставаться в медицинском учреждении еще как минимум пол часа. В этом есть необходимость для того чтобы в случае возникновения реакции на прививку пациенту была оказана своевременная медицинская помощь.

Побочные эффекты от вакцины немногочисленны. Это может быть кратковременное повышение температуры тела, незначительное покраснение или отек в месте введения препарата, а также аллергическая реакция в виде крапивницы. Если же появились какие-либо другие жалобы после прививки, следует повторно обратиться к врачу.

Людям старше 65 лет, как правило, будет назначена ревакцинация через 5 лет. Иногда, на усмотрение лечащего доктора, этот срок может сократиться до 3 лет.

Профилактика пневмонии в старости

Людям в преклонном возрасте есть необходимость постоянно и тщательно прислушиваться к своему организму. Любую болезнь, не только пневмонию, гораздо легче предупредить, чем лечить. Несколько простых рекомендаций помогут поддержать и укрепить иммунитет пожилому человеку.

  1. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Подвижный и активный образ жизни – залог здорового организма. Очень полезно прогуляться вечером перед сном.
  2. Правильное сбалансированное питание. В сезон простуд особенно важно включать в свой рацион как можно больше витаминов, содержащихся в свежих овощах и фруктах.
  3. Следует отказаться от вредных привычек (алкоголь и курение).
  4. Избегаем места большого скопления людей. Соблюдение данного правила неотъемлемо в периоды массовых инфекционных заболеваний.
  5. Вакцинация. Для снижения риска заболевания пневмонией не следует пренебрегать прививками.

Профилактика пневмонии у лежачих больных

Чаще остальных пневмониями болеют лежачие пожилые люди. Для того чтобы обезопасить своего престарелого родственника, соблюдайте элементарные правила.

  1. Обязательное проветривание помещения, где находится больной. При этом сам пожилой человек не должен находиться на сквозняке.
  2. Ежедневная влажная уборка всех поверхностей в комнате.
  3. Человеку, прикованному к постели, важно оставаться в тепле, но и перегревов стоит избегать.
  4. Помогайте вашему подопечному каждые два часа менять положение тела, чаще выкладывайте его на живот.
  5. В положении лежа на животе проводите легкий массаж. Существует специальный вибрационный массаж лёгких: положите ладонь своей левой руки на спину родственника в области грудной клетки и легонько постукивайте по ней кулаком правой руки. Направление движений снизу вверх. Рекомендуется проводить такой массаж 1-2 раза в сутки.
  6. Эффективный метод профилактики пневмонии у лежачих больных – дыхательная гимнастика. Практикуйте ее с вашим пожилым родственником на ежедневной основе.
  7. Каждодневно необходимо контролировать состояние здоровья лежачего больного: измерять артериальное давление, температуру тела. Периодически нужно приглашать к пожилому родственнику врача.
  8. Питание обездвиженного больного должно быть максимально полезным, включающим в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Также соблюдайте «водный режим» во избежание обезвоживания организма больного.

Пневмония крайне тяжелое и пагубное заболевание для людей пенсионного возраста. Воспаление лёгких в старости влечет за собой опасные осложнения для вашего пожилого родственника. Не стоит игнорировать даже малейшие симптомы и ни в коем случае не надо заниматься самолечением! В лечении пневмонии важны своевременная диагностика и грамотно подобранная терапия. Только в этих случаях можно рассчитывать на благоприятный прогноз для вашего близкого человека.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector