Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать при непрерывном кашле у ребенка

ELEKTA

Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером

  • Печать
  • E-mail

небулайзер

небулайзер

Ингаляции весьма эффективный метод, используемый для лечения сухого или мокрого кашля у детей. Сегодня, также как и десятки лет, назад, ингаляции назначают при самых запущенных воспалениях дыхательной системы в комплексе с основной терапией. Благодаря таким лечебным процедурам удается облегчить выделение мокроты, смягчить сухой кашель, устранить патологический процесс, сократить период болезни и полностью выздороветь.

Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надежного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы. Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.

На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:

Перечень препаратов допустимых при использовании небулайзеров

При сухом кашле необходимо смягчить воспаленное горло, снизить вязкость слизи и вывести ее из бронхов или легких. В этом случае под наблюдением врача прибегают к ингаляции с применением:

При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:

Отлично снимают общий воспалительный процесс в дыхательных путях препараты противовоспалительного действия:

Кашель при бактериальном бронхите, лечат при помощи ингаляций с применением:

Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами:

1) Ингаляции бронхорасширяющими препаратами;

2) Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;

3) Через 30 минут — ингаляции антисептическими средствами;

4) Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;

5) Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;

Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется ингаляции с 2 мл интерферона.

Используемый в домашних условиях ингалятор (небулайзер), следует мыть после каждого применения. Нельзя проводить ингаляции с веществами, для него не предназначенными. Все растворы необходимо подогревать до комнатной температуры.

Лечение ларингита

Ларингит – воспаление области голосовых связок и слизистой оболочки гортани. Часто он имеет инфекционную природу и в этом случае может быть заразным заболеванием. Причиной ларингита могут стать и неинфекционные факторы. Заболевание сопровождается охриплостью или потерей голоса, болью в горле, сухим кашлем, у детей может развиться острая обструкция дыхательных путей – круп.

Ларингит может быть острым и хроническим, длительностью более 3 недель. Хроническое течение болезни обычно связано с гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью (ГЭРБ), курением, вдыханием загрязненного воздуха. В результате на голосовых связках образуются узелки или полипы.

Методы лечения ларингита разнообразны, и при появлении симптомов этого заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Причины

Основные этиологические факторы острого ларингита – инфекционные:

  • вирусы-возбудители респираторных заболеваний (риновирус, аденовирус, грипп и другие);
  • бактерии, живущие в верхних дыхательных путях и приобретающие патогенные свойства при благоприятных условиях, — пневмококк и гемофильная палочка;
  • другие микроорганизмы – моракселла, нейссерия, коринебактерии, кокки,микоплазмы и хламидии, а также их ассоциации.

Хронический ларингит нередко возникает как продолжение острого процесса. Однако в этом случае нередко имеются дополнительные факторы, способствующие затяжному течению болезни:

  • повреждение тканей гортани при вдыхании агрессивных химических веществ или инородного тела, курение;
  • попадание на слизистую содержимого желудка при ГЭРБ;
  • хроническое грибковое поражение – ларингомикоз, в редких случаях.
  • постоянная голосовая нагрузка;
  • хронические заболевания дыхательных путей;
  • алкоголизм;
  • диабет, гипотиреоз, почечная недостаточность, болезни пищеварения;
  • снижение иммунитета при лечении цитостатиками или глюкокортикоидами;
  • туберкулез, системное поражение соединительной ткани, болезни крови, аутоиммунные заболевания, сифилис.

В зависимости от выраженности процесса различают катаральную, отечную, инфильтративную, флегмонозную и абсцедирующую формы острого ларингита.

Формы хронического ларингита: катаральная, отечно-полипозная, атрофическая и гиперпластическая. Также выделяются туберкулезный, сифилитический и другие специфические ларингиты.

Различают ограниченный и диффузный варианты гиперпластического ларингита. Иногда к этой же форме относят и узелки голосовых складок, но чаще их считают отдельным вариантом заболевания.

Симптомы

Проявления острого ларингита:

  • внезапное начало с появлением боли в горле, охриплости голоса, кашля и ухудшения самочувствия;
  • температура тела в норме или незначительно повышена, при развитии гнойного воспаления возможна лихорадка;
  • при гнойных формах значительное ухудшение состояния, лихорадка, тошнота, головная боль, слабость, интенсивная боль в горле, нарастающее затруднение глотания и дыхания.

При нарастании тяжести болезни возможно развитие стеноза (резкого сужения) гортани. Это осложнение сопровождается «лающим» кашлем, шумной одышкой с участием в дыхании мышц шеи и межреберных промежутков, видимым движением гортани, признаками кислородного голодания. При нарастании стеноза возможна остановка дыхания и летальный исход.

Острый обструктивный ларингит у детей 2 – 3 лет наблюдается в половине случаев ОРВИ. Это состояние может быть опасным для жизни, поэтому при первых симптомах нарушения дыхания у ребенка необходимо обратиться к врачу.

Хронический ларингит сопровождается постоянным изменением голоса. Эти нарушения зависят от формы заболевания. Может наблюдаться:

  • хриплый грубый голос с многочисленными дополнительными звуками;
  • понижение тембра голоса;
  • охриплость, боль в горле, появляющиеся или усиливающиеся при нагрузке на голосовые связки.

Хронический ларингит у взрослых может осложняться стенозом гортани. Отечно-полипозная форма (болезнь Рейнке – Гайека) у женщин сопровождается легкими симптомами гирсутизма (омужествления), отечностью лица. Несмотря на довольно выраженное сужение гортани, пациенты адаптируются к нему и не жалуются на одышку.

Диагностика

Вначале врач проводит сбор жалоб, уточняет провоцирующие факторы, анализирует историю заболевания, выполняет внешний осмотр. После предварительной диагностики определяется течение болезни и ее форма. Назначаются дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика необходима при тяжелых формах болезни (абсцедирующая, инфильтративная, флегмонозная), при ларингостенозе и хроническом ларингите. Она может включать:

  • общий и биохимический анализ крови, определение ее газового состава;
  • для выявления возбудителя – микробиологическое, микологическое исследования, полимеразная цепная реакция;
  • при гнойных вариантах – определение чувствительности выделенных патогенов к антибиотикам;
  • при хроническом ларингите – биопсия пораженных тканей с их гистологическим исследованием.
Читать еще:  Что может вызывать постоянное подкашливание у детей

Проводится ларингоскопия, стробоскопия, а также эндоскопический осмотр гортани. В тяжелых случаях, особенно при ларингостенозе, а также при хроническом течении болезни необходимо дополнительное инструментальное обследование. Оно может включать такие методы:

  • рентгенография шеи, средостения, органов грудной клетки;
  • рентгенография пищевода с контрастированием и эзофагоскопия для подтверждения ГЭРБ;
  • компьютерная томография или МРТ гортани и трахеи;
  • УЗИ мягких тканей шеи;
  • Электрокардиография и исследование функции внешнего дыхания.

Проводится дифференциальная диагностика с раком и туберкулезом, гранулематозом Вегенера, амилоидозом, саркоидозом, сифилисом, поликистозом языка, ларингоцеле, эктопией щитовидной железы.

При необходимости назначаются консультации гастроэнтеролога, онколога, фтизиатра, аллерголога, пульмонолога, ревматолога, эндокринолога.

Лечение ларингита

Основные цели терапии – устранение воспаления, восстановление голоса, профилактика хронизации заболевания и его осложнений. Для этого применяются немедикаментозные методы, лекарства и хирургические вмешательства. При остром ларингостенозе необходима интенсивная терапия.

Лечение ларингита проводится амбулаторно. Госпитализируются больные с высоким риском осложнений, в частности, крупа, дети до 1 года, пациенты с гнойными формами и для проведения хирургического лечения.

Народные средства

Фитотерапия эффективна в сочетании с лекарственными препаратами, когда необходимо снять острые симптомы воспаления. Самые популярные народные средства при ларингите:

  • горячая ножная ванна с горчичным порошком на ночь;
  • полоскание горла настоями ромашки, календулы, подорожника, шалфея, дубовой коры;
  • смесь молока и минеральной воды с добавлением меда и сливочного масла.

Лечение ларингита в домашних условиях

При ларингите полезно использовать увлажнители воздуха, а также паровые ингаляции с эфирными маслами эвкалипта или хвойных деревьев. Полезны регулярные полоскания с содой и поваренной солью. Необходимо принимать больше жидкости. Это может быть чистая вода, зеленый чай, черный чай с лимоном, морсы, компоты.

Необходимо изменить речевой режим. Во время обострения рекомендуется соблюдать голосовой покой – избегать крика, громкой речи, а также шепота. Лучше всего разговаривать как можно меньше.

Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя, не есть острую, соленую, слишком горячую или холодную пищу. Для смягчения симптомов можно использовать леденцы Холлс, Эвкалипт-М, Доктор Мом, Фалиминт, Трависил и другие.

Немедикаментозное лечение

По рекомендации врача пациент трижды в день проводит ингаляции с щелочной минеральной водой, настоями лекарственных растений. Это помогает увлажнить слизистую оболочку, ускорить купирование воспаления.

Назначаются физиопроцедуры – суперфоноэлектрофорез и лазерная терапия, электрофорез с растворами лидазы, хлористого кальция, йодистого калия.

Медикаментозная терапия

При катаральном ларингите назначаются противовоспалительные и антибактериальные спреи. Если через 5 дней такое лечение не принесло эффекта, или с начала болезни при гнойных формах назначаются антибиотики для приема внутрь. Прежде всего это амоксициллин + клавулановая кислота, также могут применяться макролиды (эритромицин, азитромицин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, моксифлоксацин).

Антибактериальную терапию можно сочетать с орошением гортани раствором, состоящим из гидрокортизоновой эмульсии, антибиотика и персикового масла.

При аллергической форме назначаются антигистаминные средства разных поколений (тавегил, супрастин, лоратадин), при необходимости дополняя лечение коротким курсом глюкокортикоидов.

При микотическом ларингите требуется назначение противогрибковых средств, при специфических вариантах – противотуберкулезное, противосифилитическое лечение.

Одновременно применяются патогенетические средства – муколитики, витамины, рассасывающие, обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

При гнойных вариантах назначается дезинтоксикационная терапия с помощью внутривенного введения солевых растворов, антибиотики, внутривенное введение питательных смесей.

При хроническом отечно-полипозном ларингите возможно введение глюкокортикоидов непосредственно в голосовые складки во время микроларингоскопии.

Хирургическое лечение

В зависимости от формы патологии используются различные методы хирургического вмешательства:

  • вскрытие абсцесса во время непрямой ларингоскопии специальным ножом;
  • вскрытие флегмоны шеи или средостения из эндоларингеального и наружного доступа;
  • трахеостомия или коникотомия при нарастании признаков стеноза гортани;
  • удаление патологически увеличенных участков на голосовых складках (декортикация) при гипертрофическом или отечно-полипозном хроническом ларингите;
  • иссечение патологически измененных тканей по методике Hirano при отечно-полипозной форме.

Хирургические вмешательства проводят с использованием эндоскопического оборудования. Возможно применение лазерной методики. После операции назначают противовоспалительные препараты и терапию для восстановления голоса.

Лечение ларингита у детей


Лечение ларингита у детей проводится по тем же правилам, что и у взрослых. Особенности терапии связаны с высокой частотой крупа (стеноза гортани). Поэтому при первых же признаках нарушений дыхания необходимо вызвать «Скорую помощь».

При легкой степени тяжести крупа используются:

  • постельный режим, доступ свежего увлажненного воздуха;
  • жаропонижающие и противовоспалительные средства;
  • ингаляции будесонида (глюкокортикоидного гормона) через небулайзер 2 раза в день;
  • при отсутствии эффекта – внутримышечное введение преднизолона или дексаметазона и госпитализация.

При ларингостенозе средней тяжести лечение включает экстренную госпитализацию, ингаляции будесонида, введение глюкокортикоидов внутримышечно. Ухудшение состояния ребенка требует его перевода в отделение интенсивной терапии.

Лечение тяжелого крупа проводится в отделении реанимации. Помимо ингаляционного и внутримышечного введения глюкокортикоидов назначается увлаженный кислород, а при нарастании удушья – экстренная трахеостомия или интубация трахеи.

Лечение при беременности

Во время вынашивания ребенка рекомендуется больше внимания уделять немедикаментозным методам лечения ларингита:

  • постельный режим, голосовой покой;
  • обильное питье, употребление только теплой мягкой пищи без соли и приправ;
  • регулярное полоскание горла настоями лекарственных растений, солевыми растворами с содой;
  • ингаляции с минеральной водой.

При необходимости назначаются лекарственные препараты, не вредящие развивающемуся плоду:

  • противовирусные (Виферон, Анаферон);
  • антибиотики (амоксициллин и другие пенициллины, эритромицин);
  • парацетамол (при повышенной температуре и боли в горле), амброксол (для облегчения кашля, если он имеется).

При появлении признаков ларингита у беременной женщины не следует заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Острый катаральный ларингит протекает благоприятно, не вызывая осложнений. Гнойные формы могут осложниться флегмоной (разлитым гнойным воспалением) тканей шеи и средостения, что в самых тяжелых случаях опасно развитием септических процессов в других органах.

Одно из наиболее частых и опасных осложнений острого ларингита – стеноз гортани. Особенно характерно такое осложнение для детей. При появлении одышки, «лающего» кашля, беспокойства, вовлечения в дыхание мышц шеи и межреберных промежутков следует сразу вызывать «Скорую помощь».

Читать еще:  Как лечить трахеидный кашель?

Стеноз гортани может вызвать и хронический отечно-полипозный ларингит. В этом случае заболевание развивается постепенно, и пациенты часто адаптируются к недостатку кислорода. Однако при отсутствии лечения болезнь прогрессирует и может привести к полной обструкции дыхательных путей.

Опасное осложнение гиперпластического хронического ларингита – злокачественное перерождение, то есть рак гортани.

Все формы хронического ларингита в той или иной степени нарушают голосовую функцию, что может привести к потере трудоспособности у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной устной речью.

Профилактика

Первичная профилактика ларингита направлена на устранение провоцирующих его факторов:

  • предупреждение и своевременное лечение респираторных инфекций;
  • ежегодная вакцинация против гриппа;
  • общеукрепляющие процедуры, регулярные физические тренировки, закаливание;
  • полноценное питание, богатое белками, витаминами, микроэлементами;
  • защита органов дыхания при работе с химикатами, отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • лечение ГЭРБ и других болезней, сопровождающихся ларингитом;
  • речевая гигиена, при необходимости – консультация фониатра.

После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. Если пациент перенес хирургическое вмешательство, он должен регулярно наблюдаться у врача в течение как минимум 3 месяцев. При хроническом гиперпластическом ларингите необходимо обследование у ЛОР-врача 1 раз в 3 – 6 месяцев.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

Кашель у ребенка: чем помочь?

Кашель – это резкое сокращение верхних дыхательных путей в результате раздражения. Проще говоря, кашель – это полезный рефлекс, который помогает сильным потоком воздуха вытолкнуть из дыхательных путей то, что их раздражает и мешает нормально дышать. Это могут быть пыль, инородные тела, мокрота, бактерии… Но причиной кашля может быть и опасное заболевание дыхательных путей или аллергия.

Глядя на кашляющего ребенка, любая мать думает в первую очередь о том, как снять этот приступ и избавить малыша от неприятных ощущений. Чтобы вылечить кашель у ребенка, надо понимать, чем он вызван – а у кашля могут быть десятки разных причин, лечить которые тоже надо по-разному.

Кашель у ребенка: возможные причины

Причиной кашля у ребенка могут быть:

  • вирусная инфекция дыхательных путей;
  • воспалительное заболевание;
  • аллергическая реакция;
  • сухой воздух в помещении;
  • инородное тело или порошок в дыхательных путях;
  • другие причины.

Чтобы узнать причину кашля, надо определить его характер и локализацию – сухой он или мокрый, в виде покашливания или глубокий навязчивый. Заодно необходимо проверить другие возможные симптомы заболеваний: температуру тела, покраснение зева, высыпания на коже, и другие симптомы.

Первым делом надо удостовериться, что в дыхательных путях нет инородного тела, кашель не вызван химическим ожогом или резкой аллергической реакцией, и жизни ребенка ничего не угрожает. Если кашель не прекращается, ребенок задыхается, кожа начинает синеть – вызывайте “Скорую”.

Если же приступы кашля не настолько сильные, но регулярные, стоит побывать на приеме у педиатра. Но перед тем, как малыш попадет к врачу, можно самостоятельно исследовать его состояние, определить характер кашля и возможную причину.

Сухой кашель у ребенка

Обычно сухим называют кашель, который проходит без отделения и отхаркивания мокроты. Но у детей даже грудной кашель может быть без отхаркивания: мышцы развиты недостаточно, чтобы мокрота отходила. Поэтому сухой кашель определяют по локализации и по звуку. Сухой детский кашель локализуется в гортани и горле. Звук кашля резкий, лающий. При кашле задняя стенка горла, гортань раздражаются, что вызывает новые приступы кашля.

Причина сухого кашля может быть физической. Кашляющий ребенок мог вдохнуть порошкообразную субстанцию, например, муку или порошковое детское питание. Малыш также мог случайно вдохнуть раздражающий газ или просто надышаться городским смогом. В конце концов, причиной кашля может стать слишком сухой воздух в помещении – вечная беда всех квартир с центральным отоплением. Слизистые оболочки дыхательных путей пересыхают, в горле начинает першить, ребенок кашляет. В этом случае надо устранить причину и подождать, не прекратится ли кашель после этого.

Но куда чаще сухой кашель у ребенка – симптом развивающегося респираторного заболевания. Множество ОРВИ передается воздушно-капельным путем, вирусы попадают в верхние дыхательные пути и поражают их. Если причина кашля – не физическая, а инфекционная, ребенка следует показать специалисту. Он должен прослушать дыхание ребенка и определить, где локализуется воспалительный процесс – это фарингит, тонзиллит, бронхит или просто ОРВИ. Потребуется лечение основного заболевания, которое со временем уберет симптомы. Но первые двое-трое суток заболевания ребенок будет кашлять, поскольку в дыхательных путях есть инфекция и очаг воспаления.

Как убрать сухой кашель у ребенка

Кашель у ребенка: чем помочь? Фото - 1

Есть два подхода к устранению сухого кашля. Первый – это лекарства, которые действуют местно, на горло и гортань. Это пастилки для рассасывания, леденцы, сиропы, и тому подобные препараты. Они смягчают кашель за счет воздействия в том месте, где он возникает. Например, в пастилки часто добавляют экстракт мяты; пары ментола охлаждают воспаленное горло и смягчают кашель. Народная медицина рекомендует также молоко, масло и мед для местного смягчения сухого кашля.

Есть и другой подход, при котором лекарство действует непосредственно на центр кашля, блокируя его и подавляя кашель. При длительных и сильных приступах, которые вызывают расстройства сна и рвоту, прописывают именно эти средства.

Мокрый кашель у ребенка

Мокрый кашель – глубокий, грудной, звучный кашель с выделением мокроты (не всегда). Его тоже могут вызывать разные причины. Например, ребенок может постоянно прокашливаться с утра. После нескольких глубоких покашливаний он успокаивается и больше не кашляет до следующего дня. При таком утреннем кашле, если ребенок выглядит здоровым и других тревожных симптомов нет, беспокоиться не о чем. Скорее всего, организм избавляется от накопившейся за ночь в дыхательных путях слизи.

Читать еще:  Как лечить кашель у лежачих больных

Регулярные приступы глубокого кашля с выделением большого количества мокроты – тревожный признак даже при отсутствии других симптомов заболевания. Это говорит о том, что в дыхательных путях или соседних органах, таких как гайморовые пазухи, происходит воспалительный процесс. Температура тела при этом может не повышаться. Самое опасное – если очаг воспаления находится в легких. Поэтому при регулярном мокром кашле необходимо проконсультироваться с педиатром.

Как убрать мокрый кашель у ребенка

При мокром кашле рекомендуются препараты-муколитики. Они разжижают мокроту, делая кашель более продуктивным. Более подробное лечение назначит врач-педиатр.

Что нельзя делать при кашле

В аптеках продается огромное количество сиропов от кашля, и многие мамы покупают их, надеясь вылечить кашель без консультации педиатра. В отдельных случаях родители даже начинают давать ребенку антибиотики. Делать этого нельзя. Во-первых, даже у сиропов есть побочные эффекты действия: так, в них много сахара, присутствуют ароматические отдушки, растительные компоненты и эфирные масла. Детям с сахарным диабетом и аллергиями они не рекомендованы. А антибиотики без назначения врача могут привести даже к инвалидизации ребенка. Но самое опасное – при самолечении можно пропустить развитие серьезного заболевания. Поэтому при регулярном сухом или мокром кашле у ребенка приходите на прием к педиатру.

Инструкция по применению назогастрального зонда для ребенка после выписки из больницы: болюсное питание с помощью шприца (Discharge Instructions for Your Child’s Nasogastric Tube: Bolus Feeding Using a Syringe)

Ваш ребенок выписывается из больницы с установленным питательным назогастральным зондом (nasogastric (NG) feedingtube). Зонд представляет собой тонкую мягкую трубку, которая вводится в желудок ребенка через нос. С помощью этой трубки непосредственно в желудок поступает жидкая пища. Перед выпиской ребенка из больницы Вам показали, как следует проводить кормление с помощью назогастрального зонда. Данная памятка поможет запомнить необходимый порядок действий при проведении кормления на дому. Можно также получить помощь участковой медсестры у Вас на дому.

ПРИМЕЧАНИЕ: Существует много различных типов назогастральных зондов, шприцев для питания и насосов. Внешний вид и функционирование назогастрального зонда и принадлежностей, назначенных Вашему ребенку, могут отличаться от показанных и описанных ниже. Всегда следуйте рекомендациям лечащего врача Вашего ребенка или участковой медсестры. Запишите номера их телефонов на случай, если Вам понадобится помощь. Запишите также номер телефона учреждения, поставляющего медицинское оборудование для Вашего ребенка. В будущем потребуется заказать дополнительные принадлежности, которые могут понадобиться ребенку. Запишите все необходимые номера телефонов в указанных ниже местах.

Номер телефона лечащеговрача (Healthcare provider phone number): _______________________________________________________

Номер телефона участковой медсестры (Home health nurse phone number): _________________________________________________

Номер телефона учреждения, поставляющего медицинское оборудование (Medical supply company phone number): ______________________

Виды кормления

C помощью назогастрального зонда можно выполнить два вида кормления:

болюсное питание (bolus feeding). Несколько раз в день через зонд подается количество жидкой пищи, соразмерное одному приему пищи. Болюсное питание осуществляется с помощью шприца или насоса;

непрерывное питание (continuous feeding). Жидкая пища медленно капает через зонд. Непрерывное питание осуществляется с помощью насоса.

Вашему ребенку может быть назначен один или оба вида питания. Подробные указания по каждому из видов питания даны ниже.

Болюсное питание с помощью шприца

Лечащий врач Вашего ребенка или участковая медсестра скажут Вам, какое количество жидкой пищи необходимо использовать при каждом болюсном питании. Вам также скажут, сколько раз в день следует кормить ребенка. Запишите эти данные ниже.

Количество пищи при каждом кормлении (How much to give at each feeding): _____________

Количество кормлений в день (How often to feed): ­­__________________________

Принадлежности

Шприц для питания

Действия

Вымойте руки с мылом.

Убедитесь, что зонд находится в желудке (как Вам показывали в больнице). Обязательно выполняйте это действие ПЕРЕД началом кормления.

Проверьте этикетку и срок годности жидкой пищи. Ни в коем случае не используйте банки (или пакеты) с пищей, срок годности которых уже истек. В этом случае необходимо использовать новую банку (или пакет) с пищей.

Откройте заглушку отверстия на конце зонда для подачи пищи.

Извлеките поршень шприца для питания.

Подсоедините шприц для питания к отверстию для подачи пищи зонда.

Аккуратно согните или сдавите зонд одной рукой. Удерживая зонд согнутым или сдавленным, свободной рукой медленно перелейте жидкую пищу в шприц для питания. При этом пища не будет течь через зонд, что позволит измерить ее количество.

Заполните шприц для питания до уровня, который назначил лечащий врач ребенка.

Теперь зонд можно отпустить.

Держите шприц для питания прямо. При этом пища будет проходить через зонд самотеком без дополнительного давления. Отрегулируйте угол шприца для питания для управления скоростью потока жидкости.

Если пища течет слишком медленно или не течет совсем, установите в шприц поршень. Аккуратно, несильнонадавите на поршень. При этом все блокирующие или засоряющие зонд частицы будут удалены. Не надавливайте на поршень шприца полностью или с силой.

При необходимости заполните шприц для питания пищей еще раз. Повторяйте описанные действия до тех пор, пока ребенок не получит назначенное количество пищи.

После кормления промойте зонд водой (как Вам показывали в больнице).

Отсоедините шприц для питания.

Закройте заглушку отверстия для подачи пищи зонда.

Немедленно позвоните врачу при возникновении какого-либо из следующих явлений.

Ребенкутяжело дышать (trouble breathing).

Образованиепокраснения (redness), отечности (swelling), просачивания (leakage), язв (sores) или нагноения (pus) на коже в области введения зонда.

Наличиекрови (blood) вокруг зонда, в стуле ребенка или содержимом желудка.

Уребенка кашель (cough), нехватка дыхания (choke) или рвота (vomit) при кормлении.

Уребенка раздутый (bloated abdomen) или твердый живот (rigid abdomen) (живот твердый при легком нажатии).

Уребенка понос (diarrhea) или запор (constipation).

Уребенка температура (fever) 38˚C ( 100,4° F) или выше.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector