Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вазотомия; что это и кому необходимо делать такую операцию

Вазотомия — что это и кому необходимо делать такую операцию?

Затрудненное дыхание и длительная зависимость от сосудосуживающих капель — одна из самых частых жалоб пациентов врачей-отоларингологов. И если консервативные методы лечения не дают результата, может быть показана вазотомия нижних носовых раковин.

Вазотомия — это частичное разрушение видоизмененных сосудистых структур, расположенных в полости носа, с целью налаживания нормального дыхания.

Показания к операции

  • Гипертрофия слизистой на фоне постоянных ринитов.
  • Зависимость от сосудосуживающих капель как результат их длительного и бесконтрольного использования.
  • Искривление носовой перегородки, препятствующее нормальной проходимости носовых пазух в сочетании с гипертрофией раковин.
  • Эпителиальная гиперплазия.
  • Спайки в носу.
  • Вазомоторный ринит.

Виды вазотомии

  1. Инструментальная вазотомия — это классический метод, при котором разрушаются излишние сосуды в толще носовой раковины на всем ее протяжении.
  2. Лазерная вазотомия — удаление гипертрофированных участков слизистой при помощи лазера. Данный метод отличается своим малым травматизмом и отсутствием большой кровопотери.
  3. Радиоволновая вазотомия — иссечение слизистой при помощи радиоволн, которые одновременно “запаивают” сосуды. В результате операция проходит практически без кровопотерь.
  4. Ультразвуковая вазотомия — удаление пораженных участков слизистой носа при помощи ультразвукового воздействия. Во время операции происходит склеивание пораженных сосудов и их устранение. Данный вид операции применяется только в более легких случаях, так как ультразвуковое воздействие позволяет удалить лишь незначительный слой слизистой.
  5. Коблация — операция, которая производится при помощи коблатора. Это инструмент, из наконечника которого выходит холодная плазма, разрушающая молекулярные связи пораженных сосудов. При этом травматичность вмешательства и кровопотеря практически нулевые.
  6. Криодеструкция — это всем известный метод “прижигания” жидким азотом. Пораженные клетки разрушаются за счет влияния низкой температуры и эффекта тромбоза капилляров.

Как проходит операция?

Вазотомия — операция, для выполнения которой достаточно местной анестезии.

Во время ее выполнения хирург пересекает сосуды, идущие к слизистой носа. Вся процедура длится до 15 минут, если она не сочетается с другими вмешательствами для улучшения носового дыхания.

Предоперационное обследование при вазомоторном или аллергическом рините

Перед тем, как пациент поступит в стационар, ему необходимо пройти ряд лабораторных исследований и функциональных проб.

Обязательное обследование включает:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимию крови.
  3. Коагулограмму – анализ свертываемости крови.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Анализ на группу крови и резус-фактор.
  6. Флюорографию грудной клетки.
  7. Электрокардиографию.

При необходимости перечень анализов может быть расширен лечащим врачом.

В преддверии операции необходимо:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • отказаться от тяжелой пищи, при этом последний прием должен быть минимум за 6 часов до операции (нежирный бульон, мясо или рыба, фрукты и овощи) в случае применения общей анестезии и 4 часа, если используется местная;
  • не пить за 4 часа до операции.

Чек-лист необходимых вещей в больнице:

  • удобная одежда (спортивный костюм, футболки из натуральной ткани, сменное белье);
  • комфортная обувь;
  • тапочки;
  • средства личной гигиены;
  • книга или ноутбук, так как после операции придется провести в стационаре еще 1-2 дня.

Обратите внимание! Ценные вещи лучше отдать родственникам на время проведения операции или предупредить медицинский персонал о них.

Выписка пациента после вазотомии возможна в день проведения операции.

Дальнейшее восстановление будет проходить дома, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача.

  • принимать слегка теплый душ;
  • гулять на свежем воздухе;
  • употреблять теплую пищу.
  • принимать горячую ванну;
  • заниматься спортом в течение 14 дней;
  • употреблять горячую пищу и напитки.

Какого результата стоит ждать от вазотомии?

Вазотомия при вазомоторном рините позволяет за одну процедуру избавиться от постоянного насморка и зависимости от сосудосуживающих капель. В результате пациент получает полноценное носовое дыхание и отличное самочувствие.

Вазотомия при аллергическом рините должна проводиться вместе с лечением у аллерголога для выявления и устранения причин аллергического насморка. В этом случае комплексный подход станет лучшим решением проблемы.

Вазотомия: цена в Киеве

Стоимость операции зависит от множества факторов: сложность случая, наличие сопутствующих заболеваний, показания к другим вмешательствам. Для определения точной цены необходимы консультация и осмотр хирурга-отоларинголога.

Читать еще:  Как делают лазерную коррекцию носовой перегородки?

Вазотомия носовых раковин

С изменением формы носовых раковин связаны многие ЛОР-заболевания. Носовые раковины – это структуры, которые находятся внутри полости носа, вытянувшись вдоль её боковых стенок. Они представляют собой небольшие длинные изогнутые косточки, покрытые сверху слизистой оболочкой. Эта слизистая оболочка очень обильно кровоснабжается: под ней расположена густая сеть кровеносных сосудов.

НОСОВЫЕ РАКОВИНЫ – ОЧЕНЬ ВАЖНЫЕ СТРУКТУРЫ В ПОЛОСТИ НОСА!

Меняя степень кровенаполнения сосудов, они могут быстро уменьшаться и увеличиваться в размере, регулируя поток воздуха, проходящий через нос. Это происходит постоянно, например, при переходе из тёплого помещения в холодное,при физической нагрузке, при столкновении с патологическими микроорганизмами.

От работы носовых раковин зависит согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также выработка защитной слизи – местный иммунитет. В норме мы лишь изредка замечаем работу носовых раковин – например, при сильном отёке в носу во время простуды. Используя сосудосуживающие спреи, мы заставляем носовые раковины максимально сократиться и чувствуетм, как при этом нос «раскладывает». После простуды через 7-10 дней нормальная функция носовых раковин обычно восстанавливается, и нос уже дышит сам, без помощи спреев.

УВЕЛИЧЕНИЕ, ИЛИ ГИПЕРТРОФИЯ, НОСОВЫХ РАКОВИН ВСТРЕЧАЕТСЯ НЕРЕДКО

При этом нарушается механизм регуляции тонуса сосудов – раковины уже не могут так легко и быстро менять свою форму, и чаще просто остаются отёкшими, увеличенными, перекрывая просвет полости носа и затрудняя дыхание. Именно нарушение этого механизма называется вазомоторным ринитом. Если причина не только в расширенных сосудах, но и в увеличении костной части раковины, то заболевание называется гипертрофический ринит.

ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧЕНИЯ НОСОВЫХ РАКОВИН:

  • Искривление перегородки носа – самая частая причина. Не бывает искривления одной внутриносовой структуры, которое бы не затронуло форму и функцию других. Завихрения воздушного потока из-за искривлённой перегородки носа повреждают носовые раковины, вынуждая их приспосабливаться и защищаться, путём постоянного отёка и разрастания как сосудистой, так и костной ткани.
  • Медикаментозный ринит. Частое и бесконтрольное использование сосудосуживающих спреев приводит в итоге к ещё большему расширению сосудов, самостоятельно сократиться они уже не могут. Медикаментозный ринит – это вид вазомоторного ринита. Ещё его называют «нафтизиновая зависимость». Кроме сосудосуживающих капель, медикаментозный ринит могут вызывать гипотензивные препараты.
  • Аллергический ринит. Аллергические реакции, протекающие в слизистой оболочке полости носа, способствуют длительному расширению её сосудов. Аллергический ринит в основном лечится медикаментозно, но в некоторых случаях дополнительно возможно проведение коррекции носовых раковин.
  • Врождённая гипертрофия. Иногда неправильная форма носовых раковин предопределена генетически, особенно если речь идёт именно о чрезмерном разрастании их костной части.

МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ НИЖНИХ НОСОВЫХ РАКОВИН

Для того, чтобы улучшить носовое дыхание, существует множество методов уменьшения носовых раковин или коррекции их формы. Форма носовых раковин у каждого человека разная, как и степень, их увеличения, потому нет стандартного объёма операции — для каждого пациента он определяется индивидуально при осмотре. Чрезмерно уменьшать или удалять носовые раковины нельзя! Неправильно проведённое вмешательство на носовых раковинах может ухудшить дыхание и привести к синдрому пустого носа.

  • Турбинопластика (от англ. названия носовых раковин — turbinate) — коррекция костного остова носовых раковин, которая в зависимости от ситуации может включать в себя их смещение к боковым стенкам носа (латеропозицию), а также частичное удаление переднего или заднего конца (остеоконхотомию);
  • Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин — вмешательство, при котором вся нижняя носовая раковина целиком остаётся на месте, а разрушается лишь подслизистый сосудистый слой при помощи тонкого инструмента. На месте сосудов после заживления образуется рубец, не позволяющий раковинам увеличиваться.
  • Радиоволновая редукция нижних носовых раковин — разновидность подслизистой вазотомии, которая выполняется при помощи специального радиоволнового аппарата. Разрушение сосудов происходит не механическим путём, а при нагревании под действием переменного тока. Это более современный, быстрый и бескровный метод, чем традиционная вазотомия.
  • Лазерная вазотомия нижних носовых раковин — это тоже разновидность подслизистой вазотомии, которая выполняется при помощи тонкого светопроводящего волокна, которое вводится под слизистую оболочку. Лазерное излучение за несколько секунд как бы «прижигает» патологические расширенные сосуды на своём пути по мере продвижения волокна по всей длине раковины — стенки этих сосудов слипаются, и кровь в них не поступает. Для сравнения, примерно то же самое, только в гораздо больших масштабах, происходит при внутрисосудистом лазерном воздействии на варикозно расширенные вены нижних конечностей с целью их удаления.
Читать еще:  Как делают пункцию при гайморите

Радиоволновая и лазерная разновидности вазотомии носовых раковин сопоставимы по эффективности. Оба этих метода в клинических исследованиях показали себя примерно одинаково хорошо: для обоих характерны точность воздействия, отсутствие кровотечения, незначительная болезненность, минимальный отёк после операции и быстрое восстановление слизистой оболочки.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПРИ ЗАТРУДНЁННОМ НОСОВОМ ДЫХАНИИ:

Консультация по телефону

  • 5-10 мин.
  • Бесплатно

Консультант клиники расспросит о симптомах, расскажет о возможных вариантах лечения в ЛОР Центре и о стоимости услуг, подберёт подходящего специалиста и запишет на первичный приём.

Первичный приём специалиста

  • 30 — 40 мин.
  • 2100 — 3000 рублей

Врач проанализирует ваши симптомы и результаты предыдущих обследований, осмотрит полость носа и другие ЛОР-органы, пояснит, какие дополнительные исследования следует провести для уточнения причины нарушения дыхания и поставит диагноз.

Лечение в клинике

В зависимости от диагноза и причины заболевания, врач предложит вам варианты:

  • Консервативное лечение (курс процедур, физиотерапия, медикаменты и т.п.);
  • Малоинвазивная операция под местной анестезией в условиях амбулатории;
  • Операция под наркозом в стационаре

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВАЗОТОМИИ:

Время восстановления слизистой оболочки полости носа зависит от объёма вмешательства и индивидуальных особенностей организма, но обычно оно составляет 7-10 дней.

В этот период полость носа требует внимания и ухода: по назначению врача, пациент на дому самостоятельно использует увлажняющие солевые растворы для полости носа, масляные капли или заживляющие мази.

Несколько раз нужно будет явиться к врачу в амбулаторию для осмотра и очищения полости носа и контроля процесса заживления.

Вазотомия нижних носовых раковин

Вазомоторным называют воспаление слизистой оболочки носа, которое возникает в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов. Клинически заболевание проявляется постоянно возникающими приступами ринита, в ходе которых наблюдается обильное выделение слизи из носа, чихание, отек слизистой и нарушение носового дыхания.

Эти приступы обычно происходят после вдыхания холодного воздуха или резких запахов, на фоне эмоционального стресса или физической нагрузки. Возможно также их появление без видимых причин.

Для вазомоторного ринита характерно утолщение слизистой носа. Эпителий становится многослойным плоским. Во время приступа слизистая оболочка бледнеет или синеет.

Избавиться от симптомов помогают сосудосуживающие препараты. Но со временем эффект от них становится всё менее выраженным. Тогда ребенку проводится вазотомия нижних носовых раковин – операция, которая решает проблему хронического насморка и затрудненного дыхания.

Суть операции

В ходе операции проводится рассечение сосудистых соединений, располагающихся между надкостницей и слизистой оболочкой носовых раковин. В результате уходит отек, уменьшается объем слизистой, улучшается циркуляция воздуха через носовые ходы и восстанавливается нормальное, физиологически правильное дыхание.

Методы проведения операции:

Электрокоагуляция. Применяется для деструкции сосудов и слизистой. У нас используется инструмент с непригораемой поверхностью, что исключает его прилипание в процессе коагуляции. Метод обеспечивает хороший гемостатический эффект, поэтому операция проходит с минимальной кровопотерей.

Лазерная коагуляция. Для коагуляции используется лазер. Он дает короткие, но мощные импульсы, которые заставляют ткани моментально испаряться. При этом нагревание расположенных рядом участков слизистой не происходит – воздействие исключительно локальное. Лазер не вызывает обугливание тканей. Он останавливает кровь и убивает бактерий, поэтому рана после проведения процедуры остается стерильной.

Радиоволновая коагуляция. Радиоволны действуют локально, в той области, на которой их применяют. Происходит нагревание, благодаря чему происходит разрушение сосудистой сетки.

Механическая вазотомия. Предполагает проведение операции при помощи хирургических инструментов. Дешевле стоит, но обладает рядом недостатков по сравнению с электрокоагуляцией, лазерными или радиоволновыми процедурами.

Восстановление после вазотомии проходит в амбулаторных условиях. Для снижения риска инфекционных осложнений врач может назначить ребенку антибактериальные препараты.

Наши преимущества

В «СМ-Доктор» вазотомия нижних носовых раковин проводится по современным технологиям, максимально щадящими способами. Преимущества лечения в нашей клинике:

  • операции проводят высококвалифицированные отоларингологи с большим опытом практической деятельности;
  • используется современное оборудование;
  • применяются максимально щадящие лазерные процедуры или электрокоагуляция;
  • детям операция проводится под общим наркозом
  • срок госпитализации – всего 1 день;
  • вы можете записаться на операцию на любую удобную для вас дату;
  • в клинике созданы комфортные условия для совместного пребывания родителей и ребенка.
Читать еще:  Что такое конхотомия носовых раковин?

Для этого запишитесь на прием по указанному ниже телефону.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Наименование услугиЦена (руб.)
Консультация хирурга / оперирующего специалиста (по поводу операции) по акции
Приём отоларинголога первичный2 100
Приём отоларинголога повторный1 800
Вазотомия нижних носовых раковин (операция в стационаре)23 000

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-86 .

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Вазотомия

Лечение хронического насморка в Красноярске

Если у вас хронический насморк, то вы не представляете свою жизнь без капель, спреев и устали от того, что нельзя дышать свободно. Решить эту проблему можно при помощи вазотомии. Это небольшая операция с минимальной травматичностью, которая быстро и навсегда устраняет затяжной ринит. В клинике КИТ квалифицированные ЛОР-врачи проведут процедуру быстро и безболезненно. Наши специалисты вернут вам возможность полноценно дышать!

ЛОР-операции проводят врачи

Ланкина Лилия Сагидулловна

Ланкина Лилия Сагидулловна — врач оториноларинголог (ЛОР), высшей квалификационной категории. Закончила с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 году.

Сергеев Федор Юрьевич

Сергеев Федор Юрьевич — оториноларинголог со стажем работы 17 лет, высшая категория. Закончил Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.

Малашковец Александр Сергеевич

Малашковец Александр Сергеевич — врач оториноларинголог (ЛОР), закончил Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого в 2017 году.

Как вазотомия носовых раковин борется с насморком

Проблема обусловлена отеком слизистой носовых раковин. Подслизистый слой имеет множество кровеносных сосудов. Когда они наполняются кровью, проходы набухают и сужаются, из-за чего становится трудно дышать. Подслизистая вазотомия помогает справиться с таким состоянием.

Вазотомия носа помогает вылечить следующие патологии:

  1. Хронический ринит, в том числе вазомоторный, не обусловленный инфекцией или воспалением.
  2. Эндокринные заболевания, которые приводят к отеку и увеличению слизистой носа.

По показаниям лор-специалиста этот вид лечения может применяться и в детском возрасте.

Подготовка к процедуре

Вазотомия — это небольшая, но все же операция. Чтобы избежать осложнений и выявить возможные противопоказания, заранее нужно обследоваться.

Что необходимо пройти перед лечением:

    ; носовых пазух;
  • риноскопию (осмотр полости с помощью риноскопа);
  • ЭКГ.

Такая подготовка позволяет выбрать оптимальный вид наркоза, а также удостовериться в правильности назначенной процедуры.

За 2 недели до операции рекомендуется отказаться от принятия обезболивающих лекарств, антикоагулянтов и алкоголя.

Как проходит операция

Вазотомия носовых раковин осуществляется разными способами. Наиболее современные и атравматичные — использование лазера, радиоволн и ультразвука. Эти виды лечения безопасны, быстро и без боли позволяют забыть о хронических лор-патологиях. Но главное преимущество в том, что такая операция при вазотоморном рините способна избавить от многолетней лекарственной зависимости от сосудосуживающих препаратов.

В ходе процедуры врач отслаивает слизистую оболочку и в подслизистом слое удаляет сосуды — венозные пучки. Хирургическое вмешательство проходит при местном обезболивании. В сложных случаях или при низком болевом пороге возможно применение общего наркоза.

Реабилитационный период

Восстановительный период зависит от способа проведения процедуры. Если использовались современные методики, то пациент уже спустя 1-2 часа после операции отправляется домой. Иногда в течение пары дней возможно появление легкой заложенности носа, отека носовых раковин.

Для быстрой реабилитации следует выполнять все врачебные рекомендации по уходу за носовой полостью.

Вазотомия — зачастую единственный способ справиться с затрудненным дыханием. Не откладывайте лечение, запишитесь в клинику КИТ за подробной консультацией.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector