Aptekamy.ru

Аптека-Ми
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фиброма голосовой связки

Фиброма голосовой связки

Доброкачественные новообразования гортанных тканей представляют собой группу опухолевых заболеваний, которые не имеют тенденции к распространению на соседние структуры и образованию метастазов. Наиболее распространенная патология данной области – это фиброма голосовой связки. Такая опухоль состоит из волокнистых соединительных клеток.

Особенности фибромы голосовых связок

По своей внутренней структуре фиброма голосовых связок бывает твердой или мягкой. Фиброзное поражение гортани в подавляющем числе случаев развивается у людей, работа которых связана с перенапряжением голосового аппарата (учителя, дикторы, артисты). Болезнь носит ограниченный характер, что тем самым исключает инфильтрацию близлежащих тканей. По форме патологический очаг напоминает шар, покрытый с внешней стороны плоским эпителием. Фиброма связок, преимущественно формируется у мужчин средней возрастной категории.

Данное образование, не превышающее размер горошины, распологается на тонком основании. Оно может стать причиной хрипоты, потери голоса, хронического кашля и затруднения респираторной функции.

Причины развития заболевания

Болезнь может проявляться как после рождения, так и в более зрелом возрасте. Истинной первопричины патологии на сегодняшний день специалисты не установили.

На возникновение врожденных доброкачественных онкообразований связочного аппарата влияют:

  • Инфекционные заболевания беременной женщины.
  • Радиационное облучение плода.
  • Применение недозволенных фармалогических препаратов.

Приобретенные аномалии строения глоточных тканей сопровождаются следующими общесоматическими состояниями:

  • снижением активности иммунной системы;
  • хронические вирусные поражения;
  • воспаление слизистой оболочки респираторных путей;
  • дисбаланс гормонального фона.

В онкологической практике принято различать такие факторы риска развития фибромы голосовых связок :

  1. Длительная и периодическая нагрузка на голосовые связки.
  2. Вредные условия работы, когда производственные помещения перенасыщены парой или токсическими веществами.
  3. Постоянное табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  4. Длительная фиксация дыхательной трубки.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Аномальное ротовое дыхание.
  7. Неблагоприятные климатические условия.
  8. Хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

Фиброма голосовой связки: симптомы и ранние признаки

Основные проявления опухоли:

  • постепенно нарастающая охриплость голоса;
  • незначительный дискомфорт или боль в области шеи;
  • затрудненная дыхательная функция;
  • быстрое снижение уровня голоса во время разговора;
  • болевой синдром, который возникает после чрезмерного перенапряжения голосовых связок;
  • в некоторых случаях кашель может сопровождаться выделением капель крови;
  • прогрессирующая одышка;
  • полное угнетение или потеря голоса.

Диагностика

Онкологический диагноз определяется на основании субъективных жалоб пациента и данных отоларингоскопического исследования. Врач-онколог с помощью специального оптического прибора осматривает пораженный участок. Во время манипуляции существует возможность изъятия небольшого участка видоизмененной ткани. В последующем цитологический и гистологический анализ биоптата предоставляет исчерпывающую и достоверную информацию о виде и стадии образования.

фиброма голосовой связки

Фиброма голосовой связки

Как лечить фиброму голосовых связок?

Лечение фибромы голосовых связок заключается в проведении радикального вмешательства по иссечению новообразования.

Этапы хирургической операции:

  1. Аллергологическая проба, которая необходима для уточнения реакции организма на анестетик. Отсутствие гиперчувствительности пациента считается допуском к следующему этапу.
  2. Местная анестезия. Обезболивание осуществляется с помощью нанесения 10% раствора “Лидокаин”(-а) на поверхность слизистой оболочки в виде спрея.
  3. Непосредственно само удаление фибромы голосовых связок. Врач-отоларинголог специальными щипцами выскабливает опухолевидное тело из гортанной области. В ходе хирургического вмешательства специалист захватывает опухоль рабочей частью инструмента и осторожно вытягивает онкоформирование. Для успешной терапии необходима высокая квалификация и опыт врача, чтобы он не повредил близлежащую слизистую оболочку.

Рекомендации после удаления фибромы голосовых связок

Непосредственно после хирургической операции у больного восстанавливается голос и происходит улучшение общего самочувствия. В первые десять дней врачи рекомендуют:

  1. Воздержаться от перегрузки голосовых связок. Больному следует, как можно, меньше разговаривать.
  2. Строгий постельный режим.
  3. Исключить из ежедневного рациона питания горячую или чрезмерно холодную пищу.
  4. Не пить газированные или алкогольные напитки.
  5. Воздержаться от вредных привычек.

Также, онкологи считают необходимым в последующем пройти профилактический медицинский осмотр. Диагностический визит в ЛОР-отделение прооперированный проводится через каждые полгода.

Осложнения и профилактика заболевания

Основным негативным последствием радикального метода лечения является постравматическое кровотечение, которое в скором времени самостоятельно прекращается.

Профилактика заболевания заключается в регулярном визите к врачу. Оперативное удаление новообразования – это амбулаторная операция, которая наименее травматична на начальной стадии недуга.

Читать еще:  Чем и как лечить насморк беременным на ранних сроках?

Прогноз

В большинстве случаев результат специфической терапии позитивный, у пациентов наблюдается полное восстановление дыхательной и голосовой функций. Это свидетельствует о благоприятном прогнозе патологии.

Фиброма голосовой связки вполне излечимое состояние. Единственное неудобство для больного заключается в необходимом хирургическом вмешательстве, целью которого является полное иссечение опухолевых тканей.

Фиброма голосовой связки

Голосовые связки — это мышечная складка, располагающаяся в срединной части гортани. Фиброма, появляющаяся в данной зоне, провоцирует болевые ощущения и трудности с дыханием. Из-за особенностей расположения новообразования этого типа требуют хирургического вмешательства.

Структурные особенности фибромы

Фиброма — это доброкачественное новообразование узловатой формы, прорастающая из соединительной ткани. Опухоль, покрытая эпителиальной оболочкой, чаще крепится к слизистой оболочке гортани посредством тонкой ножки, реже — широкого основания. Размер новообразования не превышает 10 мм, но ряд образований вырастает до нескольких сантиметров.

В зону риска развития опухолей на голосовых связках входят лица, профессиональная деятельность которых связана с речью: ораторы, гиды, учителя и другие. Новообразования этого типа развиваются из-за частого перенапряжения голосовых связок.

В зависимости от объема жидкости, которая скапливается внутри фибромы, новообразования отличаются мягкой либо плотной консистенцией. Опухоль характеризуется наличием четких границ. По мере развития фибромы не дают метастазы и не прорастают в соседние структуры.

Цвет большинства новообразований на голосовых связках серый или розовый. Но если развивается ангиофиброма, включающая множество кровеносных сосудов, опухоль приобретает красный оттенок.

Причины

Фибромы подразделяются на врожденные и приобретенные. Первый тип опухоли возникает из-за наследственной предрасположенности и выявляется у детей в первый год жизни.

Также фибромы развиваются у новорожденных вследствие влияния инфекционных патологий, перенесенных матерью во время беременности, или продолжительного приема женщиной некоторых лекарственных препаратов.

У взрослых людей опухоли на голосовых связках формируются под влиянием алкоголя и курения. Не исключен также вариант, когда разрастание соединительной ткани происходит на фоне:

  • вирусных патологий;
  • воспалительных процессах в носоглотке;
  • сильной интоксикации организма;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • желудочных болезней;
  • гормонального дисбаланса.

Фибромы голосовых связок нередко появляются у пациентов, которым ранее в гортань ввели дыхательную трубку. Кроме того, новообразования возникают в ротовой полости из-за ослабленного иммунитета. Вероятность развития опухоли на голосовых связках увеличивается, если человек дышит преимущественно через рот.

Симптомы

У некоторых пациентов фиброма на голосовых связках развивается бессимптомно. В этом случае на наличие новообразования указывают неприятные ощущения, возникающие при глубоком вдохе или интенсивном кашле.

Течение опухолевого процесса в ротовой полости обычно сопровождается болью, которая иррадирует в шею. У пациента возникают трудности с дыханием. Появление фибромы связывают также с изменением тембра голоса (появляется хрипота). Больной человек в период развития опухоли не способен долго говорить. Со временем возможна полная потеря голоса.

В редких случаях пациента беспокоит кашель с кровью. При крупных новообразованиях появляется частая одышка. Запущенные опухоли вызывают удушье.

Диагностика

Из-за того что опухолевый процесс на голосовых связках нередко развивается бессимптомно, впервые фибромы выявляются в ходе планового осмотра у отоларинголога. Диагностика новообразования не вызывает сложности.

Чтобы определить месторасположение опухоли, применяется ларингоскоп, который вводится непосредственно в гортань. Также врач проводит биопсию фибромы с целью подтверждения доброкачественности последней.

Лечение

Лечение фибром на голосовых связках не проводится с помощью медикаментозной терапии. Лекарственные препараты не приостанавливают развитие опухолевого процесса. Поэтому в лечении применяются хирургические методики.

Фиброма гортани

Фиброма гортани

Фиброма гортани – это доброкачественное образование на голосовых связках. Лечением заболевания занимается врач-отоларинголог.

С фибромой голосовых связок чаще сталкиваются мужчины среднего возраста. Заболевание возникает из-за регулярных избыточных нагрузок на связки и воздействия неблагоприятных факторов (курение, употребление алкоголя, хронические воспалительные заболевания горла).

Голосовые связки представляют собой складки слизистой гортани, внутри которых присутствует хрящевая ткань. Фиброма образуется при избыточном разрастании соединительнотканных волокон. Внешне выглядит как округлое или узелковое образование диаметром до 1 см розового, белесого или красного цвета (при наличии большого количества кровеносных сосудов). Чаще образуется у внешнего края связок.

Читать еще:  Что делать идет кровь из носа при беременности?

Фиброма – доброкачественная опухоль. Образование растет медленно, не склонно к озлокачествлению и проникновению в здоровые ткани. Однако определенный онкологический риск присутствует. При развитии заболевания подвижность связок сохраняется, но их функции могут нарушаться.

Фибромы классифицируют на мягкие и твердые. Образование может иметь вид узла или прикрепляться к связке за счет тонкой ножки, напоминая полип. В этом случае риск малигнизации (озлокачествления) минимален. Если же фиброма прикрепляется за счет широкой ножки и активно снабжается кровью, со временем она может стать злокачественной опухолью. Заболевание требует лечения, поскольку может стать причиной серьезных проблем с голосом, дыханием и привести к развитию других неблагоприятных последствий.

Симптомы фибромы гортани

Заболевание способно длительное время развиваться бессимптомно. Если фиброма локализуется под голосовой связкой, клинические проявления появляются только периодически, например, после глубокого дыхания или кашля.

Основным признаком поражения голосовых связок являются проблемы с речью. Пациент замечает у себя следующие симптомы:

  • охриплость;
  • быстрая утомляемость во время разговора (голос становится тихим, глухим);
  • внезапная или периодическая утрата голоса (афония);
  • нехарактерные звуки во время разговора (снижение или повышение тона);
  • диплофония (возникновение сразу двух тонов во время произношения звуков).

Крупные фибромы могут вызывать тянущую боль в шее. Образование провоцирует у человека ощущение инородного тела или давления в горле. Возможно длительное легкое покашливание. При повреждении сосудов гортани при кашле выделяется кровь. Опухоль способна затруднять дыхание и вызывать одышку. В редких случаях фиброма становится причиной резкого прекращения дыхания и без правильной помощи может стать причиной удушья (асфиксии).

Причины фибромы гортани

Фиброма гортани может быть врожденным или приобретенным заболеванием. Врожденную форму провоцируют нарушения эмбрионального развития, неблагоприятное влияние на организм матери инфекционных факторов, плохой экологии, радиации, лекарственных препаратов. Приобретенная фиброма возникает в результате длительного отрицательного влияния повреждающих факторов на голосовые связки и другие ткани гортани. Предрасположенность к заболеванию повышена в следующих ситуациях:

  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на голосовые связки (учителя, певцы);
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • работа на вредном производстве;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии иммунитета;
  • хронические воспалительные болезни гортани (ларингит, фарингит).

Провоцирующим фактором роста опухоли может стать травма (в результате установки дыхательной трубки), вынужденное длительное дыхание ртом, неблагоприятные климатические условия (сухой горячий воздух), перенесенное вирусное заболевание, патология пищеварительного тракта или гормональные сбои.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика фибромы гортани

С признаками фибромы гортани следует обращаться к врачу-отоларингологу. Обследование начинается с опроса и сбора анамнеза. Врач уточняет жалобы пациента и давность появления симптомов. Подозрение на фиброму может возникнуть еще во время осмотра с помощью зеркал. При задней ларингоскопии может быть обнаружено округлое образование или узел белого либо розового цвета. Для сбора дополнительных сведений проводят следующие аппаратные процедуры:

  • видеотрахиобронхоскопия; ; .

С помощью инструментальных методов диагностики врач выясняет размеры, точную локализацию опухоли, ее структуру, форму, влияние на окружающие ткани. На основании этих сведений отоларинголог подбирает оптимальную тактику лечения. Природу образования можно определить только после его удаления или посредством биопсии с помощью гистологического анализа.

Предоперационное обследование подразумевает консультации с терапевтом, анестезиологом и другими узкопрофильными специалистами, если у пациента есть иные хронические заболевания. Инструментальное обследование включает ЭКГ, при необходимости – УЗИ внутренних органов. На лабораторном этапе подготовки требуется сдать общий анализ крови, коагулограмму, тесты на венерические инфекции, анализ мочи.

Мнение эксперта

Фиброма гортани – редкая опухоль, которая способна заметно подорвать общий уровень здоровья и социальной активности человека. При выявлении хоть минимальных отклонений в состоянии голоса, которые невозможно объяснить стандартными причинами, стоит записаться к отоларингологу на консультацию.

Специалист проведет несложный объективный осмотр с использованием эндоскопического оборудования и установит верный диагноз, на основании которого выработает тактику лечения.

Новикова Александра Владимировна,
врач-отоларинголог, врач первой категории

Читать еще:  Как лечить гипертрофию слизистой носа?

Методы лечения фибромы гортани

Фиброма гортани лечится только хирургическим способом.

Для устранения образования возможно применение щадящих малоинвазивных методик, если заболевание выявлено на ранних стадиях, и опухоль имеет небольшие размеры.

Для пациентов с фибромой гортани наблюдательную тактику не применяют, поскольку рано или поздно образование станет причиной речевых расстройств и проблем с дыханием.

Ввиду хоть и незначительного риска малигнизации медлить с хирургическим лечением нежелательно.

Консервативное лечение фибромы гортани

Медикаментозная терапия может проводиться перед операцией, если у пациента будут выявлены хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения либо инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, дыхательной системы, полости рта.

Консервативное лечение применяется в послеоперационный период для профилактики осложнений. Терапия подразумевает употребление обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных препаратов и подбирается в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение фибромы гортани

Для удаления фибромы гортани проводятся малотравматичные микрохирургические операции с использованием ультразвукового или лазерного оборудования. Второй вариант предпочтительнее, поскольку предполагает выполнение манипуляций с помощью концентрированного луча, который «запаивает» поврежденные сосуды и предотвращает кровопотерю. Минимизация размеров послеоперационной раны сокращает риск инфекционных и воспалительных осложнений.

Во время хирургического вмешательства используются специальные микрохирургические приборы. Все манипуляции хирург проводит под многократным оптическим увеличением, что позволяет свести к минимуму травматизацию здоровых тканей. Сначала врач рассекает слизистую в зоне фибромы, выделяет опухоль и иссекает ее с помощью лазера. Затем края раны соединяются, и операция считается завершенной. Хирургическое вмешательство занимает 60-90 минут, проводится под общим наркозом.

В тяжелых случаях, если фиброма имеет крупные размеры, удаление проводят посредством разреза на шее. При злокачественном перерождении образования пациенту требуются курсы химио- и лучевой терапии.

Лечение доброкачественных опухолей гортани в Киеве

Доброкачественные новообразования голосовых связок или голосовых складок – это четко отграниченные от окружающих тканей небольшие новообразования, находящиеся непосредственно на голосовых связках.

Для доброкачественных новообразований характерны медленное разрастание тканей, отсутствие метастазов или прорастания в окружающие ткани и отсутствие бесконтрольного роста.

Существует много форм доброкачественных опухолей гортани, чаще всего пациенты обращаются к ЛОР – врачам МЦ «Медиленд» с такими формами образований, как:

  • полипы гортани – это опухолеподобное образование, которое крепится к связке на широкой ножке. Как правило, страдают от полипов мужчины.
  • папиллома гортани и голосовых связок – доброкачественная опухоль глотки, состоящая из клеток эпителия слизистой оболочки. Могут быть множественные поражение – папилломатоз гортани. Папилломы опасны тем, что имеют тенденцию к озлокачествлению.
  • фиброма гортани – доброкачественное новообразование из соединительной ткани связок. Опасно тем, что может достигать значительных размеров.

Симптомы опухоли голосовых связок и гортани:

  • самым типичным признаком новообразований голосовых складок является периодическая, а затем и постоянная охриплость голоса;
  • иногда пациенты испытывают присутствие инородного тела в области горла;
  • при длительном разговоре, появляется сиплость, голос становится тише, меняется тембр голоса, иногда при разговоре чувствуется боль в горле;
  • внезапное исчезновение голоса;
  • кашель, чаще всего в виде приступов, иногда с отхаркиванием крови;
  • при наличии новообразования большого размера, появляется отдышка.

Чем опасны доброкачественные образования гортани, или последствия?

  • большой риск перерождения из доброкачественного течения заболевания в злокачественное;
  • разрастание опухоли до больших размеров, тем самым перекрывается проем гортани и ухудшается проходимость дыхательных путей, вплоть до удушья;
  • возникновение постоянной осиплости и отдышки;
  • Потеря трудоспособности людьми голосо-речевой специализации (певцы, учителя и другие).

Важно! Симптомы у доброкачественных и злокачественных новообразований гортани одни и те же. Поэтому, если вы наблюдаете у себя какой-то из симптомов – незамедлительно обратитесь к врачу отоларингологу.

Диагностируют новообразования путем проведения непрямой ларингоскопии или видеостробоскопии. Лечение доброкачественных новообразований голосовых связок проводится только оперативным методом.

В клинике «Медиленд» ЛОР-врачи имеют в своем распоряжении современное оборудование, что дает возможность для точной диагностики и проведения операций по удалению опухолей гортани без разрезов на шее.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector