Aptekamy.ru

Аптека-Ми
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глухота и потеря слуха

Глухота и потеря слуха

Более 5% населения мира, или 430 миллионов человек, нуждаются в реабилитации для решения проблемы «инвалидизирующей» потери слуха (432 миллиона взрослых и 34 миллиона детей). По оценкам, к 2050 г. более 700 миллионов человек, или каждый десятый, будут иметь инвалидизирующую потерю слуха.

«Инвалидизирующей» называется потеря слуха в слышащем лучше ухе, превышающая 35 децибел (дБ). Почти 80% таких людей живет в странах с низким и средним уровнем дохода. Потеря слуха более широко распространена среди более возрастных людей: от этой проблемы страдают более 25% людей в возрасте старше 60 лет.

Потеря слуха и глухота

Человек, не способный слышать так же хорошо, как слышит человек с нормальным слухом – порог слышимости 20 дБ или ниже в обоих ушах, – страдает от потери слуха. Потеря слуха может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Она может развиваться в одном или обоих ушах и затруднять слуховое восприятие разговорной речи или громких звуков.

Понятие «тугоухости» применяется по отношению к людям с потерей слуха, варьирующейся в пределах от легкой до тяжелой. Обычно тугоухие люди общаются с помощью разговорной речи и для улучшения слышимости могут пользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантами и другими ассистивными устройствами, а также субтитрами.

«Глухие» люди в большинстве случаев страдают от глубокой потери слуха, то есть слышат очень плохо или не слышат вообще. Для общения такие люди часто используют язык жестов.

Причины потери слуха и глухоты

Хотя люди могут подвергаться влиянию перечисленных ниже факторов в разные периоды своей жизни, они наиболее восприимчивы к их воздействию в критические периоды жизни.

Предродовой период

  • Генетические факторы: включают как врожденные, так и приобретенные причины потери слуха.
  • Внутриутробные инфекции, такие как краснуха и цитомегаловирусная инфекция.

Перинатальный период

  • Асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов).
  • Гипербилирубинемия (тяжелая форма желтухи в неонатальный период).
  • Низкий вес при рождении.
  • Другие перинатальные осложнения и их лечение.

Детский и подростковый возраст

  • Хроническое воспаление среднего уха (хронический гнойный средний отит).
  • Скопление жидкости в ухе (хронический негнойный средний отит).
  • Менингит и другие инфекционные заболевания.

Взрослый и пожилой возраст

  • Хронические заболевания.
  • Курение.
  • Отосклероз.
  • Возрастная сенсоневральная дегенерация.
  • Внезапная сенсоневральная потеря слуха.

Факторы, воздействующие на протяжении всей жизни

  • Серная пробка (ушная сера, блокирующая слуховой проход).
  • Травма уха или головы.
  • Чрезмерный шум/громкие звуки.
  • Ототоксичные лекарственные препараты.
  • Ототоксичные химические вещества, связанные с работой.
  • Недостаточность питания.
  • Вирусные инфекции и другие болезни уха.
  • Прогрессирующая наследственная потеря слуха с поздним началом.

К чему приводит потеря слуха, если не принимаются необходимые меры

Если не принимаются необходимые меры, потеря слуха может повлиять на множество аспектов жизни человека:

Общение и речь

Когнитивные функции

Образование и работа: в развивающихся странах дети, страдающие от потери слуха и глухоты, редко получают какое-либо образование. Среди взрослых людей, страдающих от потери слуха, отмечается гораздо более высокий уровень безработицы. По сравнению с общим работающим населением процентная доля работающих глухих людей, занимающихся менее квалифицированной работой, выше.

Социальная изоляция, одиночество и стигматизация

Социально-экономические последствия

Годы, прожитые с инвалидностью (YDL) и количество лет жизни, скорректированных с учетом инвалидности (DALY)

По оценкам ВОЗ, нерешенная проблема потери слуха ежегодно обходится миру в 980 млрд долл. США. Это включает расходы на здравоохранение (без учета стоимости слуховых аппаратов), расходы на помощь в процессе обучения, потери в результате утраты трудоспособности и социальные издержки. На страны с низким и средним уровнем дохода приходится 57% этих издержек.

Читать еще:  Как применять препарат Мореназал Иммуно

Профилактика

Стратегии общественного здравоохранения и меры клинического вмешательства, принимаемые на протяжении всей жизни человека, позволяют избежать многих факторов, являющихся причинами потери слуха.

Профилактика потери слуха необходима на протяжении всей жизни – от пренатального и перинатального периодов до пожилого возраста. У детей потеря слуха почти в 60% случаев вызвана причинами, которые можно предотвратить, принимая меры общественного здравоохранения. Аналогичным образом, можно предотвратить наиболее распространенные причины потери слуха взрослыми, такие как воздействие громких звуков и ототоксичных лекарственных средств.

К числу эффективных мер, направленных на сокращение количества случаев потери слуха и принимаемых на разных стадиях жизни человека, относятся следующие:

  • иммунизация;
  • эффективная охрана здоровья матери и ребенка;
  • генетическое консультирование;
  • выявление и ведение наиболее распространенных болезней уха;
  • программы защиты слуха от воздействия шума и химических веществ на производстве;
  • стратегии пропаганды безопасного прослушивания с целью уменьшения воздействия громких звуков во время развлекательных мероприятий; и
  • правильное применение лекарственных средств для предотвращения потери слуха под воздействием ототоксичных лекарственных средств.

Выявление и ведение

  • Раннее выявление потери слуха и заболеваний уха имеет решающее значение для эффективного ведения пациентов.
  • Для этого необходим систематический скрининг с целью выявления болезней ушей и связанной с ними потери слуха среди следующих категорий людей, подверженных наибольшему риску:
    • новорожденные и грудные дети.
    • дети дошкольного и школьного возраста.
    • люди, подвергающиеся воздействию шума или химических веществ на работе.
    • люди, принимающие ототоксичные лекарственные препараты.
    • люди пожилого возраста.
    • использование слуховых технологий, таких как слуховые аппараты, кохлеарные импланты и импланты среднего уха;
    • использование языка жестов и других средств сенсорного замещения, таких как визуальное восприятие речи (чтение по губам), использование слепоглухими людьми метода тадома (прикладывание пальцев к губам и щекам говорящего), общение жестами; и
    • реабилитационная терапия для улучшения навыков восприятия и развития коммуникативных и языковых способностей.

    Деятельность ВОЗ

    ВОЗ способствует внедрению комплексных и социально ориентированных систем охраны здоровья уха и слуха (IPC-EHHC).

    Работая в этой области, ВОЗ руководствуется рекомендациями Всемирного доклада ВОЗ по проблемам слуха (2021 г.) и резолюцией о предупреждении глухоты и потери слуха Всемирной ассамблеи здравоохранения.

    Отосклероз: симптомы, диагностика, лечение

    Отосклероз

    Отосклероз – это заболевание органа слуха, характеризующееся нарушением работы слуховых косточек среднего уха. Изменение подвижности слуховых косточек ограничивает передачу колебаний звуковой волны к структурам внутреннего уха, что влияет на качество слуха, иногда вплоть до глухоты. Коварным это заболевание делает его неочевидное течение, которое может длиться месяцами, и даже годами.

    Содержание
    1. Причины возникновения отосклероза
    2. Симптомы отосклероза
    3. Диагностика отосклероза
    4. Лечение отосклероза
    5. Профилактика заболевания

    П ричины возникновения отосклероза

    Причины возникновения данной патологии на данный момент до конца не изучены, однако специалисты отмечают определенную закономерность в возникновении заболевания у определенных групп населения.

    Факторы, повышающие шансы развития заболевания:

    • Женский пол — более подвержены заболеванию именно женщины, особенно в периоды значительных колебаний гормонального фона (период полового созревания, беременность, менопауза);
    • Наследственность — статистика показывает, что первичная генетическая предрасположенность к заболеванию выявляется в 27-40% случаев;
    • Воспалительные заболевания среднего уха — нарушение кровообращения и обменных процессов в среднем ухе достаточно часто негативно влияет на состояние слуховых косточек и соединяющих их суставов;
    • Вирус кори — при гистологическом исследовании образцов слуховых косточек была обнаружена РНК вируса кори;
    • Болезнь Педжета — заболевание, при котором отмечается выраженная деформация костной ткани во всем теле;
    • Хронические аутоиммунные заболевания — заболевания, при которых страдают структуры, состоящие из соединительной ткани (кости, сухожилия, мышцы, сосуды).

    Симптомы отосклероза

    Симптомы могут не иметь ярко выраженного характера и не доставлять ощутимого дискомфорта пациенту в течение длительного времени. Выявить заболевание на начальном этапе можно, проходя регулярное обследование у отоларинголога, при котором рекомендуется сделать аудиометрию.

    «Распознать» отосклероз возможно по ряду проявлений:

    • Постоянный шум, «шелест» в пораженном ухе;
    • Ухудшение восприятия низких частот диапазона (например, речь мужская воспринимается глухо, в то время как женский или детский голос сохраняет для пациента четкость восприятия звука);
    • В случае большого стажа заболевания происходит равномерное ухудшение восприятия частот всего диапазона, постепенно исчезает разница между восприятием речи обычной громкости и шёпота;
    • Стабильное ухудшение слуховой функции, без периодов улучшения;
    • Иллюзия улучшения слышимости в шумной обстановке.

    Диагностика отосклероза

    диагностика отосклероза

    Выявить заболевание можно на основании данных аудиограммы пациента. Также дополнительную информацию о степени повреждения слуховых косточек могут дать такие исследования как импедансометрия, компьютерная томография височных костей.

    Лечение отосклероза в Днепре

    Тактика лечения отосклероза предусматривает как лечение без операции, так и оперативное вмешательство. Операция при отосклерозе эффективна при кондуктивной форме поражения, которая сводится к возобновлению подвижности стремени и/или фенестрации лабиринта (формирование дополнительного отверстия во внутреннем ухе). Консервативное лечение, а именно слухопротезирование, предусматривается при кохлеарной форме отосклероза, когда хирургическое лечение не будет эффективным.

    Алгоритм и схема лечения разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Узнать стоимость операции и записаться на предварительную консультацию и диагностику в наш специализированный медицинский Центр слуха «Лечебно-диагностический ЛОР-кабинет» можно через форму записи на прием или по телефону указанному на сайте.

    Профилактика заболевания

    Важное условие профилактики отосклероза – это регулярное наблюдение за общим состоянием своего организма, своевременное обращение к соответствующему специалисту при появлении первых, иногда даже незначительных, симптомов.

    Также стоит отметить, что приверженность здоровому образу жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, регулярные занятия спортом, коррекция имеющихся хронических состояний, значительно повышают шансы на продолжительную насыщенную и радостную жизнь.

    Отосклероз

    Разрастание костной ткани между средним и внутренним ухом без лечения приводит к тугоухости или глухоте. Но с ЛОРами «САНМЕДЭКСПЕРТ» этого удастся избежать. В их распоряжении самая современная диагностическая база, отечественные или заграничные фармакологические препараты, малотравматичные и классические виды оперативного вмешательства. Поэтому с командой «САНМЕДЭКСПЕРТ» реально остановить отосклероз.

    Дегенеративное изменение костей слухового аппарата приносит много дискомфорта пациентам.

    Как определить у себя отосклероз

    При наличии тревожных звоночков стоит немедленно посетить кабинет специалиста. Поводом для беспокойства служат:

    • резкое или постепенное снижение слуха;
    • боли тупого или острого характера в слуховой раковине; , головокружение.
    • наследственной предрасположенности;
    • гормональных колебаний (об этом свидетельствует высокая частота недуга среди беременных женщин);
    • воздействия сильного стресса;
    • нарушения иннервации и кровоснабжения после запущенного воспалительного процесса в ухе или носоглотке. Именно поэтому ЛОРы рекомендуют завершать терапию и не применять народные средства в самолечении инфекций и гнойно-воспалительных процессов.

    Для точной постановки диагноза применяются:

      ;
    • камертонное исследование (выявление разницы ощущения звуковых колебаний через воздух и непосредственно через ткани);
    • диагностика порога чувствительности к ультразвуку;
    • рентгенография (выявление патологий слуховых костей);
    • МРТ. При высокой детализации с разных проекций оценивается состояние и подвижность слуховых костей, выявляется наличие воспалений и других изменений костной или соединительной ткани.

    Как вылечить отосклероз

    • фармакологические средства. Препараты на основе калия, железа и магния нормализуют регенерацию костной и соединительной ткани слухового аппарата. Лечение ими может длиться до 3 месяцев для стабильного положительного результата; проводят по показанию. Современными техниками проводят замену пораженной части костной или соединительной ткани слухового аппарата. Восстановление функциональных возможностей после операции происходит в оперативном режиме.

    Популярные вопросы

    Существует ли профилактика отосклероза?

    Ответ: В наше время нет профилактических мероприятий, которые бы снизили шанс развития этой болезни. К общим рекомендациям ЛОРов относятся: избегать шумных мест, не слушать музыку в наушниках на высокой громкости, своевременно лечить заболевания уха и носоглотки.

    Какова суть операции стапедопластики при отосклерозе?

    Ответ: Во время оперативного вмешательства пораженные элементы слуховых костей заменяются протезом. После удачно проведенной операции качество слуха полностью восстанавливается через 5 дней при соблюдении всех рекомендаций врача.

    Можно ли заменить медицинскими препаратами хирургическое вмешательство?

    Ответ: Если ЛОР направляет на операцию, то нецелесообразно отказываться от нее. Тем более что никакие фармакологические средства не восстановят функциональные возможности пораженных костей слухового аппарата. Поэтому только протезирование сможет спасти ситуацию.

    Существует ли связь между запущенным отитом и отосклерозом?

    Ответ: ЛОРы не до конца изучили причины начала дегенеративных изменений слухового аппарата. Но медицинская статистика констатирует, что неадекватное лечение воспаления уха или самолечение провоцирует развитие отосклероза. Поэтому при первых симптомах нарушения работы органа следует обращаться к специалистам «САНМЕДЭКСПЕРТ» за помощью.

    Отосклероз

    Отосклероз — это прогрессирующее дегенеративное заболевание органа слуха. Проявляется шумом в ушах, головокружением и постепенным снижением слуха вплоть до полной его потери.

    • Отосклероз
    • Стапедопластика

    Отосклероз — это прогрессирующее дегенеративное заболевание органа слуха, возникающее из-за нарушения функций слуховых косточек в среднем ухе. Проявляется шумом в ушах, головокружением и постепенным снижением слуха. Болезнь развивается постепенно. Она начинается с поражения одного уха, а после приобретает двусторонний характер, распространяясь на второе. При отсутствии лечения может вызвать полную глухоту.

    Причины развития отосклероза

    При описании этиологии заболевания обычно ссылаются на генетическую теорию происхождения. Согласно этим представлениям патология передается по наследству и проявляется более чем в 40% случаев носительства генетических отклонений.

    Среди прочих причин также отмечается роль эндокринных нарушений и гормональных расстройств. Чаще болезнь встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

    Классификация отосклероза

    Виды отосклероза в зависимости от степени повреждения функций звуковосприятия и звукопроведения:

    • Кондуктивный. На этой стадии повреждена обычно только функция звукопроведения. На аудиограмме видно увеличение порогов воздушного проведения, при этом костное не страдает. Эта форма отосклероза имеет хороший прогноз – лечение полностью избавляет от неприятных симптомов и возвращает слух.
    • Смешанный. Расстройства звукопроведения уже серьезны, также появляются нарушения звуковосприятия (то есть способности распознавать звук). Аудиограмма выявляет повышенный уровень порогов и воздушного, и костного проведения. На этом этапе операция может вернуть слух до уровня костного проведения, но, к сожалению, часто этого недостаточно для восстановления слуха до первоначальных параметров.
    • Кохлеарный. Звуковоспринимающая функция слухового органа почти полностью блокируется. Аудиограмма показывает очень высокий порог костного проведения. Прогноз неблагоприятный – хирургическое лечение практически не дает результата.

    По скорости прогрессирования отосклероза выделяют:

    • хроническую (медленнотекущую) форму: от момента начала заболевания до выраженной потери слуха может пройти до десяти лет;
    • острую (молниеносную) форму: заболевание может привести к выраженной потере слуха за несколько месяцев.

    Диагностика

    Часто нужно дифференцировать отосклероз от других отоларингологических заболеваний. В таких случаях прибегают к ультразвуковому исследованию. Например, при нейросенсорной тугоухости восприятие ультразвука существенно снижается, в то время как отослеротическому поражению уха подобные изменения несвойственны.

    Лечение отосклероза

    Консервативная терапия применяется для устранения симптоматики основного заболевания, в том числе шума в ушах. Но эти методы не приводят к выздоровлению.

    Лечение только хирургическое, имеющее своей целью улучшение звукопередачи колебаний, поступающих со слуховых косточек на перилимфу. Предпочтительными кандидатами на прохождение операции являются пациенты, у которых потеря слуха выражена в пределах 30 дБ и 50 дБ по костной и воздушной проводимости соответственно.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector