Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тонзиллит: что это за болезнь и как вылечить свое горло

Тонзиллит: что это за болезнь и как вылечить свое горло?

Тонзиллит: что это за болезнь и как вылечить свое горло?

В то время как об ангине слышали все, тонзиллит еще может вызывать удивленные взгляды у тех, кто далек от медицины и не сталкивался с этой проблемой. Но страдающие хроническим тонзиллитом прекрасно знают, как трудно бывает порой избежать его обострений. Мы расскажем вам, как это сделать.

Что это такое

Тонзиллит – это воспаление миндалин в горле, преимущественно нёбных, которое вызывается инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой).

Есть две формы воспаления при тонзиллите – острая и хроническая.

Чтобы определить, есть ли тонзиллит, для начала достаточно осмотреть горло.

Рисунок 1. Как выглядит здоровое (слева) и пораженное инфекцией (справа) горло. Источник: Wikimedia

Хронический тонзиллит можно вылечить. Важно вовремя обратиться к врачу (терапевту или оториноларингологу), который подберет правильную терапию, чтобы воспаление не переходило в острую форму.

Чем отличается от ангины?

Острая форма тонзиллита – это и есть ангина. Чаще всего ею болеют дети, хотя ангина встречается и у взрослых. Чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначает мазок с поверхности миндалин. Если им окажется бета-гемолитический стрептококк класса А, возрастает риск аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек. Чтобы не допустить подобных осложнений, назначают антибиотики. Хронический тонзиллит, как правило, развивается после повторяющихся ангин. При этом инфекция поселяется в тканях миндалин, дожидаясь подходящего момента, чтобы вызвать новое обострение.

Причины

Острое воспаление миндалин (ангина) чаще всего вызывают адено-, энтеро- и цитомегаловирусы, возбудители гриппа, парагриппа и герпеса. Ангина обычно развивается на фоне ОРВИ и детских инфекций. Другой причиной может выступить бактериальная инфекция – тогда в миндалинах появляются гнойные пробки. Иногда вирусная инфекция осложняется бактериальной. В любом случае, точную причину установит врач и назначит лечение, в том числе с применением антибиотиков, если это необходимо. Лучше не заниматься самолечением, иначе при неправильном подборе лекарств воспалительный процесс в миндалинах может перейти в хроническую форму.

Развитию хронического тонзиллита способствуют:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • воспаление придаточных пазух носа ;
  • кариес;
  • другие очаги хронической инфекции в организме (пиелонефрит, цистит и др.);
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • особое строение миндалин со слишком глубокими лакунами, со сниженной способностью эффективно самоочищаться от налетов, пробок и патогенных микроорганизмов.

Симптомы

Хронический тонзиллит от острого отличается рядом признаков.

Часто повторяющаяся ангина – несколько раз в год, симптомы сохраняются более двух недель

Редкие случаи ангины, длятся от 3 до 14 дней

Миндалины рыхлые, уплотненные, деформированные, увеличенные. В лакунах могут быть пробки или жидкий гной

Миндалины с белым налетом, гнойные пробки

Горло саднит или першит, явно выраженной боли нет

Горло покрасневшее и воспаленное

Неприятный запах изо рта

Боль при глотании или затрудненное глотание

Периодическое повышение температуры

Температура выше 38 градусов

Подчелюстные и шейные лимфоузлы постоянно увеличены, что особенно заметно при обострении процесса

Увеличенные лимфоузлы на шее и под нижней челюстью приходят в норму в течение месяца после выздоровления

Заразен, пока сохраняются симптомы. Если причина – бактериальная инфекция, то не заразен в течении 24 после приёма антибиотиков

А может ли не быть температуры?

Да, может. При хроническом тонзиллите температура тела повышается лишь иногда.

Важно! В разгар ангины температура, как правило, высокая – больше 38 градусов. Однако все зависит от ее формы . Относительно легкие формы ангины (катаральная и лакунарная) могут протекать при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов).

Лечение тонзиллита

Врач должен не только осмотреть горло, но и взять мазок из зева для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Иногда назначают лабораторное обследование: общие анализы крови и мочи.

Вот что можно сделать при тонзиллите самостоятельно:

  • Чаще отдыхать. Лучше не проводить слишком много времени в вертикальном положении и больше спать.
  • Нужно пить достаточно жидкости, чтобы увлажнять горло и не допустить обезвоживания.
  • С болью в горле помогут справить не только антигистаминные препараты — можно попробовать рассасывать кусочек льда или съесть мороженое.
  • Воздух должен быть хорошо увлажнен. Сухой воздух раздражает слизистые, поэтому хорошей идеей будет поставить в комнате у больного увлажнитель.
  • Важно следить за тем, чтобы в доме не было сигаретного дыма или испарений чистящих средств — они также могут повредить дыхательные пути.
  • Если человека беспокоит высокая температура, её можно сбить безрецептурными жаропонижающими.

Антибиотики

Если причина тонзиллита (неважно, острого или хронического) бактериальной природы, врач назначает антибиотики. Если вирус – обезболивающее и/или противовоспалительные препараты. На вирусы антибиотики не действуют, но врач может подключить их для профилактики и лечения бактериальных осложнений.

Читать еще:  Можно ли курить, когда болит горло

Чаще всего при тонзиллите назначают пенициллин. Он эффективно борется с наиболее частым возбудителем заболевания — стрептококком группы А. Среди антибиотиков всегда есть альтернативы, так что даже с аллергией на пенициллин человек получит лечение.

Если бактериальную инфекцию не лечить и не принимать препараты, это может привести к ухудшению состояния или распространению инфекции на другие части тела. Отсутствие полного курса антибиотиков может, в частности, увеличить риск развития у человека ревматической лихорадки и серьезного воспаления почек.

Хирургия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть использована для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Подробнее об этой операции вы можете почитать в нашем материале.

Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно, если только пациент не слишком молод или не имеет сложного сопутствующего заболевания. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Хронический тонзиллит

Лечение, как правило, также направлено на борьбу с симптомами. Возможно врач порекомендует изменить образ жизни, бросить курить.

В качестве вспомогательных методов рекомендуют :

Удаляют миндалины при частых обострениях хронического тонзиллита и неэффективности консервативного лечения. У детей до 8 лет миндалины стараются не удалять, чтобы не спровоцировать развитие аллергического ринита, бронхиальной астмы, частых и тяжелых простуд.

Острый тонзиллит

При остром тонзиллите необходимо соблюдать постельный режим. Следите, чтобы пища не была слишком горячей, острой или твёрдой. Рекомендуется пить много жидкости.

Антисептические спреи или таблетки для горла помогают при боли, першении и кашле. Тот же эффект оказывает полоскание горла теплой соленой водой. Врач может порекомендовать смазывать миндалины раствором Люголя, но выполнять процедуру самостоятельно нельзя. Чтобы облегчить боль в горле, можно рассасывать кусочек льда или выпить холодный напиток.

Важно! Не следует принимать антибиотики самостоятельно. Антибиотики против вирусной инфекции бесполезны.

Промывание миндалин — как делать?

При хронической форме тонзиллита рекомендуют промывать миндалины. Лучше всего это сделает врач: вручную с помощью лекарственного раствора или вакуумным аппаратом с применением антисептического раствора.

Пациент на приеме у отоларинголога. igordabari / Depositphotos

Возможные осложнения

В отсутствие лечения, могут возникнуть осложнения:

  • воспаление среднего уха (отит);
  • инфицирование тканей вокруг миндалин (тонзиллярный целлюлит) или накопление гноя (тонзиллярный абсцесс);
  • затруднение дыхания вплоть до его кратковременных остановок во сне (апноэ);
  • ревматической лихорадки;
  • аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек;
  • сепсис.

Опасность во время беременности

По мнению врачей, хронический тонзиллит является отрицательным фактором и требует обязательной проверки причины его возникновения . Развитие тонзиллита во время беременности может означать, что иммунная система организма ослаблена .

У 80% беременных пациенток в небных миндалинах была выявлена патогенная микрофлора, способная стать причиной болезни .

Народные средства

Так как тонзиллит в острой форме зачастую «проходит» без специального лечения, иногда можно не обращаться к врачу. Но чтобы облегчить симптомы заболевания нужно:

  • достаточно отдыхать;
  • для успокоения горла можно попить что-нибудь холодное или рассосать кусочек льда;
  • если вам больно, можете принять парацетамол или ибупрофен (но не давайте ацетилсалициловую кислоту детям младше 16 лет);
  • можете прополоскать горло теплой соленой водой.

Профилактика

Уделите внимание физической активности , ВОЗ рекомендует хотя бы 150 минут в неделю. Старайтесь избегать табачного дыма, если курите – отличный повод попробовать бросить. Питание должно быть сбалансированным, не надо следовать ограничительным диетам, но и переедать не стоит.

Следует обратиться к врачу при наличии признаков других воспалительных заболеваний в организме, а хотя бы раз в год проходить чек-ап.

Заключение

Тонзиллит существует в двух формах – острой (ангина) и хронической – с периодическими обострениями. При хроническом тонзиллите воспалительный процесс локализуется главным образом в лакунах миндалин. При этом возможно длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры сопровождающееся вялостью, головной болью и снижением работоспособности. Лечение в каждом случае назначает врач. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушению функции сердца и почек, появлению боли в суставах и другим осложнениям. Для их предупреждения по показаниям назначают операцию удаления миндалин – тонзиллэктомию .

Что такое миндалины в горле

Оториноларинголог Немецкой семейной клиники Байдаева Туяна Жамьяновна рассказала нам о том, почему возникает тонзиллит, какую роль в его возникновении играют миндалины, и какие профилактические меры необходимо предпринять для того, чтобы избежать этого заболевания и его перехода в хроническую форму.

Байдаева Туяна Жымьяновна, врач-оториноларинголог

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин.
Симптомы: боль в горле; краснота небных дужек; увеличение подчелюстных лимфоузлов; длительная повышенная температура до 37 градусов, особенно по вечерам; больной чувствует першение и жжение в горле; кашель; неприятный запах изо рта; наличие пробок (казеозных масс) внутри миндалин; озноб и ломота суставов на фоне повышения температуры. Острая форма: отмечаются быстрое начало с подъемом температуры тела, общая слабость, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Читать еще:  Что делать, если болит горло и больно глотать

Хронический тонзиллит и его профилактика, изображение №2

ПОЧЕМУ МИНДАЛИНЫ ТЕРЯЮТ СВОИ ЗАЩИТНЫЕ ФУНКЦИИ

Небные миндалины (гланды) берут на себя максимальную защитную функцию в возрасте 7-8 лет. Именно они становятся основным барьером на пути бактерий, вирусов, аллергенов и грязного воздуха. Этот «миндальный барьер» не даёт проникать инфекции глубже и вызывать развитие воспаления глотки (фарингита), трахеи (трахеита), лёгких (пневмонии) и многих др. тканей и органов, включая сердце и почки. Если ваш организм встречается с инфекцией очень часто, то ткань миндалин воспаляется. На месте этого воспаления образуются рубцы и спайки. Они закрывают лакуны миндалин и не дают им самоочищаться.
В миндалинах скапливается большое количество гноя, а рубцовая ткань не выполняет защитных функций. Вместо лимфоидной ткани в миндалинах становится больше соединительной ткани (рубцы, спайки). В этом случае наши миндалины становятся не защитниками, а просто «разносчиками заразы».
Для того, чтобы миндалины долго и успешно выполняли свои защитные функции, помогите им немного.

ПРОФИЛАКТИКА ТОНЗИЛЛИТА И ГИГИЕНА МИНДАЛИН

Итак, мы поняли, почему возникает хронический тонзиллит. Напомню, что миндалины состоят из лакун- это такие каналы, которые пронизывают миндалины. Именно лакуны являются полем битвы с инфекцией. Лакуны способны к самоочищению, но когда битвы с микробами идут часто или до конца микробы не побеждены, то лакуны забиваются «гноем» ( в народе их называют пробками).

Как вымывают пробки из лакун ?

Во-первых самостоятельно ( для этого полощут горло растворами антисептика).
Во — вторых промывают миндалины специальным шприцем.
Ещё один способ промывания миндалин — вакуумный, он выполняется только ЛОР-врачом в кабинете.

процедура промывания миндалин

Подготовка к процедуре:

Перед промыванием миндалин лучше воздержаться от приема пищи в течении 2-х часов, так как может возникнуть рвотный рефлекс из-за давления аппарата или же шприца на эту область горла.

Самостоятельное промывание миндалин в домашних условиях можно проводить ирригатором, только необходимо ставить минимальный напор струи на приборе.

Регулярное очищение миндалин позволит держать тонзиллит под контролем!
Записаться на прием к Байдаевой Туяне Жамьяновне можно по телефону 432-32-32.

Что нужно знать о хроническом тонзиллите

Многие считают, что хронический тонзиллит – несерьезное заболевание, и зря! Этот диагноз говорит о том, что в вашем организме «не затухает» воспалительный очаг. Этот очаг периодически может вспыхивать проявлениями ангины или же годами тлеть, ослабляя организм, ухудшая ваше самочувствие и снижая работоспособность.

Тонзиллит особенно неприятен тем, что провоцирует ревматизм, нефрит, полиартрит, холецистит, а также может послужить толчком к развитию вегетативной дистонии.

Что нужно знать о хроническом тонзиллите

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, произнеся протяжное «а» — мягкое небо приподнимется, а в глубине глотки на боковых стенках можно будет увидеть два выступающих бледно-розовых органа между складками слизистой оболочки неба. Эти образования имеют форму миндального ореха и по этой причине получили название миндалины.

На поверхности миндалин расположено около двадцати глубоких канальцев – лакун. Микроскопическое исследование лакун нередко наряду с частичками пищи обнаруживает и разнообразные микробы. Вот тут-то и возникает вопрос – чем является лакуна: ловушкой для микробов или же удобным укрытием? Все зависит от состояния самих миндалин.

Можно сказать, что при жевании, во время пищи, содержимое лакун выдавливается и проглатывается вместе с едой. Для нормы это неопасно, микробы, постоянно находящиеся в здоровых миндалинах, являются непатогенными либо условно патогенными.

Микробов патогенных здоровые миндалины способны задерживать и обезвреживать. Такое волшебное свойство ткани миндалин дарят активно протекающие обменные процессы, образующие защитные вещества, такие как гаммаглобулин, интерферон, лимфоциты и лизоцим. Небные миндалины, таким образом, становятся барьером для инфекции, этот орган участвует в формировании местного и общего иммунитета.

Миндалины чутко реагируют на различные раздражители, ведь они снабжены многочисленными нервными волокнами. Миндалина очень чувствительна к загрязнению воздуха, температурным колебаниям и воздействию вирусов и микробов. Стоит помнить, что неблагоприятные обстоятельства могут снизить защитную роль и привести к воспалению лакун, что превратит их во вместилище инфекции, а, следовательно, в ее постоянный источник.

Изменения воспаленных миндалин можно обнаружить простым глазом: они разбухшие, багрово-синюшные, с закупоривающим извилины лакун гноевидным содержимым.

Миндалины большого размера это плохо?

Частым заблуждением является мысль о том, что величина миндалин указывает на их состояние – чем они больше, тем хуже. На самом деле, миндалины маленького размера, как будто укрытые меж складок слизистой и зажатые дужками, больше инфицируются и меньше способны к самоочищению. Заселившие лакуны микробы, а также ядовитые продукты их жизнедеятельности разносятся по всему организму с током крови и воздействуют практически на все внутренние органы.

Читать еще:  Как лечить горло при грудном вскармливании

Почему опасен хронический тонзиллит?

Как уже говорилось, хронический тонзиллит протекать может вяло и без ангин. Такая форма опасна, как раз тем, что не заявляет о себе и не привлекает особого внимания. А в это время стремительно нарастает риск осложнений. Знайте, даже периодическая неострая боль в горле и сохраняющаяся неделями субфебрильная температура – серьезный повод обращения к ЛОР-врачу.

Когда нужно удалять миндалины?

К удалению миндалин прибегают только в случае, когда процесс уже зашел слишком далеко, то есть развились серьезные осложнения и с воспалительным очагом мириться нельзя. При компенсированном тонзиллите, большинство отоларингологов считают консервативное лечение более верным. Такое лечение позволяет не только сохранить миндалины, но и возвратить им защитные способности.

Лечение, впрочем, как и профилактику тонзиллита, начинают с оздоровления носоглотки и полости рта, а также восстановления носового дыхания, при его нарушениях. Часто нужный эффект достигается систематическим промыванием дезинфицирующими растворами лакун миндалин.

Получить консультацию ЛОР-врача, вы можете, записавшись на прием в наш медицинский центр ЮгМедТранс по телефону, указанному на сайте.

Что такое миндалины в горле

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Восстановление после спортивных травм

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

  • Консультации по сложным диагнозам
  • Информация для специалистов

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

ТЕЛЕМЕДИЦИНА Информация о работе и расписание
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

  • В помощь авторам научных публикаций
  • Дополнительное профессиональное образование
  • Научная медиатека
  • Этический комитет

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Дискомфорт в горле при глотании, неприятный запах изо рта, периодически возникающие боли в горле, образование «пробок» в миндалинах, сухой кашель, частные ангины, увеличенные и болезненные лимфоузлы.

Хронический тонзиллит является инфекционно-аллергическим заболеванием. Очаг инфекции, вызывающей хронический воспалительный процесс, находится в нёбных миндалинах. Миндалины и аденоиды располагаются по боковой поверхности в ротовой полости, ближе к задней стенке горла. Являясь частью иммунной системы организма, миндалины и аденоиды в здоровом состоянии не доставляют беспокойства, напротив: участвуют в иммунной защите организма. Однако плохая экология, частые воспаления могут привести к развитию патологического процесса, затрагивающего не только ЛОР-органы. Так, к примеру, нередко при хроническом тонзиллите часто возникает тонзиллоренальный синдром (поражение почек) или тонзиллокардиальный синдром (поражение сердца).

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза проводится мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на антистрептолизин, определение ревматоидного фактора и уровня С-реактивного белка. Пациенту проводится ЭКГ и Эхо-КГ, УЗИ почек (по показаниям)

Хронический тонзиллит лечится как консервативно, так и оперативными методами. В ходе промывания лакун миндалин проводится их дезинфекция, благодаря использованию антисептических растворов и озонсодержащего физраствора. Промывание возможно провести с помощью вакуумного отсоса на специальном оборудовании (ЛОР-комбайне). Дополнительно в качестве лекарственной терапии пациенту назначают курс пробиотиков и смеси лизатов бактерий. Это делается для того, чтобы стимулировать местный иммунитет. Поддержание микроэкологического баланса слизистых оболочек всех органов и систем организма крайне важен, поэтому в комплексном лечении пациентов, страдающих хроническим компенсированным тонзиллитом, необходимо купировать дисбиотическое состояние всего организма.

До недавнего времени тонзилэктомия (удаление миндалин) была единственным методом хирургического лечения хронического тонзиллита. Однако, учитывая роль и место миндалин в иммунной системе, сегодня используется более щадящий метод – лазерная абляция нёбных миндалин.

До недавнего времени тонзиллэктомия был единственным хирургическим методом лечения хронического тонзиллита ,действуя по принципу — нет миндалин нет проблем. Но если вспомнить о серьезных послеоперационных осложнениях,а также функции миндалин, то становится ясным необходимость поиска эффективных методов хирургического лечения хронического тонзиллита,которым и является лазерная абляция небных миндалин. Лазерная абляция миндалин – удаление с помощью лазера поверхностных слоев миндалин (частичное удаление миндалин) с целью улучшения дренажной функции лакун, уменьшения воспалительных явлений в ткани миндалины при хроническом тонзиллите. Абляция небных миндалин осуществляется на СО2-лазере. Операция выполняется амбулаторно.Длительность операции около 15–20 минут Анестезия местная аппликационная 10% раствором лидокаина.Операция проходит абсолютно безболезненно и бескровно.

На фото: слева — хорошо видны рубцы на миндалинах и гнойные фолликулы; справа — состояние миндалин через 14 дней после операции

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector