Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полипоз носа. Что это такое

Полипоз носа. Что это такое?

Немало людей сталкивается с нарушением носового дыхания, что существенно ухудшает качество их жизни. Причин этого состояния может быть достаточно много. Одним из довольно распространенных факторов является полипоз носа – хроническое воспалительное заболевание, в ходе которого слизистая оболочка носа перерождается в полипы, что приводит к появлению постоянной заложенности носа и других симптомов.

Причины

Существует достаточно много причин, провоцирующих развитие полипов в носу. К ним относятся:

  • бактериальные и грибковые инфекции полости носа;
  • аллергические патологии – поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • анатомические особенности строения носовой полости;
  • наследственная предрасположенность к появлению полипов;
  • патологии иммунной системы;
  • патология эндокринной системы;
  • энзимопатии;
  • дополнительными факторами, которые приводят к развитию полипоза, считаются кистозный фиброз, непереносимость аспирина, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

Формы и стадии

В зависимости от локализации патологического процесса полипы делятся на: Антрохоанальные – обычно появляются на слизистой оболочке гайморовых пазух и локализуются с одной стороны. Подобные проблемы зачастую наблюдаются у детей.

Этмоидальные – появляются на слизистой оболочке, которая выстилает решетчатый лабиринт. Такие образования развиваются с двух сторон перегородки носа и встречаются чаще всего у взрослых.

В зависимости от размеров полипа и тяжести самого заболевания существует несколько стадий: Первая стадия – образования закрывают лишь небольшую часть полости носа. Вторая стадия – соединительные ткани разрастаются достаточно сильно, перекрывая большую часть носовой полости. Третья стадия – образования полностью перекрывают просвет носовой полости.

Признаки

Симптомы напрямую зависят от степени тяжести патологии у взрослых и детей. Обычно они включают следующее: нарушение дыхания; выделения из носа – водянистые, слизистые или гнойные; снижение обоняния и вкуса; стекание выделений по задней стенке глотки; слезотечение; головные боли.

Если полипоз носа находится в запущенном состоянии, может также появиться неприятное ощущение распирания.

Методы лечения

Консервативная терапия обычно направлена на борьбу с факторами, которые привели к образованию полипов околоносовых пазух. Такое лечение предполагает реализацию следующих мероприятий: • санирование очагов хронических инфекций;

  • лечение воспалений носоглотки;
  • исключение потенциальных пищевых аллергенов;
  • противоаллергическое лечение; иммунокоррекция;
  • исключение воздействия на организм возбудителей инфекционных болезней.

Обычно консервативное лечение не дает желаемых результатов, поэтому его используют в качестве начального этапа терапии. Затем проводится хирургическое удаление полипов околоносовых пазух.

Показанием к проведению операции считаются образования, которые приводят к постоянным синуситам, нарушению носового дыхания, искривлению перегородки носа, частым приступам бронхиальной астмы, ухудшению обоняния.

Хирургическое удаление полипов проводят различными способами, которые отличаются не только по технике выполнения, но и по эффективности.

Сегодня широко используется методика, при которой полипы удаляют при помощи полипной петли. Недостатком этого метода является то, что удаляются образования только в носовой полости. При этом полипы чаще всего образуются в околоносовых пазухах. Поэтому полипоз может снова возникнуть на протяжении двух лет после операции.

Менее травматичным методом является лазерное удаление полипов. Такую операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Полное восстановление пациента происходит через три-четыре дня. Наиболее радикальным способом является эндоскопическое удаление полипов. Благодаря этому можно избавиться от образований околоносовых пазух и скорректировать внутреннее строение носа. Это позволяет создать хорошие условия для эффективного послеоперационного лечения. Лечение полипов народными средствами применяется исключительно в качестве профилактики рецидивов.

Возможные осложнения

Постоянное нарушение носового дыхания становится причиной развития гипоксии, что плохо влияет на организм в целом. Особенно опасно это состояние для развития детей. Заложенность носа приводит к появлению психологических проблем. Симптомы полипоза околоносовых пазух нередко становятся причиной плохого настроения и повышенной раздражительности у взрослых и детей. Запущенные стадии патологии вызывают рассасывание костных структур и хрящей перегородки носа и стенок околоносовых пазух. Если полипы прорастают в носослезный канал, появляется постоянное слезотечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление полипоза носа и околоносовых пазух, рекомендуется заниматься профилактикой этого состояния: Вовремя лечить инфекционные заболевания. При появлении нарушений носового дыхания сразу обращаться к оториноларингологу. При развитии бронхиальной астмы постоянно наблюдаться у отоларинголога и аллерголога. Заниматься профилактикой рецидивов хирургического лечения. Для этого применяется ирригационная терапия, консервативное лечение. Полипоз носа – достаточно распространенное заболевание, которое приводит к хроническому нарушению носового дыхания, что значительно снижает качество жизни взрослых и детей. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет эффективное лечение. Обычно устранить симптомы полипоза помогает хирургическая операция, а послеоперационный контроль и терапия предотвращению рецидивов болезни.

Симптомы ЛОР — заболеваний

Лор-заболевания встречаются довольно часто. Каждый из нас хотя бы раз болел простудными заболеваниями, которые так или иначе связаны с лор-заболеваниями. Заложенность носа, воспаление горла, боль в ушах – вот наиболее частые симптомы этих заболеваний. Помимо неприятного и болезненного действия непосредственно в месте возникновения очага заболевания, отоларингологические заболевания сказываются на общем самочувствии человека. Так, если у Вас заложен нос, Вам становится сложно дышать, в кровь поступает недостаточно кислорода, наступает общее кислородное голодание организма. Также из-за заложенности носа нарушается сон, и на утро Вы встаете не отдохнувшим.

Причинами возникновения лор-заболеваний могут быть отнюдь не только инфекции. Это могут быть:

  • воспаления гайморовых пазух;
  • полипоз носа (полипы);
  • медикаментозный ринит.
Читать еще:  Как лечить скарлатину у взрослых

Зачастую больные, имея проявления лор-заболеваний, не торопятся идти к врачу, а то и вовсе игнорируют поход в медицинское учреждение, надеясь на то, что это «само пройдет». Однако, например, запущенный полипоз носа может привести даже к онкологической опухоли. Также заболевания горла и носа могут быть связаны с болезнями желудка или сопровождать бронхиальную астму. Поэтому не стоит оттягивать посещение врача-отоларинголога, а лучше сразу записаться на прием при первых признаках заболевания. Ведь на ранней стадии болезнь всегда проще купировать, чем лечить тяжелые последствия развывшегося заболевания. Для ЛОР-заболеваний характерны следующие признаки:

  • частые головные боли;
  • постоянные головокружения;
  • затрудненное дыхание носом;
  • наличие болевых ощущений в области лба, в ушах, в носовых пазухах;
  • при нарушениях речи, обоняния, слуха;
  • расстройства сна;
  • в случаях храпа;
  • выделения из ушей;
  • наличие шума в ушах;
  • не проходящий насморк или кашель;
  • регулярные кровотечения из носа;
  • увеличенные миндалины;
  • першение горла;
  • болезненное глотание;
  • повышенная температура тела.

Своевременное и грамотное лечение болезни предотвратит ее развитие в хроническую форму!

Заболевания в отоларингологии

В зависимости от факторов, спровоцировавших болезнь, ЛОР-заболевания можно классифицировать на:

  1. Травматические (в результате получения травм, переломов или разрывов). Полученные травмы ЛОР-органов могут спровоцировать возникновение различных патологий, поэтому для их предотвращения важна своевременная медицинская помощь.
  2. Инфекционные (в результате инфекции). Характерными признаками являются повышение температуры тела, наличие болезненных ощущений в гортани или носоглотке, затрудненное дыхание, образование гнойных опухолей на миндалинах и др.);
  3. Врожденные (появившиеся в процессе внутриутробного развития ребенка (деформация неба или губы и др.). Для устранения врожденных патологий необходимо хирургическое вмешательство.

Самыми частыми поводами обращения к отоларингологу являются следующие заболевания:

Звуковое сопровождение дыхания человека во сне, вызванное затрудненным прохождением воздуха из-за сужения стенок носоглотки. Сужение появляется из-за расслабления мышц, поддерживающих свод глотки. Храп могут вызвать различные отклонения функционирования ЛОР-органов: ринит, аденоиды, искривление носовой перегородки и др. Храп очень опасен для спящего человека, так как он может спровоцировать остановку дыхания или сердца, развитие инсульта, гипертонии и др. Поэтому лучше лечить этот недуг при первых проявлениях.

Аденоиды

Это увеличенный объем лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, затрудняющий дыхание и вызывающий выделения из носа. Больше всего этому заболеванию подвержены дети (в возрасте 1 года до 15 лет). Узнайте подробную информацию об аденоидах и способах их лечения в статье «Удаление аденоидов и миндалин».

Тонзиллит (острый / хронический тонзиллит)

Воспаление лимфоидной ткани миндалин, возникающее в результате заражения различными инфекциями (стафилококки, грибки и другие возбудители). Хронический тонзиллит является одной из причин, вызывающих осложнения сердечно-сосудистой системы (ревматизм, порок сердца). Поэтому для лечения этого заболевания часто приходится прибегать к хирургическим способам (см. «Удаление аденоидов и миндалин»).

Ларингит (острый/хронический)

Воспалительные процессы слизистой оболочки гортани, в том числе подслизистого слоя и голосовых связок. Ларингит может быть спровоцирован инфекционными заболеваниями и перенапряжением голосовых связок (чаще всего у людей, чья работа связана с общением, пением и т.д.). Заболевание вызывает изменение голоса, ощущения сухости, першения и жжения в горле и др.

Гайморит (острый /хронический)

Воспаление придатков носовых пазух, расположенных в верхней челюсти. Придатками носовых пазух называют небольшие полости. Различают две верхнечелюстные пазухи (гайморовы) — правую и левую. На возникновение гайморита влияет множество факторов: длительный не долеченный насморк, вирусные инфекции, аденоиды, больные зубы и др. Если запустить лечение гайморита, то заболевание может перерасти в хроническое и возможны серьезные осложнения: абсцесс орбиты глаз или мозга, менингит. Своевременное лечение гайморита предотвратит осложнения и позволит Вам вновь дышать с легкостью.

Синусит

Это воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Пазухи отвечают за обмен воздухом и выработку слизи через носовые отверстия. Из-за воспалительных процессов слизистая носа отекает и закрываются отверстия, поэтому в пазухах скапливается слизь. Скопление слизи давит на стенки пазух, вызывая болевые ощущения. Также заболевание может сопровождаться повышением температуры, лихорадкой, слабостью, заложенностью носа, усиливающимся кашлем. Синусит может спровоцировать ларингит.

Полипы носа

Доброкачественные новообразования, затрудняющие дыхание, вызывающие гнусавость и понижение слуха. Полипы появляются в результате хронических воспалений в околоносовых пазухах или слизистой носа, из-за аллергических заболеваний и особенностей анатомического строения носа. Полипы необходимо удалять.

Отит (острый / хронический)

Воспалительные процессы в ушах. Выделяют наружный отит (воспаление происходит в наружном слуховом проходе) и средний отит (воспаление в полости среднего уха, находящейся позади барабанной перепонки. Отит может появиться в результате грибковой или бактериальной инфекции, в качестве осложнения после простуды, ангины, гайморита и др. Для отита свойственны острая боль в ухе, повышенная температура, гноетечение из уха.

Тугоухость

Это частично сниженное восприятие звуков окружающей среды. При тугоухости человек воспринимает громкие звуки, раздающиеся вблизи уха, а шепот или тихие звуки (шорох, писк комара) слышатся с трудом или вообще остаются незамеченными. Выделяют врожденную или приобретенную тугоухость. Для лечения тугоухости применяют различные медикаментозные средства, физиотерапию и проводят операции. К сожалению, есть случаи, когда тугоухость неизлечима, и тогда врачи прибегают к методу слухопротезирования, с помощью которого подбирается слуховой аппарат, усиливающий звук.

Отосклероз

Постепенное снижение слуха, вызванное нарушением функционирования слуховых косточек в среднем ухе.

Различные грибковые заболевания ЛОР-органов и др.

Диагностика отоларингологических заболеваний

В диагностических целях отоларингологи Клиника-НМ прибегают к различным методам, позволяющим определить диагноз и выбрать курс лечения заболевания. В Клинике применяются эффективные и абсолютно безопасные для пациента методики. Самыми востребованными являются:

Читать еще:  Чем и как лечить полипы в носу

Рентгенологическое исследование ЛОР-органов

Рентген уха диагностирует мастоидиты, холестеатомы, кариозные поражения кости в области виска, а также невриномы слухового нерва. Рентген носа позволяет обнаружить полипы, кисты носовых пазух, переломы и трещины, врожденные патологии анатомического строения носа и др. Рентген с предварительным контрастированием назначают при заболеваниях гортани. Применение контрастного вещества дает возможность оценить состояние различных отделов гортани, а также протяженность и степень стенозов.

Ультразвуковое исследование ЛОР-органов

Помогает поставить диагноз при заболеваниях лобных и верхнечелюстных пазух, выявлять опухоли шеи, обнаружить в пазухах гной, воздух или кистозную жидкость, а также утолщение слизистой оболочки. В некоторых случаях УЗИ-исследование позволяет получить больше информации, чем рентгенологическое.

Лабораторное исследование

Исследование на наличие грибов, вирусов, эозинофиллов, стрептококков и других бактерий путем взятия мазка из носа или глотки.

Эндоскопические исследования ЛОР-органов

В отоларингологии применяют 3 вида эндоскопии: отоскопию, ларингоскопию и риноскопию. Во время эндоскопических обследований пациент имеет возможность наблюдать за ходом исследования на мониторе. Результаты эндоскопии сохраняются в компьютерной базе данных, что позволяет извлечь их в любой момент и сравнить с результатами после пройденного лечения или проведенной операции.

Отоскопия

Проводится для оценки состояния среднего уха, наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Ларингоскопия

Применяется с использованием гортанных зеркал. Процедура проводится в случаях изменения голоса, затрудненного дыхания, болезненного глотания, при наличии боли в области гортани.
Микроларингоскопия – это вид ларингоскопии с применением операционного микроскопа. Она позволяет обнаружить опухоли на ранних стадиях и диагностировать предопухолевые состояния и другие заболевания гортани. Все операции, проводимые на гортани, должны проводиться под контролем микроларингоскопии.

Риноскопия

Для осмотра используются носовые зеркала или ушные воронки, которые позволяют увидеть и оценить состояние носовых ходов, носовой перегородки, преддверия, раковин, части свода носовой полости. Риноскопия применяется при возникновении нарушений дыхания через нос, выделениях из носа, при постоянных носовых кровотечениях и др.

Лечение отоларингологических заболеваний

Специалисты Клиники-НМ применяют различные методы лечения ЛОР-заболеваний:

Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба

Перфорация дна гайморовой пазухи — повреждение нижней перегородки синуса, являющейся естественной границей гайморовой пазухи, отделяющей ее от полости рта с ее инфекциями. Причина — грубая травма, в 95% случаев возникает при удалении верхних зубов. Во время удаления через пробитое отверстие в лунке зуба образуется ороантральное сообщение с полостью рта, через которое сначала проходит воздух, а затем и пища.

Почему возникает перфорация и как ее избежать

Избежать таких последствий можно при правильном планировании удаления на компьютерном томографе и соблюдении щадящих протоколов удаления.

Существует группа пациентов с анатомией корней, которые верхушками проникают в пазуху, и если подобных пациентов вести, как стандартный протокол удаления — перфорация и все сопутствующие осложнения будут наверняка. Только это видно на изображении, которое строит компьютерный томограф специальном в ЛОР режиме, а это возможно далеко не в любой клинике. В нашем Центре это позволяет сделать новейшее оборудование SIRONA-SIEMENS, а диагностический программный комплекс GALILEOS.

Изучив КТ-снимок, хирург должен быть готов к внештатной ситуации. Если перфорация все же случается, важно провести ее немедленное микрохирургическое закрытие в условиях стерильного оперблока во избежание развития воспалительного процесса.

Даже опытный врач без хорошего изображения на современном дорогом томографе может не заметить деталей и пропустить пациента к обычному хирургу-стоматологу, не обратить внимания на анатомические особенности и не провести необходимых действий. Пациент об этом узнает потом сам по характерным симптомам:

  • прохождение воздуха, свист и хлюпанье в лунке удаленного зуба;
  • пенистые кровяные или желтоватые выделения из носа;
  • странные беспричинные органические запахи в носу и во рту,
  • изменение тембра голоса (гнусавость).

Если не провести своевременное экстренное закрытие соустья после удаления зуба, отверстие само может не зарасти никогда. Ткани десны заживают, эпителизируются, сжимаются, но кости в области такого свища между носом и ртом никогда не срастаются из за разницы сроков роста кости и десны, десна мгновенно займет все свободное место, медленно растущая кость просто не успеет заполнить собой дефект.

В течение 2-3 недель образуется тонкий свищевой ход из полости рта в пазуху. При этом диаметр лунки сокращается естественным способом за счет образования рубцовой ткани, симптомы перфорации могут временно пройти или не проявляться. Но это не препятствует проникновению инфекции из за проникновения пищи в пазуху.

В результате пазуха воспаляется, появляются признаки одностороннего гайморита, что должно смутить думающего пациента (иногда бывают совпадения, но, синуситы-гаймориты, приходящие, как сопровождение гриппа или простуды — всегда двусторонние).

Прочие причины возникновения перфорации

Остальные 5% клинических случаев перфорационных повреждений пазухи приходятся на следующие причины:

  • Не идеальное эндодонтическое лечение каналов зуба — врач-терапевт лечил каналы, поторопился, дал избыточную силу при пломбировке канала, под действием вращающегося каналонаполнителя с давлением пломбировочный материал провалился за пределы корня зуба. Мы часто встречаем случаи, когда в толще пломбировочного материала иногда обнаруживается даже фрагменты эндодонтических инструментов, которые заклинивает в канале и рвет на куски, оставляя металлические фрагменты в разных местах корня зуба;
  • Карательный синус-лифтинг — неопытный, или грубый врач не чувствует плотность тканей, прорывает мембрану Шнейдера, костный материал продавливается в разрыв и попадает в пазуху;
  • Авторская имплантация — случается, что из-за отсутствия навыков проведения синус лифтинга и желания восстанавливать отсутствующую кость, принимается решение — имплантат ставится в ту остаточную кость, что есть, без костной пластики. Итог: имплантат полностью проваливается или частично выходит в пазуху.
Читать еще:  Как вытащить инородное тело из уха?

Почему стоит доверить лечение отделению ЛОР-стоматологии

ЛОР-стоматология объединяет два направления медицинских услуг и вариантов лечения — отоларингологию и стоматологию. Это современный формат работы клиники по комплексной реабилитации при лечении травматических и воспалительных процессов на верхней челюсти, проникающих в гайморову пазуху или проходящих по ее границам.

Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» много лет специализируется на оказании помощи пациентам с комбинированной ЛОР и стоматологической патологией. Лечебные и хирургические программы лечения проводят кандидаты медицинских наук, челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой.

Статистика за 20 лет работы Центра и за крайние 10 лет работы Отделения, к сожалению, неумолима. Основные поставщики пациентов с осложнениями — наши коллеги, попавшие в тупик неуспешного плана лечения. Мы благодарны коллегам, не стесняющимся присылать к нам пациентов с ЛОР-осложнениями, несмотря на репутационный ущерб. Всегда возможно избежать драматичной развязки, если вовремя приостановить лечение.

Как мы лечим

Лечение проводится только комплексное и стремится к проведению в одно посещение, одномоментно:

  1. Гигиеническая чистка и стоматологическое лечение
    Готовим полость рта к стерильной хирургической работе. Перелечиваем скомпрометированные корни. Операции проводятся только в санированной полости рта во избежание повторного инфицирования.
  2. Операция
    Проводится в хирургическом отделении при соблюдении всех условий стерильных оперблоков. Ультразвуком убираются воспалительные процессы, удаляются корни, спровоцировавшие, либо поддерживающие воспаление, устраняются все воспалительные элементы, удаляются кисты, полипы, мукоцеле, инородные тела.
  3. Ортопедия
    Фиксируются временные коронки или любые другие ортопедические элементы, маскирующие проведенные работы. Делаем все, чтобы не отправить пациента домой без зубов!

Будьте уверены в том, что после операции мы никогда не задержим Вас в стационаре без крайней необходимости.

КТ придаточных пазух носа

КТ придаточных пазух носа

КТ придаточных пазух носа (КТ ППН) — неинвазивное диагностическое исследование, которое помогает врачам диагностировать и лечить заболевания придаточных пазух носа (синусов). На компьютерную томографию придаточных пазух, как правило, направляют ЛОР врачи.

Время проведения: 5 минут, с контрастом — 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний: без контраста- нет, с контрастом- да
Ограничения: вес — не больше 120 кг
Время подготовки заключения: в течение 30-50 минут.

Компьютерная томография– диагностический метод, основанный на применении рентгеновского излучения, которое воздействует на исследуемый участок тела пациента под разными углами. Датчики аппарата получают данные о послойном сканировании, которые обрабатываются компьютером и «выстраиваются» в общую картину, изучаются врачами рентгенологами на мониторе компьютера, могут быть распечатаны на рентгеновскую пленку или записаны на CD диск.

Компьютерная томография придаточных пазух носа обеспечивает врачам более подробную информацию об анатомии, вариантах развития и патологических процессах синусов. Придаточные пазухи носа, называемые иногда синусами, представляют собой полые, заполненные воздухом структуры. Синусы расположены в пределах костей лица и окружают носовую полость.

КТ пазух носа в основном используется для:

  • выявления воспалительных заболеваний придаточных пазух, кист;
  • визуализации вариантов развития синусов;
  • определения плана операции, при этом ЛОР врач получает информация об анатомии синусов, наличии аномалий, пороков развития, получает информацию о распространении процесса;
  • оценки пазух, заполненных жидкостью или оценки утолщения оболочки пазухи;
  • диагностики опухолевых процессов;
  • диагностики травматического повреждения.

Противопоказания к КТ

Поскольку метод исследования головного мозга с помощью КТ основан на рентгеновском излучении, он имеет и противопоказания: детям и беременным назначается лишь в экстренных случаях. Для кормящих матерей прохождение КТ хотя и нежелательно, но возможно. Однако, если диагностика проводится с контрастированием, в течение суток после процедуры следует избегать кормления. Лица со значительным ожирением (как правило, весом свыше 120 килограмм) не смогут пройти процедуру из-за технических особенностей аппарата.

В некоторых случаях, для постановки более точного диагноза, для визуализации распространения патологического процесса, может проводиться КТ придаточных пазух носа с контрастом. При проведении томографии с контрастом важно также отсутствие у обследуемого аллергии на йодсодержащие вещества, почечной недостаточности, тяжелой формы сахарного диабета. Сложности при обследовании могут возникнуть у пациентов, которые не способны сохранять неподвижность из-за сильных болей или особенностей заболевания, и у детей.

Подготовка к Компьютерной Томографии пазух носа

Компьютерная томография приносовых пазух носа не требует предварительной подготовки и может быть проведена в любое время суток. Перед исследованием с внутривенным введением контраста пациенту необходимо сдать анализы крови на уровень мочевины и креатинина, ограничить прием пищи примерно за два часа до исследования.

Адреса центров, где можно пройти обследование

Стоимость КТ пазух носа

Если вам нужно провести КТ придаточных пазух носа в Киеве, сделать это просто в центрах «Современные диагностические системы». Во всех центрах установлено мощное оборудование, гарантирующее высокую точность диагностики. На КТ придаточных пазух носа цена вполне доступна всем посетителям.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector