Aptekamy.ru

Аптека-Ми
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи (микрогайморотомия)

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи (микрогайморотомия)

Микрогайморотомия – это малоинвазивная операция с использованием видеоэндопических технологий. Она позволяет избавиться от кистозных образований верхнечелюстных синусов. Методика подразумевает удаление кисты через естественные отверстия пазухи или с минимальным повреждением ее стенки. Видеоконтроль позволяет хирургу предельно точно устранить патологические ткани, не повреждая здоровые участки. Это обеспечивает гладкое течение послеоперационного периода и предотвращает возможные осложнения.

  • Прием (осмотр, консультация) врача- Лор первичный 1600,00
  • Прием (осмотр, консультация) врача- Лор повторный 1400,00
  • Удаление кисты верхнечелюстной пазухи (микрогайморотомия) 20000,00
  • Описание

Что такое киста гайморовой пазухи

mikrogaim-1.jpgКистой называют доброкачественное образование округлой формы, покрытое капсульной оболочкой и заполненное жидким содержимым. По статистике, кисты развиваются у каждого 10-го человека, однако хирургические удаление кисты гайморовой пазухи проводят единицам.

Кисты бывают истинными и ложными. Первые имеют эпителиальную выстилку внутри капсулы и склонны к прогрессирующему росту. Псевдокисты чаще образуются на фоне гипертрофии слизистой, бывают одно- и многокамерными.

Образования формируются в результате закупорки просвета желез и скопления секрета внутри. В таком случае они заполнены слизью (мукоцеле) или серозной жидкостью (гидроцеле). В результате инфекционно-воспалительных процессов образуются кисты с гнойным содержимым (пиоцеле).

Причины

Наиболее частой причиной появления кист в гайморовой пазухе являются хронические воспалительные заболевания инфекционного или аллергического характера. Нарушение защитных механизмов ведет к разрастанию и рубцеванию слизистой, в результате чего закупориваются выводящие протоки желез.

Реже патология развивается на фоне стоматологических заболеваний. Спровоцировать формирование кисты способны гнойно-воспалительные поражения корней зубов и их зачатков. Крайне редкой причиной является нарушение секреторной функции слизистой и выработка чрезмерно вязкой жидкости. Предрасполагающими факторами к образованию кист выступают аномалии строения лицевого скелета, травмы, иммунодефицитные состояния.

Когда нужно удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Небольшие образования обычно не доставляют больному неприятных ощущений и диагностируются случайно. Более крупные кисты нарушают вентиляцию и дренаж придаточных пазух, что проявляется следующими симптомами:

  • слизистые выделения из носовых ходов;
  • частый насморк;
  • головные боли;
  • преходящая заложенность носа;
  • ощущение давления в области скул, глазниц.

В редких случаях образования достигают больших размеров и заполняют всю пазуху. Давление на стенки синуса проявляется следующими симптомами:

  • двоение в глазах;
  • ноющие боли в области лица;
  • характерный «газетный» хруст при надавливании на область пазухи.

Эффективных консервативных методов лечения кисты не существует. При случайной диагностике патологии и отсутствии клинической симптоматики, врачи применяют наблюдательную тактику ведения пациентов. Удаление кисты в верхнечелюстной пазухе эндоскопом показано в следующих случаях:

  • диаметр образования более 6 см;
  • быстрое увеличение кисты в размерах;
  • наличие гноя в полости кисты;
  • клинически выраженные симптомы заболевания, снижающие качество жизни больного;
  • ухудшение зрения.

Как проходит операция?

mikrogaim-3.jpgМикрогайморотомию проводят планово в амбулаторном порядке (госпитализация не требуется). Эндоскопическое оборудование оснащено оптикой и микрохирургическими инструментам. Доступ к образованию получают эндоназально, чаще через соустье пораженной пазухи. Есть возможность одновременного удаления полипов и коррекции формы соустий для нормализации дренажа и аэрации синусов. Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи занимает не более 40 минут и проводится под местной анестезией.

Реабилитация

Через 1,5 часа после эндоназнального удаления кисты гайморовой пазухи пациент может самостоятельно отправиться домой. Реабилитация занимает 2-4 недели.

В раннем послеоперационном периоде нельзя сморкаться, чихать и кашлять. До полного восстановления пациенту следует отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур, перелетов, употребления напитков через трубочку. Для профилактики осложнений и рецидива заболевания в первые 10 дней проводят медикаментозную терапию (промывание носа, использование сосудосуживающих и противовоспалительных капель).

Где можно сделать микрогайморотомию

Получить консультацию опытного отоларинголога и удалить кисту верхнечелюстной пазухи можно в многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС». Центр располагает современным диагностическим оборудованием, собственной лабораторией, а также передовыми технологиями для проведения малоинвазивных хирургических операций.

Сколько стоит удаление кисты гайморовой пазухи

Базовая цена на микрогайморотомию указана в разделе «Прайс» на нашем сайте. Стоимость удаления кисты верхнечелюстной пазухи рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей клинического случая и сопутствующей патологии.

Живите полноценной жизнью! Записывайтесь на консультацию в «МЕДИОНА ПАРНАС» к отоларингологу в удобное время.

Удаление кисты зуба в гайморовой пазухе

Киста верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное новообразование, которое при отсутствии своевременного адекватного лечения несет риск возникновения осложнений. Сложность патологии в часто бессимптомном развитии и возможности ее выявления только при рентгенологическом исследовании, что затрудняет лечение на начальных стадиях и требует высокого профессионализма стоматолога-хирурга при удалении кисты в гайморовой пазухе.

Удаление кисты зуба лазером

Причины возникновения кисты гайморовой пазухи

Доброкачественное образование в верхнечелюстной пазухе развивается в результате таких факторов:

  • особенности строение полости носа;
  • закупорка выводного протока желез;
  • воспалительные зубные заболевания;
  • формирование корневой кисты с прорастанием в гайморову пазуху.

Киста проявляет себя в период обострений, вызванных ОРВИ, простудой, переохлаждением и пониженным иммунитетом.

Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы

Киста пазухи чаще всего возникает в результате хронического застоя выводных протоков и затрудненного оттока жидкости в полость носа. Это состояние обычно возникает в результате длительного хронического синусита, который приводит к переизбытку слизи и постоянному отеку слизистой оболочки. Следовательно, предрасположенность к образованию кисты способствует синуситу, а также частые хронические инфекции, аллергии, искривление носовой перегородки и гипертрофия миндалин.

Читать еще:  Как применять гомеопатический препарат Спонгия

При наличии мелких синусовых кист часто отсутствуют симптомы заболевания. Однако в результате их увеличения возникают ощущения, напоминающие синусит, такие как:

  • боль в области верхнечелюстных пазух и ее усиление при наклоне головы вниз, постукивании или нажатии на пазухи;
  • густые слизистые выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • обонятельная дисфункция;
  • храп.

Общие симптомы: сонливость, слабость, чувство хронической усталости. Кроме того, симптомы, вызванные наличием кист в пазухах, могут точно указывать их местоположение. При больших размерах кисты могут возникать отеки и слезотечение.

Принимая во внимание, что киста верхнечелюстной пазухи, как правило, вызвана патологиями в развитии зубов или повреждениями альвеолярного отростка и из-за часто одонтогенного происхождения поражений, которые вызывают ее, для установления точной причины образования патологической полости необходим осмотр у стоматолога и челюстно-лицевого хирурга с использованием современного диагностического оборудования. Диагностика кист в альвеолярной бухте устанавливается на основании истории болезни пациента, ЛОР-осмотра и визуальных тестов. Наиболее важным диагностическим инструментом является компьютерная томография, а точнее КТ черепа, поскольку она позволяет точно определить анатомические связи между костными и тканевыми структурами. МР и синусовый рентген имеют только вспомогательное значение.

Консервативное лечение: когда возможно

Консервативное лечение возможно только для мелких корневых кист. В это время проводится лечение каналов зуба, на корнях которого образовалась киста. Лечение состоит из тщательной очистки и пломбирования зубных каналов и проводится под микроскопом, который обеспечивает точность всех манипуляций и позволяет найти все каналы в зубе и заполнить их. Чаще всего после эндодонтического лечения киста исчезает, что фиксируется на рентгенограмме, назначаемой через несколько недель после операции.

Хирургическое удаление кисты в гайморовых пазухах

Другие типы кист и крупные корневые кисты, которые не подходят для консервативного лечения, удаляются во время хирургической операции. Перед процедурой проводится компьютерная томография, которая позволяет точно определить местоположение поражения и спланировать процедуру так, чтобы она проходила наименее инвазивным способом.

Также пациенту назначаются анализы крови: морфология с тромбоцитами, свертываемость, группа крови и другие дополнительные тесты по назначению врача. Если пациент страдает от хронических заболеваний, проводятся консультации с соответствующими специалистами (кардиолог, эндокринолог, невролог). Перед операцией проводится анестезиологическая консультация для определения дозировки и вида общей анестезии.

Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе выполняется эндоскопическим или классическим методами: во многом это зависит от расположения и размера удаляемой кисты. Из-за небольшой послеоперационной раны, малой инвазивности процедуры и короткого периода восстановления, чаще применяется эндоскопическое лечение пазухи. В случае сопутствующей инфекции секрета, заполняющего кисту, показана также антибиотикотерапия.

Описание процедуры

При удалении кисты правой или левой гайморовой пазухи задача хирурга в том, чтобы удалить пораженную слизистую оболочку пазухи и другие патологии в ее просвете и создать новое отверстие, соединяющее пазуху с полостью носа. Для удаления кисты применяется несколько видов оперативного вмешательства:

  • цистэктомия – иссечение и выскабливание всей полости кисты с последующим наложением швов;
  • цистотомия – иссечение передней стенки новообразования и сообщение задней стенки с полостью рта.

Процедура проводится под общим наркозом и только в исключительных случаях возможно применение местной анестезии.

Ткань и жидкость полости кисты, собранная во время операции, отправляется в лабораторию для гистопатологического исследования, которое позволяет определить тип доброкачественного образования и исключить наличие злокачественных опухолей.

После операции

После процедуры пациенту назначаются анальгетики и антигеморрагические препараты, которые следует принимать в течение нескольких дней. Также пациенту рекомендуется ограничить физическую активность на неделю. В течение первого месяца после операции рекомендуется:

  • не употреблять в пищу твердые продукты;
  • ограничить высмаркивание носа;
  • избегать активных мимических движений;
  • не погружать лицо в воду;
  • не посещать сауну, баню и бассейн;
  • спать на высокой подушке.

Пациенту необходимо посещать стоматолога 2-3 раза в год после проведения операции, чтобы специалист мог контролировать ход восстановления и своевременно выявлять осложнения.

Специалисты Центра Израильской Стоматологии практикуют современные методики лечения верхнечелюстных кист любых размеров, а особый акцент делается на безболезненность и безопасность оперативного вмешательства.

Киста зуба

Семейная скидка 10%

Киста зуба представляет собой новообразование десны в форме пузырька, внутренняя часть которого образована эпителиальными клетками, а наружная покрыта соединительнотканной оболочкой.

Возникает образование при попадании инфекции в челюстную кость из-за травмы, некачественного лечения корневых каналов, в качестве защитной реакции организма. Ограничивая участок воспаления «капсулой», организм защищает остальные ткани от инфицирования. Внутри мешочка остаются бактерии и продукты их распада, воспалительная жидкость.

Пузырёк может быть маленьким – от нескольких мм и большим (достигать нескольких см). На начальных стадиях заметить пузырёк не всегда возможно, что приводит к его росту и возникновению различных осложнений, вплоть до потери единицы и перерождения в злокачественное новообразование.

Причины возникновения:

  • инфекции носоглотки и ротовой полости;
  • некачественное лечение корневых каналов, кариеса;
  • неправильно проведенное протезирование, при котором отдельные единицы перегружаются;
  • отклонения в развитии нижней, верхней челюсти;
  • травмирование.

Виды и признаки кисты зуба

Места расположения:

  • киста на корне зуба,
  • в гайморовой пазухе (на верхней челюсти);
  • передние единицы;
  • зубы мудрости.
Читать еще:  Что делать когда нос покраснел или посинел?

Радикуллярная – возникает на корне вследствие хронического периодонтита. Апекальная – на верхушке, латеральная периодонтальная – на боковой поверхности корня. При радикуллярной кисте повреждаются соединительные ткани, поэтому со временем происходит расшатывание, а затем выпадение зубной единицы.

Резидуальная – возникает после удаления единицы. Происходит быстрое образование воспалительной жидкости, гноя, из-за чего часто образуются свищи, флегмоны.

Ретромолярная – образуется из-за затрудненного роста зубов мудрости, либо при развитии воспаления зубных тканей.

Фолликулярная – образуется из-за инфицирования фолликулярного мешочка, окружающего непрорезавшийся элемент. У детей возникает при недостаточном уходе за молочными зубками. Фолликулярная киста зуба приводит к нарушению развития зубных зачатков, поэтому они позже прорезываются, меняют своё положение в ряду.

Кератокиста – образуется из-за неправильного развития зубной единицы. Мешает прорезыванию, в результате чего нарушается прикус.

Клиника начальной стадии невыраженная, поэтому часто заболевание выявляется на приёме у стоматолога, либо на рентгенологическом обследовании.

При увеличении кисты появляются следующие признаки:

  • на слизистой оболочке при самостоятельном осмотре можно увидеть уплотнение, при надавливании на него появляется боль;
  • слизистая десны отечная, синего или красного оттенка;
  • в десне ощущается «распирание» из-за образования гноя;
  • гнилостный запах, несмотря на тщательную гигиену полости рта;
  • пережевывание еды вызывает дискомфорт, боль;
  • могут расшатываться соседние элементы;
  • коронковая часть также может поменять цвет.

Что делать при обнаружении признаков кисты зуба?

Необходимо как можно раньше обратиться за стоматологической помощью к опытному врачу. Заболевание может быстро прогрессировать и приводить к возникновению серьёзных осложнений.

Что делать для профилактики заболевания?

Проходить проф. осмотр у стоматолога не реже 2р. в год. Своевременно пролечивать заболевания ротовой полости у грамотного специалиста.

В стоматологии Дента-АРС в Москве работают квалифицированные стоматологи с большим опытом, стаж главного врача более 30 лет.

Пациенты доверяют нам самое дорогое– здоровье, а мы в свою очередь ответственно выполняем свою работу: обеспечиваем индивидуальный подход, проводим тщательную диагностику с применением современного оборудования и разрабатываем план дальнейшей терапии для каждого пациента. При этом в клинике действуют доступные цены и часто проходят акции.

Посмотреть предварительную стоимость и записаться на прием можно на этом сайте.

Киста в носовой пазухе симптомы и лечение

  • Издательство «Медиа Сфера»

Кафедра болезней уха, горла и носа Кубанского государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России, Краснодар

Кафедра болезней уха, горла и носа Кубанского государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России, Краснодар

Кафедра болезней уха, горла и носа Кубанского государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России, Краснодар

Симптоматология кист верхнечелюстной пазухи

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2012;77(1): 8-10

Семенов Ф. В., Горбоносов И. В., Вартанян М. С. Симптоматология кист верхнечелюстной пазухи. Вестник оториноларингологии. 2012;77(1):8-10.

Кафедра болезней уха, горла и носа Кубанского государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России, Краснодар

Целью исследования было выявление симптомов, которые статистически достоверно ассоциированы с кистами верхнечелюстных пазух (ВЧП). Были отобраны 67 пациентов с рентгенологически подтвержденным наличием кисты ВЧП и отсутствием другой патологии полости носа и околоносовых пазух. Пациенты анкетированы до и после операции на предмет наличия тех или иных жалоб. С помощью статистического анализа установлено, что киста ВЧП может вызвать головную боль в лобной области, чувство тяжести в области пораженной пазухи, слизистую ринорею, стекание слизи по задней стенке глотки, затруднение носового дыхания и, вероятно, кашель по утрам как симптом синдрома постназального стекания слизи.

Кафедра болезней уха, горла и носа Кубанского государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России, Краснодар

Кафедра болезней уха, горла и носа Кубанского государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России, Краснодар

Кафедра болезней уха, горла и носа Кубанского государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России, Краснодар

Под кистой верхнечелюстной пазухи (ВЧП) понимается термин, объединяющий псевдокисту и ретенционную кисту [1, 2]. Псевдокиста — скопление воспалительного экссудата чаще одонтогенной этиологии, приподнимающее слизистую оболочку ВЧП от костного дна. Ретенционная (истинная) киста — киста, выстланная эпителием пазухи и заполненная слизью в результате обструкции выводных путей бокаловидных клеток. Ретенционная киста и псевдокиста не могут быть дифференцированы ни клинически, ни рентгенографически, поэтому объединяются одним термином, использующимся в большинстве исследований [3—9].

Кисты ВЧП — частая находка при скрининговых исследованиях. Они случайно обнаруживаются у 12,4—22% людей при КТ-исследованиях головы и часто протекают бессимптомно [10—15]. До сих пор нет единого мнения по симптоматологии кист ВЧП. В разных источниках перечисляется довольно широкий спектр клинических проявлений этой патологии: головная боль, тупая боль в проекции пазухи и онемение щеки, припухлость щеки, ринорея, стекание слизи по задней стенке глотки, назальная обструкция [1—9]. В «Международной классификации болезней, сопровождающихся головной болью» [16] четко указано, что головная боль, связанная с носом и околоносовыми пазухами (ОНП), — это боль при остром синусите или обострении хронического синусита. В настоящее время нет убедительных данных о связи головной боли с кистами ОНП. Существует мнение, что кисты проявляют себя воспалительными симптомами и протекают как риносинусит, что подтверждается бóльшим, чем у здоровых лиц, значением коэффициента по Lund—Mackay при оценке КТ ОНП [10, 11]. Некоторые авторы, не находя патологии в остиомеатальном комплексе и на КТ ОНП, считают, что не всегда кисты ВЧП являются вариантом риносинусита [14]. J.H. Wang [15] в своем исследовании сообщает, что чаще всего кисты манифестируют назальной обструкцией (52,5%). T. Hadar [12] отмечает наличие жалоб на головную боль в 63% у 38 (63%) пациентов группы из 60 человек с кистами ВЧП.

Читать еще:  Что такое синусит?

Цель исследования — выявить симптомы, связанные с кистами ВЧП.

Методы исследования

Исследование проведено на базе ГУЗ ККБ №3 (ЛОР-центр) с января 2010 г. по сентябрь 2010 г.

Критерии включения пациентов в исследуемую группу:

1. Больные с неодонтогенными кистами верхнечелюстных пазух (отсутствие костной оболочки на КТ ОНП).

2. Отсутствие клинической и КТ-картины синусита, искривления носовой перегородки, новообразования и другой патологии носа и ОНП.

Критерии исключения пациентов из исследуемой группы:

1. Подозрение на одонтогенную кисту (периапикальная патология зубов и наличие костной оболочки на КТ ОНП).

2. Мукоцеле (характерная КТ-картина).

3. Заболевания, которые могут вызвать синдром постназального стекания слизи, затруднение носового дыхания и головную боль (искривление носовой перегородки, хронический ринит, синусит, новообразования носоглотки и т.д.).

С учетом вышеперечисленных критериев было отобрано 67 пациентов, поступивших в стационар для хирургического лечения кист ВЧП. Всем этим больным предлагалось заполнить анкету с перечнем симптомов, характерных для данного заболевания. В анкету были включены наиболее часто упоминаемые в литературе симптомы: головная боль, чувство давления и(или) тяжести в области пазухи, слизистая ринорея или стекание слизи по задней стенке глотки, затруднение носового дыхания, кашель по утрам.

При наличии жалобы на головную боль указывалась ее локализация, частота и интенсивность. Интенсивность головной боли определялась по визуально-аналоговой шкале: незначительная (не заставляет пациента лечь или принять обезболивающий препарат) — 1—3 балла, умеренная (как правило, больной вынужден лечь или принять обезболивающий препарат) — 4—7 баллов, сильная (переносится с трудом, вынуждает принять обезболивающий препарат в повышенной дозе) — 8—10 баллов [1].

Через 4—6 месяцев после операции пациентам было рекомендовано сделать КТ ОНП для исключения рецидива кисты, после чего анкеты заполнялись повторно.

Исследование относится к 4-му уровню (без внутренней контрольной группы) с категорией доказательности класса С.

Для статистической обработки данных мы применили Z-критерий знаков по Ван дер Вардену для непараметрических критериев [17]. Исчезновение симптома после операции расценивалось как «+», сохранение — как «–». Меньшее число с одинаковым знаком принималось за Z. Значение p определялось по таблице. Как для всех медико-биологических исследований значение p<0,05 свидетельствовало о наличии статистически достоверной разницы между сравниваемыми результатами с вероятностью >95%.

Результаты и обсуждение

Характер жалоб пациентов с кистами ВЧП, выявленных нами до и после хирургического вмешательства, представлен в табл. 1.

Из таблицы видно, что отмечается достоверная связь кист ВЧП со следующими симптомами: головная боль в лобной области, чувство тяжести в проекции пораженной пазухи, ринорея, стекание слизи по задней стенке глотки и затруднение носового дыхания. Кашель по утрам как часть синдрома постназального стекания слизи чаще встречался до операции, чем после нее; однако недостаточное число пациентов с этим симптомом не позволило нам выявить статистическую достоверность данного признака.

Жалоба на папулезную экзантему груди и спины была единственной у пациента с кистой ВЧП; удаление последней проведено по рекомендации дерматовенеролога. Еще один больной с рецидивирующими обморочными состояниями и несистемным головокружением поступил в клинику для удаления кисты ВЧП по настоянию неврологов.

Характеристика головной боли у пациентов с кистами ВЧП представлена в табл. 2.

Из таблицы видно, что самой частой локализацией головной боли, обусловленной кистой ВЧП, является лобная область (67%). Следует отметить, что после хирургического лечения достоверно снижалась частота и интенсивность боли именно в области лба (сохранение симптомов отмечено в 2 случаях из 42). Болевые ощущения другой локализации после удаления кист ВЧП у наших пациентов достоверно не изменялись. Таким образом, статистически достоверная связь наличия кисты ВЧП с болевыми ощущениями в других отделах головы не доказана.

У 61 (91%) больного по данным КТ кисты имели диаметр более 15 мм. Из 6 случаев кист диаметром менее 15 мм (9%) они только у 2 пациентов были самостоятельными, остальные — сопутствовали большим кистам, что дает основание предполагать, что только крупные кисты имеют клинические проявления. Чаще всего кисты располагались в альвеолярной бухте на нижней стенке ВЧП (n=59; 88%), что соответствует данным, полученным в других исследованиях. Остальные случаи включали кисты в области латерального края задней стенки (n=4; 6%), передней стенки (n=3; 4%) и медиальной стенки ВЧП (n=1; 2%).

Проведенное исследование подтверждает, что наиболее частой локализацией кист верхнечелюстной пазухи является ее нижняя стенка. Клинические проявления заболевания характерны для больших кист (15 мм в диаметре и более). С большой долей вероятности с кистами верхнечелюстной пазухи можно связать следующие симптомы: головная боль в лобной области, чувство тяжести в проекции верхнечелюстной пазухи, ринорея, стекание слизи по задней стенке глотки и затруднение носового дыхания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector