Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

От насморка до мигрени

От насморка до мигрени

Про успешное лечение мигрени хирургическим путем рассказывает врач оториноларинголог-хирург, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заместитель главного врача клиники «Скандинавия» Алексей Васильевич Гайворонский.

1shutterstock_171514790-900x500.jpg

Существует множество причин возникновения головных болей, каждый врач может, не задумываясь, назвать более тридцати. Одна из них – хронический и рецидивирующий синусит. До 88% пациентов с рецидивирующим синуситом страдают от мигренозных головных болей.

Неожиданная причина

«Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения» – так описывал мигрень Булгаков, сам страдавший этим заболеванием много лет. В наши дни мигрень – одно из наиболее часто встречающихся неврологических расстройств. Оно внесено Всемирной организацией здравоохранения в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию человека. Мигренью страдают от 3 до 16% населения стран Европы и Северной Америки, этот недуг встречается чаще, чем астма, эпилепсия и диабет вместе взятые. Но средство от мигрени, оказывается, есть! «Главное – правильно определить причину ее возникновения», — считает Алексей Васильевич, который помог сотням своих пациентов. В результате хирургического вмешательства пациенты забывают навсегда об изматывающих приступах мигренозной головной боли. Но все они имели в анамнезе диагноз «синусит» – острый, хронический или латентный (скрытый).

Многоликий синусит

Начать стоит с анатомии. Система воздухоносных полостей в лицевом отделе черепа человека появилась в ходе эволюции, чтобы облегчить слишком тяжелый череп. «Встав с четырех конечностей на две, помимо массы преимуществ, человек приобрел и некоторые отрицательные свойства. Верхнечелюстная пазуха человека в связи с его переходом в прямоходящее состояние, в отличие от четвероногого существа, стала менее функциональна. Ведь выводное отверстие околоносовых пазух стало очень узким горлышком, да еще и расположенным сверху. Поэтому у человека имеется гораздо больше предрасполагающих факторов, чем у животного, к тому, чтобы у него началось воспаление околоносовой пазухи. Этот воспалительный процесс называют острый синусит или острый гайморит, иногда острый синуит. Чаще всего синусит подразумевает воспаление верхнечелюстной пазухи, тот самый пресловутый гайморит, о котором мы и говорим. Он может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу», — рассказывает Алексей Васильевич.

Специальное предложение: консультация оториноларинголога и эндоскопия лор-органов

«Безобидный» насморк

«Хронические синуситы характеризуются длительностью непрекращающегося воспалительного процесса (не менее 3-х месяцев). Среди основных признаков заболевания можно отметить: обильное гнойно-слизистое отделяемое, синдром длительной интоксикации (слабость, недомогание, потливость, повышенная температура тела до 37-37,9 градусов) и, конечно, стойкий болевой синдром (головные боли). От 20 до 27% всех хронических синуситов составляет латентный синусит, который протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, на протяжении долгого периода времени, без четких признаков чередования периодов рецидива или ремиссии», — поясняет Алексей Васильевич.

bbac406c13ae639f5fc55e426aa47a63.jpg

Исследования с использованием компьютерной томографии выявили признаки синусита в 95% случаев ОРЗ с заложенностью носа.

Скрытый враг

Как распознать латентный синусит? В первую очередь должны насторожить такие симптомы, как вялотекущий насморк, стойкие немотивированные головные боли при отсутствии гнойных выделений из носа, ухудшение обоняния, нарушения зрения, субфебрильная температура (около 37 С). Стекание слизи по задней стенке глотки – также характерный симптом латентных и хронических синуситов. «Постоянный отек слизистой пазух при латентном и хроническом синусите вызывает сосудистую реакцию в виде спазма. Если к отеку присоединяется вегето-сосудистый компонент, возникает типичная картина мигрени: светобоязнь, интенсивные головные боли, тошнота и рвота, не всегда дающие облегчение, полное отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии. В основе происхождения этих болей лежит вялотекущий воспалительный процесс в пазухах с обострениями после переохлаждения, переутомления, пребывания в плохо вентилируемых «душных» помещениях», — добавляет Алексей Васильевич.

Болезнь деформаций

Кроме этого, развитие латентного синусита чаще всего вызвано особенностями анатомического строения структур полости носа, которые возникают в процессе роста лицевого скелета. Они приводят к нарушению дренажной функции околоносовых пазух. По словам эксперта, «в 100% случаев выявляется взаимосвязь головных болей с искривлением перегородки носа. Чаще всего эти особенности обусловлены генетически, поэтому латентный синусит можно назвать «семейным» диагнозом».

Радикальное решение

Лечить головные боли, вызванные синуситами, поможет комплексная хирургическая коррекция (КХК) структур полости носа. Это операция на перегородке носа, пластика нижних и средних носовых раковин, эндоназальная полисинусотомия (операция при полипозном или гнойном воспалении в околоносовых пазухах с использованием техники минимально инвазивной хирургии). В результате оперативного лечения происходит восстановление носового дыхания и аэрации околоносовых пазух, ликвидация очага вялотекущего воспалительного процесса или врожденного анатомического дефекта. «Среди 3400 прооперированных мною пациентов с латентными и хроническими синуситами, которые жаловались на головные боли, положительный результат достигнут в 100% случаев. Полное выздоровление наблюдалось у 85% пациентов. У остальных 15% результатом оперативного вмешательства явилось улучшение, снижение интенсивности головных болей. Что касается страдающих мигренозными головными болями, то среди моих прооперированных 284 пациентов в возрасте от 16 до 48 лет положительный результат был достигнут в 100% случаев. Точнее, исчезновение болей наблюдалось у 94,7% пациентов, а снижение интенсивности головных болей с исчезновением приступов – у 5,3%».

Спустя три тысячи лет после описания мигренозных состояний в древнеегипетских папирусах и спустя две тысячи лет после римского врача Галена, детально изучившего ту самую гемикранию, современники описывают свои мучения практически так же. Раскалывающая головная боль обусловлена аномальным взаимодействием структур черепа и тройничного нерва, который расположен в глубинных областях головного мозга, проходит через глазную впадину и выходит в зону на лбу над бровями. Спусковым крючком для приступа может стать любое резкое изменение среды – свет, громкие звуки, запахи, вкусы, смена режима сна. Для мигрени характерен большой диапазон симптомов: от острой головной боли до нарушения зрения, тошноты и рвоты, потери координации. Приступы мигрени заставляют больного неподвижно лежать в затемненном помещении, иногда в течение нескольких дней.

Читать еще:  Как принимать Протаргол при гайморите?

Если насморк с кровью

Если насморк с кровью

Насморк как таковой – не указывает на развитие патологии. Но если в выделениях присутствует кроль – стоит уделить данной симптоматике максимум внимания.

Причины насморка с кровью

Так специалисты клиники «ИнтелПлюс» г. Видное выделяют физиологические и патологические причины появления данной проблемы. Если говорить конкретно о физиологическом происхождении негативного явления – насморка с кровью, то тут можно выделить следующие пункты.

  • Слишком сухой воздух в помещении. Слизистая носа пересушена – капиллярные сосуды будут ломаться при любом напряжении, сморкании.
  • Человек слишком сильно сморкается. И именно подобное, интенсивное очищение носа от слизи – причина появления крови в выделениях из носа.
  • Механические травмы. Это нередко случается, если человек ковырялся в носу и травмировал слизистую, либо при очищении носа жесткой палочкой.
  • Индивидуальные у пациента особенности строения сосудов – они лишком хрупкие. И, как итог, при любом напряжении, ударе – в слизи из носа будет присутствовать кровь.
  • Гормональный дисбаланс. Нередко с таким явлением сталкиваются подростки и беременные женщины, а причина – гормональное нарушение.
  • Спазм сосуда. И тут уже из носа кровь может, как говорят, хлестать фонтаном, особенно, при интенсивных физических или эмоциональных нагрузках.
  • Злоупотребление пациентом сосудосуживающих препаратов, применимых в рамках борьбы с насморком. Потому принимать любые сужающие сосуды капли стоит не более недели.

Патологические причины

Не всегда спровоцировать насморк с кровью могут такие простые причины, которые описаны выше. И уже первоисточник стоит искать именно в более серьезной проблеме, а именно:

  • Вирусной природы заболевания. Так всем известная простуда начинается именно через насморк, когда в первые дни выделения прозрачные, а уже спустя 3-5 суток – они меняют свой цвет и консистенцию на густые, зеленые сопли.
  • Синусит. Данная патология есть следствием нескольких патологических состояний, например, того же гайморита. При этом выделения из носа – следствие развития патогенных микробов, пациента могут беспокоить приступы мигрени, а заложенность носа – ведет к желанию его очистить. А это перенапряжение и разрыв сосуда, как итог кровь в выделениях.
  • Нехватка витаминов. В частности витаминов группы В и С, Е и Д ведут к тому, что стенки сосудов слабеют, и при любом насморке или чихе, попытке очистить нос, ведет к появлению в выделении крови. Потому так важно пропить курс витаминов.
  • Повышенное внутричерепное давление – оно также может привести к появлению крови в выделениях из носа. И нередко при таком явлении человек ощущает приступы мигрени, боли в области глаз. Но при появлении крови – стоит незамедлительно посетить специалиста.
  • Отит – болезнь, выступающая осложнением патологии носовой полости, протекающий в хронической его форме. А на развитие отита указывают приступы боли в ухе.
  • Приступы мигрени также могут спровоцировать появление в выделениях из носа крови, которая течет из лопнувшего сосуда. При этом пациента помимо головной боли беспокоит непереносимость яркого света, громких звуков.
  • В гайморовой пазухе развивается киста. Эта патология не так уж и распространена, но может появиться после перенесенного пациентом гайморита. Либо индивидуальных особенностей строения пазухи, когда киста будет затруднять поставку воздуха, а как итог – появление негативных симптомов.

Как говорят специалисты нашей клиники– особого лекарства от насморка с кровью нет. Главное выявить и устранить причину данного состояния, а уже от этого отталкиваться в вопросах профилактики и терапии.

Отоларингология

В связи с Указом Губернатора Архангельской области от 23 июня 2020 г. № 94-у, нахождение в клинике обязательно в средствах индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы).

Мы заботимся о Вашем здоровье!

  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Наркология
  • Неврология
  • УЗИ
  • Отоларингология
  • Терапия
  • Урология
  • Флюорография
  • Медицинские анализы
  • Процедурный кабинет
  • Больничные листы
  • Электроэнцефалография

Синусит

Большинство пациентов на первых порах не считают насморк заболеванием и вообще проблемой, заслуживающей внимания. К врачу они приходят через месяц (а то и больше) после того, как он начался – когда уже заболит голова, повысится температура, то есть нарушится качество жизни. Между тем, насморк – это тоже заболевание и чем раньше человек обратится к ЛОР-врачу, тем лучше. Есть такая поговорка: «Если насморк лечить – он пройдет за неделю, если не лечить – за семь дней». Возникла она не на пустом месте. Насморк, действительно, должен проходить сам собой. Но… Во-первых, в полости носа много различных заболеваний, а проявляются они одним симптомом – насморком, и лечатся соответственно по-разному. Во-вторых, есть определенная категория людей – так называемая группа риска, для них лечение обязательно. В-третьих, если насморк длится больше недели и вдобавок к нему появляется такой симптом как заложенность носа при отсутствии отделяемого (нос заложен, а высморкаться невозможно) – нужно срочно идти к врачу. Это первый признак того, что начал развиваться синусит.

Синусит – наиболее частая патология, с которой отоларингологи сталкиваются в своей практике. Это является не только наблюдением отдельных врачей, но и подтверждается статистикой: за последние десять лет заболеваемость синуситами выросла в три раза, а больные, госпитализированные из-за проблем с околоносовыми пазухами, составляют примерно 2/3 от общего количества пациентов ЛОР-отделений. Столкнуться с этим заболеванием могут все без исключения – от маленьких детей до пожилых людей. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, причиной которого, как правило, является вирусная инфекция. Ему свойственен сезонный характер: пик заболеваемости приходится на осень и весну, а также те периоды, когда свирепствует эпидемия гриппа. Плохая экология и курение негативно сказываются на состоянии дыхательных путей человека и подрывают защитные силы организма. На почве ослабленного иммунитета возникает гиперчувствительность слизистой оболочки, что может спровоцировать развитие синусита. Играют свою роль и аллергия, дисфункция иммунной системы, некоторые врожденные заболевания. Синусит может возникнуть из-за длительного пребывания в полости носа и в пазухе инородного тела, а также вследствие лицевой травмы. Одонтогенный синусит провоцируют прикорневые кисты и гранулемы, кариозные зубы и попадание в просвет верхнечелюстной пазухи пломбировочного материала.Проявляется синусит в виде лицевых болей, затруднения носового дыхания, гнойных выделений из носа и нарушения обоняния. У детей симптомы более разнообразны и их легко спутать с ОРВИ: сильный кашель, затруднение носового дыхания, потеря аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость.

Читать еще:  Какие капли в нос лучше при гайморите?

Лечение насморка (синусита)

В современной медицине существует много методик – те же физиопроцедуры, которые на начальных этапах могут заставить организм «рассморкаться» и обойтись без радикальных мер. В запущенных случаях к таковым все же придется прибегнуть. Ключевыми моментами в лечении синусита являются подавление бактериального воспаления и восстановление дренажной функции соустий синусов. Существуют как консервативные, так и хирургические способы решения этой проблемы. Однако некоторым пациентам требуется применение методик, обеспечивающих активную эвакуацию патологического секрета из пораженных синусов и введение в них лекарственных препаратов. Самым распространенным методом является пункционный. Минус пункции в том, что одновременно возможно воздействовать только на один синус, тогда как в большинстве случаев пациенты страдают полисинуситами и необходимо воздействовать на все пораженные пазухи сразу.Достойной альтернативой является беспункционный метод лечения синуситов – нетравматичный, безопасный и надежный. Это ЯМИК-метод, разработанный в г.Ярославле профессорами Г.И.Марковым и В.С.Козловым. Отсюда и название ЯМИК – "Ярославский Маркова и Козлова". Метод основан на применении устройства, которое называется синус-катетер ЯМИК и представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, производится введение в пазухи лекарственных растворов. ЯМИК-метод исключает травмы слизистой оболочки и костной структуры полости носа и околоносовых пазух. Но главное достоинство метода заключается в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Кроме того, синус-катетер обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно внутрь синусов. Это ускоряет процесс выздоровления. Консервативные методы лечения подходят только при неосложненных острых синуситах и при некоторых формах хронического воспаления околоносовых пазух. Полипозный, полипозно-гнойный, кистозный и часто рецидивирующий хронический гнойный синусит являются показанием для хиургического лечения.Непролеченный вовремя синусит ни что иное, как бомба замедленного действия. Самое распространенное осложнение – это реактивный отек щеки или века. При несвоевременном обращении могут развиться грозные осложнения – от глазничных до внутричерепных. Особенно опасно заниматься самолечением насморка у маленьких детей, а мамы, к сожалению, довольно часто пытаются справиться с ним своими силами. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. И соответственно при наличии патологии риск развития осложнений возрастает.

Аденоиды

Аденоиды (патологическое увеличение глоточной миндалины, находящейся в куполе носоглотки) чаще наблюдаются в возрасте 3 – 8 лет. Ребенок начинает храпеть ночью – это первый тревожный звоночек. Далее родители все чаще замечают, что он дышит ртом, у него появились гнусавость голоса и частые насморки. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.Аденоиды – довольно капризное заболевание. Консервативные методы лечения направлены только на уменьшение аденоидов, а не на их устранение. Если мама хочет отсрочить оперативное лечение или вообще избежать его, то заниматься этой проблемой нужно долго, упорно и ежедневно. Сейчас появилось много достаточно серьезных лекарственных препаратов и эффективных схем лечения, при которых как у маленьких детей, так и у подростков 14-15 лет достигаются хорошие результаты. Но здесь придется набраться терпения: если хотя бы иногда нарушать предписания врача, то ничего не получится. И рано или поздно встанет вопрос о необходимости аденотомии (удаления). Показаний к операции всего четыре: возраст старше трех лет, аденоиды 2 степени с осложнениями, аденоиды 3 и 4 степеней и частые простудные заболевания.

Нарушения слуха

Нарушения слуха бывают врожденные и приобретенные. Из приобретенных у маленьких детей чаще всего встречаются экссудативные отиты, когда слух снижается из-за аденоидов (они вырастают очень большие и закупоривают слуховую трубу). Вторая причина потери слуха как детьми, так и взрослыми – это острые процессы, например, отиты. Средним отитом называется воспаление среднего уха. Болезнь проявляется болью в ухе, повышением температуры, снижением слуха и нередко гноетечением. В такой ситуации нужно идти к врачу, а не в аптеку. Сейчас на рынке много хороших препаратов, но… Допустим, если взять 15 препаратов, которые можно закапывать в ухо, то среди них найдется всего лишь три, которые допустимы при гнойном отите. Все остальные содержат ототоксичный антибиотик и в аннотации к ним написано: «При наличии перфораций применять нельзя». А она есть, раз течет гной. Существуют и другие нюансы в применении этих препаратов. Лекарство окажется действенным и эффективным только в том случае, если оно назначено грамотно. Иначе пациент может попросту оглохнуть.

Читать еще:  Лечение фронтита и гайморита

Третья причина, самая распространенная среди взрослых – серные пробки. Об их появлении «сигнализирует» аутофония, которая вдруг возникает, когда человек вышел из ванны или бассейна: свой голос он слышит как бы внутри плюс ощущает заложенность уха. В подобных случаях пациенты хватаются за ватные палочки и пытаются прочистить уши. Если не удалось сделать это с первого раза, то не стоит больше экспериментировать. На прием к отоларингологу довольно часто обращаются пациенты, которые при помощи этих самых ватных палочек умудрились затолкать серные пробки прямо к барабанной перепонке. Удалить такую пробку достаточно сложно. Ватные палочки предназначены для того, чтобы чистить ухо только на длину ватничка. Попытки прочистить с ее помощью слуховой проход часто заканчиваются неудачно, потому что в нем есть очень узкое место – оно называется перешеек. Когда палочка проходит этот перешеек, то обратно выходит уже без ватничка. К тому же в подобной процедуре нет никакой необходимости. Природа устроила нас таким образом, что в слуховом проходе есть реснички, которые мерцают в сторону ушной раковины и – если человек здоровый и у него не было отитов – всю серу выталкивают в ушную раковину. Происходит самоочищение слухового прохода.

Отдельно стоит упомянуть сенсоневральную тугоухость. При этом заболевании страдает слуховой нерв и соответственно звуковосприятие. Подобные проблемы провоцируют артериальная гипертония, остеохондроз, нервные перегрузки, инфекционные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ, и т.д. Самый первый симптом – снижение разборчивости речи. Человек в толпе слышит, но не понимает, что говорят. На подобную проблему зачастую не обращают внимания. А именно на этом этапе можно восстановить слуховую функцию в полном объеме. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Следом появляется шум в ушах. При своевременном обращении к врачу сохранить слух возможно. Пусть он не всегда полностью восстанавливается, но, по-крайней мере, болезнь не прогрессирует.

И совершенно особая категория – острая тугоухость. Чаще она случается на фоне гипертонических кризов, стрессов. Если вечером вы ложились спать и все было нормально, а утром встали и ничего не слышите – к ЛОР-врачу надо бежать бегом. Здесь отсчет времени идет на часы.

Чем быстрее больному начнут правильное лечение, тем больше вероятность восстановить слуховую функцию. Когда пациенты попадают на лечение с большим опозданием, врачу остается только развести руками – драгоценное время упущено.

Чем коронавирус отличается от простуды?

В медицине существует несколько давно известных типов заболеваний со схожими с COVID-19 симптомами. Это ОРЗ, ОРВИ, грипп. В народе эти заболевания именуют простудными.

При первых признаках заболевания не стоит впадать в панику. Даже в период пандемии, тем более при неустойчивой майской погоде, никто не застрахован от обычной простуды. Поэтому так важно знать, как отличить коронавирусную инфекцию от других аналогичных инфекций.

«Основные признаки заражения COVID-19: повышение температуры тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты); одышка, утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке. Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Наиболее тяжёлая одышка развивается к 6–8-му дню с момента инфицирования. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть: миалгия, спутанность сознания, головные боли, кровохарканье, диарея, тошнота, рвота, сердцебиение», — отмечает Евгения Артамонова.

При коронавирусе, практически, не бывает насморка. В то время как при обычной простуде характерны наличие насморка, чихания, боли в горле, суставные боли. Они, как правило, не сопровождаются повышением температуры, кашлем.

«Особенно схожи симптомы всех простуд, включая коронавирус, на первых этапах болезни. Дальнейшее течение COVID-19 сопровождается повышением температуры до критических значений, добавляется резкий сухой кашель», — напоминает Евгения Артамонова. По её словам, существенной является разница в длительности инкубационного периода. При коронавирусе он составляет до 14 дней, при ОРВИ и ОРЗ – от 1 до 5 дней. «Правильно составленная клиническая картина позволит выбрать верное лечение», — говорит Евгения Артамонова.

При первых признаках простуды необходимо вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением: сбивать температуру тела, употреблять антибиотики. Они не воздействуют на вирусы, не могут их разрушить и убить. Неоправданное употребление препаратов ведёт к развитию устойчивых к ним штаммов. Появляется необходимость каждый раз назначать всё более сильные лекарства, и со временем они просто перестают работать.

Не стоит сбивать температуру, если показатель не превышает 38 градусов. Повышение температуры свидетельствует об активной и успешной борьбе организма с инфекцией.

Нельзя забывать про обильное питьё. Жидкость отлично борется с процессом интоксикации и помогает человеку скорее восстановиться. Помещение, в котором находится больной, необходимо регулярно проветривать. При улучшении самочувствия нельзя сразу же бросать лечение. Весь курс терапии должен быть пройден в полном объёме.

Персоны и организации статьи

Артамонова Евгения Васильевна Высшая квалификационная категория

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector