Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В каких случаях назначается ларингоскопия

В каких случаях назначается ларингоскопия?

В каких случаях назначается ларингоскопия?

Ларингоскопия – метод диагностирования области гортани и связок. Часто процедуру назначают, когда у пациента имеется заболевание в области носоглотки и дыхательных путей.

Типы обследования

Диагностика встречается двух видов:

Непрямая ларингоскопия. В процессе этой процедуры в горло пациента вводится зеркало. Диагностику проводит отоларинголог. На голове у специалиста установлено специальное зеркало-отражатель, отбивающее световые лучи от прибора и направляющее их в область гортани. Подобный осмотр гортани с помощью зеркала используют в клиниках все реже, врачи отдают предпочтение прямой ларингоскопии, показывающей более точные результаты.

Прямая диагностика. Ее еще называют гибкая или ригидная, проводится при помощи ларингоскопа. Она подходит для проведения хирургических операций, например, удаления полипов. У прямой диагностики существует разновидность – микроларингоскопия, с помощью которой детально исследуются голосовые связки. Нужные участки обследуются при помощи микроскопа или прибора, имеющего встроенную камеру.

Прямой вид ларингоскопии подходит пациентам, у которых сильно проявляется рвотный рефлекс, детям. Во время осуществления процедуры пациент запрокидывает назад голову, а специалист при помощи шпателя давит на основание языка и вводит в гортань ларингоскоп. В процессе проведения процедуры может быть взят образец ткани или слизь на анализ.

Когда назначается процедура?

Врач назначит эндоскопическое исследование гортани, если у пациента выявлены следующие симптомы:

  • Изменение тембра голоса или полная его потеря;
  • При кашле у больного появляется кровь;
  • Глотать становится трудно, пациент чувствует посторонний предмет в области гортани;
  • Сильная боль и неприятные ощущения в области горла и ушей;
  • Пациент получил травму гортани;
  • Наблюдается нарушение дыхания.

Прямой тип ларингоскопии назначается, когда у пациента в дыхательных путях обнаруживается инородный предмет. Главная цель обследования в таком случае – извлечение из гортани постороннего объекта, проверка собранного материала. Ларингоскопиюсчитают эффективным типом обследования для обнаружения новообразований в гортани на ранних стадиях.

Однако существуют противопоказания, при которых пациенту выберут другой тип диагностики. Прямая ларингоскопия не будет назначена в том случае, если у пациента:

  • Болезни сердца: гипертензия или порок сердца;
  • Частые приступы эпилепсии;
  • Ярко выраженное стенотическое дыхание;
  • Проблемы с позвоночником, особенно с верхним его отделом;
  • Аневризма аорты;
  • Сильные воспаления полости носа, рта, гортани;
  • Беременность;
  • Аллергия на медицинские препараты, без которых невозможно провести процедуру.

Что дает проведение исследования?

После проведения ларингоскопии можно определить состояние слизистой носа, глотки и того, насколько хорошо функционируют связки.

Подобное исследование выявит такие заболевания организма:

  • Опухоль в области гортани;
  • Воспаление слизистой носа или горла;
  • Наличие посторонних предметов в глотке;
  • Наличие папиллом, узелков непонятного происхождения;
  • Нарушение функционирования голосовых связок.

Специалисты нашей клиники используют для ларингоскопии только современное оборудование, позволяющее быстро обследовать пациента и оказать ему помощь. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением сложных заболеваний – лучше сразу обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Ларингоскопия

Ларингоскопия — метод исследования гортани и голосовых связок.

Исследование выполняется эндоскопом − гибкая пластиковая или металлическая трубка с осветительной и оптической системой.

Для непрямой, уже устаревшей на сегодняшний день методики врач использует маленькое зеркальце, которое вводит в ротоглотку. С помощью специального рефлектора, находящегося на голове доктора, свет, отражённый от лампы, освещает гортань. На практике же сейчас всё большее распространение получает другой подход − прямая ларингоскопия, позволяющая получить более исчерпывающую информацию.

Показания к проведению ларингоскопии

Прямая ларингоскопия обычно проводится с целью удаления инородных тел гортани, взятия биопсии, удаления полипов голосовых связок либо проведения лазерной терапии. Кроме того, этот метод диагностики применяется для выявления опухоли гортани.

Противопоказания и возможные осложнения процедуры ларингоскопии

При всех типах ларингоскопии имеется небольшой риск развития отека гортани и нарушения проходимости дыхательных путей.

Риск осложнений возрастает, если дыхательные пути у пациента частично блокированы опухолью, полипами, либо у него имеется выраженное воспаление надгортанника (одного из хрящей гортани, который служит как бы клапаном, перекрывающим просвет трахеи). При проведении биопсии тканей гортани имеется небольшой риск кровотечения, инфекции либо повреждения дыхательных путей.

Читать еще:  Как при гайморите делают прокол носа

Подготовка к процедуре

За 8 часов до ларингоскопии рекомендуется воздержаться от употребления жидкости и пищи, чтобы предупредить возникновение рвоты в процессе исследования и избежать развития аспирации (вдыхания) рвотных масс. До начала прямой ларингоскопии обязательно следует сообщить врачу об аллергии к медикаментам (в частности к анестетикам), если таковая имеется, о приёме лекарственных средств, о проблемах с сердечно-сосудистой системой, со свёртывающей системой крови и о возможной беременности.

Анестезия при эндоскопических исследованиях

При эндоскопических исследованиях верхних дыхательных путей (назофарингоскопия, ларингоскопия, бронхоскопия) используется местная анестезия. При необходимости и по желанию пациента возможно прохождение всех эндоскопических исследований в состоянии медикаментозного сна (под наркозом).*

*Только после консультации врача.

Как выполняется ларингоскопия

  • Биопсию
  • Полипэктомию 1,2,3 категории сложности

По окончанию процедуры пациенту предоставляется видеоматериал проведенной манипуляции и проводится консультация специалиста с рекомендациями и планированием дальнейшей тактики лечения или наблюдения.

В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование заключение выдается через 5-7 рабочих дней.

Последующее восстановление после ларингоскопии

После обычной диагностической процедуры следует переждать некоторое время перед началом приема пищи до полного исчезновения обезболивающего действия местного анестетика (20-30 минут).

Ларингоскопия в Уфе

Ларингоскопия горла — показания и противопоказания к процедуре. Как осматривают полость рта и гортани? Стоимость ларингоскопии в медицинских центрах города.

Как исследуют гортань

Ларингоскопия — это внутренний осмотр полости гортани. Она представляет собой участок дыхательных путей, который расположен между трахеей и глоткой и отделен от нее надгортанником. Исследование проводит оториноларинголог — он же ЛОР-врач — с помощью специальных инструментов.

При ларингоскопии врач оценивает:

  • Цвет слизистой оболочки гортани;
  • Тонус голосовых связок;
  • Степень натяжения их краев;
  • Форму голосовой щели во время дыхания и разговора;
  • Форму надгортанника, который отделяет гортань от глотки;
  • Симметричность анатомических структур — хрящей и складок;
  • Участие вестибулярных складок при образование звука.

На сайте Med.Firmika.ru читайте, когда назначают ларингоскопию, как она проходит и какие могут быть осложнения после процедуры.

Ларингоскопия горла в медицинских центрах.

Показания к ларингоскопии

Исследование назначают при заболеваниях, поражающих слизистую оболочку глотки и нарушает ее функцию. Поскольку в полости гортани расположены голосовые связки, ларингоскопию проводят при дисфонии — заболеваниях, при которых изменяется голос.

Ларингоскопия показана при следующих жалобах:

  • Осиплость или изменение тембра голоса;
  • Ослабление голоса либо его потеря;
  • Боль в горле;
  • Трудности при глотании;
  • Ощущение инородного тела в горле и ухе;
  • Постоянное желание откашляться;
  • Быстрая утомляемость или дискомфорт при голосовой нагрузке;
  • Следы крови в мокроте;
  • Шумное дыхание.

Исследование проводят при травмах или опухолях шеи, боли в верхней части груди. При осмотре гортани врач выявляет функциональные нарушения, не связанные с изменением органа, либо органические, например, ларингиты, узелки голосовых складок, ретенционные кисты, кровоизлияния и сосудистые патологии. Также метод используют, чтобы выявить предопухолевое поражение слизистой, доброкачественные полипы и злокачественные опухоли.

Плановый осмотр гортани показан людям, чья профессиональная деятельность связана перегрузкой голосовых связок. Среди них:

  • Дикторы;
  • Певцы;
  • Педагоги;
  • Переводчики;
  • Работники call-центров;
  • Адвокаты;
  • Судья;
  • Войсковые командиры.

Также ларингоскопия нужна тем, кто работает в шумных помещениях и вынужден постоянно перенапрягать голосовые связки.

Противопоказания к ларингоскопии

Осмотр гортани противопоказан при язвах на слизистой полости рта, глотки или надгортанника. Также ларингоскопия противопоказана при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях: выраженной аневризме аорты, пороках сердца, гипертонической болезни и значительных отеках. Детям не выполняют исследование при стенотическом дыхании — шумном, хриплом, которое указывает на отек, опухоль или инородное тело в дыхательных путях.

Как проводят ларингоскопию

Перед исследованием врач проводит наружный осмотр, прощупывает шею, выслушивает жалобы и исключает противопоказания. За 8 часов до исследованием нельзя есть или пить. Процедуру проводят натощак, чтобы не возникло рвоты, и содержимое желудка случайно не попало в дыхательные пути. Иногда врач назначает препараты, подавляющие выделение слюны.

Отоларинголог проводит 2 вида ларингоскопии. Рассмотрим каждую подробнее.

Непрямая ларингоскопия

При непрямом осмотре врач использует круглое гортанное зеркало диаметром 15-20 мм, которое закреплено на металлическом стержне. Поскольку врач устанавливает зеркало в нижней части глотки, исследование называют гипофарингоскопией.

Читать еще:  Как удаляют полипы в носу лазером?

Процедура включает следующие этапы:

  1. Врач садится справа от пациента, просит его открыть рот, высунуть язык и дышать ртом;
  2. Опрыскивает слизистую оболочку анестетиком, чтобы предупредить рвотный рефлекс;
  3. Обматывает шпатель марлевой салфеткой, надавливает им на язык левой рукой;
  4. Правой рукой вводит в ротоглотку зеркало, не касаясь корня языка и задней стенки глотки;
  5. Устанавливает зеркало под мягким небом, приподнимает язычок;
  6. С помощью рефлектора на лбу врача направляет на зеркало пучок света;
  7. Корректирует положение гортанного зеркала так, чтобы в нем отразилась полость гортани;
  8. Чтобы оценить функцию голосовых связок, врач просит пациента произнести протяжный звук «А» или «Э».

Непрямая ларингоскопия длится 5-10 минут. Поскольку дети не всегда могут сидеть спокойно во время процедуры, у них этот метод используют редко.

Прямая ларингоскопия

Прямой метод проводят с помощью специального прибора — ларингоскопа, который состоит из рукоятки и клинков разных размеров. Также инструмента оснащен источником света.

Как делают прямую ларингоскопию?

Прямую ларингоскопию выполняют в операционной:

  1. Пациент садится или ложится на кушетку;
  2. Отоларинголог располагается у изголовья пациента и запрокидывает его голову;
  3. Под общим наркозом вводит клинок в полость рта по средней линии и заводит его за надгортанник;
  4. Отдавливая надгортанник, врач выпрямляет угол между полостью рта и гортанью;
  5. Осматривает голосовые связки, слизистую гортани и трахеи;

Нередко врач дополняет исследование микроларингоскопией — осмотром с помощью хирургического микроскопа, который увеличивает изображение в 20 раз. Если врач выявляет злокачественные изменения, он может сразу же удалить измененные ткани или провести микрохирургическую операцию.

Нередко для осмотра гортани врач использует фиброларингоскоп — гибкий инструмент с волоконной оптикой и световодом. Под местным обезболиванием ларинголог вводит его в дыхательные пути и осматривает их через глазок на приборе. Некоторые фиброларингоскопы оснащены видеокамерой, которая посылает изображение на монитор.

Восстановление после ларингоскопии

После процедуры пациента наблюдают в течение получаса, пока действует анестезия. Нередко возникают неприятные ощущения в горле, тошнота, реже охриплость. Через час после процедуры можно принимать пищу и пить. Чтобы ускорить восстановление, врач назначает полоскания теплым раствором соды.

Сколько стоит ларингоскопия в Уфе

Стоимость процедуры зависит от методики, возраста пациента и вида обезболивания. Цены ларингоскопии:

  • Непрямая — 260-990₽;
  • Прямая — 2 550-5 100₽.

Осмотр с фиброларингоскопом обойдется в среднем 1 350₽. В общую сумму не входит консультация отоларинголога.

МРТ горла, гортани, трахеи

о́

Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает сделать МРТ горла, глотки и гортани в Москве с контрастом или без на современном оборудовании.

Гортанью называется участок дыхательной системы, располагающийся между полостью глотки и трахеей. МРТ горла и гортани – метод исследования, при котором удается получить четкие и качественные снимки исследуемой области, обладающие высоким разрешением. Информативность результатов диагностики обеспечивает возможность установления точного диагноза и предотвращения развития различных заболеваний.

На снимках можно увидеть:

  • индивидуальные особенности строения горла;
  • размеры, форму, структуру и контуры лимфоузлов;
  • мягкие ткани и кровеносные сосуды;
  • особенности строения носоглотки и верхнего отдела пищевода;
  • наличие образований.

Что показывает МРТ гортани?

МРТ гортани и горла позволяет обнаружить возникшие патологии верхних дыхательных путей. Это исследование служит для выявления злокачественных опухолей и считается одним из самых точных. Принцип его работы основан на улавливании колебаний молекул в создаваемом магнитном поле и последующей обработке полученных данных специальной программой. В итоге получается снимок, позволяющий обнаружить патологии любых тканей. С помощью магнитно-резонансной томографии горла преимущественно диагностируются такие болезни, как:

  • травмы шеи и их последствия;
  • патологии щитовидной железы и голосовых связок;
  • флегмоны мягких тканей шейной области;
  • воспаления лимфатических узлов;
  • врожденные кисты мягких тканей.

Отек гортани не является самостоятельным заболеванием, но это симптом, который указывает на различные отклонения, произошедшие в организме. Отек гортани может быть связан с травмой, инфекцией, аллергическими реакциями или опухолью.

Кроме того, МРТ гортани назначается при наличии следующих симптомов:

  • затрудненное дыхание или глотание;
  • приступы удушья;
  • боль и жжение в горле;
  • постоянная (или периодически возникающая) осиплость голоса;
  • Асимметрия в шее, бессимптомные припухлости.
Читать еще:  Как делают лазерную коррекцию носовой перегородки?

Также МРТ горла позволяет легко определить наличие в гортани инородных тел, не содержащих металл. На полученном снимке отображаются все ткани, в отличие от других аппаратных исследований. Кроме этого, магнитно-резонансная томография полностью безопасна, что отличает ее от, например, рентгенографии.

Одним из показаний к назначению магнитно-резонансной томографии горла является подозрение на новообразование или необходимость оценки результативности проводимой противоопухолевой терапии.

Назначить проведение МРТ горла могут многие специалисты, в том числе: отоларинголог, хирург, невролог, онколог.

МРТ гортани и горла с контрастом

Фото

МРТ гортани и горла может быть проведено с применением специального контрастного вещества. При проведении такого исследования препарат вводится внутривенно. Благодаря контрастному веществу удается оценить распространенность патологического процесса и установить его характер.

В нашей клинике используются контрастные вещества магневист и гадовист. Оба эти препарата имеют в своей основе соли гадолиния – редкоземельного металла серебристого цвета. Соли гадолиния нетоксичны и быстро выводятся из организма. Тем не менее, существует риск аллергической реакции на контрастное вещество (необходимо проконсультироваться со специалистом до начала обследования).

Как правило, МРТ горла с контрастом используется для диагностики онкологических заболеваний. Благодаря усиленному кровообращению в опухоли, соли гадолиния накапливаются в ней, что позволяет отчетливо увидеть локализацию новообразования и его границы на снимке. В структуре онкологических болезней злокачественные новообразования, локализующиеся в области шеи и головы, составляют 6%. Первое место занимают опухоли гортани. Чаще всего специалистами диагностируется плоскоклеточный рак. Первыми симптомами заболевания являются охриплость и боль в горле.

Подготовка к МРТ горла (противопоказания)

МРТ горла не требует проведения никаких предварительных манипуляций. Перед проведением МРТ гортани врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Ими являются:

  • Возраст пациента менее 7 лет. Считается, что дети не обладают должной усидчивостью и не смогут вести себя спокойно во время процедуры.
  • Ранние сроки беременности (первый триместр). В это время существует небольшая вероятность нанести вред плоду. Чтобы полностью исключить риск, используются другие методы.
  • Аллергии и почечная недостаточность. Они становятся противопоказаниями в случаях использования при проведении МРТ контрастного вещества.
  • Наличие кардиостимуляторов или металлических протезов.

Перед исследованием необходимо избавится от металлических предметов и вещей, которым может нанести вред магнитное поле. Ими являются:

  • Часы, пирсинг, монеты.
  • Банковские пластиковые карты.
  • Электронные устройства, например, мобильный телефон.

Преимущества и недостатки МРТ гортани

Фото

Гортань довольно сложна по своему строению. Диагностику заболеваний этого отдела затрудняет большая скученность различных важных органов в малом объеме. Во многих случаях своевременно обнаружить недуги не представляется возможным. МРТ горла не дает возможности врачу изучить костные структуры. В этом заключается недостаток данного метода диагностики.

К неоспорим преимуществам МРТ горла перед другими исследованиями относятся:

  • безопасность и неинвазивность. Организм не подвергается излучениям, которые наносят вред. Поэтому МРТ глотки можно проводить несколько раз подряд;
  • получение изображения сразу в трех плоскостях, послойно с толщиной слоя до 0,5 мм. Это позволяет при исследовании рассмотреть внутренние органы со всех сторон;
  • возможность выявить заболевания на ранних стадиях;
  • высокая информативность: МРТ позволяет заменить все исследования гортани, такие как УЗИ, ларингоскопию, рентген;
  • для более четкого изображения возможно использование специальных контрастных веществ.

Исследование гортани с помощью томографии позволяет врачам оценить распространенность патологического процесса и уточнить характер изменений в мягких тканях.

В современной медицине магниторезонансная томография считается наиболее достоверным способом диагностики многих заболеваний. Она позволяет рассмотреть мягкие ткани, сухожилия, кровеносные сосуды, лимфоузлы и многое другое. Такую полную картину на сегодняшний день не может дать ни одно другое аппаратное исследование. Поэтому во многих случаях проведение МРТ глотки считается обязательным.

Записаться на платное МРТ горла и гортани по оптимальной цене можно по указанным телефонам и через специальную контакт-форму.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector