Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Пневмококки являются одним из основных возбудителей менингита, среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии у детей и взрослых. В более редких случаях пневмококк может вызывать инфекции другой локализации (эндокардит, септический артрит, первичный перитонит, флегмоны и др.).

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин смерти во всем мире и одной из основных причин пневмонии, бактериемии, менингита и отита.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций – примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

В России пневмококки вызывают 90% заболеваний пневмонией у детей до 5 лет. Кроме того, около 40% острых средних отитов у детей возникает по причине пневмококка. Такие отиты отличаются большой тяжестью, склонностью к повреждению барабанной перепонки и развитию осложнений.

Пневмококк – самая частая бактериальная инфекция, вызывающая серьезные заболевания и смерть. Несмотря на поддерживающее лечение, летальность от пневмококкового сепсиса составляет около 15%. У пожилых людей она может достигать 60%. В мире пневмококк является причиной до 1,6 млн смертей в год, из них примерно половина приходится на детей до 5 лет.

Существует по крайней мере 91 различных капсульных типов пневмококков, но большинство (более 90 %) инвазивных заболеваний вызывается 23 серотипами (группами микроорганизмов одного вида).

Сообщается, что в некоторых регионах более 35% штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Многие устойчивые к пенициллину пневмококки являются также устойчивыми к другим антимикробным препаратам (например, эритромицину, триметоприму-сульфаметоксазолу и цефалоспоринам широкого спектра действия), что еще раз подчеркивает важность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции.

Прививка против пневмококковой инфекции входит в национальный календарь прививок РФ.

В России зарегистрированы зарубежные пневмококковые вакцины:

Синфлорикс (Бельгия) против 10 серотипов,

Превенар 13 (Ирландия) против 13 серотипов пневмококка,

полисахаридная вакцина Пневмовакс 23 (США) против всех 23 основных серотипов пневмококка.

Для иммунизации детей используются конъюгированные вакцины (Превенар-13, Синфлорикс).

У детей старше 2 лет, взрослых и пожилых людей используется полисахаридная вакцина Пневмовакс 23, охватывающие большее количество серотипов (23).

Эффективна вакцинация, как в организованных коллективах (детских садах, школах), так и для детей из группы риска. Так частота возникновения респираторных заболеваний у часто болеющих детей после вакцинации 23-валентной пневмококковой вакциной снижается по некоторым исследованиям с 6,54 до 0,67 случаев в год на 1 ребенка.

При бронхиальной астме у детей вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной снижает частоту обострений основного заболевания и присоединения респираторных инфекций у 60 % детей.

Каким детям рекомендована вакцинация против пневмококков?

Дети с хроническими заболеваниями легких (обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и др.) и бронхиальной астмой

Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Дети с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)

Дети с сахарным диабетом

Все иммунокомпрометированные дети (с анатомической или функциональной аспленией, первичными иммунодефицитами и т.д.)

Дети посещающие детские организованные коллективы (часто болеющие дети в детских садах и школах)

Как прививаться от пневмококка взрослым?

Взрослым прививка делается по желанию. Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком, протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:

взрослым старше 50 лет;

людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;

работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;

тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;

людям, страдающим иммунодефицитами;

пациенты с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью;

люди с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, деменция, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)

больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Прививки детям от пневмококка

Под пневмококковой инфекцией понимают группу инфекционных заболеваний, вызываемых бактерией Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae, также известной, как диплококк Вейксельбаума и диплококк Френкеля). Данная бактерия является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей и присутствует у 70% населения. Пневмококковая инфекция возникает при попадании большого количества бактерий в лёгкие (пневмония, среди всех видов пневмонии данный вид занимает около 60-70%), снижении общего иммунитета (пневмококковый средний отит, около четверти всех отитов), попадания пневмококка в кровь (бактериемия), и, как следствие, развития пневмококковых эндокардитов, менингитов и других инфекций.

Читать еще:  Что такое холестеатома уха?

Из-за особенностей строения клетки бактерии, пневмококковой инфекции чаще подвержены дети в первые 5 лет жизни и пожилые люди в возрасте старше 65 лет. Обратите внимание, инфекция провоцирует опасные тяжело излечимые заболевания! Если вовремя не сделать прививку от пневмококковой инфекции детям, она может перейти в форму пневмонии, менингита, бактериемии.

Симптомы пневмококковой инфекции

Симптомы пневмококковой инфекции различны в зависимости от формы:

  • Для пневмококковой пневмонии характерны следующие симптомы: лихорадка, кашель, одышка и боль в груди. При неблагоприятном течении в отсутствии адекватной терапии возможно развитие отека легких и острой дыхательной недостаточности, представляющее угрозу для жизни.
  • Для пневмококкового менингита характерны следующие симптомы: ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц, высокая лихорадка, спутанность сознания, повышенная реакция на внешние раздражители (фотофобия и пр.). При неблагоприятном течении возможно развитие отека мозга.
  • Для пневмококковой бактериемии характерно сочетание симптомов как пневмонии, так и менингита. Данная форма инфекции характеризуется неблагоприятными последствиями (смертность более 50%) и требует немедленной госпитализации.

Лечение пневмококковой инфекции производится антибиотиками. Однако за последние десятилетия штаммы пневмококка приобрели выраженную устойчивость ко многим популярным препаратам, что затрудняет проведение адекватной терапии.

Показания к прививке

Показания к прививке

В силу тяжелого течения большинства форм пневмококковой инфекции с начала 80-х годов наиболее эффективной формой борьбы с болезнью признана вакцинация. Лучшие результаты дает применение поливалентных, содержащих антигены (характерные белковые соединения, на которые специфически реагирует иммунная система человека) вакцин. Вакцинация производится однократно. Ревакцинация пациентам, получившим первичную вакцинацию в возрасте старше 1 года, производится в исключительных случаях не ранее, чем после 3 лет после вакцинации. Согласно рекомендациям ВОЗ, показано проведение вакцинации следующим группам риска:

  • дети;
  • лица старше 65 лет;
  • лица, страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, цирроза печени, печеночной или почечной недостаточности;
  • лица, подвергшиеся удалению селезенки;
  • лица с серповидно-клеточной анемией;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • курильщики;
  • лица с онкогематологическими заболеваниями;
  • лица с ликвореей;
  • лица, проживающие в условиях скученности.

Вакцины

Пневмо-23

Прививка Пневмо 23 для ребенка

Данная вакцина выпускается во Франции фирмой «Санофи Пастер». Форма выпуска – индивидуальный одноразовый шприц емкостью 0.5 мл. Данная вакцина содержит антигены 23 штаммов в буферном растворе фенола.

Превенар

Вакцина Превенар для ребенка

Данная вакцина выпускается в США фирмой «Pfizer». Форма выпуска – индивидуальный одноразовый шприц емкостью 0.5 мл. Данная вакцина содержит антигены 23 штаммов, также белок CRM197 в буферном растворе хлорида натрия.

Сроки проведения прививок

Прививка от пневмококковой инфекции детям делается по разным схемам, при этом учитывается возраст ребёнка. Наиболее часто применяются следующие схемы:

  1. Для возраста 2-6 мес.: 3 дозы с промежутком 4 недели или 2 дозы с промежутком 8 недель. Ревакцинация однократно в 11-15 мес.
  2. Для возраста 7-11 мес.: 2 дозы с интервалом 4 недели. Ревакцинация на 2 году жизни.
  3. Для возраста 12-23 мес.: 2 дозы с промежутком 8 недель.
  4. Для возраста 2 года и старше – однократно.

Календарь вакцинации от пневмококковой инфекции

Для того, чтобы не перепутать дату следующей дозы, можете отметить даты в календаре. Это позволит вам быть уверенными, что прививка будет поставлена в срок.

Вакцина пневмококковой инфекции хорошо сочетаются с другими. Допускается сочетание с вакцинами, которые ставятся против следующих заболеваний:

  • коклюш;
  • столбняк;
  • гепатит B;
  • дифтерия;
  • полимиелит.

Противопоказания к прививке

Вакцины «Пневмо-23» и «Превенар» обычно хорошо переносятся. Однако существует и ряд противопоказаний.

  • инфекционные заболевания, острые и хронические в стадии обострения;
  • лихорадка любого происхождения;
  • гипертермия;
  • беременность (исследования не проводились);
  • одновременное проведение вакцинации с несовместимыми вакцинами.
  • аллергия на любой компонент препарата.

Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и осложнения

При применении данных вакцин были выявлены следующие побочные эффекты:

  1. Со стороны кожных покровов: чувство жжения, покраснение, припухлость кожных покровов в области инъекции.
  2. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции различной степени выраженности.
  3. Со стороны нервной системы: утомляемость, головная боль, сонливость.
  4. Прочие: небольшое повышение температуры.

Осложнения при использовании данных вакцин возникают редко и, как правило, связаны с нарушениями антисептики, хранения препарата, неправильным поведением пациента, или игнорировании противопоказаний. К таким осложнениям относятся:

  • местная аллергическая реакция по типу крапивницы;
  • общая аллергическая реакция со злокачественным течением (отек Квинке, анафилактический шок);
  • судороги;
  • симптомы общей интоксикации с лихорадкой, слабостью, головной болью и ломотой в суставах.
Читать еще:  Как лечить фурункул в ухе?

Когда вы ставите прививку от пневмококковой инфекции детям, придерживайтесь следующих мер (во избежание развития осложнений):

Зачем нужна прививка от пневмококка?

В нашем медицинском центре можно пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции. Рассказываем, кому и зачем это нужно, какую вакцину мы используем и может ли прививка от пневмококка защитить от COVID-19.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — возбудитель бактериальных инфекций, которые проявляются в виде пневмонии, среднего отита, менингита, синусита и др. Пневмококковая пневмония представляет наибольшую опасность для маленьких детей, пожилых людей и людей с определенными состояниями здоровья.

14-12-2020-01.jpg

Известно, что от осложнений, вызванных Streptococcus pneumoniae, в год в мире умирает более 1,5 миллиона человек.

Streptococcus pneumoniae — грозная бактерия

С одной стороны, Streptococcus pneumoniae — представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. Носителями одного или нескольких типов пневмококков являются до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. Сейчас известно более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. С другой стороны — все пневмококки потенциально патогенны, а около 20 из них вызывают тяжелые инфекции.

Самое печальное, что пневмококки выработали устойчивость ко многим антибиотикам. В странах, где антибиотики применяются широко, уровень резистентности Streptococcus pneumoniae к пенициллину доходит до 50% от всех выделяющихся пневмококков, а к тетрациклину и левомицетину — примерно до 30 %.

Проблема усугубляется тем, что быстротечное развитие заболевания — 2-3 дня — как правило, не оставляет времени на специальное определение чувствительности патогенов к антибиотикам. Пациенты с тяжелым течением инфекции нередко умирают, несмотря на стандартную антибиотикотерапию.

Кто входит в группу риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией?

  • люди в возрасте 55 лет и старше;
  • дети;
  • взрослые с хроническими заболеваниями;
  • так называемые «организованные контингенты» — дети, которые ходят в детсад, жители домов престарелых и домов инвалидов, военнослужащие и т.д.

Вакцинация от пневмококковой инфекции

В России вакцинировать от пневмококка начали с 2008 года с использованием вакцины Превенар 7. На сегодняшний момент в стране зарегистрированы:

  • Превенар 7 и Превенар 13 (Pfizer),
  • Пневмовакс 23 (Merck Sharp & Dohme Corp),
  • Синфлорикс (GlaxoSmithKline).

В национальные календари прививок большинства развитых стран включена вакцина Превенар, она рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. В медицинском центре «Альфа технологии» жители Новосибирска могут сделать прививку от пневмококка именно этим препаратом.

14-12-2020-02.jpg

Эффективность подтверждена исследованиями! В США вакцина Превенар используется с 2000 года. Уже в первые 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей младше 4 лет снизилась в 40 раз. По данным американских исследователей, уменьшение числа носителей пневмококка, которое было достигнуто благодаря массовой вакцинацией Превенаром, привело к двукратному снижению обращаемости к врачам по поводу отитов любой этиологии.

Желая добиться большей эффективности препарата в отношении осложненных пневмоний, ученые создали новую 13-валентную вакцину. Она содержит дополнительные штаммы пневмококка, которые ответственны за развитие осложнений пневмонии.

По российскому календарю вакцинаций прививка от пневмококковой инфекции обязательна для всех детей до 5 лет. Взрослым вакцинация рекомендуется при наличии показаний. Она показана призывникам, людям старшего возраста с хроническими заболеваниями легких, пенсионерам, которые проживают в интернатах и домах престарелых.

Вообще, пройти вакцинацию можно порекомендовать всем людям старше 55 лет и взрослым с хроническими заболеваниями.

Схема вакцинации Превенаром

  • При вакцинации детей до 2 лет по Национальному календарю — трехкратное введение вакцины (в 2 и 4,5 месяца и в 15 мес).
  • При вакцинации после двухлетнего возраста — однократное введение внутримышечно в плечо.

Может ли прививка от пневмококка защитить от ковида?

В конце лета и осенью 2020 года появились сообщения, что вакцина от пневмококка может защитить от заражения Covid-19. На самом деле, нет — она предотвращает только пневмококковую инфекцию. С другой стороны, многие ученые и врачи полагают, что вакцина от пневмококка может обезопасить пациента от вторичных осложнений коронавирусной инфекции.

В любом случае, в условиях пандемии Covid-19 вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется.

Осложнений после вакцинации Превенаром не бывает. У пациента возможны повышение температуры и покраснения в месте введения препарата. Однако такая реакция, как правило, бывает у людей, уже переболевших пневмококком.

Читать еще:  Как без операции избавиться от полипов в носу

Чтобы сделать прививку, запишитесь, пожалуйста, к нашему врачу вакцинопрофилактики по телефону или в онлайн-чате на сайте.

Вакцинация от пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция — это группа заболеваний, вызываемая одним из патогенных стрептококков – пневмококками. Пневмококки – основная причина бактериальных пневмоний, частая причина бактериального менингита, сепсиса, средних отитов, синуситов и других заболеваний.

Выделено более 90 серотипов пневмококка. Большинство этих серотипов являются нормальной микрофлорой слизистой оболочки, к патогенам относятся около 30 из них. Поэтому, если в мазке у здорового человека выделен пневмококк — не надо на него набрасываться с лечением, возможно он авирулентный (то есть незаразный). А вдруг он патогенный? Что же делать, спросите Вы? Есть сложный и дорогостоящий анализ – серотипирование, но его проводят в научных лабораториях.

Выход один – вакцинироваться! В тех странах, где вакцинация пневмококковой инфекции проводится давно, снизилось и число носителей патогенных штаммов.

Пути заражения и факторы риска:

Риск заражения пневмококком в сообществе непривитых чрезвычайно велик. А основными источниками являются носители — при этом сам носитель может не иметь никаких симптомов!

Основными источниками пневмококковой инфекции для взрослых являются:

  • носители пневмококка, при этом сам носитель может не иметь никаких симптомов
  • дети и внуки, посещающие детские коллективы и не вакцинированные от пневмококка

Самые восприимчивые к пневмоккокам относятся дети первых пяти лет жизни и люди старше 65 лет.

Факторы риска тяжелого течения пневмококковой инфекции у детей:

  • низкая масса тела при рождении
  • недоношенность
  • посещение детского коллектива
  • пассивное курение
  • ранее искусственное вскармливание
  • отягощенный аллергоанамнез

Факторы риска тяжелого течения пневмококковой инфекции у взрослых:

  • сахарный диабет
  • заболевания сердечно-сосудистой системы
  • ожирение
  • курение
  • заболевания бронхо-легочной системы
  • отягощенный аллергоанамнез

Пневмококковая инфекция требует лечение антибиотиками. Но сегодня мы видим повышение устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. То есть все больших и больших доз антибиотиков требуется для лечения пневмококковой инфекции. Вакцинопрофилактика – выход из этого замкнутого круга.

Коронавирус и вакцинация от пневмококка – есть ли связь?

«Мы сегодня повторяем, что вакцинация против гриппа — это тоже элемент обязательный для спокойного прохождения этого периода. В том числе можно рекомендовать, вне рамок национального календаря прививок, вакцинацию против пневмококка», — сказал в интервью министр здравоохранения РФ Мурашко.

При коронавирусной инфекции важна сочетанная вакцинация (от пневмококка и единовременно от гриппа). Есть предположения, что в таком случае человек будет защищен не только от этих инфекционных агентов, но и получит дополнительные преимущества при COVID-19. В последнее время появляются данные, что эти прививки снижают число летальных исходов и тяжесть течения болезни, благодаря возможной стимуляции врожденного иммунитета или же каких-либо перекрестных иммунных реакций.

Вакцинация против пневмококка: надо или нет?

Однозначно – да! Вакцинация возможна с 2 месяцев и возраст неограничен. Это профилактика пневмококковых инфекций (пневмоний бактериальных, отитов, синуситов, менингитов пневмококковой этиологии), а так же это формирование перекрёстного иммунитета к другим бактериям.

Мы вакцинируем от пневмококковой инфекции взрослых и детей следующими вакцинами:

  • Вакцина Превенар13: 13-валентная конъюгированная (Пфайзер, США/Россия)

В настоящее время это самая высокоэффективная вакцина от пневмококковой инфекции.

  • Синфлорикс: против инфекции пневмококковой этиологии и гемофильной инфекции (Синфлорикс, Бельгия, Глаксо Смит Кляйн) (с рождения и до 5 лет)

Схема вакцинации зависит от возраста:

  • Вакцинация на 1 году жизни – что очень правильно! – двукратно на 1 году жизни и ревакцинация на 2 году жизни
  • Вакцинация после 2 лет и у взрослых – однократная вакцинация

Побочные реакции и противопоказания к вакцинации от пневмококковой инфекции:

Побочные реакции происходят редко, но могут быть местные реакции (покраснение, боль в месте инъекции, уплотнение) и общие (повышение температуры, недомогание).

Противопоказаниями являются острое и обострение хронического заболевания, серьезные реакции на вакцины в прошлом.

Если у Вас остались вопросы, на них обязательно ответит врач на приеме перед вакцинацией, который проводится в нашем Центре бесплатно перед любой прививкой — нам важно, чтобы Вы понимали, что Вы вакцинируете и зачем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector