Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болят гайморовы пазухи: воспаление при синусите и лечении челюсти; 7 причин постоянной боли

Болят гайморовы пазухи: воспаление при синусите и лечении челюсти – 7 причин постоянной боли

Гайморит становится причиной нестерпимой зубной боли, даже если зубы полностью здоровы. Жидкость, которая скапливается в верхнечелюстных пазухах, застаивается, загнивает, возникает вторичный воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Он затрагивает нервные корешки зубов, расположенных поблизости. Поднимается температура, больной ощущает неприятный вкус во рту, гнилостный запах, острую боль, которая распространяется на виски, челюсти, отдает в уши.

Особенности анатомии гайморовой пазухи и верхней челюсти

Придаточные пазухи – это система полостей в костях черепа, расположенных вокруг носа. Носовая полость и придаточные синусы соединяются небольшими каналами. Выделяют гайморову, лобную, основную пазухи и решётчатые клетки. Благодаря им определённые отделы костей черепа заполнены воздухом.

Смысл подобных образований заключается в увеличении объёма черепа, что способствует росту объема нашего мозга без чрезмерного увеличения его массы. Придаточные полости находится в костях черепа, практически не подвергаются растягивающим нагрузкам, поэтому в этих отделах кости деградируют.

Синусы имеют особую слизистую оболочку, которую образуют небольшие отростки – цилии, покрытые слизью. При каждом пульсировании цилий слизь вместе с частичками пыли, проникающими сюда при дыхании, направляются к носу. Таким образом, происходит самоочищение пазухи.

В чем разница синусита и гайморита подскажет данный материал.

Воспаление слизистой может привести к нарушению в работе механизма самоочищения. Стоки могут закупориться, тогда в придаточных пазухах собирается гной. Это острая форма гайморита.

Корни зубов верхней челюсти выступают в гайморову полость. Если посчитать от центра в сторону, то с 4-го по 8-й зуб сверху ограничены гайморовой полостью. Если пазуха склерозированная – маленькая, аккуратная, то с ней проблем бывает меньше. Если пазуха пневматический типа – широкая, то её дно огибает верхушки зубных корней. Отсюда обоюдная взаимосвязь воспалительных процессов, протекающих в синусах либо в верхней челюсти.

Симптомы зубной боли при гайморите

При гайморите пациент или совсем ничего не замечает, или ощущает слабое давление под глазом. Некоторые жалуются на выделения из носа, содержащие гной, кровь.

Существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

  1. болит вся сторона черепа;
  2. дискомфорт в области носовых и лобных пазух;
  3. ноют верхняя челюсть;
  4. боль распространяется на область около носа, под глазом, над бровью, висок;
  5. односторонняя головная боль при гайморите;
  6. общее недомогание, температура.

Хронические головные боли вазомоторного характера – еще один частый признак гайморита.

Как отличить зубную боль от гайморита

Особым характерным признаком гайморита является ощущение тупой, давящей боли при наклоне говорит головы вперёд. В таком положении боль наиболее остро ощущается в околоносовой зоне. Обязательно появляются густые гнойные выделения.

Обычная зубная боль таких симптомов не дает. Она ощущается только в области больного зуба. Ощущение более острое, ноющее.

При каких обстоятельствах может болеть зуб

Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух вызвано разными причинами. Наиболее часто заболевание вызывают проблемы с зубами. Вот почему по поводу гайморита вас могут направить одновременно к ЛОРу и стоматологу.

Гайморит из-за больного зуба (одонтогенный)

Одонтогенный гайморит диагностируют, когда причиной воспаления гайморовой пазухи становится больной зуб. Если воспаляется 4-8 зуб на верхней челюсти, тогда до гайморита недалеко. Воспаление корней легко переходит на гайморову пазуху.

Одонтогенный гайморит лечить сложно. Можно идеально отмыть пазуху, погасить воспаление, но поскольку истинная причина находится не в самой пазухе, а в ротовой полости, вспышка одонтогенного гайморита обязательно вернётся. Именно поэтому ЛОР врач должен качественно пролечить гайморову пазуху, а затем направить к стоматологу.

Если возможно сохранить зуб, то его пролечивают, убирают кариозные участки, пломбируют, депульпируют, если это необходимо, и сохраняют. Если же он совсем плохой, то нужно с ним прощаться.

Ярким признаком одонтогенного гайморита является крайне неприятный гнилостный запах. Если вы чувствуете запах из полости носа или при пункции гайморовой пазухи доктор отмечают резкий неприятный смрад, то диагноз однозначный.

Из-за зуба мудрости

Корни зубов мудрости находятся чуть ли не в самой полости гайморовой пазухи и это очень плохо. Если вам сделали компьютерную томограмму или обычный рентген околоносовых пазух, то на снимке видно, как корни заходят прямо в верхнечелюстную пазуху. Периодически зубы мудрости будут провоцировать одонтогенный гайморит.

У большинства людей они портятся сразу после прорезания. Некоторые больные сталкиваются с воспалением десны над зубом мудрости при его прорезывании. Если шапка десны слишком толстая, он не может пробиться наружу, приходится десну надрезать. При этом часто выясняется что эмаль под этой шапкой уже затронута кариозным процессом.

Если вы чувствуете что что у вас часто возникают симптомы гайморита нужно обращаться к стоматологу и пролечивать зубы мудрости самым тщательным образом. Многие предпочитают сразу их удалять, чтобы не доставляли проблем.

Всю информацию о лечении гайморита без гноя с отеком носовых пазух найдете в этой статье.

Пророс в гайморову пазуху

Корни зубов прорастают в гайморову пазуху, вызывая хронический воспалительный процесс. В таком случае пациенту показана операция по удалению инородного тела из полости синуса – микрогайморотомия. Операция проходит под местным или общим наркозом. Врач делает надрез над десной в области 4-го верхнего зуба, вскрывает гайморову пазуху и зачищает либо удаляет корень. Тогда явления гайморита стихают и зуб можно сохранить.

Киста корня зуба

Часто пациенты получают такой диагноз, как киста верхнечелюстной пазухи. Это небольшое образование, которое находится на корнях верхних зубов. Люди, которые живут с этой патологией всегда находятся под вопросом удалять эту кисту или нет? Если киста находится в пазухе, имеет тенденцию к росту, то операцию лучше не откладывать. Если же с каждым годом киста не увеличивается, её размеры небольшие, то с хирургическим вмешательством можно повременить.

Киста корня – это как мина замедленного действия. Она может нагноиться, особенно в жаркое время года, воспалиться из-за травмы, переохлаждения. Нагноение происходит очень быстро, киста становится причиной гайморита и сильных болей. А в момент перелета на самолете нагноившаяся киста может и вовсе лопнуть. Также это может произойти в скоростном поезде или при травме челюсти.

Если киста разорвется, гной выльется и пациент получит резкое нагноение самой пазухи. Да и просто длительный контакт кисты с пазухой приведет к хроническому кистозному гаймориту. Поэтому, если есть киста, её размер больше половину пазухи, присутствуют боли и случаи воспаления синусов, образование лучше удалить.

После удаления зуба

Бывает так, что в результате врачебной ошибки после удаления зуба у пациента образуется ораантральный свищ. Это отверстие, которое соединяет лунку с гайморовой полостью. Такое происходит, когда корень находился внутри пазухи, а врач просмотрел этот момент на рентгене. Чтобы такого не происходило, врач должен тщательно изучить снимок.

Как распознать гайморит на снимке изложено тут.

Если воспаление на корне зуба привело к атрофии кости и перфорации дна гайморовой пазухи, доктор удаляет его и делает кюретаж лунки. Далее следует обработка антисептиком и высушивания лунки марлевым тампоном. Накладывают остеопластический материал способствующий обеззараживанию и заживлению лунки. Затем десна тщательно ушивается, чтобы в рану не попали бактерии.

От 1 до 3 недель материал набухает и выделяет антибиотик. Через 3-9 месяцев на этом месте образовываются новая костная ткань, которая закроет свищ.

После прокола гайморита болит зуб

Иногда пациенты жалуются, что после прокола и промывания синуса сильно болят верхние зубы. Это нормальная ситуация так корешки зубов реагируют на антисептик который заливают полость для обеззараживания. Также после прокола образуется сильный отек, давящий на тройничный нерв.

Зубная боль может быть не связана с проколом. Нужно проверить, не является ли больной зую причиной только что пролеченного гайморита. На деле именно проблема с кариозными зубами становится первоисточником проблем с гнойными синуситами.

После имплантации зубов

Если человек побывал у стоматолога, установил имплант и получил гайморит – это не вина стоматологов. Зубы в верхней челюсти могут корнями прорастать в гайморову пазуху. Бывают корни достаточно крупные, а костная мембрана очень тонкая и хрупкая.

Читать еще:  Киста в носовой пазухе симптомы и лечение

Во время установления импланта мембрана может быть повреждена. Кончик зубного импланта попадает в гайморову полость, провоцируя воспаление. Решается проблема путем несложной операции. Специальным инструментом врач счищает полипы, образовавшиеся из-за инородного тела, извлекает имплант из пазухи, дезинфицирует.

Неприятно, что пациент лишается своего импланта. Однако, после прохождения реабилитационного периода, его можно вернуть на место с одной оговоркой. Если мембрана очень тонкая, то перед установкой импланта её нужно нарастить.

Лечение воспаления

Если ваш первопричиной вашего гайморита стали проблемы с зубами, то лечение необходимо проводить комплексное. Сначала нужно вылечить больные зубы, затем приступить к терапии гайморита.

Антибиотики

При гайморите назначают курс антибиотиков в форме капель, таблеток и мазей. В тяжелых случаях назначают препараты для инъекций.

Какие капли назначают:

  1. Изофра.
  2. Флуимуцил.
  3. Полидекса.

Что лучше Полидекса или Изофра узнаете здесь.

Список мазей от гайморита:

  1. Вишневского.
  2. Ихтиоловая.
  3. Левомеколь.
  4. Синтомициновая.

Читайте также о применении мази в нос от насморка Левомеколь по этой ссылке.

Какие таблетки принимать:

  1. Амоксициллин.
  2. Цефиксим.
  3. Азитромицин.
  4. Левофлоксацин.

С чем делать уколы:

  1. Цефазолин.
  2. Гентамицин.
  3. Цефтриаксон.

Предварительно назначается курс 5-7 дней, затем проводится осмотр пациента, после которого врач решает продолжать антибиотики и уже можно отменить.

Обезболивающие

Чтобы снять головные и зубные боли пациенту назначают обезболивающие препараты:

  1. Ибупрофен.
  2. Анальгин.
  3. Цитрамон.

При сильной боли могут назначить сильные лекарства:

  1. Кетанов.
  2. Кетолонг.

Максимальная дозировка 40 мг, поделенная на 3-4 приема в сутки.

Видео

В данном видео вам расскажут почему возникает зубная боль при гайморите.

Заключение

Подводя итоги, можно выделить ключевые моменты, которые важно запомнить:

  1. Выяснить первопричину зубной боли на фоне обострившегося гайморита сложно. Болезни ротовой полости и ЛОР-органов тесно связаны, поэтому нуждаются в комплексной диагностике.
  2. Гайморит может быть причиной зубной боли, но чаще всего именно проблемы с зубами становятся источником воспалительного процесса в пазухах.
  3. Лечение больного зуба и гайморита проходит одновременно. Нет смысла залечивать воспаление гайморовых пазух, если есть стоматологические заболевания.

Помните, что врач приложит все усилия, чтобы сохранить ваш зубной ряд в целостности. Однако, если спасти прогнивший зуб невозможно, не отказывайтесь от удаления. Хронический гайморит может привести к опасным последствиям.

Насколько опасно попадание пломбировочного материала в гайморовы пазухи, как вовремя избежать неприятных последствий и удалить инородное тело

Киста пазухи носа МКБ-10: киста гайморовых пазух у взрослых

Какие 7 видов гайморотомии проводят отоларингологи, при каких формах заболевания

Что является показанием к проколу при гайморите и как выполняют манипуляцию в больнице

Пять способов наращивания костной ткани

5 способов наращивания костной ткани

Наращивание костной ткани — одна из частых вспомогательных процедур в стоматологии. На протяжении десятилетий она являлась единственной возможностью поставить имплант пациентам с нехваткой объема челюсти. Сейчас, когда есть тонкие импланты из сверхпрочного сплава roxolid, методика применяется реже, но не теряет своей актуальности.

Выбор в ее пользу делается при плохом состоянии костной ткани, после травм, операций и опухолей, а также при наличии факторов, делающих невозможной одноэтапную экспресс-имплантацию. С помощью операции удается решить вопрос дефицита костной ткани и впоследствии провести имплантацию тем пациентам, которым она ранее была недоступна.

Что собой представляет наращивание кости?

Наращивание, также называемое костной аугментацией, является хирургическим вмешательством. Операция подразумевает создание искусственной полости в кости, в которую вводится остеопластический материал или подсаживается донорская костная ткань. Методики ее проведения имеют свои особенности, показания и противопоказания, но приводят к единому результату — восполнению объема кости.

Почему рассасывается кость? Какие виды недостатка костной ткани существуют? Где быстрей убывает челюсть?

Для нормального функционирования костных тканей нужна постоянная компрессионная нагрузка. В месте удаленного или выпавшего зуба она отсутствует. Ткани перестают нормально кровоснабжаться, нарушается их питание, и клетки перестают активно делиться.

Кость подвергается резорбции (рассасыванию) уже через 3 мес. после утраты зуба. Процесс затрагивает средний слой, который может терять объем в разных направлениях:

  • по высоте, и тогда нельзя вживить стандартный имплант длиной 1 см;
  • по ширине, при этом не получится вживить конструкцию обычной толщины.
  • комбинировано — и по высоте, и по ширине.

В разных местах ротовой полости процессы резорбции протекают неравномерно. На нижней челюсти быстрее убывает ширина, на верхней — высота. Особенно подвержена рассасыванию верхняя челюсть в области дна гайморовой пазухи. Поэтому моляры сверху трудней всего замещать имплантами.

С помощью каких методик проводится наращивание кости?

История стоматологии знает немало способов наращивания. Некоторые на сегодняшний день утратили свою актуальность. Другие претерпели изменения и успешно используются. Выбор обусловлен степенью недостаточности костной ткани, местом расположения дефекта и рядом других причин.

Основные способы аугментации:

  1. Биомембрана после удаления зуба. Использование барьерных мембран имеет профилактическое значение. Их задача — не дать быстро делящимся клеткам мягких тканей занять полость зубной лунки после удаления зуба. В образовавшуюся после зубоэкстракции полость закладывают остеопластический материал и закрывают специальной мембраной.
  2. Расщепление кости. Этот метод применяется при недостаточной ширине альвеолярного гребня. Операция предполагает разделение кости на две половины. По окончании процедуры внутрь помещается остеопластическая масса и, при необходимости, может проводится ненагружаемая имплантация. Сверху операционного поля устанавливается биомембрана, полость закрывается десневым лоскутом и зашивается. Сроки приживления: 3-6 месяцев.
  3. Аутотрансплантация. Чаще всего к этому методу прибегают после операций или травм, когда имеется значительный недостаток костных тканей. Сущность методики в пересадке небольшой части собственной костной ткани в челюсть. Чаще всего для трансплантации используется тазовая кость, область подбородка или концы нижней челюсти.
  4. Синус-лифтинг. Операция, при которой восстанавливается объем тканей альвеолярного гребня верхней челюсти. Это необходимое условие имплантации в этом месте, так как вероятны осложнения и низкая первичная стабилизация из-за соседства истонченной кости с дном гайморовой пазухи. Синус-лифтинг выполняется несколькими методами и является более щадящим, чем аутотрансплантация. Сроки приживления: 3-6 мес.
  5. Остеопластика гранулами. Этот метод предусматривает использование искусственного материала для восстановления высоты кости. Операция протекает со вскрытием десны, заполнением лунок специальными гранулами, закрытием костной массы сверху биорезорбируемой мембраной. Могут, по желанию, устанавливаться импланты. Затем десна ушивается. Срок: 6 мес.

Выбор метода лечения — всегда врачебная прерогатива. Только грамотный имплантолог может оценить состояние костной ткани пациента и подобрать тот вариант лечения, который наилучшим образом подойдет данному конкретному пациенту.

Как проводится костная аутотрансплантация? Почему используется редко?

Операция травматична и потенциально оставляет после себя 2 очага, требующие реабилитации. В месте, откуда берется трансплантат, проводится разрез мягких тканей, вырезается кусок костной ткани, затем операционное поле закрывается биомембраной и ушивается.

В месте, куда переносят трансплантат, отслаивают мягкие ткани, вставляют кусок кости, которому придали необходимую форму, прикручивают его особыми винтами. Швы вокруг вживленного участка обрабатываются костной крошкой. Операционное поле закрывается биомембраной и десневым лоскутом, на который накладывают швы.

Среди минусов процедуры — не только высокая травматичность, но и необходимость проведения наркоза. В случае замещения больших объемов (при травмах и после резекции опухолей) наркоз может быть общим, операция проводится в условиях стационара и в нашей клинике не применяется.

Что такое синус-лифтинг? Какие методики проведения существуют?

Синус-лифтинг — операция по увеличению объема костной ткани в районе дна гайморовой пазухи. Это место альвеолярного гребня наиболее подвержено процессам рассасывания, и если бы не синус-лифтинг, имплантация моляров верхней челюсти выполнялась с меньшим процентом успеха.

Технически операция может протекать двумя путями:

  1. Открытым способом, когда с боковой стороны челюсти хирургическим путем отделяется часть кожи, высверливается отверстие в кости, надкостница отделяется от кости, внутрь закладывают остеопластический материал. Операция позволяет восполнять дефицит до 7 мм костной ткани.
  2. Закрытым и малоинвазивным, когда доступ получают через имплантационное ложе. Правда, при этом варианте восстанавливается лишь небольшой дефицит — 2-3 мм, поскольку полость удается создать совсем небольшую.

Современные протоколы направлены на минимальную травматизацию тканей и могут предусматривать одновременную установку импланта, чтобы сократить общий срок лечения.

Читать еще:  Как лечить свиной грипп

Какие материалы используются? Какой предпочтительней?

Для наращивания, в зависимости от используемой методики, может использоваться аутотрансплантат, искусственная гранулированная биосовместимая масса, костная масса от донора. Собственная кость пациента приживается лучше всего, но процесс пластики при этом более травматичный. Поэтому ее применяют только при очень больших участках пересадки. В нашей клинике активно применяется костнозамещающие материалы Bio Oss швейцарской фирмы Geistlich. Также для стимулирования роста собственной кости пациента используется технология PRP– богатая тромбоцитами плазма.

Можно ли курить после операции?

Врачи нашей клиники рекомендуют отказаться от курения на все время приживления импланта и нарастания костной массы. Никотин ухудшает кровоснабжение кости, нарушая микроциркуляцию крови. Недополучая питание, клетки делятся не так активно, как положено, и общий срок созревания костной ткани значительно продляется.

Могу ли я испытывать боль во время операции? Что буду чувствовать? Какие ощущения могут быть после операции?

Процедура костной аугментации проходит под местным обезболиванием. Никаких ощущений, а, тем более, болей нет. После операции по мере отхождения наркоза возможно появление дискомфорта.

При значительных объемах вмешательств в первые дни возможна тупая, ноющая болезненность, перепады температуры, приступообразная боль. Это связано с реабилитацией поврежденных мягких и твердых тканей. В эти дни необходимо принимать препараты, которые порекомендует врач. Возможна противовоспалительная и антибиотикотерапия.

Мягкие ткани в течение нескольких дней сохраняют отечность. Как только они начнут заживать, температура, отечность и болезненность пройдут. Чтобы добиться этого быстрее, необходимо правильно питаться, обеспечить правильный режим физической активности. В этом случае восстановление не заставит себя долго ждать. Дополнительные рекомендации в вашем случае подготовит лечащий врач.

Костная пластика при имплантации зубов

Для того чтобы зубной имплантат гарантировано прижился, имеет значение качество кости. Она должна быть плотной и объемной — как по высоте, так и по ширине. Увы, эти условия редко соблюдаются: многие пациенты решаются на имплантацию далеко не сразу после потери зуба, из-за чего кость естественным образом истончается, не получая жевательной нагрузки. В этом случае рекомендована пластика костной ткани — безопасная операция, дающая стабильный и долгосрочный результат.

Как понять, нужна ли вам костная пластика?

Успешная имплантация возможна лишь тогда, когда высота и толщина кости составляют минимум 5—6 миллиметров. Если этот показатель ниже, то проводить операцию рискованно: имплантат может не прижиться либо через 3—5 лет произойдет его отторжение. Также пострадает эстетика, ведь из-за атрофии костной ткани уровень десны может опускаться, что приведет к оголению шейки имплантата. Для зоны улыбки это неприемлемо.

Определить, нужна ли костная пластика при имплантации, может только врач. Он назначит рентгенографическое обследование и рассчитает недостаток кости по ширине и/или высоте. Немалую роль играет время, которое прошло от момента удаления зуба до обращения в клинику за имплантацией: как правило, процесс атрофии (рассасывания) кости начинается через 3 месяца. Также на верхней челюсти наращивание костной ткани нужно чаще, чем на нижней.

Но стоит помнить, что у каждого пациента есть свои индивидуальные особенности, поэтому записывайтесь на консультацию к имплантологу клиники SmileGuru, чтобы понять, нужна ли операция по наращиванию костной ткани именно вам.

Виды костной пластики при имплантации

Разновидностей процедуры существует очень много, и у каждого хирурга есть любимые, проверенные временем методики. Но глобально их можно разделить на две категории.

  • Горизонтальное наращивание костной ткани, цель которого — расширить узкий альвеолярный гребень.
  • Вертикальное наращивание костной ткани, чтобы восстановить недостающую глубину.

Для качественного результата в каждом конкретном случае врач использует определенный вид трансплантата. Это может быть:

  • собственная кость пациента, взятая из другого участка челюсти (в виде блока или костной стружки, которую извлекают с помощью скребка);
  • комбинированный материал из костного порошка животного и собственных твердых тканей пациента;
  • искусственный трансплантат.

При необходимости врач может установить каркас для наращивания кости альвеолярного гребня из титана. Также пластика костной ткани при имплантации редко обходится без специальных барьерных мембран, содержащих коллаген. Они защищают место хирургического вмешательства от инфекции и стимулируют появление новых костных клеток.

Как правило, имплантат можно ставить через 4—6 месяцев после операции: за это время подсаженная кость соединяется с «родными» твердыми тканями пациента. Но в некоторых случаях установку имплантата можно совместить с костной пластикой, сэкономив время и деньги — итоговая стоимость восстановления зуба в таком случае будет ниже.

Синус-лифтинг

Когда речь идет о пластике костной ткани на верхней челюсти, врачи используют термин «синус-лифтинг». Что он значит?

Корни верхних зубов соседствуют с большой полостью, которая называется гайморовыми пазухами, или синусами. Если высоты альвеолярного гребня для имплантации недостаточно, то хирург проводит операцию синус-лифтинга: через отверстие в кости стенка гайморовой пазухи аккуратно приподнимается, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом.

Мы проводим два вида синус-лифтинга.

  • Закрытый — показан при незначительной нехватке высоты кости. Для манипуляций достаточно небольшого прокола, а сама костная пластика получается намного менее травматичной.
  • Открытый — назначается в более сложных случаях. Для наращивания костной ткани десны рассекаются, хирург откидывает лоскут и разрезает надкостницу, получая доступ к более широкой области альвеолярного гребня. После такой операции восстановление проходит несколько дольше, но зато она позволяет восполнить значительный недостаток костной ткани.

Опасна ли костная пластика?

Не стоит бояться наращивания костной ткани для имплантов: эта процедура проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна, а врачи клиники SmileGuru имеют колоссальный опыт по применению самых разных методик. Операция безопасна, если соблюдать рекомендации хирурга, принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты, первое время придерживаться диеты, не нагружая челюсть, отказаться от курения. Риски осложнений сводятся к нулю, когда вы в руках настоящих профессионалов!

Сколько стоит наращивание костной ткани?

Окончательная стоимость операции зависит от выбранной методики, а также типа и объема костного трансплантата. Цены на отдельные процедуры в разных клиниках Москвы могут существенно отличаться, но не стоит забывать, что качественные остеопластические материалы не могут стоить дешево.

Синус-лифтинг в Москве на Римской

Синус-лифтинг — это процедура по наращиванию костной ткани до нужной толщины, чтобы поставить импланты. Это разновидность костной пластики, которая касается боковых зубов верхней челюсти. Ее проводят, когда у пациента наблюдается дефицит костной ткани между жевательными зубами и гайморовыми пазухами или синусами, как их еще называют. Отсюда синус-лифтинг получил свое название.

Записаться на прием

Ищите, где сделать синус-лифтинг на Римской в Москве? Нужна клиника с положительным опытом решения стоматологических проблем в Центральном округе города? Живете или работаете в Таганском районе или метро Площадь Ильича? Приглашаем вас в «АБ-Клинику» на Сергия Радонежского 23-25с1. Сделайте улыбку своей мечты реальностью!

Где находится стоматология

Клиника расположена в пяти минутах ходьбы от метро Римская (выход №4). Задать вопрос или уточнить информацию вы можете по телефону 8 (495) 981-82-42

Стоматологи на Римской

Зачем делать синус-лифтинг?

Вопрос о необходимости синус-лифтинга возникает, когда пациенту собираются ставить имплантаты — титановые винты, которые монтируются в челюсть. Они выполняют роль искусственного корня для искусственного зуба, поэтому длина зубного импланта не может быть меньше 10 мм. Имплант такой длины можно надежно зафиксировать, только при наличии соответствующего объема костной ткани, иначе имплант начнет расшатываться, что приведет к его выпадению со временем. Чтобы получить нужный объем для имплантации, пациент должен сперва пройти процедуру синус-лифтинга.

В боковых отделах часто наблюдается дефицит костной ткани. Проблема в том, что нижняя граница гайморовых пазух изначально является тонкой костной стенкой. Она граничит с корнями зубов, и на нее распределяется вся жевательная нагрузка. Когда удаляют зуб, костная ткань на этом месте не получает должной нагрузки, это приводит к ухудшению кровообращения, и, как следствие, атрофии — истончению костной стенки.

Истончении костной стенки может происходить из-за возрастных изменений организма, травм и некоторых болезней. По-статистики, 70% пациентов нуждаются в синус-лифтинге перед установкой имплантов.

Как проходит операция синус-лифтинга?

Это несложная операции, ее продолжительность составляет 15-40 минут, время процедуры зависит от желаемого результата и сложности. Суть синус-лифтинга заключается в том, что нижнюю часть гайморовых пазух приподнимают на определенную высоту с помощью специального инструмента — остеотома. Полученную полость заполняют натуральным или искусственным костным материалом. На его приживление уходит около полугода, после чего можно ставить импланты. Иногда импланты могут ставить во время самой процедуры синус-лифтинга, но это решает лечащий врач, исходя из начальной толщины и плотности костной ткани больного.

Читать еще:  Как лечить ринофиму носа?

Какие методы синус-лифтинга существуют?

Различают открытый и закрытый синус-лифтинг. Они отличаются способом доступа к дну гайморовой пазухи. При открытом синус-лифтинге на десне делают специальный надрез, он обеспечит доступ к костной ткани. При закрытом синус-лифтинге в челюсти пациента сверлится отверстие, через него сделают нужные манипуляции, а само отверстие впоследствии станет ложем импланта.

Метод синус-лифтинга определяет лечащий врач исходя из двух переменных:

  • начальное состояние костной стенки,
  • предполагаемое количество имплантов.

Закрытый синус-лифтинг проводят, когда толщина костной ткани составляет не менее 4 мм. Эту процедуру можно совместить с установкой импланта, что позволяет избежать повторной хирургической операции. Куда более сложная процедура открытого синус-лифтинга, но она подходит абсолютно всем, и позволяет нарастить большее количество костной ткани. Соответственно, можно поставить 3 и более импланта в этом месте.

Открытый синус-лифтинг.

Открытый синус-лифтинг делают под действием анестезии, так что для пациента все проходит безболезненно. Операция проводится на внешней стороне челюсти. В месте, где ткань десны переходит в щеку, делают надрез десневой ткани. Получается своеобразный лоскут мягкой ткани, который аккуратно смещают, чтобы получить доступ к челюсти в районе гайморовых пазух.

С помощью фиссурного бора делают небольшое отверстие на передней стенке синуса. Эта процедура очень деликатная, если допустить ошибку, то можно повредить слизистую оболочку пазухи. В таком случае продолжение операции невозможно, а для пациента это чревато последствиями. На восстановление слизистой уйдет несколько месяцев, повторное проведение синус-лифтинга до полного восстановления невозможно.

синус-лифтинг

Затем дно пазухи поднимают на нужное расстояние, а полость заполняют костным трансплантатом, из него будет образовываться новая костная ткань. В качестве остео материала можно использовать костный материал самого пациента или донора, это могут быть и остеозамещающие синтетические материалы. Иногда для костной пластики могут использовать материалы животного происхождения, они проходят определенную обработку, поэтому совместимы с организмом человека.

Костный трансплантат прикрывают специальной мембраной. Она не допустит проникновение инфекции, а также убережет его от грануляций — молодой соединительной ткани, которая образуется при заживлении ран. Со временем мембрана просто рассосется.

В заключительном этапе синус-лифтинга десневой лоскут возвращают на место и накладывают несколько швов. Срок заживления десны зависит от объема повреждений, как правило, это 5-7 дней. В этот период пациент проходит назначенный врачом курс антибактериальной терапии и антисептических полосканий.

Особенности закрытого синус-лифтинга.

Эта операция более простая, чем открытый синус-лифтинг. Здесь не надо делать надрезов десны и накладывать швы, поэтому закрытый синус-лифтинг проще переносится пациентом. Операцию состоит из нескольких этапов:

  1. На месте будущего импланта удаляются мягкие ткани десны, чтобы обеспечить доступ к костной ткани.
  2. Далее специальной фрезой с метками глубины делают канал, который впоследствии станет ложем импланта. Метки глубины нужны, чтобы отверстие не превысило толщину кости и фреза не нарушила целостность слизистой оболочки синуса.
  3. Остеотомом приподнимают нижнюю часть пазухи. В полученную полость вводят викриловую сетку и остеотропный материал.
  4. Сюда же вкручивается дентальный имплант.

Закрытый синус-лифтинга позволяет нарастить относительно небольшое количество костной ткани, правда, эта процедура подойдет далеко не всем.

Какой метод синус-лифтинга выбрать?

Решение принимает лечащий врач. Происходит это на этапе диагностики. Пациенту делают панорамный рентгеновский снимок. Он позволяет определить толщину и плотность костной ткани, изучить особенности архитектуры пазух, выявить возможные противопоказания к проведению операции.

Пациенту так же делают компьютерную томографию. Полученные данные используют для создания 3D-модели. Она позволяет определить необходимый объем остеозамещающего материала, рассмотреть внутреннее строение пазух. С ее помощью можно провести виртуальный синус-лифтинг, чтобы расставить будущие импланты в нужном положении на виртуальной челюсти и прогнозировать возможные трудности во время процедуры. Создание 3D-модели уменьшает вероятность ошибки предстоящей операции.

Противопоказания синус-лифтингу.

Все хирургические процедуры имеют как местные, которые касаются непосредственно оперируемого органа, так и общие для всех противопоказания. К общим можно отнести плохую свертываемость крови, проблемы сердечно-сосудистой системы, непереносимость анестезии. Некоторые болезни могут препятствовать проведению операции — онкологические и венерические заболевания, диабет, гепатит С и некоторые другие болезни, о них сообщат во время консультации.

Что касается местных противопоказаний, то вам не стоит делать синус-лифтинг, если:

  • у вас гайморит или синусит,
  • вы страдаете хроническим насморком,
  • имеются полипы слизистой гайморовых пазух,
  • если перегородки синуса расположены близко друг к другу,
  • вы ранее перенесли хирургическую процедуру в области синуса,
  • есть воспалительные процессы ротовой полости.

Иногда чрезмерное курение может стать препятствием для синус-лифтинга, поскольку оно мешает нормальному заживлению поврежденных тканей.

Некоторые противопоказания носят временный характер, поэтому процедуру откладывают до момента выздоровления пациента. Например, можно избавиться от полипов слизистой и других воспалительных процессов. Если в области гайморовых пазух ранее проводилась операция, то она сопровождалась нарушением целостности слизистой синуса, на ее восстановление требуется время, от нескольких месяцев до полугода. Повторная операция синус-лифтинга возможно только после полного заживления слизистой. О всех этих нюансах можно узнать на консультации.

Осложнения после синус-лифтинга.

Существует распространенное заблуждение, что синус-лифтинг вреден для дыхательной системы, поскольку объем гайморовой пазухи сильно уменьшается. На самом деле, он уменьшается не более чем на 50%, и это нисколько не влияет на функционирование пазухи.

открытый и закрытый синус-лифтинг в Москве

Главная опасность операции — это разрыв слизистой оболочки гайморовой пазухи. Этот разрыв ушивают или устраняют трансплантационными препаратами. Если разрыв обширный, это может привести к носовому кровотечению, а позднее стать причиной развития гайморита. Его также может спровоцировать инфекция, во время операции она может попасть в слизистую синуса. Чтобы препятствовать распространению инфекции, пациенту назначают антибактериальный курс в послеоперационный период.

Ранние последствия синус-лифтинга проявляются в течение пары дней после процедуры. На месте проведения операции может образоваться отек, небольшое кровотечение, могут быть боли. Пациенту рекомендуют использовать назальный спрей, который уменьшит отек, и обезболивающие препараты. За пару дней эти осложнения пройдут. Если осложнения не прошли, об этом обязательно надо сообщать лечащему врачу. Он проведет дополнительные обследования, выявит и устранит причину осложнений.

Рекомендации для пациентов.

Сразу после операции пациент должен:

  • прикладывать лед к щеке,
  • избегать горячих ванн,
  • не есть и не курить несколько часов.

В первую неделю после операции не рекомендуется есть твердую пищу, а жевательную нагрузку распределять на другую сторону челюсти. Не стоит переохлаждаться, запрещены сауны и бани, от занятий спортом придется отказаться также. Все это может повлиять на процесс приживления костного материала.

Повышенное давления воздуха в носовой полости вредно в первую неделю после операции. Поэтому нельзя нырять и летать на самолетах, чихать и сморкаться, кашлять, пить через соломинку. Если у вас внезапно случился насморк, лучше обратиться к врачу. Соблюдая эти простые правила, вы сможете избежать осложнений после операции.

Отзывы пациентов

Анна: «Мне не хватало пары зубов, удалили несколько лет назад. Решила исправить ситуацию, доктор посоветовал ставить импланты. Они, мол, не вредят здоровым зубам по соседству. Сделали мне рентген, пришли к выводам, что надо делать операцию. Меня это испугало, но оказалось там все просто. Сделали синус-лифтинг и поставили импланты. Быстро и не больно. Чем-то похоже на чистку каналов. Я довольна».

Геннадий: «После синус-лифтинга было больно и отек был на пол лица, все шутили, что я подрался. Терпеть пришлось несколько дней, потом перестало болеть, а еще через день спал отек. Пришлось помучиться, но зато поставил себе 3 зуба. Оно того стоило.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector