Aptekamy.ru

Аптека-Ми
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гормональные препараты

Гормональные препараты

Гормона́льные препара́ты — это лекарственные средства, которые содержат гормоны или гормоноиды, которые проявляют фармакологические эффекты подобно гормонам. Их применяют в виде таких препаратов:

  • экстракты гормонов, полученные из эндокринных желёз забойных животных (адреналин, инсулин);
  • синтетические гормоны, которые полностью соответствуют структуре естественных и действуют аналогично им;
  • синтетические соединения, которые не идентичны по химическому строению естественным гормонам, но проявляют выраженное гормональное действие;  — растительные препараты, которые проявляют гормональную активность при введении в организм животных.

В траве паслёна содержатся гормоны, которые вызывают фармакологические эффекты подобно кортизону. В молодой кукурузе содержится куместрол, который проявляет эстрогенное действие у самок животных.

Активность гормональных препаратов определяют биологическими методами на соответствующих органах-мишенях животных и выражают в единицах действия (ЕД) или в международных единицах (МЕ), а синтетических препаратов, которые имеют постоянную активность — в весовых единицах (мг).

Гормоны не имеют видовых особенностей и у всех животных действуют одинаково [ источник не указан 821 день ] . На ткани они проявляют специфическое действие, направленное на изменение соответствующих физиологических реакций. Каждый гормон влияет лишь на те органы, которые имеют высокоспецифические рецепторы, с которыми связывается гормон. То есть их действие проявляется на органы-мишени. Так, два близких по химическому строению гормона — окситоцин и вазопрессин, которые образуются в гипофизе, проявляют разное фармакологическое действие. Окситоцин влияет на мышечную ткань матки, а вазопрессин — на мышцы мелких сосудов.

Механизм фармакологического действия гормонов на клеточном уровне заключается в изменении проницаемости клеточных мембран для кальция или в активизации каталитической активности клеточных ферментов. В первом случае гормон блокирует активность Na + -, K + -АТФазы, что способствует проникновению в цитоплазму клеток ионов кальция, во втором — активизируется циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) клеточных ферментов или его синтез, что способствует проявлению гормонального эффекта.

Стероидные гормоны, проникая в клетку, образуют комплексные соединения с цитоплазматическими рецепторами. Комплекс транспортируется в ядро, где гормон освобождается от рецептора и взаимодействует с ядерным хроматином и через РНК регулирует синтез белка, проявляя гормональный эффект.

Нестероидные гормоны активизируют аденилатциклазу клеточной оболочки и в цитоплазме образуют циклический аденазинмонофосфат (цАМФ), который в свою очередь активизирует протеинокинез и, вызывая синтез белка, проявляет гормональный эффект.

Фармакологическое действие нестероидных гормонов наступает сразу после их применения; стероидных гормонов — через несколько часов или дней, что зависит от скорости синтеза новых белков, которые обеспечивают гормональный эффект.

Содержание

Классификация [ править | править код ]

Общая классификация [ править | править код ]

Химическая природа почти всех гормонов известна, но ещё не разработаны общие принципы их номенклатуры. Названия гормонов, которые основываются на химической структуре, в подавляющем большинстве громоздки, поэтому существуют сложности в их использовании на практике. Чаще их называют по фармакологическому действию, например, вазопрессин — препарат, который сужает кровеносные сосуды, или по названию органа, из которого выделен гормон — инсулин — гормон с островков Лангерганса поджелудочной железы.

На сегодня отсутствует единая классификация гормонов. Их классифицируют в зависимости от естественного происхождения:

  • гормоны гипофиза;
  • щитовидной железы;
  • надпочечников.

Однако, анатомическая классификация несовершенна, поскольку некоторые гормоны синтезируются в нескольких органах. Так, половые гормоны производятся не только в семенниках, но и в надпочечниках, гормон задней части гипофиза — вазопрессин — синтезируется в гипоталамусе, откуда поступает в нейрогипофиз.

В фармакологической практике принята смешанная классификация гормонов, которая учитывает их функциональное действие (эстрогены, гестагены, андрогены) и органное происхождение (гормоны гипофиза, поджелудочной железы и др.).

По химическому строению гормоны делят на три класса:

Стероидные гормоны представлены тремя циклогексановыми и одним циклопентановым кольцами, которые образуют тетрациклиническую систему стерана.

Исходя из последовательности и количества углеродных атомов, которые обуславливают фармакологическое действие, стероидные гормоны делят на четыре группы: C18 — стероиды, к которым относят эстрогенные гормоны (эстрадиол, эстрон, эстриол); C19 — стероиды, которые представляют собой андрогены (тестостерон, метилтестостерон); C21 — стероиды, к которым принадлежат гестагенные гормоны (прогестерон), и кортикостероиды (кортикостерон, кортизол, альдостерон).

Стероидные гормоны имеют широкий спектр физиологических аспектов фармакологического действия. В организме нет тканей, которые не были бы чувствительными к тому или иному стероидному гормону.

К группе белково-пептидных гормонов принадлежат гормоны гипофиза, поджелудочной и вилочковой желёз. Они содержат разное количество аминокислотных остатков, от трёх — у тиреотропных и до 198 — у липотропных гормонов, а инсулин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны — это сложные белки-гликопротеиды. Пептидные гормоны нестойкие, быстро разрушаются протеазами, поэтому их вводят чаще.

Гормоны-амины — это производные аминокислоты тирозина. К ним относят адреналин и тироксин.

Основные классы гормональных препаратов [ править | править код ]

  1. Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза
  2. Аналоги соматостатина
  3. Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов
  4. Ингибиторы продукции гонадотропных гормонов
  5. Ингибиторы секреции пролактина
  6. Препараты гормонов гипофиза
    • Передней доли:
    • Человеческие хорионические гонадотропины
    • Человеческие менопаузные гонадотропины
  7. Задней доли:
    • Препараты вазопрессина
    • Препараты окситоцина окситоцина и вазопрессина
  8. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
    • Средства заместительной терапии при гипотириозе
    • Антитиреоидные средства
    • Средства, снижающие уровень кальция в крови
  9. Препараты гормонов поджелудочной железы
    • Препараты инсулина
      • Короткого действия
      • Действия средней продолжительности
      • Длительного действия
  10. Синтетические сахаропонижающие средства
    • Производные сульфанилмочевины
    • Ингибиторы α-глюкозидазы
  11. Препараты паращитовидных желёз
  12. Препараты гормонов коры надпочечников
    • Синтетические препараты минералокортикоидов
    • Естественные глюкокортикоиды
    • Синтетические аналоги глюкокортикоидов
      • Для приёма внутрь
      • Для инъекций
      • Для ингаляций
      • Для наружного применения
  13. Препараты половых гормонов
  14. Контрацептивные средства
  15. Противоклимактерические средства
  16. Анаболические средства
    • Стероидной структуры
    • Нестероидной структуры

Применение [ править | править код ]

Гормональные препараты применяют в таких случаях: при недостаточном образовании гормонов железами внутренней секреции, например, инсулина при гипофункции поджелудочной железы, для усиления фармакологического действия гормонов — окситоцин для ускорения сокращений матки во время родов; андрогены применяют для стимуляции роста молодых животных, а препараты тироксина — для облегчения откорма. Их также применяют для лечения заболеваний, не связанных с нарушением гормональной функции организма (инсулин вводят для лечения атоний преджелудков у жвачных животных и паралитической миогемоглобинурии у коней).

Побочные действия [ править | править код ]

Гормональные препараты нетоксичны, но имеют выраженное побочное действие. Оно проявляется не от введённой дозы, а от частоты введения препарата. Побочное действие настаёт постепенно при длительном применении гормона. Так, суисинхрон, который применяют для синхронизации опоросов, при длительном применении в терапевтических дозах вызывает у свиней чрезмерное разрастание нижней челюсти и фаланг конечностей, угнетает функцию надпочечников.

Даже в малых дозах гормоны существенно изменяют протекание многих физиологических процессов — одни активизируют их, другие — угнетают. Для нормализации физиологического состояния организма гормоны необходимо вводить в оптимальных дозах. Увеличение дозы препарата сверх оптимальной может вызвать обратное действие. Применение прогестерона коровам в дозе 10 мг вызывает овуляцию, а в дозе 20 мг — угнетает её.

Какие есть гормональные спреи и капли для носа?

Насморк является неприятным симптомом, который сопровождает любые простуды и воспаления лор-органов. Лечение ринита зависит от типа заболевания. При сильном отеке, вызванном аллергической реакцией, и воспалении слизистой, показаны специальные капли в нос и гормональные спреи.

Читать еще:  Как лечить сопли у детей?

Показания к применению

Гормональные капли от заложенности носа помогают снять отек и воспаление, при этом не оказывая сосудосуживающее действие. Главными действующими веществами таких препаратов являются глюкокортикостероиды, которые нормализуют сосудистый тонус, в отличие от обычных спреев от насморка.

Гормональные спреи показаны при следующих заболеваниях:

    ;
  • хронический насморк; ; .

гормональные капли от заложенности носа

Длительное лечение насморка сосудосуживающими каплями нередко приводит к развитию медикаментозной формы ринита. Организм привыкает к действию препаратов и уже не может самостоятельно регулировать выделение слизи из носа.

У пациента наблюдается постоянная заложенность носа, применение капель оказывает временный эффект. В этом случае спреи и капли в нос с гормонами являются единственным оптимальным вариантом нормализации дыхания и лечения насморка.

Глюкокортикостероиды обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. При аллергических формах насморка применение препаратов этой группы позволит быстро снять отек и воспаление.

Популярные препараты

Все гормональные препараты от насморка содержат глюкокортикостероид.

гормональные капли от заложенности носа

Действующим веществом лекарства может быть:

  • беклометазон;
  • флутиказон;
  • мометазон.

Спреи от насморка работают местно и не оказывают системного воздействия на весь организм. Подбирать препарат и длительность курса лечения должен врач.

Чтобы вылечить хронический или аллергический ринит, спрей следует использовать длительно, в течение двух или трех недель, в зависимости от выраженности симптомов.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к применению интраназальных гормональных спреев. Женщины, вынашивающие ребенка, могут применять лекарства этой группы, но только по назначению врача. Это обусловлено отсутствием данных о воздействии глюкокортикоидов на плод.

Спреи с беклометазоном

Беклометазон применяется для лечения ринитов благодаря быстрой всасываемости препарата слизистой оболочкой. Эффект появляется спустя несколько минут после применения лекарственного средства.

Названия гормональных спреев для носа на основе беклометазона – Беконазе, Насобек и Альдецин.

Беконазе

Спрей Беконазе применяется для лечения ринитов любой природы, в том числе и спровоцированных инфекциями. Лекарство рекомендовано для лечения аллергического насморка, так как при регулярном использовании способствует уменьшению интенсивности симптомов, возникающих при повторном проявлении аллергической реакции.

Абсолютными противопоказаниями использования Беконазе является туберкулез, кандидозные поражения кожи и детский возраст. Индивидуальная непереносимость препарата проявляется крапивницей и дерматитом.

Насобек

Какие есть гормональные спреи и капли для носа?

Спрей Насобек применяется при хроническом и аллергическом рините, а также как вспомогательное средство при лечении гайморита.

Он выпускается в небольшом пластиковом флаконе, оснащенным дозатором. Одно нажатие на дозатор обеспечивает впрыскивание одной терапевтической дозы лекарства. К абсолютным противопоказаниям препарата относят:

  • первый триместр беременности;
  • системные грибковые инфекции;
  • вирусные заболевания;
  • туберкулез;
  • кровотечение из носа.

Если пациент регулярно сталкивается с носовыми кровотечениями, необходимо проконсультироваться с отоларингологом. В этом случае прием гормональных спреев может быть запрещен, так как глюкокортикостероиды воздействуют на тонус сосудов.

Альдецин

капли в нос гормональные

Спрей Альдецин показан для лечения ринитов и используется как вспомогательное средство в терапии полипоза слизистой носа. Применение препарата позволяет уменьшить отек слизистой.

Беклометазон оказывает противовоспалительное действие, поэтому лекарство может применяться при гайморите совместно с другими препаратами, рекомендованными врачом.

В противопоказаниях к использованию Альдецина не указывается беременность и период лактации. Однако женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом о безопасности лечения этим лекарственным средством.

Как и другие препараты с беклометазоном, спрей Альдецин противопоказан в следующих случаях:

  • системные грибковые и бактериальные инфекции;
  • туберкулез;
  • носовые кровотечения и повреждение слизистой оболочки;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Важно! Спреи с глюкокортикостероидами могут ухудшать регенерацию тканей, поэтому не используются после хирургических вмешательств или травм носа.

Лекарственные средства с беклометазоном можно применять детям старше 6 лет.

Препараты на основе флутиказона

Кортикостероид флутиказон оказывает выраженное противоотечное действие и уменьшает воспаление слизистой. Спреи с этим действующим веществом составляют основу терапии аллергического ринита.

Популярные интраназальные препараты на основе флутиказона – это Авамис, Фликсоназе и Назарел.

Авамис

капли в нос гормональные

Особенностью спрея Авамис является возможность применения детям в возрасте от двух лет и беременным женщинам, но только по назначению врача.

Абсолютным противопоказанием применения спрея Авамис является нарушение работы печени.

Фликсоназе

Спрей Фликсоназе позволяет быстро снять аллергический отек слизистой оболочки носа. Лекарство можно использовать в терапии сенной лихорадки. Этот спрей не назначают беременным женщинам и детям младше четырех лет.

Важно! Рекомендуется воздержать от приема алкоголя во время терапии гормональными интраназальными препаратами.

Назарел

гормональные препараты от насморка

Назарел применяют для лечения аллергических ринитов.

Препарат не назначают женщинам в период лактации, так как высока вероятность выделения действующего вещества в грудное молоко.

Детям до четырех лет лекарство использовать нельзя.

В инструкции не содержится противопоказаний о применении спрея беременными женщинами, но врачи рекомендуют воздержаться от использования лекарства в первом триместре.

Гормональные интраназальные лекарства могут вызвать ряд побочных эффектов. При индивидуальной непереносимости возможно появление крапивницы или аллергическом дерматита на лице. Часто встречаются местные побочные эффекты – сухость слизистой, кратковременное носовое кровотечение, зуд и раздражение носоглотки.

Спреи с мометазоном

Самый популярный препарат с мометазоном – это спрей Назонекс. Лекарство выпускается в различных дозировках и предназначено для лечения аллергических синуситов и хронического ринита. Благодаря пролонгированному действию, препарат используют всего раз в сутки. Одной аппликации спрея достаточно, чтобы обеспечить свободное дыхание на весь день.

названия гормональных спреев для носа

При рините аллергической природы лекарство можно назначать детям старше двух лет.

Также спрей назначают как терапевтическое средство против насморка на фоне аденоидных вегетаций у детей.

Во время беременности спрей применять можно, но небольшим курсом. Длительное использование лекарства может нанести вред плоду.

В составе спрея Дезринит также содержится мометазон. В целом, действие, побочные эффекты и противопоказания разных гормональных интраназальных спреев не отличаются.

Заключение

При использовании средства на основе синтетических глюкокортикоидов следует помнить, что терапевтический эффект достигается только при регулярном применении препарата. В отличие от сосудосуживающих капель, такие спреи не приносят моментального облегчения. Результат становится заметен спустя 5-7 дней после начала лечения.

При лечении гайморита гормональные средства используются как вспомогательное терапевтическое средство для уменьшения отека слизистой оболочки.

Из-за особенностей фармакодинамики, интраназальные гормональные препараты выпускаются только в форме спрея с дозатором. Такая форма выпуска позволяет избежать передозировки, что часто случается при использовании капель.

Курс лечения гормональными препаратами подбирается индивидуально для каждого пациента. С целью профилактики сезонного обострения, спрей можно начать использовать согласно инструкции за полторы-две недели до начала цветения растений-аллергенов.

10 лучших гормональных капель в нос

Светлана СелезневаСветлана Селезнева Автор-эксперт проекта «МаркаКачества»

Назальные средства на гормональной основе – это эффективные и в достаточной степени безопасные препараты, использование которых рекомендовано даже для детей. Подавляющее большинство из них выпускается в формате спреев, хотя в аптеках, да в интернет-поисковиках, многие покупатели ищут гормональные капли, которых просто не существует. Применение этих препаратов позволяет быстро улучшить состояние при заложенности носа, вызванной аллергией, но будет малоэффективным при насморке, начавшемся на фоне вируса или бактериальной инфекции.

Лучшие гормональные капли мы включили в этот рейтинг, выбрав для него средства с наибольшей популярностью и достаточным количеством положительных отзывов.

Читать еще:  Какие гомеопатические капли можно применять от насморка?

Топ-10. Мометазон Сандоз

  • Средняя цена: 405 руб. (140 доз)
  • Производитель: Lek d.d. (Словения)
  • Действующее вещество: мометазон
  • Отпускается из аптек: по рецепту

Мометазон Сандон – препарат-дженерик на основе мометазона. Он далеко не так популярен, как оригинал, но по своей эффективности ему ничуть не уступает, при этом еще и стоит дешевле. Спрей доказал, что способен справляться с выраженными проявлениями аллергического ринита, а также предотвращать его развитие. Также его назначают при остром и хроническом синусите, полипах носа с нарушением дыхания, риносинусите, не имеющем бактериального происхождения. Отзывов о Мометазон Сандоз немного, но в них попробовавшие это лекарство люди высказываются только положительно. С учетом большого объема препарат стоит дешевле аналогов, что безусловно является его преимуществом.

  • Недорогой дженерик с доказанной эффективностью
  • Помогает лечить аллергический ринит и предотвращать его появление
  • Содержит в составе мометазон
  • Не оригинальный препарат, а дженерик
  • Мало отзывов

Топ-9. Момат Рино Адванс

Момат Рино Адванс – единственный препарат на российском рынке, в составе которого представлена комбинация гормонального компонента мометазона и антигистаминного азеластина.

  • Средняя цена: 415 руб. (75 доз)
  • Производитель: Glenmark (Индия)
  • Действующее вещество: мометазон + азеластин
  • Отпускается из аптек: по рецепту

Момат Рино Адванс – комбинированный препарат, в состав которого входит как гормональный компонент мометазон, так и азеластин, обладающий выраженными антигистаминными свойствами. Это сочетание позволяет в значительной степени повысить эффективность средства при лечении ринитов аллергического происхождения. Препарат пока не приобрел достаточную популярность, в том числе и по причине того, что он противопоказан детям и запрещен во время беременности. В настоящее время Момат Рино Адванс не имеет аналогов в России, что дает ему массу преимуществ перед другими средствами для лечения аллергического насморка. Отзывов об этом спрее пока относительно немного, но как врачи, так и простые люди, высказываются о нем преимущественно положительно.

Безопасные способы лечения насморка у детей

Насморк у ребенка – очень неприятное явление. Первое, что хочется сделать, – немедленно его прекратить, чтобы у ребенка была возможность свободно дышать. Но при борьбе с насморком важно ориентироваться не только на эффективность средства, но и на его безопасность. Особенно осторожно следует выбирать средства для детей до четырех лет.

Как определить безопасность средства для лечения насморка?

  • С какого возраста можно применять?
  • Есть ли побочные эффекты? Много ли противопоказаний?
  • Безопасность способа применения.

Сосудосуживающие средства

  • Самый серьезный недостаток сосудосуживающих средств – развитие зависимости, когда приходится использовать средство снова и снова. Избавляться от этой зависимости нелегко и неприятно. Поэтому срок применения сосудосуживающих средств составляет 3-4 дня.
  • Раздражают и сушат слизистую носа.
  • Неприятный для детей. Иногда маленького ребенка приходится держать силой, чтобы закапать препарат, что может привести к травмам.
  • При стекании капель по задней стенке носоглотки возможен сильный кашель или даже рвота.
  • Струя спрея может вызвать болезненные ощущения или повредить мелкие кровеносные сосуды в носу.

Гормональные средства

Гормональные капли и спреи применяются, как правило, для лечения аллергического ринита. Облегчение дыхания наступает не очень быстро, устойчивый эффект может появиться только через 2-3 недели применения. Попадая на слизистые оболочки, активное действующее вещество «отключает» иммунную реакцию, поэтому применение гормональных средств в виде капель при «простудном» насморке строго противопоказано.

  • Возможно развитие кандидоза полости рта и глотки, а также высока вероятность вторичных бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.
  • Жжение, зуд, раздражение, сухость и атрофия слизистой оболочки носа.
  • Носовые кровотечения.
  • Затруднения дыхания, бронхоспазм.
  • Противопоказанием являются респираторные (простудные) заболевания.
  • Нельзя применять после травм носа, при грибковых, бактериальных или вирусных системных инфекциях.
  • Закапывание в нос неприятно для детей.
  • Стекающие по задней стенке носоглотки капли могут вызвать кашель, охриплость голоса, сухость во рту.
  • Струя спрея может вызвать болезненные ощущения и даже повредить мелкие кровеносные сосуды в носу.

Антигистаминные средства

Как правило, выпускаются в форме таблеток. Борются с аллергией, следовательно, уменьшают все ее симптомы, в том числе и аллергический насморк. При простудных заболеваниях неэффективны. Кокрейновский метаобзор, в котором проанализированы данные 18 исследований с 4 342 участниками, показал, что на детях антигистаминные препараты не доказывают свою эффективность в лечении насморка, причина которого обычная простуда, а не аллергия. Их действие не отличалось от действия плацебо.

Возраст применения
Есть средства с 6-7 месяцев, но большинство антигистаминных препаратов разрешены с 3 лет.

  • Часто вызывают заторможенность, вялость, сонливость.
  • У многих детей вызывают проблемы с ЖКТ.
  • Противопоказания – расстройства в работе ЖКТ, нарушение сердечного ритма, неврологические проблемы.
  • Таблетки сложно глотать, особенно маленьким детям.

Антибиотики

Выпускаются в форме таблеток или капель в нос. Если простудное заболевание имеет бактериальную природу, то антибиотики назначаются и внутрь (в виде таблеток), и местно (в форме капель). Антибиотики уничтожают причину болезни и насморка, хотя их действие не будет мгновенным – ни в случае приема таблеток, ни при применении капель. Однако если заболевание вызвано вирусами, то эффекта не будет ни от капель, ни от таблеток. Решение о назначении антибиотиков ребенку может принять только врач.

Возраст применения
Зависит от вида антибиотика.

  • При слишком коротком курсе могут вызывать устойчивость бактерий к антибиотику, и в следующий раз он окажется бесполезным.
  • Таблетки вызывают дисбактериоз, боли в животе и другие проблемы.
  • Противопоказания зависят от вида антибиотика.
  • Таблетки сложно глотать.
  • Закапывание в нос неприятно для детей и может привести к травмам слизистой.
  • При стекании капель по задней стенке носоглотки могут вызвать рвоту и кашель, а также передозировку антибиотика.

Промывание морской водой или солевым раствором

Раствор или вода смывает выделения и некоторую часть микроорганизмов со слизистой носа, а также уменьшает отек слизистой. В результате дышать становится легче, но эффект проходит примерно через 3-4 часа.

Возраст применения
С рождения.

  • При правильном проведении нет.
  • Крайне некомфортная процедура для большинства детей. Сложно заставить проводить с требуемой частотой.
  • Если проводить промывание неправильно, то могут возникнуть отиты.

Пластыри с эфирными маслами

Пластырь наклеивается на одежду, после чего с поверхности пластыря испаряются эфирные масла и попадают с вдыхаемым воздухом в нос. Эфирные масла уменьшают отек слизистой, а также обладают противовирусным и антибактериальным действием, поэтому и облегчают дыхание, и устраняют саму причину насморка в случае его простудной природы. Начинают действовать не так быстро, как капли, но эффект длится до 8 часов.

Пластырь-ингалятор Дыши, фотоВозраст применения
Как правило, с 2 лет.

  • Побочные эффекты зависят от состава пластыря, лучше выбирать пластырь без камфоры. Например, клинические исследования применения пластыря-ингалятора Дыши®, в котором нет камфоры, не зарегистрировали ни одного случая аллергии и других нежелательных явлений.
  • Противопоказание лишь одно: индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Нет риска травмировать ребенка при лечении насморка.
  • Бесконтактный способ применения не вызывает у детей ни психологического, ни физического дискомфорта.
Читать еще:  Какие есть капли для носа новорожденному от насморка?

Фитотерапия

Фитотерапией в случае лечения насморка называют таблетки с растительными экстрактами для борьбы с заложенным носом. Применяют в случае густых, вязких и забивающих нос выделений. Действие фитотерапевтических средств проявляется через несколько дней приема, поэтому их часто назначают вместе с другими средствами для облегчения дыхания.

Возраст применения
С 6 лет или старше.

  • Возможны аллергические реакции.
  • Желудочно-кишечные расстройства.
  • Некоторым детям сложно глотать таблетки три раза в день.

Народные методы борьбы с насморком

Делаем вывод

Среди рассмотренных средств и способов борьбы с насморком самыми безопасными как с точки зрения побочных явлений, так и способа применения, являются пластырь с эфирными маслами (без камфоры) и промывание носа морской или соленой водой. У них практически нет противопоказаний и побочных эффектов, они не раздражают и не повреждают слизистую, к ним не развивается привыкание.

Кстати, эти два метода можно использовать и в сочетании друг с другом: промывание носа быстро облегчит дыхание, а пластырь-ингалятор Дыши® дольше сохранит эффект от промывания, позволяя реже проводить манипуляции.

Дышите носом. Без капель

Воспаление слизистой оболочки полости носа — ринит, более известное как насморк, одна из самых частых причин обращения пациентов к ЛОР-врачу. Острое воспаление является следствием воздействия на слизистую оболочку полости носа вирусной или реже — бактериальной инфекции. Хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа встречается у 40% взрослого населения и может быть результатом частых насморков и неправильного их лечения, а также возникать при длительном воздействии внешних неблагоприятных факторов (пыль, загазованность, вредное производство). Последние годы ЛОР-врачи все чаще отмечают развитие хронического насморка у пациентов, длительно применяющих широко рекламируемые и предлагаемые в аптеках без рецепта сосудосуживающие препараты. При использовании таких лекарств более 10 (по некоторым данным 5) дней возникает увеличение объема носовых раковин, нарастает отек слизистой оболочки носа, начинается перестройка слизистой оболочки, сопровождающаяся повреждением ресничек клеток, стойким расширением и повышенной проницаемостью сосудов слизистой полости носа. Возникает увеличение объема слизистой носовых раковин, и, как следствие, постоянное затруднение и даже невозможность носового дыхания. В результате пациент вынужден использовать препараты вновь и вновь. Развивается так называемый синдром рикошета (rebound syndrome), который проявляется снижением чувствительности рецепторов к сосудосуживающим средствам, что требует постоянного повышения дозы препарата. Данное состояние обозначают термином медикаментозный ринит.

Удивителен факт, что многие пациенты не считают привычное использование сосудосуживающих капель в нос проблемой и не сообщают о длительном применении препаратов. Такие пациенты могут наблюдаться у неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов, предъявляя различные жалобы: головная боль, сухость во рту, учащенное сердцебиение. А между тем в литературе описаны грозные осложнения использования высоких доз сосудосуживающих капель — инсульт, тромбоз ветви артерии сетчатки глаза, возникновение желудочковой аритмии и предобморочного состояния. В большинстве случаев такие осложнения развиваются на фоне предрасполагающих состояний — артериальной гипертензии, частых головных болей, а также при одновременном длительном применении двух сосудосуживающих препаратов. Эти факты свидетельствуют о необходимости проявлять осторожность при назначении сосудосуживающих капель пациентам с патологией сердечно-сосудистой, эндокринной систем, глаукомой. Важно тщательно контролировать длительность применения и дозировку этих препаратов.

Лечение медикаментозного ринита — весьма непростая задача, попытки самостоятельного отказа от использования сосудосуживающих препаратов, как правило, не приводят к желаемому результату. На фоне этих попыток вследствие резкого отека слизистой оболочки полости носа могут возникать синуситы, отиты, головные боли. Хорошо зарекомендовали себя в лечении медикаментозного ринита спреи в нос, содержащие низкие дозы гормонов, однако при наличии выраженного утолщения слизистой оболочки носовых раковин, при использовании сосудосуживающих препаратов более трех месяцев более эффективны хирургические методы лечения.

В амбулаторной практике для лечения гипертрофического ринита ранее использовались внутриносовые блокады с различными препаратами. Суть метода заключалась во введении в утолщенную ткань носовых раковин медикаментов с помощью иглы. При этом эффективность манипуляции зависела не столько от препарата, сколько от площади повреждения слизистой оболочки и дальнейшего замещения поврежденных тканей соединительнотканными структурами. Методика была достаточно болезненна, сопровождалась частыми носовыми кровотечениями. Пришедшие ей на смену электрические и ультразвуковые способы уменьшения носовых раковин на данный момент утрачивают свою актуальность из-за высокой травматичности для слизистой, риска кровотечений.

В настоящее время для подслизистого разрушения гипертрофированных структур используют лазерные и радиоволновые методики.

Радиоволновая вазотомия — разрушение слизистой оболочки носовых раковин при прохождении радиоволн через ткань. Наиболее часто используемая насадка для вазотомии представляет собой биполярный электрод в виде вилки, которую хирург вводит под слизистую носовой раковины. Методика радиоволновой вазотомии практически бескровна, может быть выполнена в амбулаторных условиях под местной анестезией. Для решения вопроса об объеме вмешательства мы выполняем эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

В условиях ЛОР-отделения КДЦ «Арбатский» радиоволновая вазотомия выполняется новейшим модифицированным биполярным электродом. Сегодня мы можем с радостью сообщить, что помогли избавиться от зависимости пациентам с двадцати, тридцатилетним стажем использования капель для носа.

Благодаря тонкой, эластичной структуре электрод может проникать в отдаленные отделы нижних носовых раковин, нет необходимости повторно вводить электрод после выполнения манипуляции на переднем отрезке.

За время работы с эластичным электродом в сравнении с жесткой вилкой были выявлены следующие преимущества:

  1. Уменьшение раневой поверхности
  2. Увеличение площади подслизистой радиоволновой деструкции
  3. Возможность работы в среднем и заднем отделах полости носа.
  4. Меньшая частота кровотечений после процедуры — нет необходимости в тампонаде полости носа.
  5. Звуковой сигнал позволяет избежать излишней травматизации мягких тканей — послеоперационный период протекает без осложнений.

В раннем послеоперационном периоде может возникать кратковременный обратимый отек слизистой оболочки, но в большинстве случаев пациенты обходятся без сосудосуживающих препаратов после операции. На протяжении трех недель на участках радиоволновой деструкции формируется рубцовая ткань, сокращается объем слизистой носовой раковины, увеличивается проходимость носовых ходов.

Таким образом, радиоволновая вазотомия позволяет пациентам с медикаментозным ринитом полностью отказаться от использования сосудосуживающих препаратов и улучшить носовое дыхание. У большинства пациентов при этом уменьшаются головные боли, уходит заложенность носа в горизонтальном положении и, следовательно, улучшается качество сна. Процедура безопасна, безболезненна и не требует ограничения активности в послеоперационном периоде.

Чтобы вернуть себе возможность дышать носом без капель обратитесь к ЛОР-врачам КДЦ «Арбатский» НМХЦ им. Н.И. Пирогова.

Адрес: г. Москва, Гагаринский переулок, д. 37 (метро «Смоленская» Арбатско-Покровской линии, метро «Кропоткинская»).

Литература

Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Артемьев М.Е., Горовая Е.В. «Медикаментозный ринит» // «РМЖ», № 11, от 07.05.2013, стр. 558.

Лопатин А.С. «Ринит: руководство для врачей» // М.: Литтерра, 2010, стр. 424.

Носуля Е.В. «Медикаментозный ринит» // «Вестник оториноларингологии», № 3, 2017, стр. 84.

Пискунов Г.З., Пискунов С.З. «Клиническая ринология» // М.: Миклош, 2002, стр. 390.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector