Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нафтизин, опасный для жизни

Нафтизин, опасный для жизни

Нафтизин – доступный (стоит в среднем 6 руб.), соответственно, популярный препарат. Действенный: пара капель в нос – и как заново родился, дышится полной грудью. Врачи уже криком кричат – препарат далеко не безобиден, а для детей смертелен! Каждый год медики спасают 12–13 малышей. Недавно врачам пришлось выхаживать троих детей.

Глотнул капель

Из троих пациентов (от полутора до трех лет), поступивших в детскую реанимацию ЦГБ, один был в тяжелом состоянии. У 2-летнего мальчика отмечались брадикардия (очень низкий сердечный ритм – ниже 55 ударов в минуту, в итоге организм не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ для полноценной работы) и снижение давления. Ребенок глотнул капель из тетушкиного пузырька с нафтизином.

– Мы не местные, приехали из Новгорода погостить к родственникам, – рассказала мама мальчика Галина, – утром встали, а сын сидит на полу бледный, вялый. Рядом лежит флакончик из-под нафтизина. Сразу – в машину и в больницу.

Ребенка врачи выходили за двое суток. Двоих других малышей – за день. Как говорят реаниматологи, подобного рода отравления лечатся быстро, при нетяжелых формах отравления, как правило, антидотами, которые разрушают препарат и выводят его из организма. Но это при условии своевременного медицинского вмешательства.

Моментальная передозировка

Врачи говорят, что лекарства от ядов отличает только доза – для ребенка первых двух лет жизни выпить стандартный 10 мг пузырек нафтизина – смертельно. Несколько лет назад в ту же горбольницу привезли месячного ребенка. Младенец засопливил, и мама капнула в носик нафтизин. Через несколько минут ему стало плохо, пока неотложка везла, остановилось дыхание. Малыша подключили к аппарату вентиляции легких. К счастью, врачи его спасли.

– Нафтизин назначается детям с двух лет, совсем маленьким нельзя его давать, – говорит завотделением детской реанимации МУЗ «Центральная городская больница» Мария Исаченко. – Этот препарат к самому заболеванию – насморку – не имеет никакого отношения! Он вызывает кратковременный спазм сосудов, и это ненадолго облегчает дыхание. Но у нафтизина узкая терапевтическая широта – передозировка наступает быстро.

По словам Марии Ивановны, есть масса способов облегчить ребенку дыхание: можно промыть носик препаратом «Аквамарис», просто почистить, отсосать лишнюю жидкость, иногда этого бывает достаточно. Вторая причина – элементарный родительский недогляд.

– Если уж родители просмотрели и ребенок успел попробовать таблетки, капли, если рядом с ним просто увидели открытую упаковку из-под лекарства, следует тут же вызывать «скорую», – сказала зав. приемно-боксовым отделением Детской областной больницы Олеся Фролова. – До ее приезда нужно промыть малышу желудок – напоить кипяченой водой и вызвать рвоту.

Нафтизин в больших дозах вызывает серьезные проблемы сердечно-сосудистой системы, но это – не единственный опасный препарат. Тяжелейшие отравления вызывают кларитин, димедрол, последствия – вплоть до комы, не менее опасно железо. Некоторые из этих препаратов не имеют антидотов (противоядий).

– Кроме этих лекарств есть вещества, которые категорически запрещается держать в доме с маленькими детьми, – продолжает Мария Исаченко. – Марганцовка, особенно сухая, опасна, 2 грамма – смертельная доза для ребенка. Уксусная эссенция – напрочь забудьте, психотропные вещества спрячьте куда-нибудь подальше.

За решетку на 3 года

Сейчас, в разгар простуд, врачи прогнозируют новый поток маленьких пациентов с отравлениями лекарствами. Решить проблему, по мнению медиков, можно только одним путем – ввести ответственность за родительский недогляд, как это сделано во многих европейских странах. В Германии, например, работает независимый комитет по защите детства, и, как рассказал «СК» президент Немецко-русского дома Виктор Гофман, за такое родителей привлекли бы к ответственности вплоть до уголовной, но в первую очередь рассматривался бы вопрос о лишении прав на ребенка. В Польше уголовный кодекс не менее суров. По словам председателя польской национально-культурной автономии «Полония» в нашей области Елены Рогачиковой, если малыш, оставленный без присмотра, серьезно пострадал, родителей могут отправить за решетку на 3 года.

Нафтизин (Naphthyzin)

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нафтизин

Капли назальные 0.1%1 мл
нафазолин1 мг

2 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.
5 мл — флакон-капельницы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
10 мл — флакон-капельницы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
15 мл — флакон-капельницы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
20 мл — флакон-капельницы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Читать еще:  Как принимать капли Эуфорбиум композитум?

Фармакологическое действие

Альфа-адреномиметик. При нанесении на слизистые оболочки оказывает быстрое, выраженное и продолжительное сосудосуживающее действие.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Показания активных веществ препарата Нафтизин

Для интраназального применения: острый ринит, аллергический ринит, синусит, евстахиит, ларингит, отек гортани аллергического генеза, отек гортани на фоне облучения, гиперемия слизистой оболочки после операций на верхних дыхательных путях, для облегчения проведения риноскопии, для остановки носовых кровотечений, для удлинения действия местных анестетиков, применяемых для поверхностной анестезии.

Для применения в офтальмологии: симптоматическое временное облегчение вторичной гиперемии глаз вследствие умеренного раздражающего воздействия и аллергического конъюнктивита.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
H10.1Острый атопический (аллергический) конъюнктивит
H11.4Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты (конъюнктивальная гиперемия, отек)
H68Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
J00Острый назофарингит (насморк)
J01Острый синусит
J04.0Острый ларингит
J30.1Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
J37.0Хронический ларингит
J38.4Отек гортани
R04.0Носовое кровотечение
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Применяют интраназально и местно в офтальмологии. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Местные реакции: при применении в офтальмологии — жжение, зуд, боль в области глаз; реактивная гиперемия конъюнктивы, расстройство зрения, сухость слизистой оболочки полости носа, мидриаз, повышение внутриглазного давления; при интраназальном применении — реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки полости носа, раздражение слизистой оболочки полости носа, при применении более 1 недели — отек слизистой оболочки полости носа, атрофический ринит.

Системные реакции: возможны, преимущественно у детей и пациентов пожилого возраста — бледность кожных покровов, тахикардия, боли в области сердца, повышение АД, усиление потоотделения, дрожь, головная боль, возбуждение, тошнота, сонливость, головокружение.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к нафазолину, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, хронический ринит, атрофический ринит, тяжелые заболевания глаз, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, тахикардия, одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения; детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.

С осторожностью: ИБС, гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома; беременность, период грудного вскармливания; гипертиреоз, сахарный диабет, порфирия, сухой ринит, сухой кератоконъюнктивит, глаукома; применение других препаратов, повышающих АД.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение нафазолина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только по строгим показаниям в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов нафазолина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм нафазолина. У детей, особенно младшего возраста, увеличивается вероятность развития системных побочных реакций нафазолина.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста увеличивается вероятность развития системных побочных реакций нафазолина.

Особые указания

Нафазолин может оказывать резорбтивное действие.

При длительном интраназальном применении выраженность сосудосуживающего действия нафазолина постепенно снижается (явление тахифилаксии), в связи с чем рекомендуется через 5-7 дней применения сделать перерыв на несколько дней. Следует избегать длительного использования средства.

Если при применении глазных капель не наблюдается улучшения в течение 72 ч или усиливаются раздражение или гиперемия, или появляются боль в глазу или нарушения зрения, следует прекратить применение средства и проконсультироваться с врачом. Следует избегать прямого контакта средства с контактными линзами. Рекомендуется перед применением глазных капель снять контактные линзы.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО или в течение 14 дней после окончания их применения.

Нафазолин замедляет всасывание местноанестезирующих средств (удлиняет их действие при проведении поверхностной анестезии).

Нафтизин (Naphthyzin)

Альфа2-адреномиметик, оказывает быстрое, выраженное и продолжительное сосудосуживающее действие в отношении сосудов слизистой оболочки носа (уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию). Облегчает носовое дыхание при ринитах. Через 5–7 дней возникает толерантность.

Читать еще:  Что лучше помогает от насморка взрослым?

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая. Сосудосуживающий эффект наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

Показания

Острый ринит, аллергический ринит, синусит, евстахиит, ларингит, отек гортани аллергического генеза, отек гортани на фоне облучения, гиперемия слизистой оболочки после операций на верхних дыхательных путях.

Для остановки носовых кровотечений, для облегчения проведения риноскопии, для удлинения действия местных анестетиков, применяемых для поверхностной анестезии.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата,

— Тяжелые заболевания глаз,

— Детский возраст до 1 года (для раствора 0,05%),

— Детский возраст до 15 лет (для раствора 0,1%),

— Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и период до 14 дней после окончания их применения.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия); гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению во время беременности, кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

В оториноларингологии применяют интраназально (в каждый носовой ход).

Взрослым и детям старше 15 лет — по 1–3 капли 0,05–0,1% раствора препарата 3–4 раза в день.

Детям 0,05% раствор препарата: от 1 года до 6 лет — по 1–2 капли 1–3 раза в день; от 6 до 15 лет — по 2 капли 1–3 раза в день.

Для диагностических целей: после очистки носа в каждый носовой проход закапать по 3–4 капли или ввести тампон, смоченный в 0,05% растворе препарата, и оставить на 1–2 мин; при отеке голосовых связок вводить по 1–2 мл 0,05% раствора препарата малыми дозами гортанным шприцем; при кровотечениях — ввести тампон, смоченный 0,05% раствором препарата.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованных режимов дозирования обычно хорошо переносится. В редких случаях возникают побочные явления.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции;

Со стороны нервной системы: слабость, тремор, головная боль, раздражительность;

Со стороны пищеварительной системы: тошнота;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, аритмия;

Местные реакции: ощущение жжения и сухости в полости носа, реактивная гиперемия; при применении более 1 недели — отек слизистой оболочки носа, атрофический ринит.

Передозировка

Передозировка возможна при несоблюдении указанных в инструкции длительности, кратности применения и разовых доз. У детей риск возникновения симптомов передозировки выше.

Симптомы: снижение температуры тела, брадикардия, повышение артериального давления.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО или в течение 14 дней после окончания их применения возможно повышение артериального давления и нарушение ритма сердца.

Замедляет всасывание местноанестезирующих лекарственных средств (удлиняет их действие при проведении поверхностной анестезии).

Совместное назначение других сосудосуживающих лекарственных средств повышает риск развития побочных эффектов.

Особые указания

Избегать попадания препарата в глаза.

Препарат необходимо применять только индивидуально.

Может оказывать резорбтивное действие.

При длительном применении выраженность сосудосуживающего действия постепенно снижается (явление тахифилаксии), в связи с чем рекомендуется через 5–7 дней применения сделать перерыв на несколько дней.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

После длительного применения или в случае приема препарата в дозе, превышающей рекомендуемую, нельзя исключать возникновения нежелательных реакций со стороны сердца, сосудов и нервной системы. В этих случаях следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Форма выпуска

Капли назальные 0,05% и 0,1%.

По 10 мл во флаконы из трубки стеклянной для лекарственных средств, укупоренные пробками резиновыми с последующей обкаткой колпачками алюминиевыми.

По 10 мл во флаконы из трубки стеклянной для лекарственных средств, укупоренные крышками, натягиваемыми с контролем первого вскрытия.

По 10, 15 мл в стерильные полимерные флаконы-капельницы, герметично закрытые полимерными пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми.

По 5, 10 или 15 мл в стерильные полимерные флаконы-капельницы, изготовленные по технологии «blow-fill-seal» «выдув-наполнение-запайка», герметично закрытые крышками навинчиваемыми.

По 1 флакону из трубки стеклянной для лекарственных средств вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 1 полимерному флакону-капельнице с инструкцией по применению помещают в пачку из картона или в непрозрачную полимерную единичную блистерную упаковку типа Flow-Pack из поливинилхлорида (ПВХ) с плоской подложкой из фольги алюминиевой печатной лакированной или картона.

Читать еще:  Как применять капли в нос с Фенилэфрином?

По 50 флаконов из трубки стеклянной для лекарственных средств вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению укладывают в коробки из картона (не для стационаров).

По 50 флаконов из трубки стеклянной для лекарственных средств вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению укладывают в коробки из картона (для стационаров).

По 50 полимерных непрозрачных флаконов-капельниц вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению укладывают в коробки из картона или в упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной (не для стационаров).

По 50 полимерных непрозрачных флаконов-капельниц вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению укладывают в коробки из картона или в упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной (для стационаров).

ОТРАВЛЕНИЕ НАФТИЗИНОМ

О травление сосудосуживающими препаратами встречаются у детей довольно часто. Это связано с широким использованием их родителями без назначения врача, передозировкой, небрежным хранением лекарственных средств. Безобидные, на первый взгляд, капли в нос могут нанести серьезный вред здоровью ребенка.

В последние годы обращает на себя внимание рост отравлений нафтизином и его гомологов (санорин, нафазолин, риназол, галазолин), далее – нафтизин.

Несомненно, что у нафтизина, как и у любого другого лекарства, существуют не только побочные эффекты при длительном его использовании, но и признаки отравления при кратном периоде использования или даже при однократном применении. Необходимо отметить, что встречаются случаи, когда ребенок выпивает лекарство по недосмотру родителей.

При передозировке нафтизин легко проникает через гематоэнцефалитический барьер. Являясь адреномиметиком, он стимулирует центры мозга, несущие депрессорную функцию. Снижение артериального давления происходит за счет снижения сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.

Даже терапевтическая доза может сопровождаться развитием клинической картины в виде угнетения ЦНС. Обычно из анамнеза заболевания выясняется, что ребенок несколько дней или однократно бесконтрольно лечили нафтизином.

Клинически это проявляется в виде парадоксальной реакции центральной нервной системы: вялость, сонливость, бледность кожного покрова, снижение аппетита, безучастность, повышенная потливость, холодность кожного покрова.

При осмотре: брадикардия, снижение артериального давления, снижение температуры тела, миоз. При тяжелой степени тяжести – нарушения сознания вплоть до комы, выраженная бледность и холодность кожного покрова, брадикардия ниже 50% от нормы, снижение артериального давления до критических цифр.

Цель исследования: установить причину роста отравления нафтизином у детей.

Педиатрическая токсикологическая служба города Алматы базируется на территории Детской городской клинической больницы №1, куда поступают дети с острыми отравлениями. Дети с признаками отравления нафтизином подлежат госпитализации. Всего за отчетный период 2011г. в клинику поступило 95 детей с диагнозом острое отравление нафтизином. Тактика и объем лечебных мероприятий зависит от тяжести состояния.

Таблица 1- Распределение отравлений нафтизином по степени

тяжести по г. Алматы за 9 месяцев 2010 и 2011г.г.

Степени тяжести

2010г. ( I-IX )

2011 ( I-IX )

Легкая степень

Средней степени

73 (97,3%)

91 (95,8%)

Тяжелой степени

2 (2,7%)

4 (4,2%)

Всего госпитализировано

75 (100%)

95 (100%)

Из таблицы видно, что в 2011г., по сравнению с 2010г., идет рост отравлений нафтизином, также увеличилось число детей с тяжелой степенью тяжести.

По статистике дети с отравлением нафтизином проводят в стационаре 1-3 суток. Прогноз во всех случаях был благоприятный.

Причинами роста отравлений являются:

1. В результате самолечения, из-за неправильной дозировки взрослыми, бесконтрольного приема.

2. Незнание или игнорирование родителями инструкций по применению нафтизина.

Родители часто используют 0,1% раствор нафтизина вместо 0,05%.

3. Раствор нафтизина выпускается в пластиковых флаконах, что исключает возможность правильно его дозировать.

4. Незнание элементарных правил хранения лекарственных веществ в домашних условиях, в результате чего часть отравлений происходит от случайного употребления нафтизина, оставленных в доступных для детей местах.

5. Невысокая цена и безрецептурная продажа в аптеках.

Наиболее часто отравление нафтизином встречается у детей до 3 лет, что связано с бесконтрольным применением нафтизина родителями. Большая часть таких детей получило передозировку препарата на фоне лечения ОРВИ.

Таблица 2- Распределение отравлений нафтизином по возрасту

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector