Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гнойная (фолликулярная и лакунарная) ангина

Гнойная (фолликулярная и лакунарная) ангина

Заболевания под названием «гнойная ангина» нет в международной классификации. Тем не менее этот термин употребляют в обиходе, обозначая фолликулярную и лакунарную ангины 1 , чаще называемые острый тонзиллит 1 .

Острый тонзиллит – это инфекционное воспалительное заболевание глоточных миндалин. Всего этих миндалин шесть, а вместе они образуют в глотке так называемое «кольцо». При остром тонзиллите чаще поражаются небные миндалины, расположенные в углублениях мягкого неба по обе стороны от корня языка 1,3 .

Симптомы гнойной ангины

Болезнь начинается остро. Практически одновременно появляются общие и местные симптомы, которые достигают своего максимального развития на вторые сутки 1,4 .

Общие симптомы:

  • лихорадка до 39-40 0 С 1 ;
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • ощущение разбитости;
  • ломота и боль в мышцах и суставах;
  • у детей могут быть тошнота, рвота и боль в животе 1,4 .

Местные симптомы:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании и иногда отдающая в висок или ухо;
  • сухость, першение и саднение в глотке;
  • усиленное выделение слюны;
  • возможен спазм жевательных мышц на стороне воспаления, который мешает широко открывать рот;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов 1 .

Как выглядит гнойная ангина

Картина, которую можно увидеть при осмотре горла, зависит от формы заболевания.

Фолликулярный тонзиллит

Функциональная ткань миндалин состоит из фолликулов – отдельных «островков» лимфоидной ткани. Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов 1 .

Вначале миндалины отекают, увеличиваются в размерах, становятся красными. Затем на красном фоне начинают проступать желто-белые точки – гной, который скапливается в фолликулах 1,3 .

Лакунарный тонзиллит

Лакунарная ангина начинается так же, как фолликулярная, с увеличения и покраснения миндалин. Затем в их многочисленных углублениях (лакунах) появляется гной. Он проступает на поверхности в виде желтовато-белых островков, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом 1,3 .

Причины гнойной ангины

Непосредственной причиной воспаления миндалин является проникновение в них возбудителей инфекции – вирусов, бактерий, грибов. Однако заболевание развивается в основном на фоне снижения защитных сил организма 1 .

Толчком к развитию тонзиллита могут стать:

  • переохлаждение: заболевание особенно часто возникает в осенне-зимний и весенний периоды 1 ;
  • несбалансированное питание, приводящее к гиповитаминозам и ослаблению иммунитета 3 ;
  • травмы миндалин, например, грубой пищей 3 ;
  • расстройства нервной системы 3 ;
  • воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух, полости рта 3 .

Небные миндалины находятся на пересечении дыхательных и пищеварительных путей. Поэтому их могут поражать микробы из полости рта, носа и глотки 1 .

Чаще всего гнойное воспаление миндалин связывают со стрептококковой инфекцией 2 . Наиболее тяжелые формы заболевания вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А 2,3,4 . Именно его обнаруживают у 15% больных гнойной ангиной взрослых и у 20-30% детей 2 .

Стрептококковая инфекция заразна. Больные и даже выздоровевшие после тонзиллита в течение 10-12 дней могут быть источником инфекции для здоровых людей 1 .

Стрептококк нередко приводит к ревматическим заболеваниям и поражению внутренних органов. Поэтому при появлении признаков гнойной ангины нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы уточнить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление. Сегодня для диагностики стрептококковой инфекции используют экспресс-тесты, которые показывают результат с точностью до 99% в течение 15-20 минут 5 .

Вирусные тонзиллиты обычно вызывают возбудители острых респираторных инфекций:

  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • риновирусы 1,3 ;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус Эпштейна – Барр;
  • цитомегаловирус 4 и другие.

Ангина бывает одним из проявлений кори, скарлатины, инфекционного мононуклеоза и болезней крови 1 . Разобраться в хитросплетениях болезни способен только специалист.

Сколько длится ангина

Продолжительность заболевания зависит от его формы и тяжести течения. Общая длительность обычно не превышает 7 дней 4 .

Вне зависимости от того, сколько лечится гнойная ангина, врач констатирует выздоровление только спустя 5 дней после нормализации температуры. При этом у больного должна исчезнуть боль в горле, лимфатические узлы должны стать безболезненными. Кроме того, всегда учитываются результаты анализов крови, мочи и электрокардиограммы 3 .

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей

Лечить тонзиллит должен врач. Он определит форму заболевания и назначит необходимые лекарства. Самолечение же способно привести к затяжному течению болезни и осложнениям.

Чтобы не заразить окружающих, больной острым тонзиллитом должен быть изолирован, ему должна быть выделена отдельная посуда и полотенце 1 .

В период лихорадки показан строгий постельный режим, а после снижения температуры – полупостельный и домашний 1,3 .

Показано обильное теплое питье и щадящее питание, которое не раздражает больное горло. Обычно врачи рекомендуют молочно-растительную диету с ограниченным количеством углеводов и высоким содержанием витаминов 1,3 .

Медикаментозное лечение включает препараты общего и местного действия.

Для борьбы с инфекций и воспалением, облегчения симптомов тонзиллита врач может назначить следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • противоаллергические;
  • жаропонижающие 1,3 .

Местное лечение фолликулярной и лакунарной ангины включает полоскание или орошение горла, а также использование рассасывающихся таблеток с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Цель — механическое очищение миндалин от гноя, борьба с возбудителем, болью в горле и воспалением 2 .

Последствия гнойной ангины

Острый тонзиллит может протекать с осложнениями. Их принято делить на местные и общие.

  • паратонзиллярный абсцесс — гнойник, который формируется за пределами миндалины при проникновении инфекции в окружающие ее ткани;
  • острый средний отит – воспаление среднего уха;
  • острый ларингит – воспаление гортани;
  • шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов 1 .

Общие осложнения чаще возникают при стрептококковой ангине 4 , к ним относят:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • миокардит;
  • полиартрит;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • пневмония и другие 1 .

Гексорал против гнойной ангины

При остром тонзиллите могут использоваться все препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® .

Обрабатывать горло при ангине (остром тонзиллите) можно с помощью спрея ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина. Он позволяет равномерно покрыть поверхность слизистой миндалин и глотки, что способствует более эффективной борьбе с инфекцией 8 . Для полоскания горла может подойти раствор ГЕКСОРАЛ ® с гексэтидином и комбинацией эфирных масел 7 .

Использование препаратов гексэтидина прописано в клинических рекомендациях по лечению острого тонзиллофарингита 2 . Гексэтидин – антисептик, проявляющий активность в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. Кроме того, он оказывает легкое обезболивающее действие 7 .

И спрей, и раствор ГЕКСОРАЛ ® разрешается использовать для местной терапии тонзиллита у взрослых и детей старше трех лет 7,8 .

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина обладают антисептическими свойствами и обезболивающими свойствами. Они разрешены к использованию у взрослых и детей от 4 лет и старше 9 .

Для взрослых и детей от 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта, помогающих в борьбе с возбудителями тонзиллита 10 .

Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА. Кроме антисептического компонента, в нем содержится лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль в горле 11 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ангина — период заражения

Существует много заболеваний носоглотки, которыми можно легко заразиться. Все заразные болезни имеют инфекционную природу, в том числе ангина (острый тонзиллит). Поскольку из всех инфекционных патологий ЛОР-органов ангина имеет наиболее высокий индекс контагиозности, то больной человек представляет большую опасность для окружающих, как активный источник инфекции. Ведь при дыхании, чихании, кашле болезнетворная микрофлора распространяется на довольно большое расстояние. Сколько времени человек может быть заразен? Как долго длится период заразности острого тонзиллита?

Содержание статьи

Что такое ангина

Что такое ангинаАнгина (острый тонзиллит) – это заболевание, при котором поражаются небные лимфоидные железы (миндалины). Есть мнение, что после удаления миндалин человек не болеет острым тонзиллитом. Это не так. Количество рецидивов действительно уменьшается, но при этом воспаляются другие участки лимфатического глоточного кольца. Однако частота заболеваний и тяжесть течения определяется по большей части не наличием или отсутствием гланд, а состоянием иммунной системы человека. Миндалины относятся к периферическим органам иммунной системы, и они первые, кого атакуют болезнетворные микроорганизмы.

Индекс манифестности (индекс заразности, контагиозности) чрезвычайно высок. Это значит, что при контакте с больным человеком заражается 100% окружающих, а заболевают наиболее восприимчивые, те, у кого ослаблен иммунитет. В большинстве случаев это дети до 5-ти лет, молодые люди до 30-ти лет, беременные женщины, люди с хроническими органическими патологиями. Из всех заболевших 75% составляет молодежь до 30-ти лет.

Читать еще:  Как избавиться от запаха изо рта при тонзиллите

Пожилые люди болеют реже, но тяжелее — часто с осложнениями

Способы заражения

  1. Самый распространенный путь заражения тонзиллитом – аэробный (воздушно-капельный). Здоровому человеку достаточно недолгого контакта с больным, чтобы заразиться инфекцией. Если у здорового человека при этом крепкий иммунитет, нет вредных привычек, отсутствуют неблагоприятные факторы, способствующие заражению, то такой человек, либо перенесет болезнь в легкой форме, либо станет носителем инфекции и будет заразен для окружающих. Если, например больной пришел в коллектив, то все 100% членов коллектива, находящихся в контакте с больным считаются потенциально зараженными.
  2. Другой путь заражения – контактный, в основном через предметы быта, использование одной посуды. Заразиться можно после рукопожатия с больным, если после этого не помыть, как следует руки. Дело в том, что микроорганизмы локализуются не только в очагах поражения, но и на коже, на слизистых оболочках, в том числе половых органов, на поверхности ран. Особенно опасно, если у здорового человека, который контактирует с инфицированным, имеется открытая рана на коже, тогда возбудители очень легко и быстро внедряются в организм и разносятся по нему с током крови.Способы заражения
  3. Самозаражение (аутоинфекция) возникает, когда в носоглотке имеется постоянный источник инфекции, это может быть любое хроническое заболевание ЛОР-органов, зубов, полости рта, в том числе и самих миндалин. При хроническом тонзиллите регулярно возникают рецидивы болезни в острой форме, которые и называются ангиной.
  4. Алиментарный или фекально-оральный механизм подразумевает выведение возбудителей из кишечника при испражнениях и попадание в восприимчивый организм через загрязненные руки, инфицированную пищу и воду.
  5. Если беременная женщина болеет ангиной, то плод может заразиться посредством вертикального (трансплацентарный) механизма передачи инфекции.
  6. Гемоконтактный вариант подразумевает передачу патогенной микрофлоры посредством переливания крови или любой другой медицинской манипуляции, связанной с кровью.

Частный вариант передачи – через половые отношения.

Причины

Заболевание вызывается одной из многочисленных групп микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибки, кишечная и веретенообразная полочка, спирохета. Самый распространенный возбудитель острого тонзиллита – стрептококк группы А.

Для активизации патогенной микрофлоры в организме нужны предрасполагающие факторы: переохлаждение, острый стресс, хроническая усталость, авитаминоз, вредные привычки, приводящие к раздражению глотки, длительное воздействие аллергена, ослабление иммунитета вследствие хронических заболеваний.

Пик заболевания приходится на осеннее-зимний период, за исключением герпетической ангины, которая распространена летом, когда активизируется вирус Косаки, который является возбудителем данного вида болезни.

Периоды развития и течения ангины

  1. Инкубационный период – время между попаданием возбудителя в организм и появлением первых симптомов. Время инкубации для острого тонзиллита вирусной этиологии составляет в среднем 72 часа (2-5 дней), для ангины бактериальной этиологии данный период длится долго – до двух недель. На этой стадии происходит активное размножение возбудителя и накопление его и токсинов до того порога, когда организм начинает бурно реагировать на жизнедеятельность микробов.

Именно из-за такого широкого диапазона инкубационного периода нельзя сказать точно, сколько дней заразна ангина. Она будет заразна от начала инкубации и до тех пор, пока не стихнут выраженные симптомы заболевания. Не ранее, чем на пятый-шестой день после нормализации температуры с больным можно начинать контактировать.

Чем сильнее у человека иммунитет, тем дольше будет длиться инкубационный период

  1. Продромальный период (стадия предвестников) характеризуется началом клинических проявлений. Больной чувствует быструю утомляемость, слабость, разбитость, головную боль. Продрома продолжается не более двух суток.
  2. Период развития характеризуется появлением выраженных симптомов, характерных как для группы инфекционных болезней (интоксикационные явления), так и непосредственно для острого тонзиллита (увеличение и боль в гландах, налет и гнойные пробки в миндалинах, сильная боль при глотании). Кроме того, фаза клинических проявлений делится на: стадию нарастания симптоматики, стадию расцвета заболевания, стадию угасания симптомов. Особенно заразен больной первые двое суток периода развития болезни.
  3. Период реконвалесценции (выздоровление) может развиваться по трем сценариям:
    • быстрый период (кризис) – наиболее благоприятный, когда выраженные проявления исчезают быстро;Ревматизм
    • медленный период (лизис);
    • переход в хроническую стадию.

Кроме того реконвалесценция может быть полной, когда симптомы полностью исчезли, а инфекционный агент удален из организма, либо с развитием осложнений.

Последствия острого тонзиллита чрезвычайно тяжелые, требующие незамедлительной медицинской помощи и длительного лечения:

  • ревматизм – наиболее распространенное осложнение;
  • миокардит, эндокардит, перикардит;
  • аритмия;
  • сердечные пороки;
  • отек гортани – последствие, которое без срочной помощи может закончиться летальным исходом;
  • абсцесс миндалин (флегмонозная ангина);
  • заражение крови – жизнеугрожающее состояние;
  • абсцесс мозга, менингит так же могут закончиться летальным исходом, если не оказать больному помощь.

Что влияет на длительность ангины

  • тип возбудителя. Вирусная форма заболевания проходит легче и быстрее, чем бактериальная;
  • форма заболевания. Наиболее легкая форма – катаральная, она проходит легче и быстрее остальных форм, в среднем в течение недели. Другие типичные формы болезни (лакунарная, фолликулярная, флегмонозная, фиброзная) длятся обычно дольше, до двух недель и более. Атипичные формы (сифилитическая, герпетическая, гортанная, грибковая, моноцитарная) могут длиться очень долго. Например, сифилитическая – до нескольких лет или всю жизнь;
  • провоцирующие факторы;
  • общее состояние здоровья человека, наличие хронических болезней;
  • условия жизни, питание;
  • вредные привычки;
  • экология;
  • насколько своевременно начато лечение, а так же грамотность проводимой терапии;
  • Укрепление иммунитетасостояние иммунитета – это основной показатель, влияющий на длительность болезни.

Избежать заражения поможет изоляция больного, нужно как можно меньше контактировать с больным до его полного выздоровления, а особенно в острую фазу болезни. Необходимо придерживаться элементарных мер профилактики: укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, рациональное полноценное питание, избегание переохлаждений, соблюдение личной гигиены, своевременное обращение к специалисту.

Перенося ангину на ногах, больной подвергает огромному риску не только свое здоровье и жизнь, но и здоровье окружающих.

Как долго заразна гнойная ангина?

Гнойная ангина заразна столько дней, сколько больной ею чувствует себя плохо и у него сохраняется повышенная температура тела. При лечении эффективными антибиотиками ангина перестаёт быть заразной на 2-3 день после начала приема лекарства. Без применения антибиотиков она может оставаться заразной до 7-12 дней, а при некоторых осложнениях — и дольше.

Общаться с больным ангиной может только человек, который за ним ухаживает. Ему желательно надевать ватно-марлевую повязку для защиты дыхательных путей.

По данным исследований фармакокинетики различных антибиотиков выяснилось, что если такой антибиотик действует на конкретного возбудителя конкретной ангины у конкретного больного, через 12-24 часа после начала приема препарата инфекция оказывается подавленной, а пациент не представляет опасности для окружающих. Эти данные подтверждает известный доктор Комаровский, который утверждает, что через сутки после начала лечения стрептококковой инфекции носитель её уже не заразен.

Кстати, стрептококк, в большинстве случаев вызывающий ангину, и сегодня продолжает оставаться чувствительным к большинству самых доступных антибиотиков — амоксициллину, ампициллину, эритромицину, азитромицину. Поэтому, как правило, через сутки после начала лечения ими от больного уже нельзя заразиться.

Теория заразности гнойной ангины

Недомогание при ангине, а вместе с ним и высокая температура — следствия активного развития инфекции и сохранения воспалительного процесса в миндалинах. Пока инфекция здесь развивается, часть бактерий выходит на поверхность миндалин с гноем, а затем при кашле, чихании, просто разговоре рассеивается в воздухе вокруг ангиноносца.

Гнойники на стадии разрешения, некоторые из них уже вскрылись.

Типичная лакунарная ангина

Этот процесс прекращается, когда инфекция оказывается подавленной с помощью антибиотиков, либо когда она переходит в персистирующую форму при осложнении ангины хроническим тонзиллитом. При этом температура тела спадает, но при хроническом тонзиллите миндалины могут оставаться воспаленными и увеличенными постоянно.

В обоих случаях со слюной бактерии не распространяются и больной с ангиной не заразен.

При хроническом тонзиллите больной заразен лишь при обострениях болезни. Эти обострения также сопровождаются повышением температуры и недомоганием, а многие больные принимают их за гнойные ангины. При них человек остается заразным столько дней, сколько он чувствует себя плохо.

Больной хроническим тонзиллитом является постоянным носителем инфекции, но заразным он является лишь при обострении болезни.

Типичный внешний вид миндалин при хроническом тонзиллите. Видны сами пробки.

Проще говоря, нормализация общего состояния — признак того, что инфекция в его организме или исчезает, или перестает быть заразной. Сама гнойная ангина остается заразной столько дней, сколько такой нормализации не наблюдается.

Практические нюансы

Больному с ангиной нельзя общаться с другими людьми до тех пор, пока у него не перестанет болеть горло и не спадет температура. Даже человек, который ухаживает за ним, должен соблюдать меры санитарной безопасности — проветривать помещение, надевать ватно-марлевую повязку, исключить близкие контакты — поцелуи, объятия.

Читать еще:  Как лечить тонзилломикоз у ребенка

Больному не стоит ехать на работу, а больного ребенка не нужно вести в сад или школу до полного выздоровления и окончания курса приема антибиотиков. Это актуально также и для самого пациента, который при ослабленном иммунитете может легче заразиться другой инфекцией, бактериальной или вирусной.

Пока больной чувствует себя плохо, он заразен и общаться с ним не желательно.

При ангине нужно лежать дома, отдыхать, а с родными и друзьями общаться по телефону или скайпу. Не беспокойтесь, через неделю всё наладится.

Родителям, ребенок которых хочет общаться, например с больным другом или заболевшей бабушкой, такие контакты лучше предотвращать до полного выздоровления больного. В любом случае, если у кого-то из родственников или друзей ангина, он чувствует себя откровенно плохо, его бросает в жар, ни общаться с ним, ни подпускать к нему ребенка нельзя. Даже если вы знаете, сколько дней прошло с начала грамотного лечения, лучше подстраховаться.

Наоборот, если у больного была гнойная ангина, но в настоящий момент он уже чувствует себя нормально, с ним можно общаться, в том числе и детям.

Что такое ангина: симптомы, диагностика, лечение

Ангина — инфекционное заболевание, которому подвержены пациенты всех возрастных групп. Чаще всего ею болеют дети до подросткового возраста, а также взрослые до 40 лет. Случаи заболевания в раннем детском или пожилом возрасте редки.

Эффективное лечение ангины в домашних условиях может быть затруднено: у болезни есть множество нюансов, учесть которые способен только специалист. Клиника MedEx предлагает записаться к врачу-терапевту. В нашем медицинском центре работают врачи с многолетним опытом работы и высокой квалификацией.

Причины заболевания

По сути острый тонзиллит, или ангина – это воспаление небных миндалин. Они расположены сбоку у входа в глотку и хорошо просматриваются в зеркале. Миндалины отвечают за то, что улавливают бактерии и вирусы при вдыхании, а затем уничтожают. В них присутствуют антитела и иммунные клетки, способные справиться с многими инфекциями.

Возбудителем ангины выступают патогенные микроорганизмы:

  • бета-гемолитический стрептококк;
  • стафилококк;
  • грибы рода Кандида;
  • вирусы Коксаки А;
  • аденовирусы и другие.

Путей заражения всего два — воздушно-капельным или алиментарным путем. Заболеть ангиной можно, если контактировать с зараженным человеком, выпить инфицированный напиток или принять пищу. При этом некоторое количество микроорганизмов может находиться в глотке и до того, но активизироваться при наличии неблагоприятных изменений температурного режима — переохлаждения человека или резкого изменения климата. Важно понимать, что причиной появления инфекционной ангины выступает все же возбудитель, а не изменение погодных условий.

Дети могут заболеть ангиной из-за кратковременного ослабления иммунной защиты. Холодное молоко, мороженое, промокшие ноги могут стать фактором, провоцирующим развитие заболевания.

У взрослых факторы риска другие:

  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • работа на вредном производстве;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Ангина у взрослых также развивается как осложнение перенесенных или хронических гнойных воспалительных заболеваний в придаточных носовых пазухах. Она может быть связана с гайморитом или кариесом. Кроме того, ангина выступает в качестве осложнения некоторых системных заболеваний — туберкулеза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза.

Симптомы

Симптомы при ангине делятся на местные и общие. К первой группе относятся:

  • боль в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • увеличение лимфоузлов.

Общие симптомы также включают повышение температуры при ангине, сильную слабость, озноб, недомогание. Иногда пациент жалуется на сердечную боль, а также боль в мышцах и суставах. Температура при ангине у взрослого — 39-40 градусов.

Детская ангина, особенно в раннем возрасте, имеет дополнительную симптоматику. Ребенок отказывается от пищи, становится капризным и плаксивым. Помимо покраснения горла, у детей в случае заболевания часто бывает тошнота, боль в ушах и животе, расстройство пищеварения, судороги. Могут появиться проблемы со сном: бессонница, или наоборот – постоянная слабость. Нередко детской ангине сопутствует ринит и отит.

Формы заболевания

Симптомы острого тонзиллита отличаются в зависимости от формы болезни. В связи с этим диагностика каждой из них также имеет отличия. Ангину классифицируют с учетом того, насколько поражены небные миндалины, на такие формы:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную;
  • флегмонозную;
  • фибринозную;
  • язвенно-некротическую.

С учетом возбудителя различают виды ангины — стрептококковую, стафилококковую, вирусную, грибковую. Кроме того, существует условная классификация, учитывающая тяжесть течения заболевания. Она выделяет легкую ангину, протекающую без серьезных осложнений, и тяжелую.

Катаральная

Катаральная форма ангины — самая распространенная, как в летний, так и в зимний период. При этой форме заболевания наблюдается поверхностное поражение: воспаление ограничено слизистой оболочкой и краями небных дужек. Эта форма характеризуется легким течением, обычно возникает на фоне сопутствующего заболевания.

Симптомы катаральной ангины:

  • вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • температура — 37.0-37.5 у взрослых, до 38.0 — у детей;
  • боль во время глотания;
  • обложенный сухой язык;
  • першение и ощущение сухости в горле.

При катаральной форме наблюдается небольшое увеличение близлежащих лимфоузлов. В редких случаях бывает ангина без температуры, но с покраснением и воспалением небных миндалин.

Продолжительность заболевания — 3-5 дней. После этого симптомы постепенно исчезают, или развивается более тяжелая форма — лакунарная либо фолликулярная ангина.

Лакунарная

Гнойная ангина с острым началом и выраженной симптоматикой. От больного поступают жалобы на высокую температуру (обычно не выше 39 градусов), сильную слабость, головную боль. К характерным клиническим симптомам лакунарной ангины также относят затрудненное глотание, увеличение регионарных лимфатических узлов, боли в суставах.

Лакунарная форма острого тонзиллита также может быть названа тяжелой ангиной. При ней воспалительный процесс локализован на поверхности, а в лакунах собирается гной. Также он поражает протоки небных миндалин.

Лакунарная форма ангины представляет высокую опасность для детей. Она часто вызывает сильное воспаление миндалин, которое может привести к нарушению в работе дыхательной системы. При тяжелой форме заболевания, а также специфическом строении верхних дыхательных путей возможно полное перекрытие дыхания.

Лакунарная ангина у детей может приводить к появлению судорог. Для нее характерны симптомы острой интоксикации в сочетании с высокой температурой, а также повышение СОЭ в анализе крови и рост уровня лейкоцитов.

Фолликулярная

Гнойная, или фолликулярная ангина, обычно начинается достаточно остро. У больного наблюдается рост температуры до 39 градусов. Лимфатические узлы увеличиваются: их можно легко прощупать под нижней челюстью и на затылке. Из-за сильной боли в горле становится трудно сглатывать слюну, поэтому наблюдается повышенное слюноотделение.

Другие типичные симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • ломота в пояснице и суставах.

При осмотре видны покрасневшие и разбухшие миндалины, покрытые фолликулами, или пробками. Они возвышаются над поверхностью в виде желтоватых или белесых точек, диаметром не более 3 мм. Фолликулы заполнены серо-желтым гноем и образуют рисунок, напоминающий карту звездного неба. По мере развития заболевания они вскрываются, затем температура снижается, и состояние пациента приходит в норму. Некоторое время после перенесенного заболевания на месте фолликулов остаются эрозии.

У ребенка фолликулярная ангина может сопровождаться обмороками, нарушением аппетита, тошнотой и рвотой. Часто встречается расстройство стула. У взрослых ангина приводит к тахикардии, боли в сердце и задержке стула. Симптомы заболевания держатся примерно неделю.

Грибковая

Грибковая форма ангины характерна для детей раннего возраста. Наиболее часто она встречается в осенне-зимний период. Температура при этой форме заболевания может держаться на уровне 37-38 градусов. Начало — острое.
Горло при ангине грибковой формы — красное, с белесым налетом на миндалинах. Творожистые выделения легко снимаются, и на 5-7 день заболевания исчезают. Грибковая форма ангины у детей диагностируется по результатам анализов: в них присутствует бактериальная флора, грибы молочницы, дрожжевые клетки.

Вирусная

Вирусная ангина развивается как осложнение гриппа, парагриппа, коронавируса, аденовируса. Она проявляется следующими симптомами:

  • кашлем;
  • насморком;
  • покраснением горла и миндалин;
  • появлением слизи на задней стенке горла.

Для этой формы заболевания также характерен конъюнктивит. На языке, небе и небных дужках и других участках появляются небольшие красноватые пузырьки. Они не заполняются гноем, как при других формах ангины, а быстро лопаются, превращаясь в эрозии. Инкубационный период типичен для острого тонзиллита — 5-7 дней.

При скарлатине

По данным медицинской статистики, есть связь между скарлатиной и ангиной: в периоды повышения заболеваемости одной болезнью увеличивается и прирост случаев другой. Скарлатина развивается в результате инфицирования гемолитическим стрептококком группы А и распространяется воздушно-капельным путем. Чаще всего ее фиксируют у детей возрастом 2-7 лет.

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • боль в горле, особенно во время глотания;
  • вялость и слабость.
Читать еще:  Как лечить некротическую ангину

Если заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, наблюдается тошнота и рвота. Ангина выступает сопутствующим заболеванием. Она проявляется сильным распуханием слизистой оболочки, отечностью небных миндалин, появлением серовато-грязного налета.

Диагностика

Для диагностики ангины врач изучает жалобы пациента и проводит осмотр. Наиболее характерный признак — воспаленное горло: он же позволяет определить вид тонзиллита и степень поражения тканей. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

  • клинический анализ урины;
  • бактериологическое исследование мазка из зева;
  • клинический анализ крови, в котором врач анализирует уровень СОЭ, наличие лейкоцитоза, умеренного палочкоядерного сдвига в левую сторону.

Бакпосев помогает определить возбудителя ангины. Проблема в том, что обычно результаты этого исследования нужно ждать не менее 3-5 дней. Поэтому врач может заранее назначить антибиотики при ангине — если есть признаки, характерные для стрептококковой инфекции: увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы, температура более 38 градусов, красные и отекшие миндалины, отсутствие насморка и кашля.

Лечение

Лечение ангины у взрослых обычно проводится амбулаторно: госпитализация необходима только при тяжелых формах заболевания. Выбор терапии зависит от формы и вида острого тонзиллита. Легкая катаральная ангина, к примеру, часто проходит сама.

Чтобы облегчить состояние пациента при легкой форме болезни, можно:

  • пить много теплой жидкости — сока, морса, некрепкого чая;
  • делать полоскания раствором соли или фурацилина.

Гнойную ангину лечат антибиотиками. Лекарства подбирает врач, учитывая состояние конкретного пациента и особенности его организма.

В первые дни заболевания пациенту рекомендован постельный режим. В дальнейшем ему необходимо ограничить физическую нагрузку, избегать перенапряжения, чтобы не допустить развития осложнений. Полезно проконсультироваться с нутрициологом — подобрать продукты питания, которые не будут раздражать воспаленное горло, но обеспечат организм нужным количеством полезных веществ.

Осложнения

Осложнения развиваются преимущественно после бактериальной (стрептококковой) ангины. Их признаки становятся заметными на 4-6 день заболевания. Осложнения делят на местные и общие.

К местным относят:

  • отит;
  • синусит;
  • шейный лимфаденит.

К общим осложнениям относят геморрагический васкулит и острый гломерулонефрит — заболевание почек.

Степень течения ангины не определяет вероятность развития осложнений. Иногда они возникают даже при легкой форме катаральной ангины. Если после перенесенного заболевания появилась аритмия, боль в сердце, одышка, стоит посетить кардиолога: это может указывать на миокардит или ревматизм сердца.

Диагностика и лечение ангины у взрослых в Москве

Ангина — распространенное инфекционное заболевание, которое многие привыкли переносить на ногах. Между тем, соблюдение врачебных рекомендаций крайне важно: установлено, что нарушение постельного режима в первые дни болезни повышает риск развития осложнений. Не стоит и увлекаться самостоятельным лечением, если речь идет об антибиотиках.

Клиника персональной медицины MedEx приглашает записаться на прием. Мы работаем в комплексном подходе и тщательно подбираем лечение для каждого конкретного случая. Пациенты клиники могут рассчитывать на помощь компетентного специалиста, эффективное лечение и вежливое обслуживание.

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: ответы на основные вопросы

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующиеся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менигоэнцефалитов, миокардитов.

Какими симптомами и признаками может проявляться энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У разных людей энтеровирусная инфекция развивается по-разному и проявляется разными симптомами: у кого-то она может протекать почти незаметно или вызывать только симптомы похожие на обычную простуду, а у кого-то она может развиваться очень тяжело. Первыми и единственными симптомами энтеровирусной инфекции могут быть: температура от 38,5°С до 40°С, которая сохраняется в течение нескольких дней, сильная слабость и озноб; головная боль, боли в мышцах и суставах; чуть позже (но не обязательно) могут появиться: боли в горле (ангина), тошнота и рвота; боли в животе; понос.

Как и от кого, здоровый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией?

Здоровый ребенок или взрослый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией от другого человека, который недавно был заражен и переболел этой болезнью. Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), а также в частичках кала заболевшего человека. Здоровые люди могут заразиться при общении с заболевшим человеком, при использовании общей посуды или полотенца, при употреблении в пищу воды или продуктов питания, на которые могли попасть слюна или частички кала зараженного человека. Дети могут заразиться от других детей во время игры. Еще одним источником заражения энтеровирусной инфекцией могут быть плавательные бассейны и естественные водоемы, в которых энтеровирусы могут выживать в течение некоторого времени.

В какое время года можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

Ежегодно в мире регистрируются сотни миллионов случаев заражения энтеровирусами. Энтеровирусной инфекцией можно заразиться в любое время года, однако особенно часто случаи этой болезни регистрируется летом и в начале осени.Сколько продолжается инкубационный период при энтеровирусной инфекции? Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет от 1 до 14 дней, чаще 5-7 дней.

Когда человек, заразившийся энтеровирусной инфекцией, сам становится заразным и сколько времени он остается заразным?

Человек, который заразился энтеровирусом, может стать заразным за несколько дней до появления первых симптомов болезни. После начала болезни, вирус продолжает выделяться с частицами слизи из горла в течение 1-3 недель и частицами кала в течение 1-2 месяцев.

Как можно предотвратить заражение других членов семьи?

Если вы или ваш ребенок заболели энтеровирусной инфекцией и вы хотели бы защитить от заражения других членов семьи, постарайтесь соблюдать следующие правила: в течение всего периода болезни и еще в течение 3 недель после выздоровления, следите за тем, чтобы заболевший человек использовал отдельную посуду, полотенце и белье. Старайтесь чаще мыть руки с мылом (особенно после контакта с заболевшим человеком и любыми предметами, на которых может быть его слюна или частицы кала) и настаивайте на том, чтобы сам заболевший человек чаще мыл руки.

Может ли энтеровирусная инфекция вызывать сыпь на коже?

Кроме описанной выше сыпи в виде сероватых пузырьков на руках и ногах, энтеровирусная инфекция может провоцировать появление более или менее обильной сыпи в виде красных пятен, которая может быть очень похожа на сыпь при кори или при краснухе

Какие осложнения и последствия может вызвать энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У подавляющего большинства взрослых и детей, которые заражаются энтеровирусной инфекцией, эта болезнь развивается совершенно не опасно и заканчивается полным выздоровлением в течение 5-10 дней. Тем не менее, у некоторых людей эта инфекция может спровоцировать серьезные осложнения со стороны сердца, нервной системы, легких и других внутренних органов и может привести к гибели. Опасное развитие энтеровирусной инфекции более вероятно у детей раннего возраста (в том числе у грудничков) и у людей с ослабленной иммунной системой.

Профилактика: есть ли прививка против энтеровирусной инфекции?

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке фруктов, овощей с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком. Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений. В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больными, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 10 дней. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скоплением людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Ни в коем случае не допускать посещение ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания, так как это способствует его распространению и заражению окружающих. Можно ли заболеть энтеровирусной инфекцией повторно? После перенесенной энтеровирусной инфекции в организме человека, обычно, формируется сильный иммунитет, который защищает его от заражения этим же микробом еще раз. Тем не менее, этот иммунитет может быть неэффективен против всех разновидностей энтеровирусной инфекции (выше мы уже говорили, что в настоящее время известны десятки ее вариантов). В связи с этим, если человек заразится новой разновидностью энтеровируса, у него снова могут появиться симптомы болезни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector