Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как применять капли и спрей Тафен

Как применять капли и спрей Тафен?

Сезонный или круглогодичный ринит вызывает тяжкие симптомы, которые мешают пациенту сохранить качество жизни. Цветение растений, реакция на шерсть домашних животных, пыль, аллергия на некоторые продукты питания вызывает зуд, жжение, отечность слизистой оболочки в носу, а также слезотечение, ощущение давления между бровями, образование обильных слизистых и вязких выделений. Кроме этого, некоторые формы аллергии сопровождаются болезненными ощущениями в голове, частым чиханием или кашлем, раздражительностью пациента, плохим самочувствием.

Избавиться от таких симптомов можно с помощью комплексного лечения. На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает множество медикаментов, которые снижают остроту заболевания. Однако, врачи все чаще рекомендуют воспользоваться каплями в нос «Тафен назаль». Интраназальный спрей позволяет уничтожить признаки аллергического воспаления практически сразу после применения.

О спрее «Тафен назаль»

«Тафен назаль» — это интраназальное средство местного воздействия. Свойства медикамента позволяют снизить симптомы воспаления и аллергической реакции. При грамотном использовании спрея или капель, медикамент не оказывает негативного воздействия на слизистую оболочку и препятствует раздражению афферентных нервов.

«Тафен назалем» можно лечиться на протяжении длительного времени, так как состав препарата не может спровоцировать образование последствий, в том числе вызвать медикаментозный ринит.

Как избавиться от медикаментозного ринита узнайте здесь.

Помимо основного действия, «Тафен назаль» оказывает пагубное воздействие на некоторые микробы и снижает воспалительный процесс в носовых путях.

капли в нос тафен назаль

Уменьшая количество мастоцитов и лаброцитов, «Тафен назаль» снижает приток тучных клеток к месту поражения и активизации аллергенов. Такой процесс позволяет вернуть носовое дыхание и улучшить активность защитных клеток организма.

Спрей для носа «Тафен назаль» уменьшает проявление аллергического ринита, подавляет реакции при проникновении раздражителя в слизистую, а также снижает воспаление в области полых органов легких.

Для справки! Лечебный эффект после использования спрея наступает на первый день лечения.

Инструкция по применению капель в нос «Тафен назаль»

инструкция по применению капель в нос тафен

Спрей «Тафен назаль» можно применять при сезонных или круглогодичных симптомах аллергического ринита, а также для поддержания здоровья в период ремиссии болезни. Помимо этого, средство назначается при ринитах неаллергического характера и в случае образований полипов в носовой полости. Дозирование в каждом случае отличается, поэтому перед применением средства уточните индивидуальный курс лечения у терапевта.

Для лечения аллергической реакции можно использовать дозированный спрей, но «Тафен назаль» выпускается еще в форме порошка для ингаляций.

При выборе назального спрея обычно назначаются следующие дозы:

  1. Для лечения малышей младше шести лет дозирование важно подобрать с терапевтом, так как многое зависит от формы заболевания, роста и веса ребенка.
  2. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста можно применять по две дозы в каждый носовой проход.
  3. Для профилактики аллергического ринита назначается введение одной дозы один раз в день. Поддерживающее лечение должно быть самой низкой на протяжении всего курса лечения. То есть для профилактических мер можно использовать только двести мкг средства с сутки.

Не вводите большее количество спрея, нежели прописано в инструкции по применению. Нарушение дозировок не улучшит состояния пациента. Кроме этого, вы можете спровоцировать образование побочных эффектов или передозировки.

Перед закапыванием спрея рекомендуется провести санацию носовых путей с помощью физрастворов на основе морской или океанической воды. Если нужного медикамента дома не оказалось, промыть нос можно с помощью солевого раствора.

Как приготовить солевой раствор и промыть нос можно узнать здесь.

Курс лечения не должен превышать трех месяцев. При необходимости, после лечения сделайте перерыв на две недели и повторите терапию.

Побочные эффекты

инструкция по применению капель в нос тафен

«Тафен назаль» практически не вызывает образование нежелательных процессов, но если пациент нарушил правила применения спрея или увеличил дозирование отмечается образование следующих побочных синдромов:

  • сухость в слизистой;
  • нарушение стимуляции защитных клеток в полости носа;
  • зуд и жжение в ротовой полости;
  • образование кровотечения из носа;
  • рефлекторный кашель;
  • частое чихание;
  • появление сыпи на кожных покровах;
  • быстрое утомление;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • нарушение строения носовой полости, в частности, перфорация перегородки;
  • отечность носа и лица;
  • полная или частичная потеря обоняния;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • нарушение физического развития.

При появлении нежелательных эффектов, курс лечения необходимо пересмотреть.

Противопоказания

Нельзя использовать спрей «Тафен назаль» в случае следующих случаев:

  • грибковое поражение дыхательных путей;
  • вирусное заболевание;
  • туберкулез;
  • для лечения новорожденных детей;
  • в случае особой чувствительности к компонентам, входящие в состав препарата.

Применение спрея при беременности и в период кормления малыша грудью должно обсуждаться с лечащим врачом. Обычно специалисты разрешают «Тафен назаль» только после нескольких исследований, в ходе которых будет доказано, что польза от лекарственного средства выше, нежели риск для эмбриона.

тафен спрей для носа

Важно! Не применяйте медикамент при дисфункции работы сердца или при риске развития надпочечниковой недостаточности.

Похожие препараты

При назначении спрея для носа, многие пациенты рассматривают аналоги капель в нос «Тафен назаль». Существует несколько похожих лекарственных средств, но применение данных препаратов должно обсуждаться с врачом.

«Апулеин»

аналоги капель в нос тафен назаль

Для лечения аллергических реакций врач может назначить «Апулеин». Активный компонент средства – будесонид, который входит в группу глюкокортикостероида.

«Апулеин» оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Улучшая работу липокортина, медикамент снижает активность аллергических реакций и уничтожает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты. Таким образом, «Апулеин» уменьшает интенсивность воспалительной реакции.

Применение «Апулеина» беспроблемно переносится пациентами любого возраста. Однако, в случае нарушения дозировок средство может вызвать зуд, жжение, сухость слизистой оболочки носа. Помимо этого, чрезмерно частое применение средства становится причиной появления сыпи и гипертрихоза.

«Апулеин» противопоказан пациентам, страдающие от глаукомы, гипотиреоза, бактериального или вирусного ринита, а также при грибковом поражении дыхательных путей. С осторожностью препарат применяется в случае туберкулеза, амебиаза или герпеса глаз.

«Бенарин»

аналоги капель в нос тафен назаль

Еще один аналог «Тафен назаля» — «Бенарин». Средство, предназначенное для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита, оказывает быстрое воздействие на очаг воспаления и снижает симптомы недуга.

Помимо этого, спрей «Бенарин» предназначен для лечения вазомоторного ринита и для снижения симптомов при появлении поливов в носу.

«Бенарин», как и «Тафен назаль», нельзя применять при грибковых, вирусных или бактериальных поражениях дыхательных путей. Врачи не рекомендуют закапывать средство при беременности, а также использовать средство для лечения детей. От использования «Бенарина» следует отказаться, если в недавнем времени у вас была операция на полость носа или вы страдаете от частых кровотечений.

При образовании чувства жжения, сухости и раздражения слизистой оболочки от применения капель следует отказаться. К другим побочным действиям относят:

  • чихание;
  • головные и височные боли;
  • болевые ощущения в носоглотке и горле;
  • появление обильных вязких выделений;
  • аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы.

В таком случае применение препарата должно быть приостановлено или полностью отменено.

«Пульмикорт»

аналоги капель в нос тафен назаль

Избавиться от аллергических реакций можно с помощью ингаляций на основе препарата «Пульмикорт».

Читать еще:  Как повысить эозинофилы

Средство оказывает быстрое воздействие на пораженные ткани и восстанавливает работу носовых путей уже после первой ингаляции. Но при использовании «Пульмикорта» необходимо быть особенно аккуратным и изучить ограничения.

К ним относят:

  • особая чувствительность к активным и дополнительным веществам медикамента;
  • запрещено проводить ингаляции для лечения детей до шести месяцев;
  • при циррозе печени;
  • глаукоме;
  • микробные и грибковые воспаления в носовых путях;
  • при вирусной инфекции.

Применение при вынашивании плода должно быть оговорено с лечащим врачом.

Как проводить ингаляции правильно узнайте здесь.

Среди побочных действий «Пульмикорта» выделяют следующие признаки:

  • кандидоз ротоглотки;
  • сухость слизистых;
  • раздражение носоглотки и горла;
  • зуд и жжение;
  • рефлекторный и сухой кашель;
  • хрипота голоса.

При применении медикамента необходимо следить за общей клинической картиной пациента. При появлении любых симптомов передозировки курс лечения следует остановить.

Заключение

При сезонных или круглогодичных аллергических реакциях пациент должен следить за иммунной системой организма и всячески его закаливать. Для этого ешьте только полезную пищу, много времени проводите на свежем воздухе и занимайтесь спортом.

Риностоп Экстра Спрей: инструкция по применению

Действующее вещество: Оксиметазолина гидрохлорид – 0,5 мг.

Вспомогательные вещества: Лимонной кислоты моногидрат – 0,609 мг; натрия цитрата дигидрат – 3,823 мг; глицерол – 24,348 мг; бензалкония хлорид – 0,15 мг; вода очищенная – до 1 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Противоконгестивное средство – альфа-адреномиметик.

Код АТХ: R01AA05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оксиметазолин относится к группе альфа-адреностимуляторов для местного применения. Оказывает сосудосуживающее действие. При интраназальном введении уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей и выделения из носа. Восстанавливает носовое дыхание.

Устранение отека слизистой оболочки полости носа способствует восстановлению аэрации придаточных пазух полости носа, полости среднего уха, что уменьшает вероятность возникновения бактериальных осложнений (гайморита, синусита, среднего отита). При местном интраназальном применении в терапевтических концентрациях не раздражает и не вызывает гиперемию слизистой оболочки полости носа.

Оксиметазолин начинает действовать с 25 секунды. Продолжительность действия препарата до 12 часов.

Фармакокинетика

При местном интраназальном применении оксиметазолин не обладает системным действием. Период полувыведения оксиметазолина при его интраназальном введении составляет 35 ч. 2,1 % оксиметазолина выводится почками и около 1,1 % через кишечник.

Показания к применению

  • лечение острых респираторных заболеваний, сопровождающихся насморком;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • для восстановления дренажа при воспалении придаточных пазух полости носа, евстахиите, среднем отите;
  • для устранения отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • атрофический (сухой) ринит;
  • закрытоугольная глаукома;
  • состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;
  • хирургические вмешательства на твердой мозговой оболочке (в анамнезе);
  • детский возраст до 6 лет.

С осторожностью

При повышенном внутриглазном давлении, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стенокардии; аритмии; хронической почечной недостаточности; у пациентов с гиперплазией предстательной железы с клиническими симптомами (задержка мочи); выраженном атеросклерозе; при гипертиреозе; сахарном диабете; феохромоцитоме; тахикардии; терапии ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (в т.ч. в период до 14 дней после их отмены) и трициклическими антидепрессантами, а также другими препаратами, повышающими артериальное давление; порфирии; беременности, в период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При применении в период беременности или грудного вскармливания не следует превышать рекомендуемую дозу. Препарат может применяться только в тех случаях, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 6 лет: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.

Если симптомы усиливаются или улучшение не наступает в течение 3-х дней, необходимо проконсультироваться с врачом. В рекомендованной дозе без консультации с врачом применять не более 7 дней.

При частом и длительном использовании препарата ощущение «заложенности» носа может появиться вновь или ухудшиться. При появлении этих симптомов следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочное действие

Нечасто: жжение или сухость слизистых оболочек полости носа, чихание, носовое кровотечение.

В редких случаях: после того, как пройдет эффект от применения препарата, чувство «заложенности» носа (реактивная гиперемия).

Частота неизвестна: сухость слизистых оболочек полости рта и горла, увеличение объема секрета, выделяющегося из носа.

Побочные эффекты, обусловленные системным действием препарата:

Нечасто: отек Квинке, зуд.

Редко: повышение артериального давления, головная боль, головокружение, ощущение сердцебиения, тахикардия, тревога, раздражительность, нарушение сна (у детей), тошнота, бессонница, экзантема, нарушение зрения (при попадании в глаза).

Очень редко: беспокойство, усталость, сонливость, седативный эффект, галлюцинации, судороги, остановка дыхания (у младенцев).

Длительное непрерывное использование сосудосуживающих препаратов может привести к тахифилаксии, атрофии слизистой оболочки полости носа и возвратному отеку слизистой оболочки полости носа (медикаментозный ринит).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Клинические признаки интоксикации производными имидазола могут быть неспецифическими и нечеткими, поскольку фазы гиперактивности сменяются фазами угнетения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Симптомы: тревога, беспокойство, галлюцинации, судороги, понижение температуры тела, вялость, сонливость, кома, сужение или расширение зрачков, лихорадка, потливость, бледность, цианоз, ощущение сердцебиения, брадикардия, аритмия, остановка сердца, повышение артериального давления, снижение артериального давления, тошнота, рвота, угнетение дыхания, остановка дыхания.

У детей передозировка может быть причиной развития таких симптомов со стороны центральной нервной системы, как: возбуждение, судороги, кома, брадикардия, остановка дыхания, а также повышение артериального давления с последующим возможным снижением артериального давления.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (при случайном попадании препарата внутрь); симптоматическое.

При тяжелой передозировке показана интенсивная терапия в условиях стационара. Применение сосудосуживающих средств противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с ингибиторами моноаминоксидазы (в течение предшествующих 2 недель и в течение 2 недель после их отмены), трициклическими антидепрессантами или другими препаратами, способствующими повышению артериального давления, может наблюдаться повышение артериального давления. Препарат замедляет всасывание местноанестезирующих препаратов, удлиняет их действие.

Совместное назначение других сосудосуживающих препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

Особые указания

Избегать попадания препарата в глаза.

Следует избегать длительного использования и передозировки препарата, в особенности у детей.

Во избежание распространения инфекции необходимо применять препарат индивидуально.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

После длительного применения средств от насморка, содержащих оксиметазолин, в дозах, превышающих рекомендуемые, нельзя исключать общее влияние на сердечно-сосудистую систему и центральную нервную систему. В этих случаях следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Спрей назальный 0,05 %.

По 15 мл во флаконы полимерные из полиэтилена высокой плотности. Флаконы завальцовывают насосом и снабжают актуатором в комплекте с защитным колпачком.

На флакон наклеивают самоклеящуюся этикетку.

Читать еще:  Гипертрофия носоглоточных миндалин

Каждый флакон вместе с актуатором в комплекте с защитным колпачком и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Вазомоторный ринит и его лечение

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Причины

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

  • слишком низкая или высокая температура;
  • быстрая смена атмосферного давления;
  • загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
  • респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

  • стресс и сильные эмоции;
  • физическая и сексуальная нагрузка;
  • гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
  • патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные признаки вазомоторного ринита:

  • затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
  • умеренные выделения из носа;
  • выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

  • бледность или синюшность, похолодание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
  • сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

  • медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
  • гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
  • рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
  • психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
  • идиопатический (невыясненной природы);
  • смешанный.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

  • эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
  • электрофоретический анализ назальных выделений;
  • риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Терапия в домашних условиях

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Народные средства от вазомоторного ринита

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

  • закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
  • смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
  • промывание носовой полости раствором меда;
  • точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
  • дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.
Читать еще:  Что такое гемолитический стрептококк

Фармакотерапия

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

  • местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
  • интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
  • местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
  • местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
  • блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
  • ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Лечение вазомоторного ринита у беременных

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, — коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

  • смещение носовой раковины;
  • удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
  • пластические методики;
  • поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

Возможные осложнения

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

  • постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
  • стойкое ухудшение обоняния;
  • развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
  • формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Профилактика

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

  • избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
  • вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
  • при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

Тафен назаль

Для спрея (дополнительно) — вазомоторный ринит; профилактика роста носовых полипов после полипэктомии; неинфекционные воспалительные процессы в полости носа.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капли назальные, спрей назальный дозированный

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания, туберкулез легких, беременность (капли), период лактации, возраст до 18 лет.

C осторожностью. Недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, беременность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Спрей препарата: 2 дозы по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Поддерживающая доза — 1 доза в каждый носовой ход 2 раза в сутки или 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки, утром.

Капли: разовая доза в зависимости от тяжести заболевания — 50-150 мкг (2-3 кап) в каждый носовой ход.

Максимальная разовая доза — 200 мкг (по 100 мкг в каждый носовой ход), максимальная суточная доза — 400 мкг. Длительность лечения — не более 3 мес. Если прием дозы препарата пропущен, ее следует принять как можно скорее, но не менее, чем за 1 ч до принятия очередной дозы.

Фармакологическое действие

ГКС для местного применения, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей и Pg. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при «поздних» реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления («немедленная» аллергическая реакция), что играет существенную роль в возникновении назальных симптомов аллергического генеза и развитии хронического ринита.

Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает МКС активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Терапевтический эффект развивается через 2-21 сут.

Побочные действия

Местные реакции (чувство жжения, сухости, раздражения слизистой оболочки полости носа), ринорея, носовое кровотечение, чиханье, першение в горле, головная боль, боль в горле, аллергические реакции (в т.ч. дерматит, сыпь, крапивница); редко — атрофия слизистой оболочки, изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, миалгия, сонливость, кашель, аносмия, тошнота, рвота, гастралгия, сердцебиение, заложенность носа, кандидоз носовой полости, кандидоз слизистой оболочки глотки, замедление роста.

Передозировка. Симптомы (при хронической передозировке): угревая сыпь, синдром Кушинга, дисменорея.

Лечение: постепенная отмена препарата.

Особые указания

Необходимо избегать попадания препарата в глаза.

При переходе с лечения системными ГКС на ГКС для местного применения существует риск развития надпочечниковой недостаточности, в связи с чем требуется осторожность на период восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Для достижения терапевтического эффекта при аллергических ринитах требуется регулярное введение препарата.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector