Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что будет если в гайморову пазуху попадет пломбировочный материал

Что будет если в гайморову пазуху попадет пломбировочный материал?

Сегодня все чаще актуальным вопросом становится попадание инородного тела в гайморову пазуху. Зафиксировано все больше случаев, когда в гайморовой пазухе обнаруживается пломба. В таком случае человек испытывает постоянный насморк, болевые ощущения в голове и отсутствие обоняния.

Чаще всего инородный предмет остается после лечения у стоматологов и ее необходимо вытащить в срочном порядке, так как при игнорировании данного вопроса может быть опасный исход.

О соседстве зубов и пазух

Последствия пломбировочного материал в гайморовой пазухе непредсказуемы: они могут привести к хирургическому вмешательству или развитию опасных и даже хронических осложнений.

Соседство гайморовой пазухи и верхнего ряда зубов опасно для здоровья человека из-за индивидуального строения корней зуба. Они могут иметь различную длину и размер. Поэтому в случае лечения зубов мудрости стоматолог должен следить за своими действиями особенно тщательно.

пломбировочный материал в гайморовой пазухе последствия

Напомним, что гайморова пазуха располагается над верхней челюстью человека. Она занимает около десяти сантиметров в области носа, а низ пазухи соприкасается с зубами мудрости.

Пазуха покрывается слизистой оболочкой, которая подвержена различным воспалительным инфекциям и более серьезным заболеваниям, например, гайморит.

Данной областью выполняется несколько важных функций. Гайморова пазуха отвечает за циркуляцию воздуха и резонацию собственного голоса.

Поэтому попадание любой инфекции или даже пломбы в гайморову пазуху является серьезным и опасным моментом. Рассмотрим несколько причин попадания инородных тел в данную полость:

  1. В первую очередь чужой предмет может попасть в кабинете у стоматолога.
  2. Небрежное отношение к здоровью и игнорирование процессов в полости рта.
  3. В особых, но крайне редких случаях, отмечается отсутствие гигиены.

Воспалительное заболевание гайморовой пазухи обыкновенно появляется только с одной стороны, но в некоторых ситуациях отмечается сразу двустороннее воспаление.

Такое заболевание с поражением верхних зубов называется одонтогенным гайморитом.

Признаки попадания инородного тела

Для подтверждения наличия чужого предмета в области гайморовой пазухи достаточно знать несколько признаков. О них обыкновенно символизируют воспалительные процессы в данной области:

  1. При наклоне головы вниз человек испытывает болевые ощущения в области пазух. У пациента возникает ощущение, как будто лицевая кость выдавливается под давлением.
  2. После сна человек может испытывать чувство тяжелой головы. Это чувство также может стать причиной отсутствия сна.
  3. Потеря аппетита, связанная с проблемой жевания продуктов. У пациентов часто образовываются боли при глотании еды.
  4. В особых случаях у человека образуются гнойные или водянистые выделения. Имеют неприятный запах.
  5. Повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов Цельсия.
  6. Сильное вздутие щек.
  7. Повышенная утомляемость, общая слабость.
  8. Тошнота и рвота.

Перечисленные симптомы являются симптомами такого заболевания как гайморит. В любом случае больному необходимо прислушаться к сигналам организма и обратиться к квалифицированному врачу для диагностирования и назначения лечения.

инородное тело в гайморовой пазухе

К сожалению, попадание инородного предмета в гайморову пазуху всегда неожиданно. Размер попадания пломбы или даже целого зуба зависит от индивидуальных особенностей строения человека.

Для определения локации предмета необходимо пройти фотографический снимок при помощи рентгеновских лучей. Кроме этого, обследуйтесь с помощью компьютерной томографии и других элементов, помогающие определить местоположение.

Если не приступить к освобождению пазухи от лишнего предмета при самых первых симптомах, у человека могут появиться невероятные головные боли, потеря сна. В более тяжелых случаях отмечают потерю памяти.

Как инородный предмет может попасть в гайморову область

По статистике, более сорока процентов попадания инородного предмета в область гайморовой пазухи связано с непрофессиональным лечением зубов. Так как верхний ряд зубов находится в непосредственной близости к гайморовой пазухе, при пломбировании зубов может проявиться перфорация верхней челюсти.

В таком случае пломбировочный материал легко попадает в описанную область. Из-за природной тонкой стенки верхней области рта, инородный предмет без особого труда проходит в стенки гайморовой пазухи.

инородное тело в гайморовой пазухе операция

Появление отверстия между зубами и гайморовой пазухой опасно для здоровья человека. Поэтому в таком случае необходима срочная операция.

К другим причинам появления отверстия относят большие размеры корней зубов. Помните, что в гайморову область может попасть не только пломба, но и мелкие предметы, с помощью которых могли проводить наружный осмотр зуба.

Но не всегда попадание чужих предметов связано с посещением стоматолога. Бывают случаи обострения из-за эндодонтического лечения.

Во всех случаях необходимо провести операцию по удалению постороннего предмета. В случае работы опытного специалиста данную проблему можно заметить уже в кресле стоматолога.

Инородное тело в гайморовой пазухе — операция

Обратите внимание на следующие факторы при посещении стоматолога. Если у вас обильное кровоизлияние изо рта, и вы не можете надуть щеки – это явный признак попадания инородного предмета в гайморову область. Кроме этого, отмечаются следующие симптомы:

  1. В случае выдоха через нос появляется кровь.
  2. Человек чувствует потоки воздуха во рту.
  3. Изменение голоса.
Читать еще:  Почему болит ухо после удаления зуба?

Все эти факторы свидетельствуют о проблеме, которую необходимо срочно устранить. В таком случае больному назначается компьютерная томография и рентген.

Важно определить точное количество инородных предметов! В случае попадания большого количества лишних предметов следует обратиться за срочной медицинской помощью.

пломба в гайморовой пазухе

Лечение подразумевает собой медикаментозную и антибактериальную терапию, а также хирургическое вмешательство.

Извлечь посторонний объект возможно двумя методами:

  1. Операция через носовую область.
  2. В случае большого количества попадания лишних предметов вскрывается десна.

Операция проводится под местным наркозом и занимает тридцать минут.

После успешно проведенного хирургического вмешательства назначается антибактериальная терапия. Это необходимо для предотвращения появления гайморита и других воспалительных процессов.

Помимо этого, пациенту назначается профилактические меры и курс витамином. А также больному необходимо следить за своим питанием и не допускать повторных перфораций.

Помните, что любое хирургическое вмешательство негативно влияет на иммунном состоянии пациента. Поэтому обязательно принимайте как можно больше витаминов, а также овощей и фруктов.

Заключение

Помните, что инородное тело в организме может вызвать серьезные воспаления. При первых симптомах чужого предмета в гайморовой области необходимо срочно обратиться к специалисту. Последствия попадания инородного тела в гайморову полость могут быть весьма плачевными.

Данное воспаление провоцирует воспалительное заболевание слизистой, которое может иметь несколько форм или образование кисты.

Опасно, если во время лечения зубов в гайморову пазуху попал пломбировочный материал

Антон из Киева в письме на электронный адрес [email protected] рассказал, что обычный насморк у него длится подолгу — иногда месяц-полтора. Читатель спрашивает, какое обследование поможет выяснить причину затянувшегося ринита?

Ответить мы попросили главного отоларинголога Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующего отделением отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9 кандидата медицинских наук Богдана Биля.

— Если насморк не проходит в течение семи—десяти дней, и это повторяется два-три раза в год, то нужно обязательно найти причину, — объясняет Богдан Назарович. — Кроме осмотра пациента, врач может назначить компьютерную томографию (конусную 3D), которая позволяет увидеть пазухи и полость носа в объемном изображении.

Причиной частого длительного насморка может быть аллергический ринит или полипозный этмоидит (воспаление решетчатой пазухи), иногда — искривление перегородки носа или проблемы со стороны гайморовой пазухи.

В последнее время часто встречается так называемый одонтогенный гайморит. Во время лечения зуба в пазуху попал пломбировочный материал или зубной корень, спровоцировав воспалительный процесс. В таком случае насморк не пройдет, пока врач не устранит причину — не уберет из пазухи инородное тело. Если этого не сделать, то после промываний пазух, лечения антибиотиками ремиссия обычно длится от двух недель до двух месяцев, а потом насморк снова вернется.

— Больных с такими проблемами много?

— Да. Многие считают, что пломбировочный материал попадает в пазуху из-за врачебной ошибки. Но при общении со стоматологами оказывается, что причина — в тонкой стенке, расположенной между пазухой и зубным рядом. Корни зубов находятся глубоко в пазухе, вот и «просачивается» капелька пломбировочного материала. Заподозрив неладное, опытные стоматологи сразу делают дентограмму. Увидев, что в пазуху попал материал, сообщают лор-врачам, которые с помощью эндоскопической техники его убирают. Если пломбировочный материал находится в пазухе два-три месяца, на него «садится» грибок и начинает разрастаться. А это может спровоцировать возникновение аллергической реакции, появление отеков, болевого синдрома. Поэтому при лечении больных с такими проблемами мы тесно сотрудничаем с челюстно-лицевыми хирургами, стоматологами, иммунологами.

— Опасно, когда во время МРТ в пазухе находят инородное тело?

— Опасаться нечего, если это стерильный штифт. Также бывает, что пломба выскочила за пределы зуба, но прикрыта слизистой, и пазуха нормально вентилируется. Тогда вмешательство врача не нужно, потому что организм справляется самостоятельно: закрывает пломбировочный материал, изолируя его от пазухи. Если же требуется операция, то мы проводим ее щадящим — эндоскопическим — методом. При возможности заходим в пазуху через соустье. А если пазуха большая и достать инородное тело сложно, то под губой делаем троакаром дырочку диаметром четыре миллиметра, через нее вводим эндоскоп, инструменты — и убираем лишнее. Операция длится от 20 минут до полутора часов (бывает, инородное тело разваливается, и надо вытягивать его по частям), а сама дырочка затягивается за два-три дня.

— Что будет, если пломбировочный материал не удалять?

— Возникает мицетома (грибковый шар), а продукты жизнедеятельности грибка токсичны. Когда мы удаляем мицетому вместе с пломбировкой, то даже не назначаем пациенту противогрибковые препараты местного действия. В этом нет смысла, ведь удален субстрат, на котором растет грибок.

Удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи

У вас заложен нос и побаливает голова? Или вы делали рентген по какой-то причине, и у вас случайно обнаружился пломбировочный материал в гайморовой пазухе? Возможно, ли такое и как это вообще могло произойти? О последствиях данного явления и методах лечения стоит поговорить хотя бы потому, что столкнуться с таким явлением может каждый.

Читать еще:  Как распознать и вылечить гипертрофический ринит?

Инородное тело в носовой пазухе

Каким же образом элементы пломбы, которые должны закрывать отверстие в зубе попали с пазуху носа? Естественно, после посещения кабинета стоматолога и лечения зубов, а точнее после:

  • Протезирования.
  • Установки пломб.

В обоих случаях чаще всего стенки пазух по какой-то причине оказываются тонкими. И в результате процедуры установки протеза или лечения зуба травмируются.

Оказывается, и пломбировать зуб не так просто, как думают многие в силу некомпетентности в данном вопросе. Иногда корни зуба находятся очень близко к стенке пазухи, и при их пломбировании материал оказывается собственно в пазухе.

Не только в процессе пломбирования стоматолог может «занести» материал в гайморову пазуху. Если толщина костной ткани не позволяет нормально установить имплант, специалист может «нарастить» ее за счет искусственного материала.

Гайморовы пазухи анатомически располагаются в верхней челюсти, как раз над зубным рядом. Функционально это очень важное образование. Благодаря верхнечелюстным пазухам при нормальном носовом дыхании воздух согревается до оптимума, проходя через дыхательную систему. И уже согретым попадает в бронхи и легкие. Выстилка носовых пазух представлена слизистой оболочкой, роль которой – очищать воздух от микроорганизмов и пыли.

Наличие в верхнечелюстной пазухе разнообразных предметов чревато неприятными, а порой и опасными последствиями. Поэтому, если стоит вопрос проводить удаление инородного тела или воздержаться от вмешательства врачи дают однозначный ответ – обязательно аккуратно извлекать!

Лечение

Извлечение постороннего тела из гайморовой пазухи проводится оперативно, то есть хирургическим методом. Затем назначается комплексное медикаментозное лечение, чтобы устранить воспаление в зоне вмешательства. Операция проводится 2-мя способами:

  1. Лапароскопически (из-под губы).
  2. Эндоскопически.

Первый метод более «древний» и испытанный. Но на сегодня используется редко, так как предполагает рассечение десны. Второй – более популярен и проводится через носовой ход путем прокола околоносового синуса. Этот метод занимает у врача и пациента порядка 15–30 минут. Проводиться под действием местной анестезии. В зависимости от клиники пациент в тот же день или через 1–2 суток отправляется домой. Данная операция не относится к разряду срочных (если нет осложнений) или сложных.

Первый метод, то есть лапароскопию, обычно используют, если эндоскопический доступ по какой-то причине затруднен. Например, у вас ярко выраженное искривление перегородки носа. Это создает чисто механическое препятствие для проникновения эндоскопа. Тогда можно провести удаление предмета и коррекцию искривления за «один сеанс».

Если гайморит – это не все, чем завершился воспалительный процесс, а произошло разложение нерва близлежащего зуба, образование гранулем в пределах пазухи носа, врач проводит выскабливание ее слизистой.

Далее проводится лечение с помощью лекарственных препаратов:

  • Антибиотиков.
  • Иммуностимуляторов.
  • Витаминных комплексов.
  • НПВС.

Пораженный околоносовой синус может промываться раствором антибактериальных средств или местным антисептиком.

Перед применением антибиотиков желательно провести бактериологический посев биологического материала из пораженной зоны, чтобы определить, какая именно микрофлора послужила причиной воспаления. Чаще всего это условно-патогенная кокковая флора. Но и другие микроорганизмы могут принять участие в воспалительном процессе. До получения результатов назначают антибиотики широкого спектра.

Если антибактериальная терапия направлена на борьбу с «буйно» себя ведущей условно-болезнетворной микрофлорой и патогенными микроорганизма, то остальные препараты должны подстегнуть собственные силы организма на борьбу с воспалением и скорейшее восстановление.

Последствия

В принципе, хирургия на сегодня – это единственный ответ чужеродному «агенту, проникшему» в гайморов синус. Но иногда пациенты, особенно те, кто «носит пломбу» в носовой пазухе годами, если не десятилетиями, спрашивают, можно ли не удалять, а воспользоваться физиотерапевтическим лечением.

Наличие пломбировочного материала в околоносовом синусе – это абсолютно хирургическая патология! Никакие физиопроцедуры не помогут рассосать такой материал. Нахождение пломбировочного материала в гайморовой пазухе последствия может иметь разные – от неприятных до опасных, хотя сам по себе материал инертен.

Основные осложнения от проникновения инородных элементов в околоносовые синусы и повреждения их слизистой выстилки – это:

  1. Синусит (бактериальный, грибковый).
  2. Капсуляция материала с образование кисты. Киста – это доброкачественное образование. Это капсула, заполненная серозным содержимым. Но содержимое при проникновении кокковой флоры легко становится гнойным.
  3. Образование гранулемы с гнойным содержимым.

Хронический же гайморит может осложняться:

  • Менингитом.
  • Тонзиллитом, отитом и другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов.
  • Гипертрофией слизистой носа и нарушением носового дыхания.
  • Патологией сердечно-сосудистой системы и гипоксией мозга легкой степени вследствие отсутствия нормального дыхания через нос.
  • Миокардитом вследствие поражения сердечной мышцы кокковой флорой из очага постоянного воспаления.
  • Бронхитами, пневмонией, осложненными обструкцией с риском развития астматического компонента.
  • Сепсисом.
  • Остеопериоститом (воспалением надкостницы с переходом процесса на кость) лицевых костей. Воспаление в области орбиты глаза может стать причиной слепоты пациента и даже его гибели.
Читать еще:  Как применять капли и спрей Тафен?

Конечно, весь этот набор осложнений реализуется далеко не всегда. Но при переохлаждении, ОРВИ, да и при самом обычном переутомлении возрастает риск развития одного или нескольких из указанных последствий. Чаще всего это грибковые или бактериальные синуситы. Тем не менее, риск более серьезных осложнений остается всегда.

Поэтому, если у вас есть один или несколько признаков поражения околоносовых синусов (о которых мы скажем ниже) стоит сходить к врачу и «напроситься» на аппаратное обследование. То же нужно сделать, если вы долго, упорно и безрезультатно лечитесь антибиотиками и методом Артура Проетца («кукушкой»/проколами).

Признаки

Инородное тело в гайморовой пазухе может длительное время находиться совершенно бессимптомно, если в месте внедрения постороннего предмета не начинается воспаление. А может сигнализировать о своем нахождении в ответвлении дыхательных путей:

  • Боль при постукивании по кости около носа и под глазными впадинами.
  • Ощущение тяжести в голове, головная боль.
  • Стойкий насморк, неподдающийся медикаментозному лечению.
  • Ноющая боль в верхней челюсти, отдающая в зубы и усиливающая при жевании.

Если воспалительный процесс протекает остро с нагноением в зоне нахождения посторонних элементов, возможно:

  • Повышение температуры тела вплоть до фебрильных цифр.
  • Обильные выделения из носа.

Выделения, как правило, носят гнойный характер. Это густая слизь изжелта-зеленого цвета с неприятным гнилостным запахом. Так развивается гайморит.

Немного о диагностике

Практически 100% результат гарантирует КТ гайморовых синусов. На снимке четко можно увидеть саму пломбу. А в случае грибкового поражение и тело грибка. По мнению ЛОР-хирургов менее информативны в этом плане:

  • Рентгенография.
  • МРТ.

Без опроса пациента и риноскопии не обходится. Опытный врач может заподозрить проникновение постороннего элемента и до аппаратного обследования. Но к устранению «засора» можно будет приступить только после компьютерной томографии.

Одонтогенный гайморит: болит нос, а лечится надо у стоматолога

Наши эксперты – врач-стоматолог-универсал Владимир Никитюк и заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, отоларинголог Евгений Савельев.

Пломба-«путешественница»

В практике отоларинголога встречаются случаи, когда пациенты приходят с жалобами на «тянущие» боли в области носа, щеки. Какие проблемы сразу приходят в голову? Простуда, гайморит. Надо сделать снимок придаточных пазух носа. Врач смотрит результаты исследований и видит в гайморовой пазухе… инородное тело. Если плотность «инородца» большая, логично предположить: это – пломбировочный материал. Нередки случаи, когда он проникает в гайморову пазуху при пломбировке зубов верхней челюсти, особенно «шестерок». Сомнения рассеиваются, если пациент подтверждает: да, недавно был у стоматолога!

Анатомически корень шестого верхнего зуба или подходит к гайморовой пазухе, или даже «входит» в ее полость. Тоненькую ее стеночку при пломбировке каналов можно невзначай пробить. В итоге пломбировочный материал попадает через разорванный канал корня зуба прямо в полость пазухи.

Не факт, что проблема сразу заявит о себе. Часто пациенты о ней даже не подозревают. «Пришелец» создает проблемы, когда в гайморовых пазухах начинает развиваться инфекция. У человека появляются ноющие боли, насморк. По симптомам похоже на «банальный» гайморит. Но гайморит одонтогенный всегда проходит значительно жестче.

Надо было за зубами ухаживать!

Причиной заболевания может быть не только плохо поставленная пломба. Одонтогенный гайморит может возникать и из-за индивидуальных особенностей строения верхней челюсти. Но в подавляющем большинстве случаев к болезни приводит ненадлежащий уход за зубами. Например, пациент запускает кариес, начинается некротический распад пульпы (зубного нерва). Продукты некроза вызывают воспаление в околокорневых тканях, дальше оно развивается через мембрану гайморовой пазухи.

Если из-за длительного воспалительного процесса верхних «шестерок», зуб приходится удалять, может возникнуть дополнительная проблема – свищ. Тогда решением становится лишь операция: со стороны полости рта выкраивают лоскут, которым закрывают лунку зуба. Если инфекция успела привести к развитию гайморита, то приходится оперировать и гайморову пазуху.

Впрочем, иногда зуб все-таки удается спасти. В таких случаях врач специальными инструментами аккуратно сдвигает десну, вырезает кусочек корня, заполняя пустоту искусственной костной тканью и обрабатывая медикаментами место операции. Естественно, одновременно назначается терапия со стороны слизистой гайморовой пазухи – это прерогатива отоларинголога. Но нужно отметить, что заживление – достаточно длительный процесс, не меньше месяца–полутора.

Подстелить соломки

Оценить риск развития одонтогенного гайморита сегодня несложно. Формально это результат близкого прилегания гайморовой пазухи к апексам – верхушкам корней верхних зубов жевательной группы. Поэтому простое и эффективное средство диагностики – панорамный снимок челюсти. Врач получит до 90% информации о ее состоянии. Остальное, если надо, дадут индивидуальные снимки каждого зуба. Зубы в удовлетворительном состоянии? Тогда повторять обследование можно раз в 2–3 года!

Развитию одонтогенного гайморита всегда способствует подорванный иммунитет. Более того, состояние иммунной системы со здоровьем зубов связано напрямую. Значит, лечение всегда надо начинать с санации полости рта.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector