Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ВСЯ ПРАВДА О; СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТАХ

ВСЯ ПРАВДА О СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТАХ

ВСЯ ПРАВДА О СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТАХ

Полки аптек ломятся от разнообразных сосудосуживающих препаратов, рекламные лозунги обещают избавить от насморка, вернуть свободу дыхания и обоняние. Ежегодные продажи сосудосуживающих препаратов в России исчисляются сотнями миллионов упаковок, а прибыль от их продажи десятками миллиардов рублей. Давайте разберемся, так ли безвредны эти отпускаемые без рецепта лекарственные препараты и так ли они необходимы нам в повседневной жизни?

Сосудосуживающие препараты (син.: деконгестанты, вазоконстрикторы, симатомиметики) в течение долгих лет широко используются в терапии заболеваний носа и околоносовых пазух. Мы поговорим от тех из них, которые используются местно, то есть в виде носовых капель или аэрозолей.

Симпатомиметики — одни из самых древних препаратов, использующихся в медицине. Эфедрин как активный ингредиент древнекитайского лекарства Ma Huang известен уже более 5000 лет. Еще один мощный вазоконстриктор — кокаин — более ста лет применялся для анестезии и анемизации слизистой оболочки дыхательных путей. Интересно, что нафазолин (первый представитель химической группы имидазолинов, в которую входят большинство известных сейчас топических деконгестантов) был синтезирован немецким химиком Адольфом Зонном в фашистской Германии. А именно, в конце тридцатых годов ХХ века в Кенигсберге. Нафазолин — вазоконстриктор короткого действия, который чаще других вызывает нежелательные побочные эффекты и осложнения. Кстати, первые сообщения о так называемой «нафазолиновой зависимости» появились в медицинских журналах очень скоро, уже в начале сороковых годов, сначала в Германии и вскоре в Канаде. Позднее были синтезированы более безопасные и эффективные вазоконстрикторы — оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин и др.

Механизм действия. Сосудосуживающие препараты, как видно из их названия, вызывают сужение (спазм) кровеносных сосудов за счет воздействия на рецепторы сосудистой стенки. В полости носа, есть участки, в основном это нижние носовые раковины, где под слизистой оболочкой находятся богатые сосудистые сплетения. Деконгестанты, попадая на слизистую оболочку носа, суживают сосуды в этих сплетениях и нижние носовые раковины уменьшаются в размере. Просвет полости носа при этом увеличивается, возрастает объем проходящего через нос воздуха, и, соответственно, улучшается носовое дыхание.

Местные сосудосуживающие препараты, которые используют для улучшения носового дыхания, подразделяются на две основные группы, в зависимости от того, на какие рецепторы сосудистой стенки они воздействуют. Те, которые воздействуют на α1-адренорецепторы оказывают более мягкое и менее продолжительное воздействие (менее 2 часов). Вторая группа препаратов избирательно воздействует на α2-адренорецепторы, их сосудосуживающий эффект более выражен (приблизительно в 2 раза выше, чем у предыдущей группы), сосудосуживающий эффект длится дольше (до 8 часов). В основном используется именно эта группа препаратов — это производные имидазолина, самый ранний из которых нафазолин. В таблице представлены обе группы деконгестантов с торговыми названиями.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТОПИЧЕСКИХ НАЗАЛЬНЫХ ДЕКОНГЕСТАНТОВ

(по Malm L., Änggard A., 1993, с изменениями)

Механизм действияМННТорговые названия
α1-адреномиметикФенилэфрина гидрохлоридВибрацил, Адрианол, Назол Бэби, Назол Кидс
α2-адреномиметикиКсилометазолинАфрин, Бризолин, Галазолин, Длянос, Ксимелин, Ксилен, Олинт, Отривин, Ринонорм, Риностоп, Тизин Ксило, Фармазолин
ОксиметазолинЛеконил, Називин, Назол, Фазин
НафазолинНафазол-Хемофарм, Нафтизин, Привин, Санорин
ИнданазолинФариал
ТетризолинТизин

Показания

Вазоконстрикторы эффективно улучшают носовое дыхание у всех категорий больных, независимо от причины заболевания. Они одинаково хорошо действуют при аллергическом, инфекционном и вазомоторном рините. Доказано, что назначение деконгестантов сокращает продолжительность острого насморка на треть — с 6 до 4 дней. При аллергическом рините назначение деконгестантов коротким курсом (не более 10 дней) также может быть оправдано. Уменьшая отек слизистой оболочки полости носа, они позволяют более глубоко проникать противоаллергическим препаратам (топическим интраназальным кортикостероидам и антигистаминным препаратам). Деконгестанты часто назначают ситуационно, например, при воздушных перелетах у лиц с ринитом или синуситом для профилактики отита. Либо при остром среднем отите для восстановления функции слуховой трубы. Однако, эта практика не получила пока научного подтверждения. Помимо восстановления носового дыхания, эти препараты не оказывают никакого действия на другие симптомы ринита: они не уменьшают количество чиханий, а экспериментальные исследования на животных показывают, что при лечении вазоконстрикторами количество выделений из носа даже увеличивается.

Побочные эффекты

Большинство сосудосуживающих препаратов относятся к препаратам безрецептурного отпуска — пациенты обычно покупают их, не советуясь с врачом. Более того, пациенты часто используют эти препараты вопреки предупреждениям врача. При этом деконгестанты могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Пациенты нередко отмечают, что применение сосудосуживающих препаратов вызывает у них ухудшение общего состояния, головную боль, сердцебиение и т.д. Сообщения в литературе также дают основания предположить, что длительное, а иногда даже ситуационное, применение деконгестантов, в первую очередь нафазолина, в меньше степени — оксиметазолина, может сопровождаться головной болью, вызванной сегментарным спазмом сосудов головного мозга, и даже приводить к ишемическим и геморрагическим инсультам головного мозга.

Действие на сосудистую систему полости носа

Все топические сосудосуживающие препараты в той или иной степени способны вызывать развитие синдрома «рикошета». Длительное (свыше 10 дней) использование топических сосудосуживающих препаратов вызывает выраженный отек слизистой оболочки полости носа, приводит к ее необратимым изменениям и возникновению медикаментозного ринита.

Короткие курсы лечения топическими деконгестантами, такими как оксиметазолин и ксилометазолин, не приводят к сколько-нибудь значительным функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке носа. Однако, у лиц с уже существующей назальной гиперреактивностью (вазомоторный ринит, вегетососудистая дистония) даже кратковременный курс лечения назальными деконгестантами может приводить к формированию стойкой медикаментозной зависимости.

Действие на слизистую оболочку полости носа

В экспериментальных исследованиях было показано, что использование Нафтизина в течение 6 месяцев приводит к полипозному изменению слизистой оболочки носа, замедлению движения ресничек и полной утрате защитной функции слизистой оболочки носа.

Системное токсическое действие

Системное токсическое действие вазоконстрикторов чаще проявляется в детском возрасте. Деконгестанты следует с особой осторожностью назначать детям младше 2 лет, потому что существующий интервал между терапевтической и токсической дозами в этой возрастной группе невелик. Среди всех назальных деконгестантов производные имидазолина короткого действия (в частности, нафазолин) оказывают наиболее выраженные нежелательные топические и системные эффекты. Отравление препаратами нафазолина, является одной из самых частых причин госпитализации детей в токсикологические отделения. Причинами развития системного токсического эффекта у детей являются превышение разовой дозы и кратности приема препаратов, применение препаратов с концентрацией адаптированной под более старший возраст, нестандартизированные методы применения деконгестантов, такие как промывание носа методом перемещения раствором деконгестанта, и даже приём раствора деконгестанта внутрь.

Во многих странах препараты нафазолина вообще не рекомендованы для использования в педиатрической практике. В России его применение разрешено у детей старше 2 лет, при этом подчеркивается, что в возрасте от 2 до 6 лет нужно использовать 0,025% раствор нафазолина. Однако на практике выполнение данных рекомендаций проблематично, так как официнальные растворы нафазолина выпускаются только в 0,05% и 0,1% концентрациях. Учитывая это, использование нафазолина и его производных у детей раннего возраста и дошкольников нецелесообразно.

Читать еще:  Как капать в нос капли Сиалор?

Сведения о тератогенном эффекте топических назальных деконгестантов отсутствуют, но ввиду повышенной предрасположенности беременных к развитию синдрома тахифилаксии применение у них сосудосуживающих препаратов должно быть ограничено минимально возможными дозами и сроками.

Как снизить риск побочных эффектов

04

Важную роль играет выбор формы выпуска препарата, при этом самой неудачной формой являются носовые капли. В отсутствие дозатора, простое вливание препарат пипеткой не дает никакой возможности контролировать количество введенного в полость носа препарата, так как большая часть его немедленно попадает в носоглотку и проглатывается. Это не только снижает эффективность препарата, но и значительно повышает риск развития системных побочных эффектов. Исследования показали, что дозированный спрей ксилометазолина с помпой значительно более эффективно улучшает носовое дыхание, чем обычный спрей и капли.

Не менее важное значение имеет концентрация используемого раствора. Проведенные исследования показали, что 0,1% и 0,05% растворы ксилометазолина обладают примерно одинаковым вазоконстрикторным эффектом, поэтому начинать лечение предпочтительнее с более низкой концентрации препарата (предназначенной для детей) и только при недостаточной ее эффективности переходить на стандартную взрослую форму.

Заключение

Длительное и бесконтрольное использование назальных деконгестантов приводит к развитию побочных эффектов и медикаментозной зависимости. В большей степени это характерно для деконгестантов короткого действия (нафазолин). Наиболее безопасным препаратом этой группы является ксилометазолин. Чтобы уменьшить риск нежелательного воздействия, следует не превышать длительность рекомендованных курсов лечения, использовать более низкие концентрации растворов в виде дозированного аэрозоля, а не капель, а также сочетать лечение деконгестантами с промыванием полости носа изотоническим раствором.

Консультации

На консультацию к профессору А.С. Лопатину можно записаться по телефону: 8 499 241-13-63, поликлиника № 1 УД Президента РФ, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28 (ближайшие станции метро: «Смоленская», «Арбатская», «Кропоткинская»).

Сосудосуживающие лекарственные препараты

Обзор сосудосуживающих препаратов для детей и взрослых.

Дорогие друзья, для понимания действия, необходимости применения сосудосуживающих средств, для начала, нужно разобраться что же такое насморк вообще.

Насморк (ринит)-это воспаление слизистой оболочки носа. Чаще всего он вызван микробами и вирусами, а факторами его развития служат: переохлаждение организма, сильная запыленность или загазованность воздуха. Однако, насморк, может стать симптомом инфекционного заболевания (например, гриппа).

В самом начале из- за набухания слизистой оболочки носа и горла возникает чувство жжения и сухости. После –обильные слизисто-водянистые выделения из носа. При этом общее состояние организма не меняется, возможно лишь незначительное повышение температуры тела до 37-37,5 градусов. В зависимости от общего состояния человека, наличию сопутствующих заболеваний, возраста, условий быта, далее появляются такие симптомы как: тяжесть, снижение работоспособности, утомляемость, затруднение носового дыхания, слезотечение, и даже снижение обоняния. Наиболее тяжело проходит насморк у грудных детей, так как носовые ходы у них узкие, а при набухании слизистой оболочки просвет еще сужается, зачастую ребенок даже не может сосать при насморке. Воспалительный процесс с носа может распространяться на слизистую носоглотки, евстахиевой трубы, что приводит к развитию отита; на гортань, бронхи и редко легкие.

Главной задачей при лечении насморка- это снятие отека слизистой оболочки носа, для улучшения носового дыхания. Так же важно научиться правильно сморкаться (без напряжения и поочередно из каждой ноздри), чтобы не занести микробов в среднее ухо.
Кроме насморка, который вызван вирусами и бактериями, существует аллергический насморк, который возникает при повышенной чувствительности организма к раздражителям.

Раздражителями служат: пыльца растений, домашняя, библиотечная, производственная пыль, и др. Еще выделяют вазомоторный насморк, развивающийся вследствие расстройства вегетативной системы. Лечением его и аллергического насморка должен заниматься только врач, самолечение опасно! Это связано с переходом из острой формы в хроническую. В свою очередь хронический насморк приводит к гипертрофии слизистой оболочки полости носа и, следовательно, к затруднению дыхания или наоборот, к ее атрофии-истончению, при котором полностью нарушено обоняние.

В аптеках такое многообразие сосудосуживающие средства от насморка, как же выбрать достойный? Давайте попробуем разобраться.

Классификация сосудосуживающих средств.

По длительности действия:
1. Препараты короткого действия (действуют 4-6 часов)
С действующим веществом Нафазолин: Нафтизин, Санорин.
С действующим веществом Фенилэфрин: Назол Кидс, Назол Беби, Виброцил.
2. Препараты средней продолжительности действия (действуют 8-10 часов). Это средства с действующим веществом Ксилометазолин (их очень много, дальше разберем подробнее), с действующим веществом Трамазолин: Лазолван Рино.
3. Препараты длительного действия (действуют 10-12 часов). Препараты с действующим веществом Оксиметазолин, их тоже огромное множество.

Выявлено, у Нафазолина — токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия, которые очищают слизистую носа от вредных примесей, вирусов-бактерий, избытка слизи.

Препараты Ксилометазолина показаны только с 2 лет. (отмечается зависимость к Ксилометазолину)

Средства на основе Оксиметазолина могут назначаться с периода новорожденности (зависит от бренда). Важно, что эти препараты в меньшей степени, чем другие, нарушают механизмы защиты слизистой носа от внешних факторов.

По составу:
1. Монопрепараты, содержащие одно действующее вещество: Африн, Длянос, Ксилен, Називин, Назол, Отривин и пр.
2. Комбинированные препараты, содержат комбинацию действующих веществ.
Необходимо разобраться, когда нужны сосудосуживающие средства, а когда нет.
По действующему веществу:
1 на основе фенилэфрина
2 на основе ксилометазолина
3 на основе оксиметазолина

Показания к применению:
1. Бактери альные, вирусные, аллергические риниты, при нарушении носового дыхания.
2. Острые синуситы (гайморит, фронтит и др.).
3. Острые отиты, евстахииты (особенно у грудных детей). В данном случае сосудосуживающие средства способствуют оттоку воспалительного секрета из полости уха.
4. После операций в области носа, для снятия послеоперационного отека слизистой и нормализации носового дыхания.
5. Перед проведением диагностических манипуляций, для снятия отека слизистой носа.

Важно, что сосудосуживающие средства не нужны:
Если нет заложенности, а есть обильное течение из носа. В такой ситуации можно использовать для промывания средства с раствором морской водой.

Противопоказания к применению сосудосуживающих средств:

В целом, сосудосуживающие препараты системного действия, но нельзя отрицать, что они всасываются в кровь оказывают влияние на другие органы, поэтому при следующих заболеваниях, они противопоказаны и назначаться врачом:

-Артериальная гипертензия .
-Ишемическая болезнь сердца.
-Выраженный атеросклероз .
— Сахарный диабет .
-Глаукома.
-Гипертиреоз.
— Аденома предстательной железы .
-Атрофический ринит.
-Тахикардия.

Побочные эффекты

1 Ощущение сухости и жжение в носу.
2. Головная боль , бессонница, беспокойство.
3. Тахикардия, повышение АД.
4. Нарушения зрения.
5. Медикаментозный ринит (наиболее распространен). Это явление постоянного отека слизистой, соответственно постоянная заложенность носа.

Читать еще:  Какие существуют ушные капли?

Длительность применения сосудосуживающих средств:
Данные разняться в зависимости от действующего вещества. В среднем сосудосуживающие средства применяют не более 7 дней. За это время проходит отек слизистой, и еще недостаточно
По беременным использование сосудосуживающих средств ограничено, это связано с тем, что они, всасываясь в кровь, могут спазмировать сосуды плаценты, соответственно плод будет испытывать кислородное голодание.

Детям:
У детей первых месяцев жизни носовые ходы узкие, это физиологическая особенность. Рекомендовать сосудосуживающее средство при состоянии сопения младенца не всегда правильно. Если есть другие симптомы, такие как ОРВИ, повышение температуры, подкашливание, то назначение вполне обосновано. Еще необходимо помнить, что слизистая оболочка носа ребенка гораздо тоньше, чем у взрослых, и чувствительность более интенсивная, поэтому у детей быстрее развиваются побочные эффекты: тошнота, рвота, беспокойство и др. Главное соблюдать дозировку сосудосуживающих средств, и использовать детям только детские дозировки.

Что же лучше использовать капли или спрей?
Если говорить про взрослых, то спрей имеет ряд преимуществ:
— удобное использование;
-нет ощущения стекания лекарства в горло;
-точность дозировки;
-равномерное орошение слизистой носа.
Однако, есть и недостатки:
-в составе, газообразующий компонент может оказывать раздражающее действие;
— спрей используют на вдохе. Пожилым, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями сложно это сделать;
-при неосторожном использовании можно повредить слизистую носа насадкой спрея;
Поэтому для малышей сосудосуживающие средства делают в форме капель.
Также, например, при отитах и синуситах, лучше использовать капли, так как они стекают по задней стенке глотки и попадают к отверстию слуховой трубы, снимается в этом месте, нормализуют отток воспалительного экссудата из уха.

Общие правила при использовании сосудосуживающих препаратов:
1 Спрей нельзя использовать при носовых кровотечениях, на тампоны используют капли.
2 Перед использованием сосудосуживающих препаратов, необходимо очистить носовые ходы, высморкаться или промыть солевым раствором.
3 Препараты, которые средние по длительности действуют до 8 часов, применяют 3-4 раза в день. Препараты длительного действия -12 часов, применяют 2 раза – утром и на ночь.
4 Не используются несколько сосудосуживающих средств с разными действующими веществами одновременно, так как при их взаимодействии, они усиливают или ослабляют друг друга.
5 При закапывании необходимо голову поднять, после того, как лекарство попало на слизистую, далее наклонить голову, зажав ноздрю помассировать.
6 А, вот использование вместе сосудосуживающих препаратов и растворов солей для промывания- приветствуются.
7 Надо, заметить, что на каждого человека сосудосуживающие препараты действуют различно, при появлении ощущения жжения и сухости, необходимо подобрать другой препарат, в состав которого входит увлажняющий компонент.

Інтернет аптека Доброго Дня — медикаменти і ліки по всій Україні!

Наша аптека працює щоб кожен Ваш день ставав краще.

Починаючи з серпня 2006 року, коли у Києві почалася наша діяльність, торгівельна мережа впевнено розвивається на всій території України. Передумовою для цього стала довіра покупців. Виправдати її допомагає скрупульозна робота провізорів і фармацевтів, а також сучасне уявлення про аптечний сервіс.

Відмінною рисою торгівельних точок є вільний доступ до більшості продукції. Зручний каталог з товарами на сайті спрощує вибір, дозволяючи неспішно ознайомитись з наявним асортиментом. Також не варто боятися заплутатися у розмаїтті пропозицій. При необхідності підібрати цікаві фармацевтичні товари або медикаменти допоможе кваліфікований персонал торгового залу. Додатковою перевагою є наявність продукції спеціалізованого і допоміжного призначення. Це суттєво економить час, дозволяючи купити все в одному місці.

Відвідавши аптеку, Ви зможете придбати:

  • Медикаменти вітчизняного і зарубіжного виробництва.
  • Аптечну косметику, необхідну для повноцінного догляду за тілом і рішення косметичних проблем.
  • Дитячі товари включають повний перелік виробів, необхідних дитині, від підгузків до спеціалізованої побутової хімії.
  • Товари для мам, забезпечують необхідну допомогу у період годування грудьми і догляду за малюком.
  • Сонцезахисні засоби, каталог яких буде актуальний для захисту шкіри від ультрафіолетового випромінювання, і вирішити проблеми, пов’язані з прийомом надмірної кількості сонячних ванн.
  • Медичні вироби, представлені діагностичними пристроями, ортопедичними товарами і апаратами для проведення лікувальних процедур.
  • Засоби гігієни, серед яких шампуні, гелі, мило, зубна паста і щітки, а також серветки та інші елементи індивідуального догляду.
  • Вітаміни і БАДи призначені для стимуляції біологічних процесів в організмі.

Розуміючи наскільки важливим є Ваша довіра, ми враховуємо всі чинники, здатні вплинути на якість наших товарів. У прагненні забезпечити своїх клієнтів доступними препаратами, ми ніколи не ставимо ціни вище якості. Ліки і товари медичного призначення, що ми пропонуємо, сертифіковані на території України. Нашими партнерами є надійні виробники, що гарантують дотримання всіх технологічних процесів. Ми стежимо за дотриманням термінів і умов зберігання, щоб кожен куплений препарат зміг повноцінно виконати покладені на нього завдання.

Щоб бути ближче до кожного, створена аптека онлайн замовлень

Перевагою інтернет аптеки є економія часу і зручний доступ до наявного асортименту. Можна легко зробити замовлення, не виходячи з дому. Щоб підібрати продукцію, що підходить, досить перейти на сторінку відповідної категорії або скористатися функцією «пошук за назвою». Також заощадити час допоможе адресна доставка кур’єром або поштовою службою. Крім цього, онлайн замовлення можна забрати в найближчих торгових точках, з розташуванням яких можна ознайомитися на карті, розділ “Аптеки”.

Наявність функціонуючої торгової мережі вигідно відрізняє наш ресурс від конкурентів, так як гарантує безпеку покупок. Також Ви можете бути впевненими в їхній якості, адже товари, замовлені через інтернет, перевіряються провізорами та зберігаються в належних умовах спеціалізованих приміщень.

На каплях: Безопасное лечение насморка сосудосуживающими препаратами

Насморк – это неприятный и мешающий нормальной жизни симптом простуды, гриппа и аллергии. От него хочется поскорее избавиться, чтобы нормально вздохнуть и выкинуть надоевшие носовые платки. Поэтому люди бегут в аптеку за помощью к фармацевту, который, как правило, отпускает какие-либо капли, спрей или назальный гель с сосудосуживающим эффектом.

Производитель обещает быстро избавить от заложенности носа, уменьшить количество выделений из него и другие эффекты, в зависимости от состава препарата. Обычно так и происходит. Но не всегда. Случается и так, что препарат либо не помогает вовсе, либо не так быстро, как хотелось бы, либо проявляет неприятные побочные эффекты. Как сделать так, чтобы сосудосуживающие лишь выполняли свою лечебную функцию, а вреда не наносили? И чего еще можно ожидать от таких лекарств?

На каплях: Безопасное лечение насморка сосудосуживающими препаратами Механизм действия и его взаимосвязь с эффектами

  • уменьшение кровонаполняемости, а значит, и отека органа;
  • улучшение оттока слизи оттуда, где ее быть не должно;
  • нормализация количества выделений из носа.
  • жжение в носу, ощущение сухости слизистой;
  • нарушение питания сосудов в месте воздействия;
  • ухудшение работы мерцательного эпителия в носу, отвечающего за самоочищение.
Читать еще:  Как капать Полидексу детям в нос?

Кроме того, возможны побочные эффекты системного характера. Сужение сосудов может привести и к повышению артериального, глазного давления, бессоннице, беспокойству, отравлению и пр. неприятностям. Хотя вероятность возникновения таких побочных эффектов мала.

На каплях: Безопасное лечение насморка сосудосуживающими препаратами Привыкание и способы его избежать

Одним из самых коварных возможных побочных эффектов сосудосуживающих препаратов для лечения насморка является появление зависимости от них. Дело в том, что неправильное, чрезмерное или длительное применение деконгестантов приводит к тому, что организм уже не может отвечать на стимуляцию альфа-адренорецепторов так, как это было, скажем, неделю или месяц назад. Он привыкает, а больной человек пытается как-то решить проблему – использует капли в нос (спрей, гель) чаще, чем раньше, и больше (не 2-3 кап., а все 5, например). И к этой дозе организм привыкает. Ведь он пытается защитить себя – восстановить нормальную наполняемость кровью сосудов, выделение слизи и т. д. Получается замкнутый круг.

Людей с зависимостью от сосудосуживающих средств часто называют «нафтизиновыми» или «галазолиновыми» наркоманами (от названия препарата, к которому у них возникло привыкание). И это настоящая проблема как для больного, так и для его окружения. Без своих «любимых» капель человек не может ни спать, ни есть, постоянно раздражен, не может сосредоточиться на работе или учебе. Зависимые от сосудосуживающих люди не ходят в аптеку за очередным флакончиком. Они запасаются ими, приобретая по 5, 10 и даже 50 упаковок.

  1. Не используйте сосудосуживающие препараты в нос более 5-7 дней. В идеале после трех дней приема стоит обратиться к врачу для коррекции лечения.
  2. Не увеличивайте дозировку препарата больше, чем указано в аннотации к лекарству. Инструкции пишут разбирающиеся в данном вопросе люди. Не стоит думать, что вы умнее их.
  3. Перед использованием сосудосуживающих капель или других лекарственных форм очистите носовые ходы. Иначе имеющаяся там слизь не даст лекарству доступ к рецепторам, а значит, терапия будет не достаточно эффективной.
  4. Правильно используйте препарат. Капли нужно применять в положении лежа или сидя, при этом отклонив голову назад. При лечении носового хода слева ее стоит повернуть в соответствующую сторону, так же и с правым носовым ходом. Сосудосуживающими аэрозолями и спреями орошаем слизистую в положении стоя или сидя, не отклоняя при этом голову назад.
  5. Искривленная носовая перегородка или полипы уменьшают эффективность сосудосуживающих капель, поэтому пациентам с такими патологиями следует быть крайне осторожными, проконсультироваться с доктором и решить проблему радикально.

На каплях: Безопасное лечение насморка сосудосуживающими препаратами Чередование и замена

  • изо- и гипертоническими солевыми растворами («Аква-Риносоль», серия «Африн Чистое Море», «Аква Марис» и др.);
  • масляными растворами («Пиносол», «Эвкасепт»);
  • мазями «Эваменол», «Золотая звезда» и пр.;
  • ингаляторами «Дыши», «Сопелка», «Золотая звезда» и т. д.

Лечение детей

Малышам до 6 мес. – 1 года и ВООЗ и вовсе не рекомендует назначать сосудосуживающие препараты при насморке (только в крайних случаях, когда малыш не может сосать грудь, дышать нормально). Однако привыкание у детей до 10 лет к деконгестантам наблюдается намного реже, чем у взрослых. Это связано с особенностями развития их нервной системы. Но бесконтрольное лечение горе-родителями приводит к тому, что детей просто травят сосудосуживающими вследствие неправильного дозирования препарата. В результате интоксикации ребенок становится бледным, ослабленным, тревожным, его беспокоят головные боли, тошнота и другие симптомы.

Рекомендации по рациональному применению сосудосуживающих препаратов для детей такие же, как и для взрослых (см. выше).

Медикаментозный ринит – самое безопасное решение проблемы

Наступила осень, похолодало, участились случаи простудных заболеваний. При малейших проявлениях недомогания, сопровождающихся заложенностью носа, люди идут в аптеку и приобретают назальные капли и спреи, которые достаточно быстро и эффективно сужают сосуды слизистой оболочки носа, тем самым снимают ее отек, от которого страдает пациент. В силу их доступности и простоты использования, эти препараты являются популярными среди населения. Почувствовав такой хороший и быстрый эффект от препарата, людям уже сложно отказаться от соблазна использовать эти препараты при каждом случае.

К сожалению, такие средства зачастую используются в дозах и сроках, которые значительно превышают прописанную в инструкции норму. Ведь далеко не всем известен механизм действия назальных сосудосуживающих препаратов, и поэтому бесконтрольное их применение может плачевно сказаться на здоровье.

У этих больных возникает медикаментозный ринит — заболевание, развивающееся вследствие регулярного применения назальных сосудосуживающих препаратов на протяжении длительного времени. Все дело в том, расширение и сужение кровеносных сосудов (в том числе и в носу) регулируется гормоном норадреналином. В случае длительного применения назальных сосудосуживающих средств адренорецепторы начинают терять чувствительность к гормону. То есть норадреналин уже не будет оказывать былого воздействия на сосуды, и таким образом, развивается хроническая заложенность носа.

Многие пациенты запускают болезнь настолько, что доходят до дозировки, которая в десятки раз превышает указанную в инструкции. Болезнь может развиться до таких форм, что больному потребуется 1 флакон в сутки для поддержания свободного дыхания. Длительное воздействие сосудосуживающих капель приводит к увеличению объема нижних носовых раковин и усилению назальной обструкции, постепенному отмиранию слизистой оболочки носа, повышению артериального давления, спазмам сосудов головного мозга. Отказ от лекарства автоматически приводит к полной заложенности носа, так как слизистая оболочка не получает привычных для нее средств. Формируется так называемая «нафтизиновая зависимость». Чаще всего самостоятельно решить проблему зависимости у пациентов не получается и они вынуждены обратится за квалифицированной помощью к врачу. На современном этапе основным методом лечения медикаментозного ринита, помимо полного отказа от капель, является хирургическая коррекция объема нижних носовых раковин.

Существует много методик этого вмешательства — подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, лазерная коагуляция, радиоволновое воздействие, криодеструкция нижних носовых раковин.

Среди прочих особое место занимает метод криогенного воздействия на ткани нижних носовых раковин. Он бескровен, выполняется амбулаторно под местной анестезией, не вызывает грубого рубцевания, дает хороший функциональный результат.

Специальным аппаратом — криодеструктором производится промораживание нижних носовых раковин, поочередно, длительностью до 1 минуты. Тампонада полости носа не требуется. До 3-5 суток в общих носовых ходах формируются сгустки фибрина, что сопровождается усилением заложенности. После удаления сгустков носовое дыхание значительно улучшается.

Общий восстановительный период занимает до 2 недель. Пациентами вмешательство переносится хорошо, так как данный метод экологичен и совершенно безвреден для организма. Непременным условием выздоровления является полный отказ от использования капель в дальнейшем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector