Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер. Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки. Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.

Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах. Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки), во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.

abstsess

Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.

Можно ли справиться с абсцессом самостоятельно?

В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.

Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой. Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».

Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:

  • абсцесс очень большой или их несколько;
  • вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
  • на коже появилась язва;
  • от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.

Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия?

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Как вскрывают абсцесс?

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.

Паратонзиллярный абсцесс и паратонзиллит

Абсцесс и паратонзиллит скорее всего являются разными стадиями одного и того же процесса, при котором бактериальное воспаление нёбных миндалин и глотки распространяется в глубжележащие мягкие ткани. Инфекционный процесс всегда носит односторонний характер, и очаг воспаления локализуется между миндалиной и верхним глоточным констриктором. Как правило, это заболевание вызывается множеством бактерий. Streptococcus и Staphylococcus являются наиболее частыми аэробными возбудителями, тогда как бактерии рода Bacteroides являются доминирующими возбудителями в группе анаэробных патогенов.

Клинические проявления

Изображение предоставлено Clarence T. Sasaki, MD.

На этой фотографии показан перитонзиллярный абсцесс с выбуханием и отклонением язычка, сопровождающийся умеренным тризмом.

Заболевание имеет внезапное начало и сопровождается выраженной болью в горле с одной стороны, дисфагией, лихорадкой, болью в ухе, односторонней лимфоаденопатией шеи. У больных часто отмечаются тризм, приглушенный голос (больной говорит так, будто у него во рту горячая картошка), внешний вид, характерный для интоксикации (например, зрительный контакт слабый или отсутствует, не узнает родителей, раздражительность, ребенка невозможно успокоить или отвлечь, лихорадка, тревожность), гиперсаливация, выраженный неприятный запах изо рта, гиперемия нёбных миндалин и наличие экссудата. При абсцессе и паратонзиллите отмечается отек тканей над пораженной миндалиной, но при абсцессе отмечается выраженное выбухание с пораженной стороны с ассиметрией зева.

Диагностика

Пункция иглой и аспирация

Паратонзиллит диагностируется у пациентов при наличии выраженной боли в горле, тризме, измененном голосе и ассиметрии зева. Всем пациентам с описанной симптоматикой необходимо проводить диагностическую пункцию с последующим бактериологическим посевом содержимого. Диагностическая пункция позволяет диффенцировать паратонзиллярный абсцесс и паратонзиллит.

В тяжелых случаях, когда не удается установить точный диагноз и требуется дифференцировать воспаление паратонзиллярной клетчатки и более глубоких отделов шеи, используется КТ и УЗИ шеи.

Лечение

Паратонзиллит, как правило, разрешается в течение 48 часов при своевременной терапии (например пенициллин по 2 миллиона единиц, внутривенно, каждые 4 часа или 1 г перорально 4 раза в день); альтернативными препаратами являются цефалоспорины 1-го поколения или клиндамицин. После этого назначаются антибиотики узкого спектра на 10 дней.

Абсцесс вскрывается и дренируется в условиях стационара под местной анестезией, иногда используются седативные препараты; многие специалисты полагают, что достаточно пункции иглой для адекватного оттока гнойного содержимого. Хотя большинство пациентов можно лечить амбулаторно, некоторым требуется кратковременная госпитализация для парентерального введения антибиотиков, внутривенно гидратации, мониторинга проходимости дыхательных путей. Экстренная тонзиллэктомия используется редко, особенно у детей или пациентов с беспокойным поведением даже при наличии иных показаний к тонзиллэктомии (частые ангины в анамнезе, обструктивное апноэ сна). В противном случае, 4-6 недель спустя проводят плановую тонзиллэктомию, чтобы предотвратить рецидив абсцесса.

Читать еще:  Как быстро и эффективно вылечить горло

Абсцесс: причины, симптомы, разновидности, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Абсцесс — гнойное расплавление тканей, приводящее к образованию гнойной полости в подкожной клетчатке, мышцах, костях, внутренних органах, пр. Абсцесс всегда начинается с воспаления и сопровождается признаками воспаления. Характерная черта абсцесса — отграниченность гнойной полости от здоровых тканей с помощью соединительнотканной капсулы как результат активизации иммунитета.

Воспаление органов и тканей, приводящее к абсцессу, формируется в результате инфицирования гноеродными бактериями (стрептококки, стафилококковая инфекция, кишечная палочка, клостридии, пр.), которые проникают через кожу, слизистые оболочки или заносятся с током крови, лимфы из другого очага.

Для абсцесса характерны признаки воспаления и симптомы гнойного очага: болезненность, покраснение, припухлость, местное и общее повышение температуры, нарушение функции и флюктуация в месте поражения — колебание гнойного очага при толчке, обусловленное наличием гнойной полости. Самые распространенные абсцессы: паратонзиллярный, или абсцесс горла, заглоточный, поддиафрагмальный, абсцесс легкого, печени, зуба, постинъекционный, пр.

Абсцесс в большинстве случаев лечат хирургически — вскрывают и дренируют гнойную полость. Параллельно с оперативным лечением назначают антибиотики, дезинтоксикационные средства, препараты ускоряющие восстановление тканей, укрепляющие иммунитет, поливитамины. Если абсцесс возник в связи с переносом возбудителя из первичного очага инфекции, обязательно лечат этот первичных очаг.

Без лечения абсцесс осложняется флегмоной — разлитым гнойным воспалением, не имеющим в отличие от абсцесса четких границ, остомиелитом, тромбофлебитом, энцефалитом, лимфаденитом, бурситом, а также сепсисом — распространением инфекции по всему организму.

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс (околоминдальный абсцесс, паратонзиллит, флегмонозная ангина) — острое гнойное воспаление околоминдалиновой (окружающей небную миндалину) клетчатки. Считается осложнением недолеченной ангины или фарингита и развивается при распространении инфекции с небных миндалин (“гланд”) и глотки на околоминдалиновую клетчатку. Бывает односторонним и двухсторонним.

Выделяют задний (гнойный очаг располагается между миндалиной и небно-глоточной дужкой), нижний (вблизи нижнего полюса миндалины), передний (между верхним полюсом миндалины и небно-язычной дужкой) и наружный (снаружи от миндалины) паратонзиллярный абсцесс.

Паратонзиллярный абсцесс проявляется общей слабостью, повышением температуры тела до 39 градусов, трудностью открыть рот, односторонней (двусторонней) болью при глотании, отдающей в ухо, зубы, неприятным запахом изо рта. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными при надавливании.

Паратонзиллярный абсцесс диагностирует и лечит ЛОР-врач. В большинстве случаев достаточно внешнего осмотра гортани — ларингоскопии. Для уточнения размеров и распространенности абсцесса применяют УЗИ шеи и компьютерную томографию (КТ). Чтобы исключить паратонзиллит, вызванный дифтерией и скарлатиной, берут мазок миндалин и зева с последующим бактериологическим исследованием.

Без лечения или при несвоевременном, неправильном лечении паратонзиллярный абсцесс осложняется гнойным воспалением мягких тканей шеи (флегмоной шеи), воспалением пространства между сердцем и легкими (медиастенитом), омертвлением тканей (некрозом) и сепсисом.

Паратонзиллярный абсцесс лечат только в стационаре. Лечение оперативное — производят вскрытие абсцесса под местным обезболиванием и промывание полости дезинфицируюшим раствором в течение нескольких дней. По показанием одновременно со вскрытием гнойника удаляют миндалину(ы). Параллельно с операцией назначают антибиотики, обезболивающие средства, поливитамины, полоскание горла антисептиками.

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс — нагноение клетчатки заглоточного пространства и рядом расположенных лимфоузлов. Инфекция проникает по лимфатическим путям из носа, носоглотки, евстахиевой трубы и уха. Может быть осложнением гриппа, результатом травмы задней стенки глотки, например, твердой пищей или рыбной костью. Развитию заглоточного абсцесса способствует ослабленный иммунитет.

Симптомы заглоточного абсцесса: повышение температуры тела до 40 градусов, резкая боль при глотании, заставляющая пациента отказаться от еды; затруднение дыхания из-за давления гнойника на трахею, гнусавость голоса в результате нарушения носового дыхания. Чтобы облегчить состояние, пациент запрокидывает голову и наклоняет ее в больную сторону. В большинстве случаев можно ощупать припухлость снизу от угла нижней челюсти и кпереди от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Заглоточный абсцесс может самостоятельно вскрыться с попаданием гноя в гортань и трахею, вызвать спазм бронхов и смерть от удушья. Увеличение размеров абсцесса грозит сильным смещением трахеи и резким затруднением дыхания вплоть до удушья. Стекание гноя по предпозвоночной фасции приводит к медиастениту.

Для уточнения диагноза ЛОР-врач проводит осмотр глотки — фарингоскопию. При необходимости рекомендует УЗИ шеи и КТ.

Заглоточный абсцесс лечат в стационаре. Проводят вскрытие гнойного очага и последующее промывание его в течение нескольких дней дезинфицирующими растворами. Одновременно назначают антибиотики. Показаний к удалению миндалины(н), за редким исключением, нет.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс — отграниченное скопление гноя под диафрагмой. Причины: аппендицит, холецистит, перфорации язвы желудка и 12-перстной кишки, перитонит, абсцесс печени, пр.

Клинические симптомы: высокая лихорадка (до 40 градусов) с ознобами, профузным потом, боль в животе (место и характер боли зависит от расположения поддиафрагмального гнойника), появление жидкости в грудной полости соответственно месторасположению гнойника, пр.

Поддиафрагмальный абсцесс диагностирует и лечит хирург. Диагноз устанавливают с помощью УЗИ брюшной полости, КТ и магнитно-резонансной томографии (МРТ), диагностической лапароскопии.

Лечение — оперативное вскрытие и дренирование абсцесса с использованием лапароскопических (эндоскопических) методов и открытого доступа. Параллельно назначают антибиотики, средства для снятия интоксикация. Использование антибиотикотерапии в качестве самостоятельного метода возможно, если поддиафрагмальный абсцесс не удалось визуализировать.

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого, или абсцедирующая пневмония — гнойный процесс в легких с развитием одной или нескольких полостей в легочной ткани, ограниченных грануляционной капсулой. Причины абсцесса легкого: пневмония, плеврит, эмпиема плевры, поддиафрагмальный абсцесс, инфаркт легкого, распадающийся рак легкого, распространение гнойной инфекции с током крови при простатите, остеомиелите, гнойном мастите, др. Развитию абсцесса легкого способствует ослабление иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция, алкоголизм, наркомания.

Читать еще:  Как лечить горло при грудном вскармливании

Острый абсцесс легкого проявляется ознобом, слабостью, повышением температуры тела до 40 градусов, болью в грудной клетке на стороне поражения, одышкой, тахикардией. После прорыва абсцесса в бронх появляется кашель с отхождением гнойной мокроты и крови.

При несвоевременном и неполноценном лечении острый абсцесс перетекает в хроническую форму. Вокруг гнойника формируется плотная соединительнотканная (фиброзная) капсула. Появляются симптомы хронического воспаления и интоксикации: волнообразное повышение температуры тела, кашель с гнойной мокротой, истощение, исхудание; пальцы приобретают вид «барабанных палочек»; ногти становятся похожи на часовые стекла.

Абсцесс легкого диагностирует и лечит пульмонолог, торакальный хирург. Из инструментальных методов применяют рентгенографию легких, КТ. Назначают общий анализ крови и бактериологический анализ мокроты.

Абсцесс легкого лечат с помощью антибиотиков, жаропонижающих препаратов, бронхолитиков, отхаркивающих средств, иммуностимуляторов, поливитаминов, пр. При неэффективности консервативного лечения (в течение 2-х месяцев) рекомендуют хирургическое удаление гнойника.

Абсцесс печени

Абсцесс печени

Абсцесс печени — гнойная полость в печеночной ткани в результате первичного воспаления (причину почти никогда не удается определить) или вследствие других заболеваний: холецистит, аппендицит, гнойный аднексит, сепсис, перитонит, рак печени, травмы печени, операции на печени, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, поддиафрагмальный абсцесс, пр.

Симптомы абсцесса печени: постоянная тупая, ноющая боль в правом подреберье, повышение температуры тела до 39 градусов, тахикардия, озноб, слабость, потливость (приливы пота), отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, понос.

Абсцесс печени может самопроизвольно прорваться в брюшную или плевральную полость, кишечник, желудок (развивается гнойный перитонит, поддиафрагмальный абсцесс, сепсис, пр.), изъязвить стенку сосуда, что сопровождается кровотечением. Инфекция с током крови может распространиться в легкие, головной мозг, почки и другие органы.

Абсцесс печени диагностирует гастроэнтеролог, хирург. Выполняют УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ, пункцию печени под контролем УЗИ с последующим бактериологическим исследованием содержимого абсцесса; в сложных случаях проводят диагностическую лапароскопию. Назначают общий и биохимический анализ крови.

Лечение абсцесса печени проводят с помощью антибиотиков. При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому лечению. Стремятся выполнять малоинвазивные вмешательства: пункцию абсцесса, эндоскопическое дренирование. Только в крайних случаях прибегают к лапаротомии и наружному вскрытию гнойника.

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба — скопление гноя в области альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной поверхности нижней челюсти. Причины: запущенный кариес, пульпит, пародонтит, пародонтоз, инфицирование при хирургической обработке системы корневых каналов, пр.

Симптомы абсцесса зуба: постоянные пульсирующие боли, усиливающиеся при надавливании и прикладывании тепла; отек основания зуба, десны и щеки.

Без лечения абсцесс зуба осложняется формированием кисты, проникновением зуба в гайморову пазуху, лимфаденитом, остеомиелитом челюсти, пр.

Лечение абсцесса сводится к его хирургическому удалению, дренированию полости и назначению антибиотиков. Если зубы не подлежит лечению, стоматолог удаляет их. При необходимости лечат корневые каналы.

Постинъекционный абсцесс

Постинъекционный абсцесс

Постинъекционный абсцесс, или абсцесс после укола, — осложнение после внутримышечного и внутривенного введения лекарственных препаратов, наркотиков. В месте укола возникает покраснение, местное повышение температуры, припухлость, болезненность. При надавливании боль усиливается; при легком толчке места абсцесса отмечаются колебание гнойного содержимого (флюктуация).

Постинъекционный абсцесс диагностирует хирург. Диагностика не вызывает трудностей, ее проводят с помощью внешнего осмотра и пальпации места болезни.

Постинъекционный абсцесс лечат хирургически — вскрывают и дренируют гнойник с последующим промыванием полости дезинфицирующими препаратами. При необходимости назначают антибиотики, поливитамины, укрепляют иммунитет.

Абсцесс горла: фото, симптомы и терапия

Абсцесс горла зачастую возникает после перенесения такого заболевания, как ангина. Требует немедленного медикаментозного и, порой, хирургического вмешательства, поскольку гнойные процессы, что локализуются в голове, чреваты тяжелыми последствиями. Как выглядит абсцесс горла на фото, а также его симптомы — помогает понять отличительные черты гнойного процесса.

больное горло

Стадии

Абсцесс горла протекает по следующим стадиям:

  1. Первая стадия характеризуется наличием признаков воспаления, при которых видны гнойные скопления при абсцессе горла (на фото).
  2. Вторая стадия имеет более выраженную картину проявления. При данном этапе полость с гноем достигает максимального напряжения и начинает разрушаться под давлением.
  3. Третья стадия является завершающим этапом, при которой происходит разрыв полости с гноем.

Расположение

В зависимости от расположения полости, в которой находится гной, абсцессы делят на:

  • передний – часто встречающееся положение, так как микробы легко попадают туда и оседая на станках, провоцируют воспаление;
  • задний – возникновение абсцесса в полости возле глоточной миндалины;
  • нижний – скопление гноя развивается ниже небной миндалины;
  • боковой – самое трудное место возникновения абсцесса, приводит к осложнениям.

Топографические признаки

По топографическому признаку выделяют три группы:

  • паратонзиллярный абсцесс – это воспаление участков, которые расположены вокруг миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс – это воспаление в рыхлых тканях глотки;
  • ретрафарингеальный абсцесс – возникающий в заглоточном пространстве.

абсцесс горла

Причины возникновения

Чаще всего, абсцесс в горле возникает при попадании таких возбудителей, как: стрептококк, стафилококк, а иногда и кишечная палочка. Данное состояние обычно является вторичным проявлением, то есть является осложнением другой болезни.

Абсцесс может стать причиной осложнения такой болезни, как ангина. Инфекция в горло попадает по лимфоузлам, поэтому они находятся в воспаленном состоянии.

Основные причины возникновения абсцесса в горле:

  • Механическое повреждение твердым предметом при приеме пищи. Это может быть кость или инородный предмет.
  • Травма слизистой после обследования желудочного тракта гастраскопией.
  • Травмирование слизистой при приеме высокопроцентного спирта или уксуса. при приеме горячих напитков или горячей пищи.
  • Осложнения не вылеченной ангины.
  • Следствие наличия некоторых венерических заболеваний, например, сифилиса и респираторных, туберкулеза.
  • Наличие инфекционного состояние в полости рта.

Болезни, влияющие на абсцесс

Также ускорить развитие абсцесса при ангине могут следующие болезни:

  • ВИЧ инфекция;
  • сахарный диабет;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • любое инфекционное состояние, которое снижает уровень иммунитета.

абсцесс горла лечение в домашних условиях

Симптомы

Симптомы абсцесса в горле начинают проявляются сразу же после начала развития, на начальных стадиях. Абсцесс характеризуется следующими симптомами:

  • наличие распространяющейся боли по ходу ветвей нервного сплетения в ухо и область альвеолярного отростка;
  • резкое сокращение жевательных мышц, что приводит к трудностям при открытии рта;
  • чувство наличия чужеродного тела в горле;
  • чувство сдавливания в области горла, что не позволяет полноценно глотать пищу, а иногда является следствием обильного слюнотечения;
  • припухлость и болезненность при касании лимфатических узлов;
  • прием горячей пищи предоставляет дискомфорт, а холодной наоборот уменьшает симптоматику;
  • гипертермия;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • падает голос, приобретает гнусливый вид;
  • ухудшение самочувствия, появляется слабость, вялость и бессонница;
  • в тяжелых случаях наличие одышки, что является следствием перекрытия гортани для прохождения воздуха, а также усиление боли при повороте или наклоне головы;
  • наличие отечности паратонзиллярной области;
  • увеличение миндалин.

После того, как абсцесс вскроется, на время пропадает боль и чувство воспаления.

абсцесс горла лечение

Осложнения

Осложнение абсцесса горла возникает при не своевременном избавлении от болезни. Это обусловлено тем, что при абсцессе образуется полость, где собирается гной. В норме в данной полости находятся все патогенные возбудители и микробы, которые вызвали воспаление, они не распространяются дальше этой области. Но иногда абсцесс горла может осложниться тем, что происходит самостоятельный разрыв полости, где находился очаг инфекции. Инфекция высвобождается, и, попав на слизистую, всасывается через стенки горла, идет в общий кровоток, разносится по всему организму кровью или лимфой.

Данное распространение патогенов может привести к развитию септического состояния, вызывая общее расстройство организма. Необходимо производить лечение сразу после выявления признаков разрыва и интоксикации организма патогенами. Если же не принимать меры, то их распространение может привести к летальному исходу. Состояние не поддается самостоятельному лечению. При разрыве полости с гноем осложнения этого могут проявиться в течение часа. Поэтому при обнаружении подобного процесса необходимо сразу же обратиться к врачу и госпитализироваться.

абсцесс горла операция

Диагностика

Точный диагноз абсцесс горла врач может поставить, только узнав клиническую картину развития заболевания.Доктор во время осмотра всегда обращает внимание на состояние лимфоузлов и наличие припухлостей области горла. Для этого он пальпирует поверхность горла. Также он проводит визуальный осмотр гортани на наличие поражений с помощи ларингоскопа. Для уточнения врач может назначить следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови. При абсцессе в крови выявляется повышенное количество лейкоцитов.
  • Исследование мазка горла на наличие возбудителей, которых хорошо видно через микроскоп. Чаще всего, смотрят на наличие стрептококка, стафилококка, кишечной палочки.
  • Исследование реакции бактерий, находящихся в мазке, к антибиотикам.
  • Тесты на турбекулез и сифилис.
  • Исследование мочи на наличие гноя.
  • Анализ выделяющихся мокрот на наличие опасных возбудителей.

Дополнительные исследования

Также врач одновременно с лабораторными исследованиями может назначить ниже перечисленные инструментальные исследования:

  • УЗИ околоносовых пазух;
  • отоскопия;
  • риноскопия;
  • рентген гайморовых пазух;
  • рентген шейного отдела позвоночника.

После проведения необходимых исследований, установлении симптомов и лечения абсцесса горла у взрослых, приступают непосредственно к терапии.

абсцесс горла симптомы и лечение у взрослых

Хирургическое лечение

Операция абсцесса в горле обычно проводится иссечением гнойника и наложением швов. Выбор способа хирургического разреза будет зависеть от локализации воспалительного процесса. Данное операционное вмешательство проводится под местной заморозкой. При переднем абсцессе разрез проводят двумя путями: через небно-язычную дужку или в месте максимального скопления гноя.

Задний абсцесс рекомендуется разрезать при использовании дренажа через заднюю небную дужку на расстоянии пол сантиметра от ее края. При разрезании нижнего абсцесса разрез тканей осуществляют через полость в нижней части небно-язычной дужки.

Техника разреза должна иметь такую форму, чтобы ткани, окружающие абсцесс, получали обильное кровяное снабжение. Особенно важно не повредить крупные сосуды, для этого рекомендуется рассечение тканей проводить вдоль хода сосудов и на небольшую глубину, а далее, зажимами раздвигая их, провести вскрытие абсцессов. Использование зажимов необходимо, чтобы не повредить ткани операционным инструментом.

После вскрытия с помощью антисептиков («Фурацилин», «Риванол», «Хлоргексидин», и др.) делают ополаскивание горла. Это проводится с целью предотвращения всасывания гноя через стенки глотки. Рекомендовано осуществлять вторичное раскрытие сторон разреза в связи с тем, что в первые день после вскрывания в полости образования абсцесса вновь способен скопиться гной, а края разрезанной слизистой оболочки моментально начинают восстанавливаться. После дренирования полости абсцесса воспалительные процессы в глотке снижаются, нормализуется температура, пропадают боли при глотании, улучшается общее состояние.

как лечить абсцесс горла

Медикаментозное лечение абсцесса горла

При начальных стадиях развития абсцесса или после его удаления назначают разные антибиотики. Для начала медикаментозного лечения необходимо исследовать гной на наличие вида патогенов, а уже по типу возбудителей подбирается вид антибиотика, который бы эффективно воздействовал на них. Имеется несколько способов приема антибиотиков при наличии абсцесса:

  • оральный прием антибиотиков (таблетки, капсулы);
  • местное применение (мази), используется для лечении и профилактики абсцессов, например при ангине;
  • инъекции лекарств непосредственно в место абсцесса, чаще всего используется при сильном воспалении.

Чаще всего лечение при абсцессе любой стадии проводят антибиотиками пенициллинового ряда:

  • «Амоксициллин»;
  • «Цефалексин»;
  • «Карбенициллин»;
  • «Оксациллин»;
  • «Пиперациллин».

Назначают вышеуказанные антибиотики в течение десяти дней. Если больной имеет аллергию к данному ряду антибиотиков, то назначают антибиотики макролиды:

  • «Эритромицин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Олеандомицин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Джозамицин»;
  • «Мидекамицин».

Назначают вышеуказанные макролиды в течение десяти дней. Также назначают мази для местного наружного применения. При их применении результат лечения наступает через неделю. Плюс такой мази то, что антибиотики, практически не попадая в общий кровоток, действуют на пораженном участке. Например, используют такие препараты как:

  • «Левомеколь»;
  • «Мазь Вишневского».

Если человек, помимо абсцесса, имеет сахарный диабет, то дополнительно назначают препараты стабилизирующие обмен веществ, например:

  • снижающие сахар;
  • инсулин;
  • гиполипидемические лекарства.

абсцесс горла симптомы и лечение

Народное лечение

Лечение абсцесса горла в домашних условиях заключается в терапии разными составами, которые описаны ниже:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector