Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое риноскопия

Риноскопия

Риноскопия — это основной вид осмотра пазух носа пациента. Обычно для этого применяют специальное носовое зеркало, выполнено в виде металлической воронки, которую отоларинголог вставляет в носовой ход.

О процедуре

С помощью риноскопии отоларинголог осматривает пазухи носа, оценивает состояние слизистой оболочки и выявляет первые признаки развивающейся патологии. Риноскопия — важная часть визита к медицинскому специалисту, занимающемуся лечением заболеваний носа.

В зависимости от жалоб и состояния пациента врач может провести переднюю, среднюю или заднюю риноскопию. Каждый вид данной процедуры предусматривает диагностику полостей носа на разной глубине — от наружного носового хода до задних концов раковин и глоточных карманов.

Для чего нужна риноскопия?

Риноскопия носа традиционно является обязательным способом диагностики подавляющего большинства заболеваний ЛОР-органов.

Врач-отоларинголог выполняет процедуру риноскопии в таких случаях:

  • Подозрение на образование полипов и кист в носовой полости, пазухах и области носоглотки;
  • Подтверждение хронического синусита;
  • Для обнаружения в пазухах носа чужеродных тел и сторонних предметов;
  • Диагностирования степени искривления перегородки носа;
  • Диагностика воспалительных заболеваний носа и носоглотки;
  • Дискомфорт, а также интенсивные боли невыясненного характера.

Как проводится риноскопия?

Для проведения риноскопии носа нет необходимости в дополнительной подготовке пациента. В зависимости от вида риноскопии — передняя, средняя или задняя — методика проведения этой процедуры будет иметь существенные отличия.

При передней риноскопии осмотр производится при помощи носового зеркала, которое вводится в пазухи на небольшую глубину до 1 сантиметра. Цель данной диагностики — обследование различных зон носа. Причем, меняя положение головы пациента, отоларинголог имеет возможность осматривать различные отделы полости носа. При прямо расположенной голове врач проводит обзор преимущественно передних зон носа. В том случае, если отоларингологу необходимо произвести диагностику средних носовых отделов, он просит пациента запрокинуть голову.

Особенностью средней риноскопии является применение специального инструмента, который позволяет врачу заглянуть в гайморову и лобную пазуху, а также осмотреть весь средний носовой ход. Поскольку эту процедура малоприятная, ее часто проводят под местной анестезией.

С помощью задней риноскопии отоларинголог может произвести осмотр самых дальних отделов носа. Врач проводит эту процедуру через широко раскрытый рот пациента, используя для обзора специальное носоглоточное зеркало. Для эффективной диагностики при задней риноскопии могут применяться дополнительное освещение и фиброскоп — специальный инструмент для дополнительной диагностики труднодоступных участков. При задней риноскопии также возможно применение препаратов, нивелирующих рвотный рефлекс и устраняющих болевые ощущения.

Современным методом обследования носа является применение эндоскопической риноскопии. Для этой процедуры используется эндоскоп — специальный аппарат, оснащенный оптическим волокном. Врач-отоларинголог может провести более тщательную диагностику благодаря цветному изображению высокой степени четкости, которое передает на экран эндоскоп.

Риноскопия носа позволяет выявить любые аномалии, воспаления, патологические изменения слизистой или образование наростов. Этого обследования может быть вполне достаточно для определения окончательного диагноза. Также с помощью риноскопии можно при необходимости взять образцы тканей или биологических жидкостей для дальнейшего исследования в лаборатории.

Что такое риноскопия?

Риноскопия используется в медицине в сфере отоларингологии и позволяет обнаружить множество патологий. Применяется для осмотра пациентов разной возрастной категории, в том числе и детей.

Что это такое

С помощью данной процедуры можно получить достоверную информацию о состоянии носоглотки и носовых пазух, выявить конкретное заболевание и характер его протекания. Исследование выполняется врачом отоларингологом при помощи риноскопа. Это прибор, состоящий из двух трубок. Одна вводится в носоглотку, а вторая используется для осмотра.

Показания и противопоказания

Выполнение риноскопии показано в следующих случаях:

  • частые головные боли неизвестной этиологии;
  • забор гнойного экссудата для лабораторного исследования;
  • заболевания глотки и среднего уха;
  • сухость в носу;
  • болезненные ощущения в области носовых пазух;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ощущение инородных предметов в полости носа;
  • изучение строения носовой перегородки (на наличие деформаций);
  • утрата способности воспринимать запахи;
  • частые носовые кровотечения
  • проверка состояния носоглотки после хирургического вмешательства.

Абсолютные противопоказания к проведению исследования отсутствуют. К относительным противопоказаниям относятся:

  • низкий уровень свертываемости крови;
  • слабые сосуды;
  • регулярные интенсивные носовые кровотечения.

Отдельно стоит упомянуть о задней риноскопии. Она не проводится при наличии ряда патологий. Среди них:

  • шейный лордоз;
  • узкий зев;
  • воспалительные процессы в ротоглотке;
  • удлиненный небный язычок;
  • рубцы на мягком небе.

Существует несколько разновидностей риноскопии.Обследование проводится традиционно (с помощью инструмента) или эндоскопическим методом (с использованием эндоскопа).

Читать еще:  Как лечить спайки в носу после операции?

Передняя (прямая)

Самая простая манипуляция, для выполнения которой используется жесткая оптика. Доступ осуществляется через нос. Производится быстрый и безболезненный осмотр первых двух третей носовой перегородки, передних частей носовых раковин.

Задняя (ретроградная)

Отличается наибольшей сложностью проведения. Применяется гибкая оптика. Доступ осуществляется через ротовую полость. Хорошо видна носовая перегородка, носоглотка и расположенные сзади части носовых ходов.

Средняя

Дополнительно используются удлиненные бранши. Часто применяются местная анестезия и дополнительный ввод сосудосуживающих средств (эфедрина или адреналина). Позволяет оценить состояние центрального отдела носового хода, обонятельной щели и средней носовой раковины.

Эндоскопия, как делается

Для того, чтобы выполнить эндоскопию носа надо воспользоваться специальным прибором—эндоскопом. Он представляет собой оптическую систему трубчатой формы, оснащенную встроенной миникамерой и специальным фонариком. Изображение увеличивается в несколько раз и выводится на компьютерный монитор.

Процедура помогает выявить врожденные изменения внутриносовых структур, новообразования и кисты, определить причины нарушения дыхания.

При необходимости можно взять биопсию в патологически измененном участке с последующим проведением гистологического исследования. Также, методика позволяет осуществлять малоинвазивные хирургические вмешательства.

Что показывает

В норме носовые ходы свободны. Слизистые оболочки носоглотки, миндалин и мягкого неба ровные, розовые и влажные.

Риноскопия позволяет обнаружить следующие патологические состояния:

  • гайморит;
  • перелом костей носа;
  • катаральный ринит;
  • полипы;
  • инородные предметы в носовой полости или носоглотке;
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные).

Риноскопия при аденоидах

Аденоиды ─ это широко распространенная патология среди детей и подростков, при которой носоглоточные миндалины увеличены и затрудняют носовое дыхание. Задняя риноскопия является основным методом диагностики данного заболевания. В некоторых случаях прямая риноскопия тоже позволяет увидеть характерные признаки. Аденоиды видны как шаровидная опухоль с неровной поверхностью. Иногда на их поверхности появляются борозды. Лимфоидная ткань выглядит, как группа свисающих образований.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка

Для подготовки не требуется проведения дополнительных мероприятий. Но врач рассказывает пациенту о предстоящей манипуляции, озвучивает правила поведения во время осмотра. Чтобы повысить качество диагностики, применяется эффективная анестезия. Слизистая оболочка опрыскивается средством с противоотечным и обезболивающим воздействием. Если планируется проведение хирургического вмешательства, то применяется общий наркоз.

Во время исследования больному следует максимально расслабиться и не делать резких движений. Большое значение имеет правильное дыхание. Дышать нужно носом, делая глубокие вдохи. Это поможет избежать появления дискомфортных ощущений.

Как проводится эндоскопия носа у ребенка

Процедура редко проводится у детей младше года или двух лет, потому что в таком возрасте они еще не способны находиться в статичном положении даже несколько минут. У детей постарше манипуляция проводится так же, как и у взрослых. Разница в том, что для проведения исследования используют эндоскоп меньшего диаметра (не более 3 мм). Специалисту достаточно 2-3 минут для полноценного обследования.

Больно ли делать эндоскопию носа

Пациенты часто интересуются, является ли процедура болезненной. При введении прибора осуществляется незначительное давление, но оно не представляет опасности для больного. Существует несколько неприятных последствий после эндоскопии:

  • головокружения;
  • носовые кровотечения (из-за повреждения слизистой);
  • дискомфортные ощущения в носу;
  • аллергия на местные анестетики.

Чтобы свести к минимуму возможные осложнения, нужно тщательно выбирать клинику и специалиста.

Риноскопия — это высокоинформативный метод диагностики, получивший широкое распространение благодаря своей простоте и доступности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Топ-5 диагностических центров

Виды диагностики:

  • 3D УЗИ
  • 4D УЗИ
  • Ангиография
  • Биопсия
  • Бронхоскопия
  • Гастроскопия
  • Денситометрия
  • Дуплексное сканирование
  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
  • Пункция
  • ПЭТ-КТ
  • Рентген
  • Сцинтиграфия
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • УЗИ для беременных
  • Флюорография грудной клетки
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопические методы исследования
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)

Виды эндоскопических методов исследовании:

  • Колоноскопия
  • Ректороманоскопия
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  • Трахеобронхоскопия
  • Гистероскопия
  • Кольпоскопия
  • Артроскопия
  • Цистоскопия
  • Аноскопия
  • Биомикроофтальмоскопия
  • Биомикроскопия глаза
  • Капсульная эндоскопия
  • Ларингоскопия
  • Медиастиноскопия
  • Микроскопия роговицы
  • Непрямая офтальмоскопия
  • Нефроскопия (пиелоскопия)
  • Отоскопия
  • Офтальмоскопия
  • Офтальмохромоскопия
  • Прямая офтальмоскопия
  • Риноскопия
  • Скиаскопия
  • Стробоскопия
  • Торакоскопия
  • Фарингоскопия
  • Хромоскопия
  • Хромоцистоскопия
  • ЭРХПГ

Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

Медицинский справочник болезней от А до Я.

О проекте

© 2021 ekb.diagnostica.docdoc.ru – лучший сервис по поиску центров диагностики в Екатеринбурге

Читать еще:  Все о шунтировании ушей у детей и взрослых

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача

Риноскопия — современный метод диагностики нарушений носового дыхания у животных

Способность дышать одна из самых важных составляющих в жизнедеятельности любого живого организма. Но, к сожалению, не редко случается так, что владельцы сталкиваются с нарушениями носового дыхания у своих питомцев.

Чихание, сопение, истечение из носа гнойных или кровяных выделений- если вы заметили подобные симптомы у вашего питомца следует обратить на это внимание и обязательно показаться лечащему врачу, так как это может означать наличие серьезных проблем с носовыми ходами у животного.

Причин нарушения носового дыхания у мелких домашних животных довольно много и в них стоит разобраться. Нарушение дыхания может быть острым и хронических, так же могут быть выделения различного характера – гнойные, геморрагические ( кровяные), серозные, может проявляться частым чиханием, иногда «подхрюкиванием», храпом во время сна. Животное может как испытывать дискомфорт, так и не проявлять никаких беспокойств при нарушении носового дыхания. В любом случае необходимо разобраться с причиной, вызывающей нарушение носового дыхания у питомца, что позволит назначить более прицельное лечение, а значит, поможет быстрому выздоровлению.

Нередки случаи нарушения носового дыхания у животных из-за наличия в них инородных тел. Инородные тела попадают в носовые ходы животных при их вдыхании. Удаление этих предметов быстро и просто проводится под эндоскопическим контролем и помогает сразу восстановить носовое дыхание.

Причиной нарушения носового дыхания могут быть врожденные аномалии у котят и щенков. Например, кисты и полипы носовых ходов. Очень часто в нашей практике мы сталкиваемся с маленькими пациентами, в возрасте до года, с нарушением дыхания и различного рода выделениями из носовых ходов. Следует помнить, что в первую очередь, особенно у не вакцинированных животных следует исключить вирусные инфекции у котят и щенков, способные вызывать риниты. Кисты и полипы у молодых животных отлично диагностируются и легко удаляются с помощью эндоскопических технологий. Важна своевременная диагностика и удаление кист и полипов, так как со временем они могут привести к деформации костей лицевого черепа и тяжелым хронических гнойным ринитам.

Риноскопия — это эндоскопическое исследование носовых ходов и носоглотки с помощью эндоскопа. Для исследования носовых ходов чаще всего используются жесткие эндоскопы, которые вводятся через ноздри в носовые ходы. Для осмотра носоглотки удобнее применять гибкие эндоскопы, осмотр проводится через ротовую полость. Сама процедура риноскопии проводится с активной санацией физиологическим раствором, что так же оказывает лечебный эффект, особенно при хронических и гнойных ринитах. Во время исследования осматриваются все носовые ходы ( вентральный, средний, дорсальный), а так же полость носоглотки, оценивается цвет слизистой, характер ее повреждений, оценивается проходимость и наличие инородных предметов, кист и новообразований. При обнаружении подозрительных участков слизистой, при хронических ринитах, новообразованиях- проводится взятие материла для гистологического исследования. Гистологическое исследование позволяет поставить более точный диагноз и исключить онкологическую природу заболевания.

Во время риноскопии помимо осмотра проводится и удаление полипов, кист и новообразований. Удаление образований выполняется с помощью специальных эндоскопических инструментов, очень важно, что удаление проводится под эндоскопическим контролем.

В настоящее время диагностика проблем носовых ходов невозможна без применения эндоскопических технологий, так как они позволяют детально осмотреть все структуры, выполнить взятие биопсии, установить точный диагноз и помочь пациенту малоинвазивно и менее травматично.

Стоит отметить, что риноскопия у животных проводится под общей анестезией, поэтому к данной процедуре следует готовиться так же, как и к любой операции. У пород находящихся в группе риска по кардиологическим заболеваниям, а так же у пожилых животных рекомендуем прием кардиолога и при необходимости проведение ЭХО. Необходимый перечень предоперационных исследований ( анализы крови, рентгенография, ЭХО и т.д.) для вашего питомца, можно обсудить на предварительном приеме и осмотре анестезиолога.

При любых проблемах с дыханием у Вашего питомца обязательно покажитесь на прием к лечащему врачу, который назначит необходимые исследования.

Желаем здоровья Вам и Вашему питомцу!

С уважением, Герасимова Анастасия Николаевна, ветеринарный врач, хирург-эндоскопист, СВК Свой Доктор, филиал Люблино

Кисты носовых ходов

Кисты носовых ходов

Риноскопия, как основной метод диагностики патологий носовой полости у собак и кошек

Носовая полость у животных является первым звеном в формировании дыхательной системы, играющим важную роль в очищении, увлажнении, согревании и проведении воздуха в верхние и нижние дыхательные пути. Особенности строения носовой полости влекут за собой сложности в диагностике заболеваний данной локализации и, как следствие, постановке неверных диагнозов и выбору неправильной тактики лечения.

Читать еще:  Как удалить кисту в гайморовой пазухе?

Риноскопия – наиболее информативный метод инструментальной диагностики, позволяющий в реальном времени оценить состояние слизистой носовой полости, оценить анатомические структуры носовой полости (носовые ходы, носовые раковины, носоглотку). При обнаружении изменений самой слизистой оболочки или при выявлении новообразований носовой полости различного генеза, одномоментно можно выполнить прицельную биопсию из патологического очага для цитологического и гистологического исследования. Таким образом, риноскопия не только позволяет провести диагностику состояния носовой полости, но и поставить окончательный диагноз с учетом изучения ткани слизистой, полученной во время риноскопии, что и отличает данный метод от МРТ и КТ.

ВАЖНО. Риноскопия проводится животному при отсутствии инфекционного процесса. Если при осмотре у животного клиническая картина явной респираторной инфекции (особенно это касается молодых и невакцинированных животных), то на первом этапе выполняется смыв со слизистой для исключения инфекционной причины заболевания.

Основными показаниями для проведения риноскопии являются односторонние или двусторонние выделения различного характера из носовой полости, затрудненное носовое дыхание, чихание, а также отсутствие стойкой положительной динамики на медикаментозное лечение ринита.

Очень часто животным ставят диагноз «РИНИТ». Ринит – это воспаление слизистой носовой полости. Эффективность медикаментозного лечения напрямую зависит от причины возникновения данного воспаления в носовой полости. Но данное воспаление может не являться основной причиной выделений из носовой полости. Например, собака на прогулке активно нюхает все вокруг и при вдохе в носовую полость может попасть органическая (частичка колоска) или неорганическая (фрагмент каменной или металлической стружки) частичка, которая даст воспаление в носовой полости, что будет проявляться выделениями. В данном случае, только удаление данного инородного предмета из носовой полости разрешит данное заболевание. Другим ярким примером являются опухоли носовой полости, которые также протекают с возникновением картины ринита. У некоторых животных ринит может носить особый характер. Данный вид ринита можно установить только при гистологическом исследовании слизистой носовой полости. Речь идет об аутоиммунном рините. Во всех описанных случаях антибиотикотерапия, иммунотерапия могут дать положительную динамику, но после отмены медикаментозного лечения выделения и чихания снова или через какой-то период возобновятся.

Таким образом, если Вашему животному исключили респираторные инфекции и лечат ринит, но это лечение не дает стойкой положительной динамики, то Вашему животному показана риноскопия. Так как ринит – это не диагноз, это проявление основного заболевания. Необходимо установить причину ринита, и только воздействие на причину позволит вылечить животное.

Основные причины выделений из носовой полости:

  1. Респираторная инфекция;
  2. Инородное тело носовой полости;
  3. Грибковый ринит;
  4. Бактериальный ринит;
  5. Аутоиммунный ринит;
  6. Аневризмальная киста;
  7. Полип носовой полости;
  8. Опухоль носовой полости.


Рис. А. Нормальная слизистая носовой полости.
Рис. Б. Опухоль носовой полости (Эстезионейробластома у собаки).
Рис. В. Выполнение прицельной биопсии из патологического очага.

Риноскопия проходит под общей анестезией (газовый наркоз) с одномоментным использованием местной анестезией. Во время риноскопии проводится осмотр носовой полости, оценка слизистой оболочки и анатомических структур. При выявлении патологической ткани выполняется прицельная биопсия при помощи специальных цапок для получения кусочка ткани для её цитологического и гистологического изучения. По показаниям выполняется смыв со слизистой оболочки из глубины носовой полости для определения специфической микрофлоры, с подбором чувствительных к ней антибиотиков.

Риноскопия – это атравматичный метод исследования, но при выполнении биопсии из патологической ткани может возникнуть незначительное носовое кровотечение. Для его купирования по окончанию риноскопии животному в носовой ход устанавливают временно турунду, которая удаляется перед выпиской. Животное просыпается в стационаре центра под наблюдением ветеринарного врача. Выписка животного происходит только в полном проснувшемся состоянии.

Видео 1. Инородное тело в носовой полости у собаки.

Видео 2. Полип в носовой полости у кошки.

Если у Вас возникли вопросы, или Вашему животному необходима риноскопия, то Вы можете проконсультироваться, позвонив на регистратуру центра по номеру 8 (962) 952-66-77, дежурный доктор ответит на все интересующие Вас вопросы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector