Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста пазухи

Киста пазухи

Представляет собой небольшую шаровидную емкость с тонкими эластичными стенками, изнутри заполненную жидкостью. Часто кисты околоносовых пазух ничем не проявляют себя клинически.

Чаще всего выявляется при рентгенографии ОНП в верхнечелюстной и лобной пазухах.

Эндоскопическое удаление кисты пазухиЭндоскопическое удаление кисты пазухи Киста верхнечелюстной пазухи справа (КТ)Киста верхнечелюстной пазухи справа (КТ)

Головная боль — основной симптом при кистозном поражении околоносовых пазух, появляется по мере увеличения кисты. У больных с кистами значительных размеров нередко наблюдается затруднение носового дыхания на стороне поражения. Отмечаются и такие симптомы ,как тяжесть в голове, раздражительность, нарушение сна, головокружение.

Когда оперировать?
  • При жалобах на боли в лице, тяжесть в подглазничной (лобной) области, заложенность носа, выделения из носа (серозные, слизисто-гнойные).
  • При размерах кисты от 1.5 см в диаметре, даже при отсутствии жалоб.

Операция эндоскопическая, выполняется шейвером через маленькие отверстия: микрогайморотомия или фронтотомия под наркозом с последующим гистологическим исследованием удаленной ткани.
Реабилитация 5-7 дней.

Дополнительная информация в разделе «Вопрос-ответ»
  • Аденоиды
  • Ринопластика (деформация носа)
  • Искривление перегородки носа
  • Киста пазухи
  • Перфорация барабанной перепонки
  • Полипы носа
  • Храп и СОАС
  • Хронический отит, холестеатома
  • Хронический ринит
  • Хронический тонзиллит
  • Патология гортани

Обследование перед операцией под наркозом

  • Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с лейкоформулой, тромбоциты,СОЭ, время свертываемости)
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, креатинин, мочевина, ПТИ, фириноген)
  • Глюкоза крови
  • Группа крови, резус-фактор
  • Реакция Вассермана (RW)
  • Кровь на антитела к ВИЧ
  • Кровь на HbsAg (гепатит «В»)
  • Кровь на HCV (гепатит «С»)
  • Общий анализ мочи
  • Рентгенография околоносовых пазух (компьютерная томография КТ) при операциях на носу и ОНП
  • Компьютерная томография (КТ) при операциях на среднем ухе.(хронический средний отит, холестеатома)

Обследование перед операцией под местной анестезией

  • Глюкоза крови
  • Группа крови, резус—фактор
  • Реакция Вассермана (RW)
  • Кровь на антитела к ВИЧ
  • Кровь на HbsAg (гепатит «В»)
  • Кровь на HCV (гепатит «С»)
  • Общий анализ мочи
  • Флюорография грудной клетки не позднее одного года
  • Рентгенография околоносовых пазух (компьютерная томография) при операциях на носу и ОНП
  • Рентгенография (компьютерная томография) височных костей при операциях на среднем ухе

Обследование перед операцией под наркозом (удаление аденоидов у детей)

  • Заключение педиатра (сопутствующая патология или соматически здоров (а))
  • Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с лейкоформулой, тромбоциты, СОЭ, время свертываемости)
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, креатинин, мочевина, ПТИ, фибриноген)
  • Глюкоза крови
  • Группа крови, резус—фактор
  • Реакция Вассермана (старше 15 лет)
  • Антитела к ВИЧ (старше 15 лет)
  • Кровь на HBsAg или справка о прививке от гепатита «В»
  • Кровь на HCV (гепатит «С»)
  • Общий анализ мочи
  • Кал на яйца глист
  • Кал на дизентерийную группу, сальмонеллез

а также нарушений носового дыхания у взрослых, запись по телефону: +7 (8482) 555-025

Кисты околоносовых пазух

Кисты околоносовых пазух (ОНП) наиболее распространенное негнойное заболевание пазух. У 8–10% практически здоровых лиц выявляются кисты.

Киста доброкачественное образование, представляет собой тонкостенный мешок, заполненный жидкостью. Чаще всего кисты образуются в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе. Значительно реже встречаются кисты лобных и клиновидных пазух.

Часто кисты существуют бессимптомно и являются случайной находкой при выполнении компьютерной или магниторезонансной томографии черепа, при подготовке пациентов к протезированию зубов.

Наиболее частым симптомом является головная боль. Наиболее характерна боль в проекции верхнечелюстной пазухи, которая может усиливаться или появляться на фоне респираторных заболеваний. Головная боль возникает в результате механического давления кистозной жидкости на нервные волокна слизистой оболочки пазухи. Выраженность ее не зависит от размеров кисты. Чаще всего это тупая распирающая боль или ощущение тяжести в проекции пазухи или зубов верхней челюсти. Она может усиливаться на фоне простудных заболеваний. Характерна локализация боли при кистах лобных пазух —в области лба, клиновидных пазух — затылок или опоясывающие. Реже отмечается заложенность носа на стороне кисты. В ряде случаев из стенки кисты вырастает полип, который выходит в полость носа и блокирует носовое дыхание. Редко на фоне больших кист происходит истончение и разрушение стенок пазухи и присоединение симптомов раздражения ветвей тройничного нерва (невралгия), слезотечения.

Читать еще:  Чем отличается жесткий матрас от матраса средней жесткости?

На формирование кист оказывает влияние ряд факторов, таких как аллергия, воспаление, проблемы с зубами верхней челюсти.

Диагностика

Диагностика кист на современном этапе не представляет сложностей. Классически выполняется компьютерная томография, которая может быть дополнена магниторезонансной томографией, ультразвуковым исследованием пазух, а также эндоскопическим осмотром полости носа, который выполняется с помощью жесткого или гибкого эндоскопа.

Компьютерная томограмма в диагностике кист должна быть минимум в двух проекциях. Мультиспиральная компьютерная томография позволяет построить двух- и трехмерное изображения. Также в практику внедряется виртуальная эндоскопия. Этот метод позволяет получить эндоскопическую картину внутриносовых структур и полости ОНП, основанную на анализе данных компьютерной томографии.

Лечение

Лечение кист только хирургическое.
Операция показана при наличии жалоб. Киста, являющаяся случайной находкой, подлежит наблюдению и рентгенологическому контролю. Отдельную категорию представляют пациенты, которым предстоит протезирование зубов верхней челюсти, особенно при подготовке ортодонтических операций, таких как синуслифтинг,имплантация. При формировании полипа из стенки кисты показано не только удаление полипа, но и кисты из пазухи. В противном случае будет быстрый рецидив полипа и повторные операции.

У больных со стойкими головными болями, которым диагностирована киста пазухи, решение о тактике лечения принимается совместно ЛОР врачом и неврологом.

Существует несколько подходов к удалению кист. Классический — из-под губы, через переднюю стенку пазухи с наложением большего или меньшего, щадящего, отверстия и удаления кисты с сохранением слизистой пазухи. Проведение «радикальной» операции с удалением слизистой оболочки пазухи при кистах не является обоснованным. Наиболее физиологическим и щадящим является эндоскопический. При этом подходе киста удаляется через естественное соустье без внешних разрезов. При определенных локализациях кист используется дополнительное отверстие, которое формируется с помощью троакара без долота и молотка в передней стенке пазухи или в нижнем носовом ходе.

Эндоскопический подход позволяет избежать таких серьезных послеоперационных осложнений как невралгия тройничного нерва, минимизировать операционную травму, реактивный отек мягких тканей щеки, сократить время пребывания больного в стационаре. А также, что немаловажно, сохранить физиологию полости носа и околоносовых пазух.

После операции больные проводят в стационаре 1–2 ночевки. В послеоперационном периоде, учитывая, что кисты нередко развиваются на фоне аллергии, пациентам рекомендуется курс внутриносовых местных гормонов продолжительностью 1–3 месяца.

Консультации

На консультацию к профессору А.С. Лопатину можно записаться по телефону: 8 499 241-13-63, поликлиника № 1 УД Президента РФ, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28 (ближайшие станции метро: «Смоленская», «Арбатская», «Кропоткинская»).

Операции при кистах в пазухах

В клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге проводятся операции по удалению кист околоносовых пазух. Врачи выполняют вмешательства любой сложности — и даже в запущенных случаях.

Предварительно наши специалисты обеспечивают диагностику с использованием новейших технологий, получают панорамные снимки. Это позволяет поставить точный диагноз и выбрать оптимальную методику вмешательства. Все операции выполняются через микропроколы. Благодаря этому обеспечивается минимальная травматизация тканей. Безболезненность операций гарантируется современными безопасными медикаментами.

Что такое киста пазухи носа?

Такая киста является доброкачественным новообразованием. Она представляет собой пузырек с жидкостью, который постепенно увеличивается. Киста может быть как врожденной, так и приобретенной. Диагностируют патологию и у детей, и у пациентов взрослого возраста.

Формируются кисты во всех околоносовых парных пазухах:

  • Верхнечелюстных, которые располагаются между альвеолярным отростком верхней челюсти и краем глазниц
  • Лобных – расположенных в чешуе лобной кости
  • Решетчатых, которые находятся между глазницами и полостью носа
  • Клиновидной (основной), находящейся в теле клиновидной кости
Читать еще:  Как диагностировать и вылечить полипы в гайморовых пазухах?

Зачастую человек даже не подозревает об имеющейся проблеме. Нередко киста диагностируется в ходе традиционного обследования у ЛОР-врача (при подозрении на гайморит, например) или стоматолога (при подозрении на пульпит, исследовании перед традиционным протезированием, имплантацией или планированием устранений дефектов прикуса и др.). Чаще всего выявляются образования при компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Причины возникновения кист

Слизистая носа постоянно требует увлажнения, с этой целью организмом постоянно вырабатывается специальная слизь. В некоторых случаях протоки желез, которые и производят такую слизь, забиваются. В результате вещество скапливается в одном месте, что и приводит к появлению кисты.

Провоцирующими факторами развития образований являются:

  • Риниты и другие хронические воспаления носоглотки
  • Аллергические реакции
  • Кариес и другие заболевания ротовой полости
  • Врожденные аномалии строения носа
  • Полипы

Симптомы заболевания

Очень часто патология протекает бессимптомно. Основные признаки заболевания во многом зависят от расположения кисты.

Образования в верхнечелюстных пазухах проявляются:

  • Односторонними слезотечениями
  • Ограничениями подвижности глазного яблока книзу
  • Смещениями глазного яблока кверху и вперед
  • Хрустом при пальпации нижней стенки орбиты
  • Выпячиваниями в области внутреннего уголка глаза
  • Периодическим двоением зрения

Как правило, все эти симптомы возникают уже тогда, когда образование имеет значительный диаметр.

Кисты в лобных пазухах характеризуются:

  • Длительными болевыми ощущениями
  • Смещением глазного яблока книзу и вперед
  • Выпячиванием стенки пазухи, которое можно обнаруживать при пальпации

В запущенных случаях заметно такое проявление патологии, как сужение глазной щели.

При кисте в клиновидной пазухе больной может жаловаться на болевые ощущения в глазу, снижение остроты зрения, отечность век и потерю их чувствительности.

Также к симптомам патологии относят:

  • Одно- или двустороннее смещение глазного яблока вперед
  • Параличи глазных мышц
  • Потерю чувствительности части лба

При кисте решетчатой пазухи пациенты могут жаловаться на:

  • Затруднения носового дыхания
  • Сужение просвета носовых ходов
  • Снижение уровня обоняния

Также для патологии характерно скопление секрета в носовых ходах и формирование полипов.

При развитии осложнений возможны следующие симптомы:

  • Усилившиеся боли
  • Повышение температуры тела
  • Появление слабости и сонливости

Одним из опасных осложнений кист пазух является нагноение. Оно приводит к переполнению пазухи и ее растягиванию. В результате лицо пациента становится ассиметричным, а твердое небо опускается. В запущенных случаях возможно даже формирование свищей. Кисты больших размеров провоцируют сокращение толщины стенок придаточных синусов и смещение соседних органов.

Диагностика патологии

Для обнаружения кист проводится рентгенография полости носа в двух проекциях. Исследование позволяет определить наличие образования и оценить его размеры (приблизительно).

Также назначается видеоэндоскопия. Данное исследование часто является более информативным. Это обусловлено тем, что специальный прибор вводится непосредственно в полость носа. С помощью камеры он передает все изображения в реальном времени на экран компьютера.

Проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие исследования являются самыми дорогими, но и самыми информативными. В рамках диагностики определяется факт наличия кисты, фиксируются ее размеры и точное расположение.

Лечение кисты пазухи носа

Эффективное лечение может проводиться только хирургическим путем. Операция на кистах пазух назначается при наличии жалоб и высокой вероятности развития осложнений.

В настоящий момент врачами применяются 2 методики выполнения вмешательств:

  • Традиционная оперативная (классическая). Доступ к пазухе обеспечивается путем разреза слизистой оболочки. Образование удаляется через полученное отверстие
  • Эндоскопическая. Такая операция дает возможность удаления кисты без разрезов. Эндоскопический инструмент с камерой вводится через полость носа и естественные отверстия

В современной медицине предпочтение отдается малоинвазивной методике. Во время операции киста в гайморовой или иной пазухе удаляется полностью и без затрагивания здоровых тканей. Все действия хирурга тщательно контролируются, благодаря этому вмешательство не доставляет выраженного дискомфорта и не требует длительного восстановления в стационаре и в домашних условиях. Зачастую пациента выписывают уже в день проведения эндоскопии.

Читать еще:  Что такое менингит и как его лечить

Преимущества лечения в клинике МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши хирурги располагают всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения вмешательств любой сложности, так как постоянно повышают квалификацию в ведущих российских и зарубежных центрах
  • Современное оборудование для диагностики. Перед операцией по удалению кисты пазухи обязательно проводится обследование. Для его осуществления используются новейшие технологии КТ и МРТ, позволяющие получить панорамные снимки
  • Современные методики проведения операции. Вмешательство осуществляется преимущественно эндоскопическим методом
  • Комфортное и быстрое выполнение подготовки к операции. С нами вы экономите время и получаете внимательное отношение всех специалистов
  • Наличие стационара. В нем пациент может остаться после операции по удалению кисты пазухи. Стационар оснащен современными комфортными палатами со всей необходимой техникой и мебелью. За пациентами наблюдают опытные специалисты

Если вы хотите, чтобы операция по удалению кисты пазухи была выполнена в МЕДСИ, позвоните по номеру + 7 (812) 336-33-33 и запишитесь на консультацию.

Удаление кисты носа

Удаление кисты носа позволяет не только избавиться от неприятных симптомов, но и улучшить вентиляцию и дренирование пазух, снизить частоту воспалительных заболеваний. В нашей клинике Frau Klinik манипуляции проводятся опытным ринохирургом с использованием современного качественного оборудования.

Кистозные образования в придаточных пазухах носа встречаются как в раннем возрасте, так и у взрослых. В большинстве случаев клиническая картина этой патологии слабо выражена, объективных признаков кисты не наблюдается на ранней стадии формирования. Когда киста начинает выходить за пределы пазухи, появляются первые симптомы: болезненные ощущения в области пазухи, припухлость, отечность. В отоларингологической практике чаще встречаются кисты в лобной пазухе, поэтому нередко возникает головная боль, чувство сдавливания.

Подготовка к операции

  1. проводятся рентгенологические исследования пазух носа, с помощью которых оценивают размеры и форму кистозных растяжений, локализацию, дифференцируют новообразование с полипами. В некоторых ситуациях целесообразно использовать рентген с контрастирующим веществом, а также компьютерную томографию;
  2. выполняются общие подготовительные мероприятия: анализы крови на ВИЧ, гепатиты, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, электрокардиография;
  3. подбор анестезии: возможно как общее, так и местное обезболивание.

Алгоритм работы хирурга определяется с учетом степени, локализации патологического процесса, собственного опыта. Возможно использование экзо- и эндоназального доступа, с большим успехом применяются эндоскопические приборы, позволяющие с минимальной травматичностью произвести необходимые манипуляции на слизистой. Важным этапом операции является формирование соустья, которое соединяет пораженную пазуху с соответствующим носовым ходом. Заканчивается операция установкой дренажа и накладыванием шовного материала.

  1. покой в течение 1-2 суток, чтобы не спровоцировать осложнения в виде кровотечений;
  2. проводится тщательная гигиена носовой полости: промывание, обработка антисептиками, увлажнение слизистой;
  3. ограничения: распаривающие процедуры, тяжелые физические нагрузки.

Если применялась эндоскопическая методика, на полное восстановление уходит не более 7 дней. При использовании традиционной хирургической тактики заживление происходит в течение 10-14 суток.

  • нарушение свертываемости крови,
  • онкология,
  • беременность и лактация,
  • тяжелые формы болезней сердечно-сосудистой системы,
  • психические заболевания (эпилепсия).

При правильно выполненной операции по удалению кисты носа рецидивы встречаются очень редко. В целях контроля после лечения пациентам проводят рентген придаточных пазух, чтобы убедиться в отсутствии новообразований.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector