Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический синусит

Хронический синусит

Хронический синусит — это воспаление в околоносовых пазухах, которое длится более 3 месяцев. Суть хронического синусита в том, что, из-за набухания воспалённой слизистой оболочки, естественные соустья околоносовых пазух блокируются. Вентиляция пазух нарушается, внутри скапливается слизь или гной. Снижение воздушности пазух и застой жидкости в них причиняют боль и приводят к стойкому нарушению дыхания.

Причиной хронического синусита чаще всего бывают инфекционные заболевания и механические препятствия в полости носа и пазух. Например, полипы полости носа, кисты околоносовых пазух или искривление носовой перегородки перекрывают соустья пазух и приводят к синуситу. В гайморову пазуху инфекция часто попадает через зуб: синусит возникает как осложнение после лечения, удаления или имплантации зубов верхней челюсти.

ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА

Хронический синусит – это общий термин, обозначающий длительное воспаление в любой из околоносовых пазух.

Ставя диагноз, врачи используют вариации этого термина, чтобы уточнить, в какой конкретно околоносовой пазухе проблема. Например, бывает верхнечелюстной синусит (гайморит), этмоидит (воспаление в клетках решетчатого лабиринта), фронтит (воспаление в лобной пазухе), сфеноидит (в клиновидной пазухе). Если затронуто несколько пазух с одной стороны, заболевание называется гемисинусит, несколько пазух с двух сторон — полисинусит, а если все пазухи сразу – пансинусит. К диагнозу «синусит» принято добавлять основную причину, если она известна. Например, полипозный синусит (при росте полипов внутри пазух), гнойный синусит (вызванный бактериями) или одонтогенный синусит (связанный с инфекцией зуба).

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА

Основные симптомы (бывают практически всегда):

  • Выделения из носа густые, непрозрачные.
  • Скопление густой слизи в носоглотке, ощущение стекания по задней стенке глотки.
  • Ощущение заложенности носа и затруднение носового дыхания.
  • Боль и ощущение тяжести, давления, распирания в лице (в области носа, переносицы, надбровий или лба).

Симптомами хронического синусита также могут быть:

  • Боль, отдающая в челюсть, в зубы, в ухо или в глаз.
  • Неприятный запах из носа и изо рта.
  • Нарушение обоняния.
  • Кашель.
  • Колебания температуры тела.
  • Снижение работоспособности.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ХРОНИЧЕСКИЙ СИНУСИТ?

Если вы обнаружили у себя несколько из этих симптомов, и они долго не проходят после «обычной простуды», стоит обратиться к ЛОР врачу.

К синуситу стоит относиться очень серьёзно. Если затянувшийся гнойный синусит не лечить, то во время очередного обострения инфекция может разрушить кость и распространиться из пазухи на соседние органы (в глазницу или в головной мозг) или даже привести к сепсису. Особенно опасен хронический синусит для детей и пожилых пациентов.

КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОВЕДЁТ ЛОР-ВРАЧ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ХРОНИЧЕСКИЙ СИНУСИТ?

  • Визуально оценит форму лица (нет ли отёка, покраснения, деформации в области пазух) и прощупает болезненные точки на лице.
  • Проведёт осмотр внутри полости носа (риноскопию или эндоскопию носа), оценит состояние слизистой оболочки и характер слизи в носу, проверит, нет ли механических препятствий в виде полипов или костных выростов.
  • Назначит компьютерную томографию околоносовых пазух (чтобы увидеть состояние костных стенок всех самых глубоких пазух и их содержимое).
  • Дополнительно, врач может назначить тесты на аллергены, анализы крови или посев отделяемого из носа для микробиологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА В ЛОР ЦЕНТРЕ

Клиника ЛОР Центр специализируется на лечении хронических синуситов у взрослых и детей. Лечение подбирается индивидуально после обследования, в зависимости от причины и степени тяжести синусита.

Консервативное лечение в ЛОР Центре: Врач назначит лекарства для промывания полости носа, снятия отёка, противовоспалительные препараты или антибиотики. Лечение хронического синусита может быть как в виде лекарств для приёма внутрь, так и в виде спреев, и в составе различных процедур:

  • Промывание пазух методом перемещения жидкостей «кукушка»;
  • Низкочастотная ультразвуковая терапия (синус – НУЗ);
  • Ингаляции лекарственных препаратов через нос;
  • Другие физиопроцедуры.

Хирургическое лечение синусита в ЛОР Центре:

Если основная причина хронического синусита – механическое нарушение вентиляции пазухи, то для излечения нужно устранить эту причину хирургическим путём. В таком случае ЛОР-хирург предложит различные варианты операций, например:

Лечение хроничееского синусита

У человека в носовые ходы открываются отверстия так называемых придаточных пазух (синусов). Это выстланные мерцательным эпителием воздухоносные полости в костях лицевого черепа, формирование которых завершается после полового созревания. При воспалении слизистой оболочки одной или нескольких таких пазух говорят о синусите. Грамотное лечение синусита должно учитывать этиологию и характер воспаления, а также возраст пациента.

Читать еще:  Что такое холестеатома уха?

Какой бывает синусит?

Чаще всего под синуситом подразумевают поражение гайморовых или верхнечелюстных пазух (гайморит). На самом деле возможно еще воспаление лобных пазух (фронтит), основной или клиновидной пазухи (сфеноидит), ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит). При поражении полостей, открывающихся в одну половину носа, говорят о гемисинусите. А в случае воспаления всех пазух – о пансинусите. По продолжительности заболевание может быть острым и хроническим. К хронизации процесса нередко приводит неправильное домашнее лечение синусита.

При воспалении в придаточных носовых пазухах могут преобладать процессы секреции с накоплением экссудата. В этом случае говорят об экссудативной форме синусита, которая бывает катаральной, серозной и гнойной по характеру.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается вирусами, грибами, бактериями. Причем бактериальное воспаление нередко присоединяется вторично, что приводит к нагноению скопившегося в пораженной пазухе секрета. Реже встречаются аллергические и посттравматические синуситы. А гайморит иногда является одонтогенным (зубным) по происхождению. Его причиной служат воспаление, дефекты лечения или неправильное прорезывание глубоко сидящих клыков верхней челюсти. И лечение синусита в этом случае проводится одновременно ЛОР-врачом и стоматологом.

лечение синусита

Как лечить синусит правильно?

Самолечение при синусите чревато переходом заболевания в хроническую форму, распространением воспаления на другие пазухи и смежные анатомические образования. Особенно опасными осложнениями являются сепсис и развитие базального лептоменингита с поражением основания мозга и его оболочек. Поэтому появление признаков воспаления в пазухах требует обращения к врачу, так как лечить синусит необходимо грамотно, своевременно и комплексно.

Правильное лечение синусита позволяет решить несколько задач:

  • очищение пазухи от скопившегося экссудата, что особенно важно при гнойном воспалении;
  • уменьшение отека слизистой оболочки;
  • снижение объема продукции слизи;
  • уничтожение патогенной флоры.

Консервативное лечение синусита у взрослых ­включает применение лекарственной терапии, дренирование и промывание пазух, физиотерапию. Обычно назначаются средства с местным сосудосуживающим действием (деконгестанты), муколитики, противовоспалительные препараты. В случае бактериальной инфекции показаны антибиотики для местной и системной терапии, желательно подбирать их с учетом чувствительности возбудителей. К базовому лечению синусита добавляют антигистаминные средства.

Применение средств с сосудосуживающим эффектом является обязательным компонентом терапии. Деконгестанты на время обратимо анемизируют воспаленную слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее отечности. В результате увеличивается диаметр соустий между полостью носа и пазухами, улучшается аэрация носовых ходов и синусов, облегчается отток скопившегося экссудата. Но этого обычно является недостаточно для полноценного очищения воспаленной области. Поэтому при лечении синусита широко применяют пункцию и безпункционные методы.

Пункция (или прокол) позволяет быстро удалить экссудат, промыть полость пазухи и ввести лекарственный препарат непосредственно к очагу воспаления. Но при этом не происходит восстановления нормального оттока, поэтому нередко процедура проводится повторно. Безпункционные методы могут дополнять хирургическое лечение или использоваться самостоятельно.

Синусит у детей: есть ли особенности лечения синусита у детей?

Развитие синусита у ребенка требует особого внимания. Применение противомикробных, сосудосуживающих и муколитических препаратов при тяжелом синусите дополняется пассивной иммуностимулирующей и иммунозаместительной терапией. Ведь это заболевание в детском возрасте имеет тенденцию к тяжелому течению, с быстрым распространением инфекции и развитием глазничных и внутричерепных осложнений.

Обязательно используют непункционные методы для отсасывания экссудата, а при гнойном синусите показана пункция. При этом стараются избежать активного промывания пазух и нагнетания в них воздуха.

Лечение в клинике доктора Коренченко: неужели есть отличия?

Лечение синусита в нашей клинике проводится в соответствии с базовой схемой терапии. Проводится обследование, назначаются препараты разных групп…

Помимо вышеперечисленного в клинике применяется хирургический лазер для эндоскопической пластики структур остиомеатального комплекса ( так называют ключевую зону в области среднего носового хода, куда открываются устья передней группы околоносовых пазух).

В чем преимущества лазерной пластики при лечении синусита у взрослых? Эта бережная и безболезненная техника позволяет быстро и аккуратно открыть отекшие соустья придаточных пазухи, очистить воспаленные полости от гноя. В отличие от прокола, эффект от лазерной пластики сохраняется в течение длительного времени.

Читать еще:  Как правильно делать ингаляции при бронхиальной астме

Применение современных методик в лечении синусита позволяет быстро справиться с воспалением. Это существенно снижает риск развития осложнений, предупреждает переход болезни в хроническую форму и в короткие сроки восстанавливает трудоспособность пациента.

Синусит

Синусит-это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа.

По характеру течения заболевания синусит может быть острым и хроническим. Воспалительный процесс может происходить в любой из околоносовых пазух. По месту его локализации выделяют:

  • воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи (гайморит или верхнечелюстной синусит)
  • воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи(фронтит или синусит лобной пазухи)
  • воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости(этмоидит)
  • воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи(сфеноидит)

Если воспалительным процессом охвачены одновременно все пазухи, то заболевание имеет название — полисинусит, а воспаление нескольких пазух называется пансинуситом.

Симптомы

При внезапном воспалении придаточных пазух (синусите) первые симптомы похожи на насморк. Для острой формы синусита характерны боли в лицевой части головы, в области глаз, скул и верхней челюсти. Выделения из носа, как правило, гнойные, зеленовато-желтого цвета, вязкой консистенции. Нос настолько заложен, что больному трудно дышать, почти невозможно различать запахи и вкус пищи. Острый воспалительный процесс в придаточных пазухах зачастую сопровождается высокой температурой. Наряду с основными, наблюдаются также и побочные симптомы, такие как головная, зубная боль, кашель, боль в ушах и общая слабость.

Причины и риски

Причины воспаления придаточных пазух (синусита) могут быть разные. Острый синусит зачастую развивается после простуды или ангины, возбудителями которых являются, как правило, вирусы. Вирусная инфекция может также проникнуть в организм и вызвать острое воспаление пазух после длительного пребывания человека в воде. К причинам возникновения острого синусита можно отнести кариес, а также свищ, образовавшийся между полостью рта и гайморовой пазухи в результате неудачного удаления зуба.

Вместе с тем, воспаление придаточных пазух не всегда имеет вирусную основу: оно может быть обусловлено аллергическим насморком или перепадами давления во время полета или дайвинга (т.н. баросинусит).

В качестве факторов риска возникновения острого синусита можно выделить такие как: ослабленная иммунная система, особо агрессивные возбудители – вирусы, заложенность носа, анатомические особенности строения носа, например, искривленная носовая перегородка, увеличенная раковина носа, суженные носовые проходы.

Обследование и диагноз

Самым надежным способом диагностики воспаления придаточных пазух и выявления анатомических аномалий носа считается эндоскопия.

При необходимости врач может исследовать выделения посредством пункции из гайморовой пазухи и выявить возбудителя синусита, а затем назначить больному противовирусный препарат.

Среди визуализационных способов диагностики синусита выделяют, прежде всего, компьютерную томографию (КТ), как наиболее эффективный и современный метод исследования. Ультразвук и рентген в настоящее время применяют не так часто, в основном, при определенных обстоятельствах и по необходимости, например, во время беременности. В качестве дополнительных мер для диагностики хронического синусита используются аллергопробы, обонятельные тесты, многочисленные мониторинговые процедуры.

Лечение

Для устранения симптомов синусита применяются как лекарственная терапия, так и другие неинвазивные методы лечения. Острый синусит зачастую может проходить сам по себе в течение 8-14 дней. В других случаях – прежде всего при хроническом воспалении придаточных пазух – необходимо хирургическое вмешательство с целью удаления из пазухи густого гнойного содержимого и введения антибактериальных препаратов.

Консервативное лечение: противоотечные капли в нос (при необходимости с использованием кортизола), введение в носовой проход ватных тампонов, пропитанных противоотечным средством. Чтобы избавиться от симптомов острого синусита, рекомендуется применять лекарственные препараты с отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Если синусит вызван вирусной инфекцией, то применение антибиотиков для его лечения малоэффективно, в связи с устойчивостью вирусов к ним, за исключением, препарата амоксициллин, но только в том случае, если будут неукоснительно соблюдаться определенные требования по его использованию.

В качестве поддерживающей терапии после применения противоотечных средств можно делать ингаляции над паром (42-45 градусов по Цельсию). Эфирные масла при этом использовать не рекомендуется. Процедуру облучения инфракрасными лучами или коротковолновую терапию при воспалении пазух многие воспринимают с удовольствием, но эффективность использования этих методов научно не доказана. Не рекомендуется при остром синусите и промывание носа, так как положительного эффекта при этом тоже не наблюдается.

Читать еще:  Киста левой и правой верхнечелюстной пазухи

При лечении синусита, вызванного аллергией, целесообразно применять антигистаминные препараты и кортикоидосодержащие назальные спреи, а также десинсибилизацию или так называемую специфическую иммунотерапию. Для облегчения симптомов аллергического синусита рекомендуется также промывание носовой полости.

Течение болезни и прогноз

Острое воспаление придаточных пазух (синусит) имеет благоприятный прогноз и проходит, как правило, без осложнений при правильном и своевременном лечении. Хронический синусит протекает медленно продолжительное время и, в конечном итоге, потребует хирургического вмешательства.

Особые примечания

Острое воспаление придаточных пазух (синусит ) в редких случаях может вызвать очень серьёзные осложнения (например, синобронхиальный синдром, воспалительный процесс в тканях других органов), которые без своевременного лечения могут привести к тяжелым необратимым последствиям.

Синусит

С воспалением пазух носа многие из нас знакомы очень хорошо. Это патология называется синусит, а причиной воспаления становятся бактерии, вирусы, грибки или аллергены. Синусит может затронуть одну или несколько пазух, быть одно или двухсторонним, протекать в острой, хронической форме. По локализации области воспаления к синуситу относят:

  • фронтит (воспалительный процесс в лобных пазухах)
  • гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи);
  • этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта).

Причины возникновения заболевания

Главной причиной развития синусита является нарушения оттока серозного содержимого из пазух носа. Пазухи сообщаются с полостью носа через узкие каналы, по которым происходит отток содержимого. Если по какой-либо причине жидкость не выходит и скапливается в пазухе носа, то на этом фоне возникает воспалительный процесс. Закупорка каналов может возникнуть по множеству причин:

  • на фоне бактериальной или вирусной инфекции;
  • деформации внутриносовых структур (искривление носовой перегородки, аномалии строения);
  • длительное вдыхание холодного воздуха или отравление химическими веществами;
  • аллергические реакции;
  • грибковое поражения при инфицировании, либо возникающее вследствие нарушения микрофлоры пазух носа из-за бесконтрольного приема антибиотиков.

Как протекает заболевание и его осложнения

Синусит

Боль в проекции пазух носа, заложенность носа и нарушение носового дыхания – это основные признаки воспалительного процесса. Патология относится к числу распространенных заболеваний у взрослых и детей, и часто является осложнением респираторного заболевания.

На фоне воспалительного процесса повышается температура тела, возникает головная боль, давящая боль в области воспаленных пазух, отекает область носа и век. Из носа отделяется серозно-гнойное содержимое. Для фронтита характерно снижение обоняния, светобоязнь, боль в области глазных яблок.

Воспаление может затронуть кости черепа, глазницу, нервы глаза, слуховой аппарат, привести к появлению свищей, некрозу тканей, потере зрения и другим осложнениям. Наиболее опасными являются менингит, абсцесс мозга и остеомиелит.

Диагностика заболевания

Синусит определяется в процессе осмотра отоларинголога и на основании имеющейся клинической картины. Для выявления степени развития воспалительного процесса, наличие осложнений и уточнения локализации воспаления используются диагностические инструментальные исследования – МРТ, КТ, рентгенографии пазух носа, либо проведение диагностической пункции.

Лечение воспаления

Как правило, применяется комплексная терапия, направленная на устранение причины воспаления, восстановление оттока секрета из носовых пазух, очищение полостей от патологического содержимого.

Для уменьшение отека и восстановление носового дыхания рекомендуется применять сосудосуживающие капли. При аллергической природе воспаления обязательно включаются антигистаминные препараты. Бактериальное воспаление лечат с помощью антибиотиков, при вирусной инфекции используются противовирусные препараты.

Для дренирования пазух носа при гайморите используется промывание пазух по Проецту или с помощью ямик-катетера. Если консервативное лечение не дает положительных результатов и в пазухах продолжает скапливаться гнойное содержимое проводится прокол синуса или удаляют скопившееся содержимое оперативным путем. Для скорейшего выздоровления в комплексной терапии назначаются физиопроцедуры – лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия.

При появлении первых признаков синусита нужно не откладывая обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Без осмотра отоларинголога, качественной диагностики и выявления причины воспаления можно только усугубить течение болезни, привести к развитию опасных осложнений и хронизации воспалительных процессов в пазухах носа.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector