Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кровь в мокроте

Кровь в мокроте

Кровохарканье – это появление крови в мокроте при кашле. Оно может быть связано с заболеванием как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, носоглотки, полости рта. Кашель с кровью может сопровождаться другими жалобами: повышением температуры, нехваткой воздуха, болями в грудной клетке, сердцебиением, резким падением давления. Появление этих симптомов часто помогает врачу поставить правильный диагноз и определить причину кровохарканья.

Причины кровохарканья.
Чаще всего наличие прожилок крови в мокроте при сильном приступообразном кашле во время простудного заболевания у молодых людей не является грозным симптомом. Просто при сильном кашле стенка сосудов может повредиться и в просвет бронхов попадает небольшое количество крови. Такое кровохарканье проходит сразу после стихания воспалительного процесса в бронхах. Однако, даже в этом случае необходим осмотр ЛОР врача и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить иную причину кровохарканья, о которых мы сейчас поговорим.

  • Достаточно часто причиной кровохарканья являются заболевания глотки и придаточных пазух носа. В случае появления крови в мокроте, необходим осмотр ЛОР врача для исключения опухоли гортани, глотки или воспаления пазух (гайморит, фронтит)
  • В 20% случаев причиной кровохарканья являются опухоли бронхолегочной системы.
  • Тромбоэмболия легочных артерий (повреждение ткани легких из-за закупорки тромбом снабжающей этот участок легочной артерии) также может вызвать кровохарканье.
  • Тяжелые болезни сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии могут стать причиной появления прожилок крови в мокроте. Это происходит потому, что высокое давление в легочных сосудах, развивающееся при болезнях сердца из-за слабости сердечной мышцы, приводит к расширению легочных сосудов и их повреждению.
  • Иногда можно принять за кровохарканье появление крови во рту при заболеваниях пищевода или желудка.

Обследования , которые необходимо пройти для установления источника крови в мокроте
Если кровь в мокроте появилась впервые при сильном кашле на фоне простудного заболевания, то пациента должен осмотреть ЛОР врач и ему необходимо провести рентген органов грудной клетки. Если после окончания лечения вновь появляется кровь в мокроте или ее количество в ходе лечения увеличилось, то необходимо продолжить обследование.
Одним из основных методов обследования органов грудной клетки, который позволяет правильно поставить диагноз является компьютерная томография органов грудной клетки, при необходимости ее проводят с контрастированием.
Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.
Если в ходе этих обследований причина появления крови в мокроте не установлено, то проводят ультразвуковое исследование сердца, эзофагогастроскопию, пациента осматривает стоматолог.
Несмотря на применение разных методов, причину кровохарканья не удается обнаружить в 30-40% случаев.

Носовое кровотечение

Когда нарушается целостность стенки кровеносного сосуда, появляется носовое кровотечение, или эпистаксис. Кровь из носа может идти как у взрослых, так и у детей. Исключением являются младенцы, которые не достигли двухлетнего возраста. После двух лет возрастает активность малыша, что может спровоцировать травму. Также, ребенок часто болеет простудным заболеванием, из-за своей любопытности залезает пальцем в носовую полость, что может стать причиной частых носовых кровотечений.

Почему появляется

Существующие причины носового кровотечения у взрослых разделяются на два вида. К первому виду относятся местные процессы:

  • Дистрофическое изменение слизистой носовой полости. Это происходит при атрофической форме ринита, а также, когда искривлена носовая перегородка.
  • Различные травмы носа и внутриносовой структуры. Травма бывает производственная, бытовая, автодорожная. Сюда относится и травма слизистой, когда в носовую полость попадает инородное тело, проводят операцию, проведение назогастрального зондирования, назотрахеальной интубации, катетеризации, пункции пазух носа.
  • Если вдыхать горячий пар, едкое вещество, газ.
  • Наличие новообразований в носовой полости (ангиома, злокачественная опухоль, гранулема). Кисты или новообразования в носу сопровождаются заложенностью носа, затрудненным дыханием, головной болью. Происходит интенсивное выделение крови, в некоторых случаях с примесью прозрачной жидкости. Если опухоль расположена на надпочечниках, у человека повышается артериальное давление до 200 единиц, что может стать причиной частых носовых кровотечений у взрослых.
  • Когда слизистая переполняется кровью. Этому способствует острый или хронический ринит, синусит, аденоидит.

К общим причинам носового кровотечения относят:

  • Гормональный дисбаланс (при половом созревании, во время беременности).
  • При заболеваниях сердечно сосудистой системы. Это наличие гипертонической болезни, порока сердца, аномалия сосудов, когда у человека повышается кровяное давление в головных и шейных сосудах, атеросклерозе. Врожденные пороки сердца провоцируют детскую сердечную недостаточность. Выделяется кровь не дольше трех-четырех минут. Из-за повышенного капиллярного и венозного давления, кровь имеет темный цвет. Выделение начинается спонтанно, при этом отсутствует физическое или моральное напряжение. Кровь идет носом несколько раз в 7 дней.
  • При патологии, которая вызвана резкими перепадами барометрического давления. Такое случается, если человек поднимается на большую высоту (альпинисты и летчики), быстро спускается на глубину (водолазы).
  • Коагулопатия. Это болезненное состояние, при котором происходит нарушение свертываемости крови.
  • Геморрагический диатез.
  • Заболевание кровеносной системы.
  • Авитаминоз.
  • Когда повышена температура тела из-за инфекционной болезни.
  • Если произошел тепловой или солнечный удар, при перегреве.

Кроме вышеперечисленного, частые носовые кровотечения у взрослых вызывают регулярные стрессы, переутомление, гиповитаминоз. Для устранения кровоточивости из носа следует полноценно отдыхать, соблюдать богатый витаминами и минералами рацион. Существуют случаи, когда причиной частого носового кровотечения у взрослых является лейкоз, болезнь печени, которая способствует выработке витамина К. Если нарушена свертываемость крови, наблюдается изменение в анализе мочи и крови, синяков на коже, высыпание.

Читать еще:  Как лечить ОРВИ при беременности?

Причиной сильного носового кровотечения является туберкулез. При бактериальном размножении в носовой полости, происходит образование туберкулезной гранулемы. Она способствует нарушению целостности мягкой ткани, хряща, слизистой. Выделяемое имеет ярко красный цвет, иногда с примесью слизи или гноя. Кровь вытекает не дольше трех минут. Кроме этого, среди симптомов туберкулеза, выделяется чрезмерное потоотделение в ночное время, вялость, сильный кашель.

Локализация

Отдел полости носа является определяющим фактором, какое кровотечение – переднее или заднее. Характер переднего кровотечения не отличается интенсивностью, не опасно для здоровья человека. Если не диагностировано заболевание кровеносной системы, он способно останавливаться произвольно, или с применением правил первой помощи. Если повреждены крупные сосудистые стволы, расположенные на стенке глубокого отдела носовой полости, начинается задняя кровопотеря. Она способна быстро нарастать, в результате появляется опасность для человеческого здоровья и жизни. Такой вид кровотечения трудно остановить при помощи домашних способов, поэтому следует обратиться за квалифицированной помощью, которая основывается на специальном лечении. Незначительной кровопотерей считается, если вышло от 10 до 30 мл, легкой – до 400 мл, средней – от 700 до 1200 мл, тяжелой – более 1500 мл.

Как определить источник кровотечения

Чтобы определить, к какому виду относится кровотечение (переднему или заднему), пациента осматривает врач. Он спрашивает, есть ли кровяной привкус в полости рта, ощущается стекание в горло, есть ли рвота и отхаркивание с кровью. Пациент рассказывает о том, когда появился симптом, отмечает наличие или отсутствие травм носа. Врач выясняет, какие у человека есть сопутствующие патологии (повышается артериальное давление, почечная или сосудистая болезнь, постоянный прием лекарств). Пациент уточняет, частые носовые кровотечения у него или нет, указывает их длительность, интенсивность, возраст, когда это началось.

После опроса, врач проводит фарингоскопию. Это процедура, когда осматривается глотка при специальном освещении. Процесс подразумевает использование шпателя, лобного рефлектора, гортанного и носоглоточного зеркала. При помощи таких инструментов врач оценивает состояние корня языка, задней и боковой стенок глотки, мягкого неба, небных дужек, небного язычка и миндалин. Осмотр включает оценивание цвета слизистой, насколько она гладкая, скопилась ли лимфоидная ткань, есть ли патологическое образование.

Чтобы определиться, почему появилось носовое кровотечение, лечение которого зависит от первопричины, врач проводит риноскопию. Она относится к диагностической инструментальной методике, которая помогает изучить, в каком состоянии находится носовая полость. Риноскопия бывает передняя, задняя, средняя. Передняя риноскопия проводится при помощи носового зеркала, задняя – носоглоточным зеркалом, средняя – зеркалом с удлиненным браншем. Процедура показана для диагностики болезней носовой полости. При проведении средней и задней риноскопии пациенту вводится местная анестезия.

Исходя из того, как протекает заболевание, носовое кровотечение во сне бывает однократным, рецидивирующим, повторяющимся. Рецидивирующие носовые кровотечения, повтор которых приходится на ограниченный временной промежуток. Они способствуют ухудшению общего состояния человека, и требуют стационарной терапии. Образование непрочной аневризмы, разрыв решетчатой артерии являются причинами возникновения такого носового кровотечения, лечение у взрослых и детей назначается опытным врачом. Кроме этого, причиной может быть заболевание сосудов. Первый признак гипертонии – кровоизлияние от разорвавшегося сосуда. Человек, у которого диагностирована гипертония, нефросклероз, сморщенная почка, находится в зоне риска рецидивирующего кровотечения.

При возникновении такого типа кровоистечения начинается развитие психического расстройства, признаками которого являются:

  • Двигательное беспокойство.
  • Слабость во всем теле.
  • У человека теряется ориентир времени и места, где он находится.
  • Учащение пульса.
  • Начинается паника.
  • Артериальное давление снижается до критического показателя.

При наличии одного из вышеперечисленных симптомов, в срочном порядке требуется многократное переливание кровезаменяющей жидкости, изотонический раствор натрия хлорида, эритроцитарная масса, электролиты.

Прием медикаментов как причина кровотечения

Пойти кровь носом может в том случае, если составляющие лекарственного препарата способствуют раздражению слизистой носа. К таким препаратам относят назальные спреи, применение которых необходимо для избавления от аллергического ринита, сильного воспалительного процесса в полости носа. Существуют препараты, которые провоцируют нарушенную свертываемость крови (аспирин, варфарин). Если разжижающие кровь препараты или назальный спрей стали причиной кровоистечения из носа, необходимо обратиться к лечащему врачу для выбора другого лекарственного средства.

Кровь из уха

Кровь из уха может стать следствием травмы, патологического или опухолевого процесса и всегда требует врачебной помощи, в отличие от носового кровотечения.

2.75 (Проголосовало: 16)

Кровь из уха — это тревожный признак, который требует срочной диагностики и врачебной помощи, в отличие от носового кровотечения, которое можно остановить самостоятельно.

Причины появления крови из уха

кровь из уха

Причины делят на 3 большие группы.

Механические повреждения

В качестве механических повреждений выступают:

  • Травмы. Это может быть разрыв барабанной перепонки в результате проникновения в ухо острых предметов. Такую картину можно наблюдать, когда люди пытаются устранить неприятные ощущения в ухе, например, зуд, при помощи спиц, ватных палочек и пр. Кровотечением сопровождаются черепно-мозговые травмы, вне зависимости от характера повреждения.
  • Повреждения костных стенок наружного слухового прохода. Такие травмы являются результатом падения на нижнюю челюсть или возникают в ходе ударов в область подбородка (встречаются среди спортсменов, занимающихся разными видами борьбы).
  • Перелом основания черепа, при котором происходит разрыв барабанной перепонки, из уха вытекают кровь и спинномозговая жидкость, нарушается слух и вестибулярная функция.
  • Баротравмы. Повреждения, возникающие по причине резкого изменения давления во внутреннем ухе, что происходит при погружении под воду, полетах на самолете и т.д.
Читать еще:  Какими отхаркивающими народными средствами можно лечить сухой кашель?

Инфекционные патологии

Не менее длинный список составляют инфекционные патологии разных отделов уха, в том числе:

  • Мирингит — воспалительный процесс, протекающий в тканях барабанной перепонки, при котором в ухе образуется пузырёк, заполненный серозным содержимым. Обычно протекает болезненно, с повышением температуры тела, а после разрыва образования наружу выходит экссудат, содержащий примесь крови.
  • Отит — при развитии воспаления среднего уха появляется сильная боль, которая часто приводит к головокружениям. Выход крови из слухового прохода в данном случае свидетельствует о самопроизвольном вскрытии абсцесса (отсутствие при этом гноя говорит о его проникновении в оболочку мозга, что может стать причиной серьезного осложнения в виде менингита).
  • Кандидоз — размножение грибов в ухе, которое вызывает ослабление кровеносных сосудов, на фоне чего может идти кровь из уха.

Опухоли и новообразования

Прежде всего, следует отметить появление фурункула в слуховом проходе. Обычно клиническая картина, кроме боли, дополняется присоединением жара, развитием отека. Вскрытие гнойника может быть самопроизвольным или намеренным, в гное присутствуют примеси крови.

Также к опухолям и новообразованиям относятся:

  • Гемангиома — встречается сравнительно нечасто, но может локализоваться в любом отделе уха (чаще в наружном). Сосудистые опухоли такого рода хоть и увеличиваются медленно, но вместе с тем могут выходить за пределы слухового прохода. Некоторые сопровождаются интенсивным кровотечением. Требуют хирургического лечения.
  • Карцинома — кровотечение из уха представляет собой один из явных маркеров онкологического заболевания. Опухоль может возникать в наружном и среднем отделах уха.
  • Полипы — разрастания в слуховом проходе, которые плотно обтурируют его, провоцируя боль в ухе, снижение слуха, мигрени, протекающие с выделением крови.

Вне зависимости от причин, которые привели к появлению крови из уха, необходимо обратиться за медицинской помощью. У нас действует услуга вызова лор-врача на дом, что особенно важно в чрезвычайных ситуациях.

Кровь в горле

Сейчас я расскажу вам о своей личной драме, которая коснулась только меня и никого больше. С каждым человеком такое случается и каждый ведет себя в это время по своему, кто-то замыкается и плачет, кто-то борется со временем и ситуацией. Я расскажу вам о том, как я заболел и решил, что скоро умру.

Этот кошмар возник, когда мне не было еще и 30-ти, но было все для успешной спокойной жизни. Хорошая работа, жилье, в личной жизни все складывалось, так как я хотел, и что немаловажно мне практически на все хватало денег. Не помню, как я это заметил, на работе или дома. Набирая очередную заявку или общаясь с клиентом по телефону, в безумном драйве деятельности. Да именно так, потому что работа для меня значила все и дальше больше чем все, вокруг с бешеной скоростью вертелась деятельность: планы, командировки, скандалы с сотрудниками. Я чувствовал себя гаечным ключом в большом механизме, постоянно только тем и занимался, что подтягивал гайки то тут, то там. Мне нравилось чувствовать себя в системе, а не вне ее и на чужое мнение я плевал с высокой горы и трона, на котором сидел. Итак, как все это началось? Мне вдруг почувствовался отчетливый привкус крови во рту. Я кашлянул разок другой, и привкус крови усилился. Вышел в туалет, покашлял еще, и начал плеваться кровью в раковину. Не могу сказать, что крови было много, но она была. Прожилки крови в слюне, ярко красного цвета.

Когда то давно полученное мною среднее медицинское образование, опыт работы в этой сфере, да и личные наблюдения, сразу же бросили меня в панику. Кашляя кровью, я себя начал хоронить, ну что еще может быть как не рак легких, туберкулез исключен, я редко кашлял, никаких хронических легочных заболеваний у меня не было. Неделя наблюдений за собой и постепенно отмелись все самые малые надежды на кровь из десны, зуба, я четко вбил себе, что кровь появляется при кашле, значит происхождение ее из легких. На самом деле примерно все так и было, кашель, кровь, подавленное состояние. Сколько мне еще осталось, задавал себе вопрос, сколько, несколько месяцев, год, меньше. То психическое состояние, в котором пребывал, описать трудно, жизнь в постоянном страхе, что скоро станет все намного хуже, крови станет больше, дышать будет совсем нечем и как исход смерть. Мысли о смерти не страшны пока тебя это не коснулось, мне даже представить себе сложно, что переживают люди, которые умирают. Это ужасный психологический ад. Говорят, потом становится на все наплевать и все равно. Человек примиряется с жизненной неизбежностью и успокаивается.

Во дворе дома, в котором я жил, строили новую церковь, приход уже был, разбили большую армейскую палатку, и служили там службу. Вечером после работы я начал туда захаживать, в тишине и темноте, среди всегда горящих свечей молился. Молился лишь об одном, просил лишь пожить мне еще, пожить. Горячей, искренней молитвой, а свечи дрожали от легкого сквозящего ветра. Там я никогда никого не встречал только иконы, свечи и молитва окружали меня. После этого становилось немного легче, страх отступал, я шел в ближайший магазин брал чекушку водки с черносливом, мясную закуску, приходил домой и распивал ее в гордом одиночестве. Захмелев, ложился спать, и таким образом снимал с себя пелену смерти. Утром так же спешил на работу, и все повторялось снова и снова. Шло время, мне не становилось хуже, харкать кровью я больше не начал, но о своем состоянии рассказал почти всем, даже письмо директрисе написал прощальное, о том, что скоро умру. С круглыми глазами она вызвала меня к себе, спросив а это еще что, я как мог объяснил. Она сказала, что станет по свободнее и вплотную мной займется. В любом случае пружина, которую я внутри себя сдавливал, должна была не выдержать и выстрелить, но вечером я гасил себя водкой и стал покупать уже не чекушку, а пол литровую бутылку. И в руках моих она казалась гораздо солиднее маленькой бутылочки в 0.33 литра, да и эффект от этой бутылки другой. Жил я в то время один с дымчатым котом Федей, напивался, вкусно закусывал, под бок кота и баиньки, до утра.

Читать еще:  Как распознать физиологический насморк у грудничка?

Уместно задать вопрос, чего я ждал, почему не обращался к врачу? Страх определить у себя рак легких, страх узнать об этом не давал мне силы обратиться к врачу. В последствии, под давлением окружающих я все таки нашел в себе силы и обратился в Добробут. Там принимал, молодой терапевт, он измерил мне температуру, выслушал жалобы, измерил давление и отправил на рентгенографию легких. Хорошо запомнился его ответ на вопрос — сколько мне осталось.
— Ну чего же, еще поживете, вы молодой, и вам нужно больше о вашем сердце беспокоиться, а не о горле. У вас давление 160/90. И температура 37.9.
Он смотрел на меня здоровенного и крепкого, а внутри потухшего с пустыми глазами, наполненными лишь одним страхом приближающейся смерти и наверное ему было меня жаль.

Следующую ночь не спал, потому как утром рентген, и все станет ясно откуда кровь в слюне, откуда столько крови, из легких думал я, надеясь на невозможное. Те пол часа, которые пришлось ждать в больнице на мягком диване перед плазменным экраном, тянулись предательски медленно. Вышла медсестра протянула фото легких. Я дрожащим голосом спросил:
— Ну что там, скажите?
— Смотрите сами, там все написано.
На фото снимке было заключение легкие без изменений – Здоров!
Нельзя передать словами, недоумение, и счастье от этого, точно могу сказать, что это была самая счастливая рентгенограмма в жизни. Правда оставалось совершенно непонятным откуда тогда кашель с кровью. В тот день на работу я нес три бутылки шампанского отметить мое второе так сказать рождение.

В Добробуте перенаправили к другому специалисту ухо горло носу. Пожилому такому дядечке, к которому ходил два раза в неделю на протяжении, наверное, нескольких месяцев. Он очень мягко обращался со мной, выворачивал на изнанку горло и сыпал, сыпал туда разные порошки. Постоянно повторяя одну и ту же фразу: Все хорошо, необратимых изменений я не вижу. Все хорошо. Тише, тише рыбочка, ну потерпи еще немного. То, что он делал нельзя назвать приятным, когда тебе выворачивают горло, чтобы взглянуть в него, чувствуешь только одно, что сейчас его из тебя вырвет. Потом мне 10 минут грели лампой горло, и использовали вибрационное воздействие на лимфоузлы аппаратом Витафон. В последствии я себе такой и домой приобрел.

Как оказалось, у меня не было никакого рака легких, а была ослаблена задняя стенка глотки, которая кровоточила, раздражала глотку, вызывая кашель с прожилками крови. Это хроническое заболевание, скорее всего вызванное, экологическими проблемами, частыми стрессами, пересушенным воздухом в квартире и массой других причин. Долго еще после этого регулярно полоскал горло Хлорофилом и сосал Ислу с водорослями, чтобы окончательно избавиться от болезни.

Захаживать к иконам в палатку строящейся церкви совсем перестал, пить водку тоже, я окончательно выздоровел. Вернее залечил свою проблему, так как полностью вылечиться невозможно, редко, но отчетливо, особенно после сильного крика снова чувствую во рту привкус крови. Верного друга кота Федю вскоре, задрали собаки. Я обнаружил его у подъезда, лежащего на боку, распушенного и окоченевшего. Взял у строителей лопату и пошел копать ему могилку, за дом. Из окна неистово орала соседка, чтобы не зарывал своего кота у нее под окнами, я послал ее на три буквы и таки похоронил его. Она грозилась отрыть и выбросить в мусорный бак, но так и не осуществила своих намерений.

Не знаю, может у Бога выпросил еще пожить, а может та девушка, что любила меня, вымолила в слезах выздоровление. А может быть, просто изначально все преувеличил, и накрутил себя на такие страдания, одному Богу известно. По-прежнему панически боюсь врачебного вмешательства, боли в сердце игнорирую и совсем не знаю своего нынешнего давления, оно точно не нормальное, если десять лет назад было повышенное. Так и продолжаю жить свою жизнь.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector