Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

1. ВОПРОС: Можно ли госпитализировать в один бокс детей, недавно привитых живой полиомиелитной вакциной, с непривитыми детьми и как долго они опасны для непривитых?

ОТВЕТ: Нельзя госпитализировать недавно привитых детей с непривитыми в течение 60 дней.

2. ВОПРОС: Какова длительность пребывания в инфекционном отделении с диагнозом ОРВИ+ОКИ?

ОТВЕТ: Длительность нахождения в стационаре зависит от тяжести состояния, в среднем 7-10 дней.

3. ВОПРОС: Еще вечером малыш был здоров, разве что чуть покашливал, а среди ночи он вдруг просыпается от грубого приступообразного кашля и затрудненного дыхания. Он задыхается! Что делать?

ОТВЕТ: Описанные родителями симптомы позволяют диагностировать у ребенка ложный круп или стеноз гортани. Неотложная помощь при крупе у детей должна осуществляться как можно раньше.

Прежде всего, при ложном крупе не стоит паниковать, иначе ребенок будет в сильном страхе, необходимо спокойно вызвать скорую помощь, а самим, пока что выполнить несколько простых и полезных процедур.

Примерный алгоритм действий до приезда скорой:

— Успокоить ребенка. Самое элементарное – возьмите ребенка на руки. И успокойтесь сами!

— Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточки, окна).

— Расстегнуть и ослабить любую стесняющую дыхание одежду.

— По мере возможности воздух увлажнить. Можно распылять воду из пульверизатора, можно повесить намоченные простыни на работающие радиаторы центрального отопления. Лучше всего набрать в ванну горячую воду и дать ребенку вдыхать этот пар. Сажать малыша в ванну не стоит, лучше продолжать держать его на руках или сделать ему теплую ножную ванночку, опустить ручки в теплую (37–40 °C) воду.

— Можно сделать ингаляцию не просто паром, а с содой, минеральной водой. Очень хорошо действует обильное щелочное питье, теплое молоко, чай, морс.

— Рефлекторные методы снятия приступа – надавливание на корень языка (провоцирование рвотного рефлекса), потягивание языка, щипки кожи, брызганье водой в лицо – можно применять у более старших детей. Это же относится и к вдыханию запаха нашатыря. С малышом до 3 лет так лучше не экспериментировать.

— До приезда «Скорой» можно дать ребенку антигистаминные препараты, особенно если он аллергик.

— При температуре дать жаропонижающее средство (не аспирин!).

Внимание! Не надо делать следующее:

— укладывать ребенка – при необходимости усадите его – так легче дышать;

— применять какие-либо ароматические вещества;

— вводить лекарственные препараты без назначения врача;

— некоторые родители при самостоятельном лечении, не разобравшись в причине болезни, прибегают к стандартным методам – горчичникам, растираниям эфирными маслами. Это делать нельзя, так как вещества обладают достаточно резким запахом, что может спровоцировать приступ сильного кашля;

— помните: мед достаточно эффективен при различных болезнях дыхательных путей, но, если у ребенка аллергия на него, то может спровоцировать еще больший отек и усугубить тяжесть течения, не давайте ребенку мед и другие продукты пчеловодства.

— нельзя давать противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой центр и снижают его интенсивность, так как мокрота скапливается достаточно быстро, а влажный кашель – защитная функция организма.

Дальнейшее лечение крупа должно проводиться в стационаре, под постоянным наблюдением персонала, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации.

Покашливание у детей

Достаточно часто, родители сталкиваются с «кхеканием» ребенка. Вроде бы на настоящий кашель не похоже, но и на здоровое состояние тоже. Во время просмотра мультиков, чтения книг, игры малыш покашливает, как лектор перед прочтением лекции. Некоторые родители не обращают внимания на эти эпизодические «кхекания», а некоторые, в срочном порядке, бегут к врачу и настаивают на лечении. Давайте разберемся, в каких случаях ребенку необходима помощь врача, а в каких покашливание купируется самостоятельно.

1. Если ребенок перенес ОРВИ, то покашливание может сохраняться на протяжении 2-3 недель. Это нормальное состояние и показатель того, что слизистая оболочка была повреждена вирусом. За 2-3 недели восстановится кровообращение и иннервация слизистой носа, носоглотки и гортани и ребенок перестанет покашливать без применения каких-либо препаратов. Единственное, чем вы можете помочь организму ребенка, – это увлажнять слизистую оболочку с помощью спреев с солевым раствором и, непосредственно, сам воздух с помощью увлажнителя или мойки воздуха в комнате малыша.

2. Если у ребенка покашливание возникло на фоне насморка или аденоидита, то необходим осмотр ЛОР-врача и надлежащее лечение. Как правило, такое покашливание связано со стеканием слизи из носа и носоглотки по задней стенке глотки ребенка. Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей гиперпродукцию слизи. Это может быть связано с прорезыванием зубов, бактериальной инфекцией, началом вирусной инфекции или воспалительным процессом на аденоидах. Лечение покашливания на фоне растущих зубов ограничивается в промывании носа малыша теплым физиологическим раствором и аспирацией избытка слизи. А вот при выявлении воспалительного процесса в носу или носоглотке, необходимо местно применять антисептические или даже антибактериальные препараты. Помните, детям эффективнее закапывать лекарственные препараты, нежели забрызгивать. Потому что если ребенок лежит на спине с чуть запрокинутой головой, такое положение позволяет лечебному раствору пройти по всей полости носа и достигнуть дальних отделов, свода носоглотки и самой носоглотки.

Читать еще:  Как лечить кашель у грудничка по Комаровскому?

3. Если ребенок покашливает и жалуется на «першение» в горле, то следует заподозрить гастроэзофагальный рефлюкс. Это явление, при котором желудочный сок с остатками пищи поднимается вверх по пищеводу и раздражает слизистую оболочку ротоглотки. Ребенок может жаловаться на изжогу и периодическую боль в животе.

4. Покашливание может быть одним из видов нервных тиков, по-другому его называют вокальным тиком, психогенным кашлем или кашлем «симулянта». Он возникает под воздействием стресса, у детей с повышенной тревожностью и при неблагоприятной психологической обстановке в семье. Как правило, у детей с таким видом покашливания все дни расписаны заранее. Они посещают развивающие занятия, изучают иностранный язык, рисуют, осваивают музыкальный инструмент и занимаются 1-2 видами спорта. Психогенный кашель не редкость у современных детей. По данным статистики у 10 из 100 кашляющих детей кашель неврогенного характера.

5. Не стоит забывать и про глистные инвазии, которые могут вызывать покашливания. Чаще всего, это аскаридыили простейшие, живущие в желчном пузыре. Проведение противоглистной терапии избавляет от «кхекания» за 1-2 дня.

6. Покашливание, как первый признак начинающейся вирусной инфекции. Далеко не всегда болезнь ребенка начинается с повышения температуры тела или насморка. Не редко, малыш сначала начинает покашливать как днем, так и во время сна. Обратите внимание на состояние ребенка, активен ли он, нет ли незначительного повышения температуры тела. В этом случае, ребенку необходим домашний режим и забота любящей мамы.

7. Аллергические проявления на пыль, шерсть домашних животных.

Если у вашего ребенка появилось покашливание, то ваша первоочередная задача — понять причину этого явления. Лечение покашливания с помощью препаратов от кашля не всегда приносит улучшение состоянию ребенка, а порой наоборот вызывает даже ухудшение.

Нервные тики у ребенка

Нервные тики – это непроизвольное (неконтролируемое волей) быстрое сокращение лицевых или скелетных мышц. Лечит тики невролог в содружестве с психиатром и психологом.

О заболевании

Медики считают тики разновидностью гиперкинеза. Детские тики возникают не ранее двухлетнего возраста. Мальчики болеют несколько чаще, это расстройство периодически развивается более чем у 20% детей. Опасный возраст – 3 года и промежуток между 7-ю и 11-ю годами.

Максимум расстройств отмечается в начале учебного года, особенно у младших школьников. Это явление получило красноречивое название «тик первого сентября». Медики заметили, что тики усиливаются по вечерам, особенно зимой и осенью.

Классифицируют расстройство по разным признакам: группам мышц, распространенности, длительности, сложности, причине возникновения. На практике используются две классификации: по симптоматике и характеру течения (международный критерий).

По симптоматике выделяют следующие формы:

  • локальная – вовлечена одна группа мышц: моргание, дергание щекой, дрожание губ, поднятие бровей;
  • распространенные – вовлекаются несколько групп: приподнимание плеч, вздрагивание;
  • вокальные – звуки или слова, крик, свист;
  • генерализованные – напоминают целенаправленное движение.
  • преходящие (транзиторные) – вовлечена лицевая мускулатура, длятся не более года;
  • хронические – только двигательные, подразделяются в свою очередь по длительности;
  • синдром Туретта.
  • ремитирующие – после обострения наступает полное выздоровление либо бывают единичные сокращения при провоцирующих обстоятельствах;
  • стационарные – длятся без улучшения 2 или даже 4 года;
  • прогредиентные – улучшения не бывает никогда, постепенно формируется тикозный статус (сокращения идут сериями, затрудняют самообслуживание, сопровождаются мышечными болями).

Нервные тики уменьшаются или прекращаются совсем по достижении 18-летнего возраста. Однако чтобы это произошло, их нельзя игнорировать, требуется адекватное лечение.

Симптомы нервного тика

Наиболее частые тики – лицевые (фациальные) в виде моргания. Бывают и другие – подергивания носа, рта, зажмуривание, наклоны головы. Разнообразные сокращения лицевых мышц чаще единичные, дети их не замечают, они не мешают повседневным делам. Если тик затрагивает гортань, то происходит вокализация – произнесение звуков, напоминающих хрюканье или чмоканье.

Кроме единичных, возникают распространенные тики. В них участвуют несколько мышечных групп – лица, плеч, живота и спины. Начинается все с моргания, а затем включаются другие мышцы. Дети заводят глаза вверх, дергают плечами, наклоняют и поворачивают голову. Распространенные тики по тяжести бывают разными: от единичных до хронических, иногда доходящих до статуса. Гиперкинезы мешают детям сосредоточиться, нарушают письмо и чтение, даже игру с мелкими деталями. Утяжеляются тики при страхе, тревоге и других эмоциональных переживаниях.

Двигательные тики могут сочетаться с вокальными. Простые вокальные формы – это шумные выдохи и вдохи, визг, посвистывание или произнесение отдельных звуков или слогов. Сложные вокальные – это непрерывное произнесение отдельных слов или их частей. Такие проявления характерны для синдрома Туретта. Другое название – эхолалия. Копролалией называет непрерывное повторение ругательств. Неконтролируемые звуки нарушают социальную адаптацию ребенка. Сверстники отвергают таких детей, не принимают их в игру. В особо тяжелых случаях дети со сложными вокальными тиками не могут находиться в школьном классе, гулять самостоятельно на улице. Страдает не только школьная успеваемость, но и самооценка ребенка. Дети, страдающие тиками, могут стать объектом насмешек сверстников.

Читать еще:  Что делать, если кашель не проходит месяц?

Наиболее сложный период – с 3-х до 15-ти лет. В 3 года тики дебютируют, достигая пика к 7-11 годам. Особенно тяжело приходится детям с генерализованными тиками и синдромом Туретта. После достижения 15-летнего возраста частота и тяжесть тиков постепенно угасает, но симптоматика, сохранившаяся к этому возрасту, может остаться навсегда.

Причины нервного тика

Гиперкинезы и их частное проявление в виде тиков формируется тогда, когда совпадают неблагоприятные внутренние (биологические) и внешние (средовые) факторы. Непосредственные причины следующие:

  • отклонения внутриутробного развития и «вредности» раннего периода – это разнообразные инфекции, пагубные привычки матери, гипоксия, родовая травма;
  • тяжелая наследственность, особенно по отцовской линии (передача патологического гена по аутосомно-доминантному типу);
  • последствия черепно-мозговых травм;
  • резидуальная (остаточная) неврологическая патология – гиперактивность, задержки развития, различные церебрастенические проявления;
  • часто повторяющиеся заболевания респираторной группы – после них формируются лицевые тики в виде шмыганья носом, назойливого покашливания;
  • разнообразные стрессовые ситуации – домашние скандалы, развод, высокая школьная нагрузка, чрезмерная внешкольная занятость, формирование игровой зависимости.

Диагностика нервного тика

Диагностика проводится группой специалистов. Невролог оценивает анамнестические данные (наследственность, особенности родов и периода новорожденности), двигательную сферу, характеристики безусловных рефлексов, нарушения чувствительности. Невролог определяет наличие ведущего патологического симптомокомплекса. При подозрении на очаговые неврологические нарушения назначаются дополнительные инструментальные методы – МРТ, ЭЭГ и другие.

Психиатр выясняет уровень возрастного развития, связь стрессов или неблагоприятных ситуаций с выраженностью тиков.

Психолог предлагает ребенку различные тесты, исследует высшие нервные функции – мышление, память, внимание, общий уровень интеллекта.

При заключительном осмотре невролог подводит итог обследования. Основным отличием нервного тика от двигательных расстройств органической природы служит то, что при отвлечении внимания (интересная игра, новые захватывающие впечатления) тики исчезают.

Лечение нервного тика

Лечение нервных тиков у ребенка – сложная и кропотливая задача, здесь необходима помощь родителей и других близких взрослых. Врач подбирает индивидуальный план лечения, используя методы из следующего арсенала:

  • медикаменты – назначает невролог, используются противотревожные средства, ноотропы, антидепрессанты, метаболические лекарства;
  • режим дня – необходим баланс учебы и отдыха, сокращение времени за компьютером, подвижные игры, сбалансированное питание;
  • семейная психотерапия – проработка травмирующих ситуаций, восстановление доверия, разбор и разрешение конфликтов;
  • психологические занятия – корректируются слабые стороны: плохое внимание, гиперактивность, прорабатываются типичные затруднительные ситуации; – используются методы, направленные на выравнивание возбуждения и торможения: электросон, электрофорез, массаж, лечебные ванны, микрополяризация (ТКМП);
  • групповая психотерапия – прорабатываются травмирующие ситуации, ребенок обучается реагировать конструктивно;
  • программы биологической обратной связи (БОС-терапия) – обучение расслаблению и напряжению отдельных групп мышц при помощи компьютерного комплекса.

Профилактика нервного тика

Профилактика зависит от индивидуальных особенностей. Ребенок, перенесший внутриутробную гипоксию или часто болеющий в возрасте до года, должен находиться под постоянным наблюдением детского невролога. Залог нормального развития – соблюдение режима дня и сбалансированное питание.

Малыша желательно ограждать от стрессов, особенно от демонстрации размолвок между родителями. Если развод неизбежен, нужно принять все меры для того, чтобы ребенок понял, что папа или мама любят его по-прежнему сильно. С детьми необходимы доверительные отношения, чтобы вовремя помочь в разрешении конфликтов со сверстниками.

Детские врачи и специалисты клиники «СМ-Доктор» готовы прийти на помощь семье в любую минуту и в самой сложной ситуации. Обращайтесь к профессионалам, чтобы сохранить психическое здоровье ребенка!

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Сигнал тревоги. Что такое нервный кашель?

Кашель — вещь для людей привычная, ведь с ним они сталкиваются регулярно и привыкли, что обычно данный рефлекс сопровождает какую-то инфекцию или аллергию. Однако врачи сегодня утверждают, что у современных людей нередко кашель может развиваться без каких-либо физических причин для этого, и ведут разговоры о таком явлении, как нервный кашель.

Почему появляется данное расстройство, чем оно отличается от обычного кашля и к каким последствиям может привести, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач высшей категории, оториноларинголог Владимир Зайцев.

Виды кашля

В организме человека есть кашлевой центр, для которого есть два характерных состояния: спокойствия и раздражения. Сам по себе кашель рефлекторен. Но при этом он относится к категории условных рефлексов, т. е. тех, которые человек может вызвать у себя сам.

Читать еще:  Как лечить пропавший голос с кашлем

Кашель больше выражен у маленьких детей в силу большей настороженности их организма к условиям окружающей среды. Так как ребенок не понимает опасности от некоторых действий, организм беспокоится за него: например, провоцирует кашель, если попало в дыхательные пути инородное тело.

Сам по себе кашель бывает сухим и влажным. Второй называется продуктивным, так как при патологическом процессе, например, воспалении трахеобронхиального дерева, начинает выкашливаться продукт (слизь). Для лучшей его эвакуации могут потребоваться специальные препараты (бронхолитики), которые расширяют бронхи для лучшего отхождения мокроты.

Сухой кашель гораздо хуже, т. к. он развивается при сухой слизистой оболочке задней стенки глотки или гортаноглотки, небных миндалин или верхних колец трахеи. Также такое явление может проявляться при аллергии, когда человек вдыхает инфекционный агент и старается его откашлять. При различных инфекциях респираторного характера, включая коронавирусную инфекцию, может развиваться тот или иной тип кашля.

Но есть еще и нервный кашель, психосоматика. И это, к сожалению, бывает часто. Этот кашель развивается, когда человек выходит из чувства равновесия.

Принцип развития

Организм на фоне стресса или любых нервных переживаний приходит в возбуждение. Кашлевой центр в этой ситуации также становится очень активным, что приводит к развитию кашля, причем это могут быть как небольшие покашливания, так и неуемный процесс, фактически безостановочный.

Его основное отличие в том, что он развивается в момент сильного волнения. Например, 5 минут назад у человека все было хорошо, он ровно дышал, никаких отклонений не было. А тут пришлось пообщаться с неприятным человеком, который раздражает и выводит из себя, и началось. Выбрасывается адреналин, происходит внутренний зажим, который и начнет сопровождаться кашлем. И чем сильнее этот кашель, чем сложнее его остановить, тем скорее надо обращаться за помощью.

Если нет насморка, повышенной температуры тела, заложенности носа, но при этом присутствует кашель, то он с высокой долей вероятности окажется психосоматическим.

Симптомы проблемы

Отличить нервный кашель от реального может только врач на основе наблюдений. Но при этом человек должен понимать, что, если никаких предпосылок для развития такого состояния нет, скорее всего, причина просто в неустойчивости психики.

Нервный кашель может быть сам по себе, а может сопровождаться комом в горле. Это уже следующая стадия процесса. Сначала возникнет легкая асфиксия, ощущение удушья, затем — уже сильная. Важно понимать, что на этом фоне человек нервничает еще больше и круг фактически замыкается.

Гортаноглотка — очень рефлексогенный орган, где проходит большое количество нервов и есть много мышц-сфинктеров, т. е. мышц-сжимателей. Это может провоцировать ларингоспазм, т. е. гортань сжимается, закрывается просвет дыхательной трубки и человек начинает задыхаться. А начинается все с простого нервного кашля.

Как бороться

Естественно, с кашлем человек отправляется к врачу: терапевту или ЛОРу. Пациент редко думает на психосоматику, обычно он считает, что у него трахеит или ларинготрахеит, т. е. воспаление гортаноглотки и трахеи. На осмотре же врач осматривает ЛОР-органы, прослушивает легкие и понимает, что никаких патологических оснований для развития кашля нет.

Тут стоит понимать, что человек может себе и накашлять горло, тогда оно действительно будет болеть. Причем сделать это несложно, потому что на фоне непрекращающегося нервного кашля слизистая раздражается, напрягается и натруживается. Горло начинает болеть, саднить и першить, воспаляется и беспокоит. Параллельно меняется голос, появляется охриплость, пропадает звучность. Лечить это будет на начальном этапе ЛОР, ему следует погасить все воспалительные проявления.

А дальше дело за психоневрологами, психотерапевтами, а в запущенных и сложных случаях — психиатрами.

Важно понимать, что мы живем в эпоху информационного переизбытка, когда информация буквально давит на нас. И мы никак не можем этого избежать. Естественно, слишком много данных и сведений давят на нас, выводят из состояния равновесия и нередко провоцируют нервный кашель.

На фоне сложившейся сегодня ситуации поток людей с нервным кашлем увеличится, как только все выйдут на работу после изоляции, ведь темпы активной деятельности возрастут. А значит, следует аккуратно и плавно входить в рабочее состояние, чтобы не допустить перегрузов.

Для укрепления нервной системы стоит летом постараться отправиться на море. Дышать морским воздухом, любоваться морем, купаться — все это помогает укреплять нервную систему и оказывает благотворное влияние на психику, а значит, становится и отличной профилактикой развития нервного кашля.

При слишком сильных нервных перегрузках, например, в течение рабочего дня или если пришлось понервничать вечером, можно использовать успокоительные на растительной основе. Они позволяют расслабиться и не вызывают привыкания.

Крепкая психика позволит предупредить развитие нервного кашля и сохранит человеку здоровье.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector