Aptekamy.ru

Аптека-Ми
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция — группа инфекционных заболеваний человека, возбудителем которых являются аденовирусы. Они относятся к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктив, лимфоидной ткани. Имеет место лихорадка при умеренно выраженных симптомах интоксикации.

Содержание

Этиология [ править | править код ]

Впервые аденовирус (а именно вирус рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae) был выделен Robert Huebner и W. Rowe в 1953 году при операции на миндалинах и аденоидах детей. [1] В настоящее время известно более 40 их разновидностей. Аденовирусы устойчивы ко влиянию внешней среды и к действию органических растворителей.

Эпидемиология [ править | править код ]

Источником заражения является больной любой формой аденовирусной инфекции или здоровый вирусоноситель. Существует большая опасность заражения от больных в начале заболевания, т.е. в течение первых двух недель. Однако бывает и так, что вирус продолжает выделяться в последующие 3-4 недели в период выздоровления.

Инфекция передаётся воздушно-капельным и фекально-оральным путём. Наиболее восприимчивы к ней дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Дети до 6 месяцев не восприимчивы к инфекции в связи с наличием трансплацентарного иммунитета, т.е. полученного от матери. После перенесённого заболевания возникает типоспецифический иммунитет.

Эпидемические вспышки заболевания регистрируют на протяжении всего года, особенно часто зимой, и в виде спорадических случаев в тёплое время года. Инфицированию способствует тесное общение детей. Часто болеют организованные детские коллективы — волнообразно, в течение 10-12 дней. Для всех типов аденовирусов характерно наличие общего комплемент связывающего антигена.

Клинические проявления [ править | править код ]

Инкубационный период от 1 дня до 2 недель. Заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Характерным является тетрада симптомов: ринит — фарингит — конъюнктивит — лихорадка. Также отмечаются симптомы общей интоксикации — слабость, вялость, головная боль, отсутствие аппетита, сонливость. Встречаются кишечные проявления в виде болей в животе, тошноты и рвоты. [2] Лабораторная диагностика малоэффективна. В общих анализах крови неспецифические изменения (лимфоцитоз, лейкопения), смывы с носоглотки в практической медицине масштабно не применяются.

Основными осложнениями аденовирусной инфекции являются: вирусная пневмония, энцефалит, отиты, синуситы, поражение почек [2] .

Патогенез [ править | править код ]

В организм инфекция попадает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже — кишечник либо конъюнктиву. Вирус попадает в эпителиальные клетки и клетки лимфоидной ткани, поражает цитоплазму и ядро, где происходит репликация вирусной ДНК. Поражённые клетки прекращают деление и погибают. Вирусы проникают в другие клетки слизистых оболочек и лимфатических узлов, а также в кровь. Это сопровождается массивным экссудативным воспалением со стороны слизистых, т.е. накоплением в них жидкости. Появляется конъюнктивит. Далее в патологический процесс вовлекаются внутренние органы (лёгкие, бронхи, кишечник, почки, печень, селезёнка), а также головной мозг, мезентериальные лимфоузлы. [3]

Осложнения [ править | править код ]

Чаще всего встречаются синуситы, отиты, редко пневмонии. Нередко бывает ларингоспазм у детей раннего возраста.

Лечение аденовирусной инфекции у детей с применением ингаляций

Рассмотрены патогенез и клинические симптомы аденовирусной инфекции у детей, описаны подходы к терапии с применением отхаркивающих и иммунотропных препаратов.

Pathogenesis and clinical symptoms of adenovirus infection in children are examined, approaches to therapy with the application of the expectorant and immunotropic preparations are described.

Аденовирусная инфекция (АВ) (МКБ-10: В57) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением носоглотки, конъюнктивы и лимфоидной ткани. АВ протекает с умеренной интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом [1–3].

Аденовирусы, которые вызывают заболевание у детей, относятся к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus ДНК-содержащих вирусов средних размеров. В настоящее время выделено около 50 серотипов этого вируса. Наиболее частыми возбудителями аденовирусной инфекции являются 3-й и 7-й серотипы. Аденовирусы обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, кишечника и конъюнктивы, а также способностью поражать лимфоидную ткань. Токсичность вирусов этой группы низкая [2].

Источником инфекции является больной или вирусоноситель, пути передачи — воздушно-капельный, водный («болезнь плавательных бассейнов»), а также фекально-оральный. Наиболее восприимчивы к этому вирусу дети от 6 месяцев до 3 лет. АВ регистрируют повсеместно и круглогодично с подъемом заболеваемости в холодное время года. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек, для которых характерно медленное развитие и длительное течение. Иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифический, продолжительный. Аденовирусы относительно устойчивы в окружающей среде, сохраняются в течение нескольких недель в воде, лекарственных растворах, на предметах обихода, резистентны к эфиру. Разрушаются при температуре +56 °С в течение 30 мин, погибают под воздействием ультрафиолетового облучения и хлорсодержащих препаратов [2, 3].

При заражении вирусы проникают в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, а также эпителий тонкой кишки. Благодаря своей лимфотропности, возбудитель внедряется в носоглотку, миндалины, конъюнктиву и вызывает формирование воспалительных очагов. В ходе заболевания увеличиваются все лимфатические узлы, в том числе мезентериальные, возникает гепатоспленомегалия. Инкубационный период длится 4–7 дней. Течение заболевания медленное, волнообразное. Характерен респираторный синдром, конъюнктивит, которые протекают с выраженным экссудативным компонентом. Диарея присоединяется обычно у детей до 2 лет и носит водянистый характер [1].

Патогномоничная форма аденовирусной инфекции — аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Она протекает с подъемом температуры тела до 38–39 °С на протяжении 5–10 дней, фарингитом с зернистостью задней стенки глотки, увеличением и гиперемией миндалин, конъюнктивитом. Нередко развивается тонзиллит, проявляющийся гипертрофией, отечностью и умеренной гиперемией миндалин, а также аденоидит. В ряде случаев на задней стенке глотки, небных миндалинах появляются нежные белесоватые налеты (пленчатый фарингит и тонзиллит) [1, 2].

С первых дней болезни нередко развивается кашель. Характерным для аденовирусной инфекции является синдром полиаденита — увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Возможно развитие мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно сочетание пленчатого тонзиллита, полиаденита и гепатоспленомегалии. Длительность катарального синдрома — 10–15 дней, иногда до 3–4 недель [2, 3].

АВ — одна из распространенных респираторных вирусных инфекций, активно участвующих в формировании у ребенка адекватного противоинфекционного иммунитета, важного для всей последующей жизни.

При нормальном функционировании иммунной системы происходит эффективное взаимодействие интерферона и других лимфокинов, макрофагов, лимфоцитов, специфических антител, приводящее к элиминации возбудителя из макроорганизма и клиническому выздоровлению.

У ребенка раннего возраста направленность иммунной защиты организма изначально носит супрессивный характер. Невысокая активность собственного неспецифического звена иммунитета необходима для профилактики ярких воспалительных реакций, которые могут быстро истощить организм ребенка и привести его к развитию дезадаптации и декомпенсации систем жизнедеятельности. Специфическое звено иммунитета ребенка обусловливает пассивная иммунная защита в виде иммуноглобулинов, транслированных через плаценту, а также попадающих к ребенку вместе с молоком матери при грудном вскармливании.

Формирование надежной и адекватной естественной защиты с преобладанием популяции Тh1-лимфоцитов возможно только при непосредственном контакте ребенка с различными вирусами и «отработке» его иммунной системой паттерна воспалительной реакции, клинически выраженной чаще всего катаральным синдромом с кашлем и лихорадкой. Все проявления острых респираторных инфекций: лихорадка, ринит, кашель, гиперемия сводов зева — носят защитный характер и должны в первую очередь рассматриваться именно в этом контексте, а не представляться досадными помехами, которые надо немедленно купировать. Лихорадка — защитная реакция организма. Только на фоне лихорадки организм дает адекватный иммунный ответ Т-хелперов 1-го типа — продукцию γ-интерферона, интерлейкина-2, фактора некроза опухоли-α, стимулирующих выработку IgG.

Читать еще:  Как делать ингаляции при пневмонии

Проникновение вируса в организм ребенка запускает каскад иммунных реакций, способствующих стимуляции нейроиммуноэндокринной системы, которая в дальнейшем регулирует процессы дифференцировки и созревания нейроэндокринной оси (рис.).

Защитные реакции кашля и выделения слизи из носовых ходов позволяют качественно осуществить очищение и увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, необходимые для адекватного функционирования мерцательного эпителия. Выделяемая из дыхательных путей мокрота к тому же содержит бесценный материал для выработки специфического иммунитета — фагоциты, которые определили возбудителя и экспрессировали специфические рецепторы для включения в работу высокоспециализированных клеток иммунной системы — лимфоцитов. При заглатывании ребенком мокроты лимфоидная ткань кишечника получает информацию о возбудителе и стимул к выработке регуляторных пептидов.

Покраснение сводов зева сопровождает прилив к слизистой оболочке крови, несущей компоненты гуморального и клеточного иммунитета, и искусственное «тушение» противовоспалительной местной терапией этого проявления неспецифической иммунной реакции мешает первичному этапу иммунной реакции запустить каскад иммунных реакций.

Медикаментозно «притушив» эти проявления, мы никогда не сможем заменить их лекарственными средствами, так как они индивидуальны и адекватны именно этому ребенку с его наследственностью, жизненным опытом и условиями проживания.

К сожалению, отсутствие четкого представления о необходимости некоторого временного периода, в течение которого все неспецифические иммунные процессы должны развернуться и принять участие в формировании гармоничного и полноценного иммунного ответа, в настоящее время приводит к необдуманной агрессивной терапии, целью которой является скорейшее купирование симптомов. По данным С. В. Ключникова (2012), каждому пятому ребенку в возрасте до 1 года назначались антибиотики (в том числе гентамицин, линкомицин). К возрасту 3 года число детей, получавших антибиотики, увеличивается до 28% и достигает 80% к семилетнему возрасту.

Необдуманное применение антибиотиков, недопустимо стремительное купирование естественных проявлений неспецифической иммунной защиты (лихорадка, насморк, кашель, гиперемия и отек сводов зева) ведут к снижению качества защитной биологической пленки на слизистой оболочке дыхательных путей.

В отделении раннего возраста педиатрической клиники МОНИКИ было проведено сравнение результатов микробиологического обследования двух групп детей в возрасте от 4 до 6 лет. Группы были выделены при анкетировании родителей, которым были заданы следующие вопросы:

  1. Ваш ребенок болеет чаще 6 раз в год?
  2. Вы сразу даете жаропонижающее средство ребенку при лихорадке до 38,5 °С, не стараясь выдержать ее хотя бы в течение 3–5 часов?
  3. Вы применяете антибиотики почти при каждом эпизоде острого респираторного заболевания?
  4. Вы с первых дней даете ребенку местные противовоспалительные препараты?
  5. Вы не считаете традиционные методы лечения (выпаивание, отвлекающая терапия, щадящий режим в течение 5–7 дней?) действенными в лечении ОРВИ?

Дети, родители которых на все вопросы ответили утвердительно, составили первую группу (20 человек). Дети, родители которых ответили на все вопросы, кроме первого и последнего, отрицательно, вошли во вторую группу (15 человек).

Анализ результатов микробиологического обследования (мазки на флору из зева) выявил, что в первой группе из 20 обследованных у 11 человек (55%), то есть у каждого второго ребенка, в посеве были выделены дрожжевые грибы, а количественный и качественный состав биопленки был представлен малочисленным и довольно однообразным биотопом (6 наименований микробов, количество нормальной флоры не превышает 2 × 10 3 КОЕ/мл).

Во второй группе количество детей, в мазке которых была выделена грибковая флора, не превысило 11% (2 человека из 15 обследованных), а биотоп был более разнообразным и плотным (8 наименований микробов, количество нормальной флоры 5–6 × 10 5 КОЕ/мл).

По этой причине агрессивное лечение острых респираторных инфекций и резкое неприятие родителями информации о существовании этапа в жизни ребенка, когда частые острые респираторные вирусные инфекции необходимы для его дальнейшего развития, в настоящее время являются базой для полипрагмазии, а организм ребенка становится полигоном для битвы многочисленных лекарственных средств.

Вместе с тем специфической противовирусной терапии при аденовирусной инфекции нет. Антибактериальная терапия в данном случае не показана. В период лихорадки назначают постельный режим, полноценное питание, обильное питье. Рекомендуется давать обильное горячее питье, чай, кисели, теплые морсы и компоты. Симптоматическое лечение включает применение жаропонижающих средств при лихорадке выше 38,5 °С. Если температура ребенка ниже 37,5 °С, нет необходимости в ее снижении медикаментозными препаратами. При более высокой температуре можно применять физические методы охлаждения. На внутреннюю поверхность рук, бедер, боковую поверхность шеи можно прикладывать смоченные в холодной воде компрессы. При насморке можно промывать нос слабым солевым раствором с помощью шприца или закапывать в нос сосудосуживающие капли. Следует избегать длительного применения капель (не более 5–7 дней), так как они могут вызвать временную дисфункцию слизистой оболочки [3, 4].

Оптимальными средствами для элиминации слизистой оболочки, восстановления ее влажности и создания наилучших условий для функционирования эпителия и слизистых клеток, вырабатывающих иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин и другие ферменты, являются изотонические растворы морской воды (Аква Марис, Физиомер, Долфин и пр.). Содержащиеся в морской воде микроэлементы (селен, йод, цинк) ускоряют регенерацию слизистой оболочки.

При выраженном сухом кашле можно начать лечение с приема грудного сбора в виде горячего отвара. Помогает также щелочное питье в виде горячего молока с небольшим количеством (на кончике ложки) соды. Если ребенок отказывается от молока, можно поить его подогретыми щелочными минеральными водами. Если кашель носит влажный характер с трудно отхаркивающейся мокротой, можно применять отхаркивающие препараты, если кашель длительный, сухой, саднящий — целесообразнее будет применять препараты, подавляющие кашель [4].

В лечении кашля при аденовирусной инфекции важно учитывать, что он может быть как сухим (характерное покашливание при гранулезном фарингите), так и с выраженным отделением мокроты. Поэтому препарат для адекватного сопровождения этого симптома должен быть направлен и на стимуляцию отделения мокроты, и на своевременную поддержку регенерации слизистой оболочки, и при этом должен иметь удовлетворяющие ребенка органолептические характеристики и удобный способ применения. Этим условиям соответствует Амбробене (амброксола гидрохлорид) — муколитический препарат с отхаркивающим действием, который обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим свойствами.

Важным достоинством препарата является продуманное разнообразие лекарственных форм. Это дает преимущества в лечении детей любого возраста, поддерживает оптимальную комплаентность родителей и позволяет достичь адекватности в терапии респираторного синдрома у детей.

Читать еще:  Как лечить коклюш у взрослых?

Например, можно использовать амброксола гидрохлорид в виде сиропов (детям от 5 до 12 лет — 1 мерная ложка (15 мг) — 2–3 раза в день; детям от 2 до 5 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) — 3 раза в день, детям до 2 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) после еды 2 раза в день).

Ингаляционная терапия имеет преимущества перед другими формами в том, что она совмещает элиминационные свойства (очищение верхних дыхательных путей от патологического содержимого), увлажнение слизистой оболочки и достаточную глубину проникновения для очищения более нижних отделов органов дыхания и таким образом профилактирует рефлекторный бронхоспазм при избытке мокроты. Лекарственное вещество распыляется и в виде аэрозоля оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. При этом возрастает интенсивность всасывания в подслизистом слое верхних дыхательных путей и увеличивается его депонирование.

Раствор для ингаляций применяется в зависимости от возраста детям от 5 до 12 лет — 2 мл (15 мг) — 2–3 раза в день; детям младше 5 лет — 1 мл (7,5 мл) — 3 раза в день.

В терапии аденовирусной инфекции можно использовать также иммунотропные препараты (Кипферон, Виферон, ИРС-19, Деринат), регулирующие неспецифические иммунные реакции (интерфероногенез) и дополняющие реакцию организма наличием специфических антител к представителям флоры, которые могут спровоцировать осложнения в виде пневмонии, бронхитов, синуситов.

Таким образом, обдуманная и максимально индивидуальная поддержка естественных защитных реакций организма ребенка при аденовирусной инфекции позволит сохранить и приумножить защитные силы организма ребенка.

Литература

  1. Детские инфекции. Справочник практического врача под ред. проф. Л. Н. Мазанковой. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 240 с.: ил.
  2. Острые респираторные заболевания удетей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России и Международного фонда охраны здоровья матери и ребенка. М., 2002.
  3. Острые инфекции дыхательных путей. Клинические варианты. Диагностика и лечении едетей с частыми респираторными заболеваниями. Конспект участкового педиатра. О. И. Борисова, Г. В. Римарчук (ред), с соавт. М., 2004.
  4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. А. Г. Чучалин (под ред.) М., 2004.

Л. И. Васечкина 1 , кандидат медицинских наук
Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук
Е. В. Лукина
М. А. Маяцкая

Аденовирусная инфекция (аденовирус)

Аденовирусная инфекция — это заболевание из группы ОРВИ. Возбудителем являются аденовирусы, поражающие слизистые глаз, дыхательных путей, кишечника, лимфоидной ткани. Считается, что каждый ребенок в дошкольном возрасте перенес аденовирусную инфекцию.

Этиология

Возбудителем заболевания у людей является аденовирус семейства Adenoviridae. Аденовирус — это ДНК-содержащие вирусы позвоночных, которые лишены липопротеиновой оболочки. Существует 7 видов аденовируса человека (от А до G) и 57 серотипов. Подразделение на серотипы связано с различными способами заражения. 1, 2, 5-й серотипы — поражают кишечник и дыхательные пути, серотипы 4, 7, 14, 21 — вызывают ОРВИ.

Аденовирусы способны существовать до 14 дней при комнатной температуре, отлично переносят замораживание. Погибают под воздействием УФ-лучей, хлоросодержащих препаратов, при нагревании.

Источником заражения является носитель или больной человек. Аденовирусами обычно заражаются при контакте с выделениями (включая и те, что находятся на пальцах зараженных людей) зараженного человека или контактом с зараженными предметами (например, полотенцем, инструментом). Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем или через воду (например, во время плавания в озерах или плохо хлорированных бассейнах). Проявления бессимптомной респираторной или вирусной инфекции ЖКТ могут продолжаться в течение месяцев или даже лет.

Аденовирус

Клинические проявления: симптомы аденовируса, признаки

Инкубационный период — 4-14 дней.

Инфекция чаще встречается среди детей, вирусы вызывают лихорадку и симптомы со стороны верхних дыхательных путей, включая фарингит, воспаление среднего уха, кашель и тонзиллит с увеличением шейных лимфоузлов. Аденовирусы серотипов 3 и 7 вызывают чётко выраженный синдром конъюнктивита, фарингита и лихорадки (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Редко аденовирусная инфекция у младенцев протекает по типу тяжелого бронхиолита и пневмонии. Последнее время аденовирусные инфекции все чаще признаются причиной тяжелых респираторных и других клинических заболеваний у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Заболевание начинается с высокой температуры, симптомов интоксикации. Температура держится 6-14 дней, иногда имеет волнообразный характер. Если поражены только верхние дыхательные пути, лихорадка проходит спустя 3 дня. В среднем продолжительность заболевания составляет 1-3 недели.

Симптомы аденовируса многообразны. Среди основных:

  • бессонница;
  • увеличение лимфоузлов;
  • резь в глазах;
  • появление гноя;
  • слезотечение;
  • кашель;
  • головная боль;
  • температура до 39 °С;
  • боль в горле;
  • отечность слизистых;
  • отечность век;
  • ухудшение аппетита;
  • при поражении желудочно-кишечного тракта — боль в животе, рвота, диарея;
  • общая слабость;
  • заложенность носа с обильными выделениями.

Симптомы аденовируса при кишечной форме:

  • лихорадка;
  • приступообразная боль в животе;
  • рвота;
  • диарея.

Признаки аденовирусной инфекции схожи с гриппом. Основное отличие — поражение глаз и конъюнктивы.

Классификация

Принято разделять 3 формы аденовируса:

  • легкую — поражаются верхние дыхательные пути и горло;
  • среднетяжелую — проявляется лимфаденопатией, гиперплазией лимфоидных образований;
  • тяжелую — вызвана вторичной инфекцией либо генерализацией вируса.

При клинической классификации учитывается локализация процесса:

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
    Наблюдается повышенная температура, симптомы фарингита, ринита, конъюнктивита, общетоксический синдром.
  • Кератоконъюнктивит, конъюнктивит.
    Неестественный процесс начинается остро, протекает тяжело. Температура повышается до 39-40 °С, держится 5-10 дней. Увеличиваются периферические лимфоузлы, особенно шейные.
  • Острое респираторное заболевание.
    Проявляется общетоксическим синдромом — головной болью, слабостью, ломотой, ознобом. Температура держится долго, чаще субфебрильная.
  • Аденовирусная пневмония.
    Характерна волнообразная лихорадка, усиливается кашель и симптомы интоксикации организма. Возникает одышка, акроцианоз.

Особенности течения аденовирусной инфекции во время беременности

Организм будущей матери уязвим к вирусам и бактериям. Аденовирусы у беременных встречаются в 5 % случаев. Инфекция может вызвать пневмонию, бронхит, отит, синусит, редко — привести к выкидышу, вызвать нарушения развития плода.

Симптомы аденовируса у беременных схожи с гриппом или ОРВИ, возникает резь и боль в глазах, светобоязнь, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы, позже — присоединяется кашель.

Особенности течения аденовирусной инфекции у детей

У новорожденных неестественный процесс протекает с незначительным повышением температуры. Лимфоузлы не увеличиваются, редко возникает конъюнктивит. В первый год жизни может развиться пневмония с хрипами, судорожными припадками, рвотой, одышкой. Осложнения встречаются редко.

Для детей характерны кишечные симптомы патологии — умеренное учащение стула, иногда со следами слизи, сильная боль в животе.

При отсутствии лечения инфекция приводит к таким осложнениям, как:

  • отит;
  • бронхообструкция;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • ангина;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • нейроинтоксикация;
  • стеноз гортани;
  • синусит.

Детей до 3 месяцев обязательно госпитализируют при возникновении первых симптомов заболевания.

Аденовирус: осложнения и последствия

Аденовирусная инфекция опасна не только своим течением, но и осложнениями, которые могут возникнуть:

  • ларингоспазм у детей;
  • энцефалит, менингит;
  • дисфункция кишечника;
  • поражение сердца, почек.
Читать еще:  Киста в носовой пазухе симптомы и лечение

Инфекция особенно опасна для детей до 3 лет. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу при возникновении первых симптомов.

Диагностика аденовирусной инфекции

Распознавание болезни происходит в несколько этапов:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное исследование;
  • лабораторная диагностика — экспресс-диагностика вируса, серологические исследования, ПЦР-диагностика вируса, исследование мокроты;
  • офтальмоскопия.

При необходимости дополнительно проводят клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, инструментальное обследование — рентгенографию, ЭКГ.

Лечение аденовирусной инфекции

Большинство пациентов выздоравливают полностью. Даже тяжелая первичная аденовирусная пневмония не является смертельной, за исключением редких случаев, в основном среди младенцев, военнослужащих и пациентов с ослабленным иммунитетом. Легкая и среднетяжелая формы лечатся амбулаторно. Госпитализация показана при тяжелом состоянии, осложнениях и наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Лечение аденовирусной инфекции является симптоматическим и поддерживающим. Цель терапии заключается в устранении причины аденовируса, симптомов, профилактике осложнений, повышении иммунитета.

Немедикаментозное лечение включает постельный режим при повышении температуры и диету.

Для снятия симптомов назначаются отхаркивающие средства, капли от насморка, жаропонижающие, при поражении глаз, ушей применяют местное лечение.

При тяжелых формах заболевания добавляют дезинтоксикационную и патогенетическую терапию.

Аденовирусная инфекция: контроль излеченности

Пациент считается здоровым при нормальных показателях анализа мочи, крови и ЭКГ. Выписка осуществляется после излечения и 3 дней отсутствия температуры. Срок нетрудоспособности при легкой форме составляет от 6 дней, среднетяжелой — от 8, тяжелой — от 10 дней. Больные с пневмонией считаются выздоровевшими после рассасывания в легких воспалительной инфильтрации, нормализации показателей мочи и крови.

Аденовирусная инфекция

Профилактика

Аденовирус человека передается через воду, воздух, предметы.

Поэтому профилактика аденовирусной инфекции включает следующие рекомендации:

  • избегайте контакта с больными и мест большого скопления людей;
  • чаще проветривайте помещение;
  • правильно питайтесь;
  • чаще мойте руки.

Рекомендуется закаливать организм.

Вакцинация

Вакцина от аденовируса на данный момент не разработана. Чтобы обезопасить себя, соблюдайте профилактические меры.

Советы и рекомендации

Больной должен находиться в изолированной, регулярно проветриваемой комнате. Для уменьшения интоксикации обеспечивается обильное питье и щадящее питание. Важно насыщать организм витамином С — это настой шиповника, смородина, киви, лимон, лук, яблоки, болгарский перец и т. п. Можно пить чай с медом, липой, ромашкой, бузиной и календулой.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Алексеенко Елена Ивановна

Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории

Овчинникова Наталья Николаевна

Заведующая консультативно-диагностическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Какой врач лечит аденовирусную инфекцию?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к терапевту, для детей — к педиатру. Дополнительно больного могут направить к окулисту, инфекционисту (включая детского инфекциониста), ЛОРу, УЗИ-специалисту. Квалифицированные врачи клиники МЕДИКОМ (в подразделениях на Оболони и Печерске) проведут диагностику и назначат эффективное лечение аденовирусной инфекции в Киеве.

Аденовирусные инфекции

Аденовирусная инфекция – разновидность острой респираторной вирусной инфекции, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидных тканей. Данное заболевание вызывает аденовирус, которого в настоящее время насчитывается около ста разновидностей.

Попадая в организм через слизистые оболочки, вирус распространяется в бронхи, дыхательные пути и тонкую кишку, где продолжает свое размножение.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Аденовирусные инфекции Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Аденовирусные инфекции :

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Аденовирусные инфекции

  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30

Симптомы

Аденовирусная инфекция, проявляется по-разному в зависимости от пораженных участков.

Заболевание может начинаться постепенно или сразу остро развиться – это зависит от иммунитета. На начальном этапе пациент чувствует общее недомогание, которое проявляется следующими признаками:

  • слабая, но постоянная головная боль;
  • ноющие болевые ощущения в мышечных тканях и костях;
  • озноб;
  • полная или частичная потеря аппетита.

Через два-три дня симптомы становятся ярко выраженными:

  • температура тела поднимается до 38–39 градусов;
  • в носовых пазухах начинает скапливаться слизь, которая постепенно переходит в гнойные выделения, появляется заложенность носа;
  • миндалины в связи с воспалительным процессом приобретают красный цвет, наблюдается образование белого налета;
  • увеличиваются лимфатические узлы в области шеи.

При поражении дыхательных путей возникает ларингофаринготрахеит, на фоне которого может проявиться бронхит. При этой форме отмечают:

  • появление сухого болезненного кашля, с постепенным появлением мокроты;
  • из-за поражения голосовых связок голос может осипнуть;
  • появление одышки;
  • изменение цвета носогубного треугольника может говорить о влиянии заболевания на сердце.

При аденовирусной инфекции у детей симптомы, перечисленные выше, проявляются в особо острой форме:

  • при поражении слизистых оболочек глаз появляется чувство жжения и боли. Яркий свет оказывает раздражительное действие. Возникает припухлость и покраснение белков. Также из слезных проток обильно выделяется слизь;
  • если инфекция затронула слизистую оболочку кишечника, то это характеризуется острой болью в животе (на уровне пупка) и в правом боку. Часто эти симптомы путают с приступом аппендицита. Нарушается работа кишечника.

Осложнения

Данное заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • воспаление уха (отит);
  • гнойный синусит;
  • аденовирусная инфекция у детей может вызвать осложнение в виде ларингоспазма;
  • поражения почечной ткани;
  • бактериальное воспаление легких.

Диагностика

При аденовирусной инфекции диагностирование происходит путем сбора жалоб и анамнеза заболевания:

  • когда появились первые симптомы заболевания (головная боль, слабость);
  • есть ли признаки таких заболеваний, как воспаление легких или бронхит (болевые ощущения в груди, кашель);
  • измерение температуры тела;
  • присутствуют ли болевые ощущения в области горла, глаз, живота;
  • не встречалось ли данное заболевание у кого-то из окружения пациента (во время эпидемии аденовирусная инфекция у взрослых встречается не реже, чем у детей);
  • увеличены ли лимфатические узлы.

Лечение

Если обнаружена аденовирусная инфекция, лечение назначают в зависимости от симптомов:

  • при наличии высокой температуры тела (от 38-ми градусов) обязательно назначают строгий постельный режим;
  • следует принимать большое количество жидкости;
  • рекомендуется придерживаться легкой диеты с упором на молочно-растительную пищу; назначают при наличии лихорадки;
  • при кашле назначают противокашлевые и отхаркивающие средства;
  • если поражена слизистая оболочка глаз – назначают глазные капли;
  • витамины и лекарственные препараты для повышения иммунитета назначают с целью общего укрепления организма при болезни;
  • широко используют различные препараты, содержащие интерферон (таблетки, мази, капли, средства для ингаляции);
  • в случае осложнений назначают антибиотики широкого спектра (при аденовирусной инфекции у детей лечение такого вида осложнений происходит под наблюдением специалиста).

Профилактика

Так как данное заболевание относится к заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем, избежать его сложно, но можно снизить риск его появления:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector