Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если при открытии рта или жевании щелкает челюсть

Что делать, если при открытии рта или жевании щелкает челюсть?

Что делать, если при открытии рта или жевании щелкает челюсть?

При жевании, разговоре, зевании может быть слышен щелчок в челюсти, чаще всего он не приносит никакой боли, но зачастую доставляет дискомфорт. Многие даже привыкают к этому звуку и перестают вовсе обращать на него внимание, но длятся это ровно до тех пор, пока к щелканью не присоединится боль.

К сожалению, щелканье в нижнечелюстном суставе – это всего лишь симптом заболевания, а вот какого именно придется выяснять уже лечащему врачу-стоматологу. Чаще всего причиной щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу.

Почему это возникает?

— Мышечный тонус, он может возникнуть из-за чрезмерного сжатия челюстей, например, при занятиях определенными видами спорта

— Вывих челюсти и любая другая травма

— Наличие обширного кариозного процесса в полости рта с разрушением зубов, поврежденные зубные протезы, неправильно установленные пломбы

— Бруксизм, больше известный, как скрежет зубами

— Усталость сустава, подвывихи сустава

— Артрит нижнечелюстного сустава

Диагностика

К сожалению, мы идем к стоматологу тогда, когда заболевание уже запущено и найти его первопричину практически невозможно.

— Если щелчки возникают в процессе жевания, есть вероятность, что мы имеем дело с дисфункциональным нарушением ВНЧС, это не болезнь, а патологическое состояние, часто оно сопровождается головными болями

— Если щелчки появились у вас после таких болезней, как отит, гнойная ангина, гнойных процессов в полости рта, есть основания говорить о наличии артрита, такие щелчки всегда сопровождаются болью в суставе и могут привести к нарушению структуры сустава

— Нарушения прикуса, в частности, когда нижние зубы перекрывают верхние, могут вызывать щелчки при открывании рта

— Если щелчки возникают с болью и в утренние часы, а к вечеру эти симптомы, как правило, пропадают, можно говорить об артрозе, это дистрофическое заболевания, которое является хроническим и развивается очень длительно

Что делать, если щелкает челюсть?

Самое первое, что необходимо сделать, это обратиться к опытному стоматологу-хирургу. Врач проведет необходимые обследования и назначит лечение. Будьте готовы к тому, что оно будет довольно длительным, возможно понадобится коррекция лечения от других специалистов: стоматолога-терапевта, пародонтолога и ортодонта. Самыми тяжелыми случаями занимаются челюстно-лицевые хирурги в стационаре.

Методы лечения в домашних условиях

Мы категорически против самолечения, но бывают ситуации, когда боль застала врасплох и поход к стоматологу в ближайшие сутки не возможен, тогда ненадолго облегчить ваше состояние помогут несколько процедур:

— Приложите смоченное прохладное полотенце к суставу на 10-15 минут, такой компресс поможет при наличии воспаления в суставе

— При артрозе поможет горячий компресс

— Полоскание отваром шалфея или календулы, для снятия воспаления и боли

Профилактика

— Своевременно решайте стоматологические проблемы, не пренебрегайте походом к своему стоматологу раз в полгода

— Если вы получили травму челюсти, обязательно покажитесь стоматологу, даже если травма кажется вам незначительной

— Своевременного решения требуют не только стоматологические, но и ЛОР заболевания

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — самый сложный в анатомическом и функциональном отношении. Он принимает участие в контроле над рядом жизненно важных функций, таких как: жевание, дыхание, речеобразование. Этот сустав непосредственно влияет на формирование конфигурации лица и состояние всей зубочелюстной системы.

Тем не менее большинство заболеваний ВНЧС протекают скрыто, малозаметно и длительно могут не вызывать никаких неприятных симптомов. Как правило, на начальной стадии развития эти заболевания выглядят как малозначительные нарушения функции ВНЧС, на которые большинство людей не обращают внимания. Речь не идет об острых артритах, анкилозах, травматических повреждениях, врожденных деформациях и тем более опухолях. Клиника перечисленных заболеваний яркая, симптоматика, как правило, очень отчетливая, и сильная боль вынуждает пациента быстро обратиться к специалисту. Да и встречаются они значительно реже.

Нас интересуют пациенты (90-96% населения), у которых заболевания ВНЧС вначале протекают малозаметно, но, обладая фактором стадийности, рано или поздно приводят к серьезным нарушениям функции данного сустава и жевательной мускулатуры, стойкому болевому синдрому и создают трудноразрешимые проблемы при зубном протезировании, дентальной имплантации, пародонтологии, ортодонтии.

Итак, как проявляются заболевания височно-нижнечелюстного сустава?

1. Жалоб нет, или могут быть время от времени незначительные пощелкивания, похрустывания, смещение челюсти при открывании рта.

Это проявления гипермобильности нижней челюсти.

При открывании рта происходит вывих челюсти, при его закрывании челюсть вправляется. Пациент при этом может ничего не замечать, только окружающим заметны неправильные (волнообразные, толчкообразные) движения нижней челюсти.

Беспокойство возникает лишь тогда, когда в результате хронической микротравмы вдруг появляется боль, вызванная воспалительным процессом, связанным с неизбежно и неумолимо развивающимся остеоартрозом (дегенеративно-дистрофическими изменениями во всех тканях сустава).

Читать еще:  Как лечить аллергический фарингит

Гипермобильность может сопровождаться различными вариантами вправляемого смещения суставного диска (хрящевой пластинки между костными элементами сустава). Это состояние вызывает щелчки, которые могут беспокоить пациента и вызывать недоумение у окружающих.

2. У пациента появляются жалобы на периодически возникающее ограничение открывания рта, часто с болью. Это состояние проходит само по себе или на фоне противовоспалительного лечения. Причина такого состояния — смещение суставного диска, которое со временем становится невправляемым.

Постепенно капсулярно-связочный аппарат ВНЧС еще больше ослабевает, суставной диск перестает вправляться. Ограничение открывания рта становиться стойким. Эпизоды воспаления учащаются.

3. Жалобы пациента на боли при открывании рта, ощущение препятствия при открывании и закрывании рта, при попытке жевания. Эпизоды воспаления становятся чаще и продолжительнее.

При всех движениях нижней челюсти появляются суставные шумы в виде хруста. Происходит спастическое сокращение жевательной мускулатуры, деформация суставных поверхностей, формируются внутрисуставные спайки, присоединяется миофациальный болевой синдром, который проявляется болями в боковом отделе лица, виска, уха, боли могут распространяться на половину головы. Все это усложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания. Процесс развития остеоартроза становится необратимым.

Когда обращаться к врачу?

Очень важно не затягивать обращение к специалисту-артрологу. Следует посетить врача при минимально выраженном нарушении функции нижней челюсти.

На заболевания ВНЧС могут указывать следующие признаки:

  • хруст при открывании или закрывании рта;
  • щелчки в суставе при открывании или закрывании рта;
  • невозможность полностью открыть или закрыть рот (даже если это был единичный случай);
  • ощущение усталости или боли в боковых отделах лица;
  • сжатие зубов днем или ночью;
  • скрип зубами;
  • стираемость зубов.

Особое внимание следует уделить состоянию ВНЧС при планировании ортодонтического лечения, имплантации и протезирования зубов. Также, если, например, вы занимаетесь оперным пением или, в силу профессионального рода деятельности, вам приходится много разговаривать, — пройдите необходимое обследование височно-нижнечелюстного сустава.

Оценка состояния ВНЧС и жевательных мышц и, при необходимости, ее коррекция позволят учесть все основные проблемы зубочелюстной системы, оптимизировать и существенно повысить качество любого вида стоматологического лечения.

Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Во время приема врач-артролог осмотрит вас, поставит диагноз и назначит лечение.

При начальной и развившейся стадиях остеоартроза лечение консервативное: прием хондропротекторов («хондро» — хрящ, «протектор» — защита), миорелаксантов (веществ, которые расслабляют жевательную мускулатуру), в некоторых случаях проведение физиотерапии. При сильном воспалении и болях могут назначить специальные компрессы.

При гипермобильности суставов доктор обучит вас миогимнастике.

Миогимнастика — это ряд упражнений, которые помогают натренировать мышцы, открывающие и закрывающие рот, заставить их работать правильно и гармонично, сделать движения в суставе плавными, оградить сустав от постоянных микротравм.

При гипертонусе жевательной мускулатуры вам будут предложены инъекции ботулотоксина типа «А» для расслабления мышц.

При различных смещениях диска (что приводит к сильному болевому синдрому и ограничению открывания рта) доктор может назначить вам артроцентез (введение в полости суставов лекарственных препаратов).

Также при лечении заболеваний ВНЧС может потребоваться СПЛИНТ — терапия, при которой пациенту изготавливается каппа для расслабления жевательной мускулатуры и позиционирования нижней челюсти в правильном положении.

Так как проявления заболеваний ВНЧС многогранны, лечение в каждом конкретном случае подбирается строго индивидуально. Оно составляется доктором как «пазл» и зависит от жалоб пациента, данных осмотра и обследования (ОПГ, КТ, РГР суставов и т. д.), от состояния зубочелюстной системы (прикус, отсутствие зубов, продолжительность их отсутствия и т. д.).

Лечение заболеваний ВНЧС в Центре проблемной стоматологии Имплант.ру

В клинике Имплант.ру вы всегда можете получить консультацию и пройти лечение у эксперта по лечению заболеваний ВНЧС Ильина Александра Александровича, доктора медицинских наук , профессора, челюстного-лицевого хирурга высшей квалификационной категории.

В заключение хочется сказать, что лечение любой патологии ВНЧС невозможно без правильного и полноценного протезирования зубов, ортодонтического лечения (при наличии неправильного прикуса), восстановления анатомической формы зуба (при кариозном процессе в нем).

Зубы, правильность их смыкания, мышцы, сустав образуют единую слаженную систему, где каждый элемент выполняет свою функцию, и поломка одного из них может привести к искажению и неправильной работе всей системы!

Что делать, если болит челюсть при жевании

Главная страница » Энциклопедия здоровья » Если щелкает челюсть: лечение заболеваний ВНЧС

Если щелкает челюсть: лечение заболеваний ВНЧС

pic9ch-e1491470480521-1200x700.jpg

Человеческие челюсти — это сложно устроенный механизм, и проблемы, которые могут возникать, не ограничиваются кариесом, пародонтозом, неправильным прикусом или короткими уздечками.

Читать еще:  Как лечить горечь в горле?

Одни из наиболее распространенных заболеваний, вместе с перечисленными, — поражения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Поговорим о том, как понять, что челюсть вдруг перестала с нами дружить, и что с этим делать.

Височно-нижнечелюстной сустав — это чрезвычайно подвижный парный сустав, соединяющий основание черепа с нижней челюстью: между поверхностью головки нижней челюсти и суставной поверхностью височной кости и располагается внутрисуставный хрящ. В норме суставы задействованы во всех подвижных процессах одновременно.

Те или иные симптомы дисфункции или заболевания ВНЧС наблюдаются по меньшей мере у 40 % людей — это связано с тем, что редко каким суставом в организме мы пользуемся чаще. Зевание, жевание, речь, стучание зубами, когда мерзнем, — все это требует определенного мышечного напряжения и слаженной работы всех частей ВНЧС.

В норме человек, двигающий челюстью, не должен чувствовать никакого дискомфорта — любое неприятное ощущение, звуки, боль станет поводом обратиться к врачу.

Симптомы, на которые следует обратить самое пристальное внимание:

  • спазмы лицевых и челюстных мышц, болезненные ощущения;
  • головная боль, головокружения, боль и давление в ушах и в области глаз;
  • нехарактерные звуки при движении: щелканье, хруст, скрежет;
  • заклинивание: челюсть как будто застревает, не может двигаться или, наоборот, активно смещается в сторону;
  • внезапное изменение прикуса;
  • увеличение лимфоузлов.

Основные причины заболеваний ВНЧС:

  • механическая травма — ушибы, трещины, переломы челюстных костей;
  • бруксизм — при сильном стрессе или чрезмерной физнагрузке возникает симптом непроизвольного стискивания зубов, скрежет зубов во сне. Подобные нагрузки плохо сказываются на состоянии сустава;
  • обменные нарушения, дисфункция эндокринной системы;
  • перенесенные воспалительные процессы в суставе, в частности, осложнения после гриппа;
  • длительное отсутствие зубов или продолжительное использование неправильно подобранных зубных протезов;
  • привычки: одностороннее жевание, удерживание телефонной трубки плечом и т.д.

Из всего многообразия дисфункций ВНЧС чаще всего встречаются следующие:

  • АРТРИТ. Это воспалительный процесс, который развивается при травмах, местных инфекционных заражениях и аллергических реакциях. Соответственно, различают травматический артрит, неинфекционный и инфекционный. В острой стадии боли сильные и при малейшем движении становятся еще интенсивнее — невозможно открыть рот полностью, челюсть смещается. Околоушные области припухают, и возникает отек. При хроническом артрите боли становятся умеренными, возникают самопроизвольно. Сустав становится тугоподвижным, околоушная область — чувствительной.

Лечение, как правило, консервативное. Для всех видов заболевания применяется иммобилизация на 2–3 дня с помощью пращевидной повязки и полужидкой диеты. Дальше по специфике: травматические лечат холодными компрессами, анальгетиками, физиотерапией, массажем и миогимнастикой; острые — нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и хондопротекторами, физиотерапией. При хронических в дополнение к препаратам назначаются курсы массажа, физио и рациональное зубопротезирование. При гнойном артрите хирург проводит экстренное вскрытие и дренирование полости сустава.

  • АРТРОЗ. Это дистрофическое заболевание, при котором нарушаются взаимотношения жевательных мышц, так как они перестраиваются, чтобы преодолевать окклюзионные препятствия, например, при некачественных и плохо зафиксированных зубных протезах. В таких случаях может возникнуть ситуация с появлением неестественного жевания — из-за неравномерно распределенной нагрузки одна часть сустава получает излишнее давление, другая — растяжение; в суставном хряще появляются трещины, он деформируется; костная ткань подвергается остеопорозу. К жалобам, характерным для артрита, добавляется хруст и щелканье, боли при бездействии, которая может отдаваться в нёбо, горло, язык и даже плечо.

Лечение балансом. Кроме необходимых фармацевтических назначений (НПВС, хондопротекторы) и физио, врач проводит большую работу по поиску и устранению факторов, приводящих к дисбалансу в работе сустава и неравномерной нагрузке: нарушения прикуса, некачественное зубопротезирование — любая мелочь, вплоть до замены пломб и избирательного шлифования может помочь пациенту. На поздних стадиях артроза может быть показано хирургическое вмешательство — менискэктомия, резекция головки нижней челюсти, трансплантация суставной головки или полное протезирование.

  • АНКИЛОЗ. Часто может стать следствием запущенного артроза. Это сращивание поверхностей сустава — фиброзное (чаще у взрослых) или костное (чаще у детей): сустав частично или полностью лишается подвижности в горизонтальной плоскости. Анкилоз может появиться из-за хронических заболеваний суставов, остеомиелита, переломов, несвоевременно пролеченного гнойного артрита. Кроме того, что челюсть почти не двигается, изменяется форма лица, возникают боли, щелканье, мышцы быстро утомляются.

Лечение фиброзного анкилоза на начальных стадиях может быть консервативным — физиотерапия, внутрисуставные инъекции гидрокортизона, редрессация (разведение челюстей, осуществляется под наркозом; рассечение сращений внутри сустава). В сложных случаях и при костном анкилозе показано только хирургическое вмешательство под проводниковой анестезией или общим наркозом — восстановление функций челюсти и устранение деформаций лицевых костей. Хирург проводит остеотомию с артропластикой и пластикой нижней челюсти с помощью костного аутотрансплантанта. В период реабилитации во избежание рецидива нижнюю челюсть фиксируют специальными шинами. Часто в дальнейшем пациенты нуждаются в ментопластике.

  • ВЫВИХ. Результат нарушения расположения челюстей относительно друг друга, обычно проявляется при мышечных нарушениях. В эту категорию относят множество разных состояний: гипермобильность головки нижней челюсти, растяжение связок и капсулы ВНЧС. При подвывихе или вывихе головки нижней челюсти в первом случае пациент может сам восстановить заблокированный сустав, во втором требуется помощь врача.

Лечится вправлением. Хирург возвращает суставные головки в суставные сумки, затем нижняя челюсть фиксируется повязкой на срок 5–7 дней, а пациенту назначается щадящая диета. Основное условие успешной реабилитации — время, когда пациент обратился с проблемой, так как застарелые вывихи вправить довольно сложно. В этих случаях хирург может назначить резекцию головок нижней челюсти.

  • ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВНОГО ДИСКА: смещение с вправлением (диск с щелчком становится на место, если открыть рот); смещение без вправления, при котором невозможно полностью открыть рот; смещение без вправления и без ограничений. При этом пациенты жалуются на боль в мышцах и напряжение, странные звуки, ограниченную подвижность. Также у пациентов с уже установленным диагнозом может не быть жалоб вовсе. За этим состоянием необходимо наблюдать, так как впоследствии оно может привести к более сложным поражениям диска и ВНЧС в целом.
Читать еще:  Как лечить кисту в горле

Состояние челюсти очень важно для общего здоровья человека — невозможность хорошо питаться приводит дисфункциям других органов и систем организма, а психологическое напряжение от звона в ушах и щелканья сустава только усугубит проблему. Если вы заметили у себя хотя бы один из симптомов — обратитесь к врачу и решите проблему на ранней стадии.

Болит челюсть

Боль в челюсти — симптом, который может сопровождать как стоматологическую патологию, так и болезни других органов и систем. Случаи, когда челюсть болит именно из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), необходимо отличать от болезненности при тонзиллитах, миозитах, невралгиях и других заболеваниях.

Причины

ВНЧС соединяет нижнюю челюсть и височную кость черепа. Это весьма подвижный сустав, активно двигающийся при речи, жевании, глотании, и если его нормальное функционирование затруднено, то качество жизни человека значительно страдает. Окружающие сустав ткани имеют много нервных окончаний, и даже небольшие нарушения в работе ВНЧС приводят к дискомфорту, болям и ухудшению общего состояния человека. Полное клинико-инструментальное обследование позволит выяснить точную причину боли и дифференцировать патологию от других проблем в челюстно-лицевой области.

Диагностика

Диагностические мероприятия осложняются тем, что, как правило, для дисфункции ВНЧС болезненность характерна не только для челюсти, но и других областей: шеи, ушей и т.д. Врач проведет подробный опрос, выяснит жалобы, осмотрит лицо, определит подвижность нижней челюсти, проведет пальпацию и аускультацию (ощупывание и прослушивание). Таким образом выявляется возможная асимметрия, отек, покраснение, а также щелканье и смещение сустава.

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

  1. Рентгенография ВНЧС. Визуализирует взаиморасположение элементов в суставе, уточняет структуру кости.
  2. Ортопантомография. Представляет собой панорамный обзор челюстей, выявляет патологию в челюстных костях, помогает в определении дисфункции суставов.
  3. Компьютерная томография ВНЧС. Высокоинформативный метод обследования, позволяющий определить нарушения в структуре сустава еще на начальных стадиях болезни.

По показаниям также могут быть назначены фоноартрография, электромиография мышц, артроскопия сустава.

Если у человека имеется дисфункция ВНЧС, не имеет смысла пытаться избавиться от боли в челюсти, не вылечив основное заболевание. Лечение патологии сустава комплексное, включает в себя:

  • ношение специальной шины; (брекеты, капы); при необходимости;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Существенно облегчает состояние применение препаратов типа миотроникс. Для симптоматического лечения и облегчения болей в челюсти могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак и т.д., но строго по рекомендации лечащего врача). Они могут быть прописаны в различных видах: внутрь в таблетках и наружно, в виде гелей/мазей.

Как помочь себе самостоятельно?

  1. Помимо квалифицированного лечения, при болях в челюсти очень важно соблюдение диеты и ограничение движений нижней челюсти.
  2. Стоит избегать употребления продуктов, требующих значительных жевательных усилий. На период лечения лучше принимать пищу в жидком и перетертом виде.
  3. Ваша задача — обеспечить покой нижней челюсти. Избегайте длительных разговоров, не открывайте широко рот, при общении по телефону следите, чтобы аппарат не оказывал давления на пораженный сустав.
  4. Запрещается употребление жевательных резинок.

Выполнение всех назначений врача и внимательное отношение к его рекомендациям создадут все условия к излечению и, соответственно, к избавлению от боли в челюсти.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector