Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как передается тонзиллит

Тонзиллит

Воспаление небных миндалин, или тонзиллит, – распространенное заболевание. Небные миндалины находятся на перекрестке дыхательных и пищеварительных путей и постоянно сталкиваются с огромным количеством раздражителей и микроорганизмов 1 , попадающих в организм через рот и нос. Иногда это приводит к развитию воспалительного процесса. Давайте разберемся, по каким признакам можно заподозрить тонзиллит, и как лечить его у взрослых.

Немного анатомии и физиологии

Небные миндалины находятся на боковых стенках глотки и по форме напоминают крупные ядра миндаля. Второе название – «гланды» – миндалины получили из-за сходства с желудями, которые на латинском языке называют «glandulae». Поскольку на латыни миндалины – это «tonsilla», их воспаление называют тонзиллитом.

Небные миндалины относятся к органам иммунной системы и представляют собой небольшие скопления лимфоидной ткани 2 . Выступающая в глотку часть гланд имеет углубления (лакуны), в стенках которых находятся многочисленные щелевидные карманы (крипты) 1 . Поверхность крипт – это «рабочая зона» миндалин. Здесь происходят основные физиологические процессы: иммунные клетки фагоциты поглощают проникших в миндалины микробов, «изучают» их, отправляют полученную информацию в вышестоящие отделы иммунной системы, а затем убивают инфекцию 1 . Если микробы очень агрессивные и их много, да еще иммунитет ослаблен, развивается инфекционное воспаление миндалин – тонзиллит.

Причины тонзиллита

В зависимости от характера течения тонзиллит может быть:

  • острым (его еще называют ангиной),
  • хроническим 1,2,3 .

Причина острого воспаления миндалин – инфекция 1 . Она может быть вирусной, бактериальной или смешанной 1,2 .

Вирусная природа ангины преобладает у взрослых и детей старше 15 лет 1,2 . Обычно она развивается при ОРВИ, которые вызывают риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа 1 . При этом тонзиллиту сопутствуют ринит, фарингит, ларингит и другие заболевания дыхательных путей 1 .

У детей 5-15 лет чаще бывают бактериальные тонзиллиты, причем на первом месте (до 30% случаев) среди них стоит самый опасный вид ангины, вызываемый бета-гемолитическим стрептококком группы А 1 . У взрослых эта разновидность тонзиллита встречается намного реже 1 , а среди бактерий-возбудителей заболевания преобладают стрептококки других групп, коринебактерии, гемофильные палочки, нейссерии, стафилококки 1 .

Причина хронического тонзиллита – тоже инфекция, но, в отличие от острых процессов, вызванная менее агрессивными возбудителями 2 . Острого воспаления миндалин в этом случае может не быть, процесс изначально носит хронический характер и скрывается за частыми ОРВИ и воспалительными заболеваниями полости рта и глотки (безангинозная форма хронического тонзиллита) 2 .

Хроническое воспаление приводит к гибели функциональной, то есть лимфоидной, ткани миндалин и ее замещению соединительной тканью 1 . Миндалины постепенно утрачивают свои защитные функции, часто становятся легкой добычей микробов и вирусов, воспаляются и превращаются в рассадник инфекции 1 и раздражитель для иммунной системы. В результате хронического тонзиллита нередко возникают иммунные нарушения, влекущие за собой развитие инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваний 1,2 .

Симптомы тонзиллита

Главный симптом как вирусного, так и бактериального тонзиллита – боль в горле, которая усиливается при глотании и во время разговора 1 . Иногда она достигает такой степени выраженности, что сложно сделать даже маленький глоток воды, не говоря уже о приеме пищи.

Боль в горле могут дополнять:

  • повышенная температура тела, вплоть до высокой лихорадки;
  • краснота миндалин и появление на них налета или пузырьковых высыпаний;
  • болезненность передних шейных лимфатических узлов 1 .

Если вместе с этим присутствуют насморк и кашель, вероятнее всего, воспаление миндалин имеет вирусную природу 1 .

Общая интоксикация, вызванная инфекцией, выражается в появлении слабости, дневной сонливости, вялости, головной боли, ломоте в мышцах и суставах 1 .

В зависимости от картины, которую можно увидеть при осмотре горла, ангина бывает катаральной, фолликулярной, лакунарной 1 .

При катаральной ангине миндалины становятся красными и отечными 1 . При фолликулярной они резко увеличиваются в объеме, на их поверхности появляются беловатые точки – наполненные гноем фолликулы, которые просвечивают через воспаленную слизистую оболочку 1 . При лакунарной ангине поверхность миндалин покрывается гноем, который выступает из лакун 1 .

Ангины, вызванные бета-гемолитическим стрептококком, характеризуются появлением на гландах гнойных пленок, которые прочно связаны с подлежащими тканями 1 . При отторжении пленок на миндалинах образуются кровоточащие эрозии и язвы 1 .

Тонзиллит, связанный с вирусом Коксаки, протекает по типу герпетической ангины, при которой на гландах появляется множество мелких, наполненных мутной слизью пузырьков 1 .

Особенности хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит протекает с обострениями, во время которых появляются такие же симптомы, как и при ангине 2,3 .

В период затишья 3 :

  • неприятные ощущения в глотке беспокоят почти 98 % больных;
  • гнилостный запах изо рта отмечают до 88 % пациентов;
  • пробки и гнойный налет на миндалинах врачи обнаруживают почти в 84% случаев;
  • спайки между миндалинами и дужками выявляются примерно у 60% пациентов;
  • увеличение и болезненности при ощупывании шейных лимфатических узлов диагностируются в 62% случаев;
  • боли в суставах беспокоят каждого третьего больного;
  • субфебрильную температуру (до 38 0 С) отмечают 18% пациентов;
  • боль в сердце – около 8% больных хроническим тонзиллитом 3 .

В зависимости от стадии развития, заболевание может протекать в следующих формах 2,3 :

  1. Простая форма, по сути, является начальной стадией заболевания, при которой патологический процесс ограничивается в основном миндалинами 2,3 .
  2. Токсико-аллергическая форма:
  • I стадия: появляются признаки общей интоксикации, такие как субфебрильная температура, слабость, быстрая утомляемость, а также ломота в суставах и боли в сердце, связанные с функциональными нарушениям.
  • II стадия: к общей интоксикации присоединяются осложнения тонзиллита, такие как паратонзиллярный абсцесс, сепсис, ревматизм, пороки сердца и т.д 2,3 . В этом случае картину тонзиллита дополняют симптомы этих заболеваний.

Лечение тонзиллита

Появление симптомов тонзиллита – повод для обращения к врачу. Самолечение в этом случае недопустимо. Только врач может определить форму заболевания, установить его причины и подобрать правильное лечение.

При тонзиллите, вызванном бактериальной микрофлорой, и особенно бета-гемолитическим стрептококком группы А, назначают антибиотики 1 ,2 . В дополнение к ним врачи рекомендуют местное лечение – орошение и полоскание горла препаратами на основе уничтожающих инфекцию антисептиков и анальгетиков, которые снимают боль 1,2 . В легких случаях и при отрицательных анализах на стрептококк лечение в целом ограничивается местной терапией 1,2 .

В качестве комбинированного препарата для местной терапии тонзиллита может быть использован ГЕКСОРАЛ ® 4,5,6,7,8 . В линейке ГЕКСОРАЛ ® представлены растворы для полоскания и орошения горла, а также таблетки для рассасывания с различными действующими компонентами и вкусами.

Читать еще:  Как лечить декомпенсированный тонзиллит

В основе раствора ГЕКСОРАЛ ® – антисептик гексэтидин. Он активен в отношении большинства бактерий и некоторых вирусов, способен оказывать легкое обезболивающее действие 4 . Также он может помочь очистить миндалины и облегчить боль в горле.

ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль имеет специальную насадку, благодаря которой раствор можно равномерно распределить по всей слизистой оболочке глотки 5 .

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС 6 , ГЕКСОРАЛ ® КЛАССИК 7 и ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА 8 . Последний из перечисленных препаратов содержит в своем составе мощный анестетик лидокаин и может быть полезен для борьбы с сильной болью в горле 8 .

Консервативное лечение показано также больным с простой формой хронического тонзиллита 2,3 . Оно включает не только медикаментозную терапию, но и такие врачебные процедуры, как промывания лакун небных миндалин, введение в них антибактериальных и антисептических препаратов, а также различные физиотерапевтические процедуры, помогающие очистить миндалины и стимулировать их защитные функции 3 . Препараты ГЕКСОРАЛ ® также могут быть использованы в качестве средств для местной терапии тонзиллита 4,5,6,7,8 .

Хронический тонзиллит в запущенной форме – показание к хирургическому лечению, то есть операции удаления миндалин 2,3 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Тонзиллит

Тонзиллит в народе больше известен под названием ангина. Может протекать в острой и хронической формах. Лечение направлено на выявление и устранение возбудителя.

  • Тонзиллит
  • Хронический
  • У детей
  • Осложнения
  • Лечение

Тонзиллит (ангина) — это воспаление тканей глоточного кольца и небных миндалин (гланд). Клиническая картина заболевания может проявлять себя по-разному, в зависимости от этиологии. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от нескольких часов до 4 дней.

тонзиллит

Острая форма патогенеза начинается с недомогания, тянущих ощущений в мышцах, лихорадки, стремительного возрастания температуры тела до 39-40 градусов, болей в горле. Симптоматика усугубляется тяжелой интоксикацией, увеличением лимфатических узлов, гиперемией слизистой, отеком горла и гланд, затем появляются гнойные очаги. Наиболее легкое течение заболевания — катаральный тонзиллит.

Степени тяжести тонзиллита

Существует несколько клинических форм развития ангины:

  • Фолликулярная форма — отличается воспалением лимфоидных фолликул гланд. Фолликулы, расположенные вблизи тонкого эпителия слизистой оболочки, явно обозначены. Точечные очаги («звездное небо») могут сливаться, обнажая свое лейкоцитарное содержимое. Прорываясь, они образуют налет в пределах миндалин.
  • Лакунарная форма — характеризуется поражением лакун и скоплением в них гнойного экссудата. Последний постепенно выходит через устья на поверхность миндалин и проявляется в виде беловато-желтого налета.
  • Фиброзная форма — при ней на миндальной поверхности частично отсутствует эпителий, вместо которого образуется фиброзный пласт (слой соединительной ткани). Он с трудом отделяется и оставляет после себя эрозированную поверхность.
  • Флегмонозная форма — в этом случае фолликулы, сливаясь, образуют гнойник внутри миндалины, который может опорожниться в полость рта. Если абсцесс глубоко внутри, то клиническая картина усугубляется.

Некротическая ангина (Симановского-Плаута-Венсана) — это наиболее тяжелое проявление заболевания, характеризуется некрозом (гниением), который поражает толщу миндальной ткани, образуя при этом кратерообразную язву. Процесс может распространяться на небные дужки, мягкое небо, язычок.

Возбудителями тонзиллита могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, аденовирусы, вирусы герпеса, вирус Коксаки, дрожжеподобные грибы, микоплазмы, хламидии.

Диагностика тонзиллита

Диагностика проводится по клиническим и фарингоскопическим признакам.

При правильном лечении продолжительность острого периода составляет от 10 до 14 дней. Если схема терапии составлена неверно или лечение совсем отсутствует, то заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический тонзиллит характеризуется изменением покровов и тканей глотки (покраснение, припухлость, уплотнение, местами образуется рубцовая ткань). Это говорит о наличии очага инфекции, который периодически вспыхивает обострениями. Такое течение заболевания чревато тяжелыми осложнениями и поражениями важных органов (сердце, почки, суставы).

Тонзиллит

Тонзиллит (ангина) — воспаление небных миндалин («гланд») вирусного или бактериального происхождения.

Миндалины — парный орган в задней части горла, служащий своеобразным фильтром, задерживающим микробы на пути в дыхательные пути. В миндалинах вырабатываются антитела, чтобы бороться с бактериями, но иногда воспаляются сами миндалины.

Тонзиллит бывает острым и хроническим. В зависимости от причин возникновения различают бактериальный и вирусный тонзиллит.

Узнавайте первыми о лучших врачах и получайте полезную информацию о здоровье. Подпишитесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.

Диагностика

Диагноз «тонзиллит» ставится на основе осмотра, измерения температуры тела, анализа мазка из горла. Визуально определяется покраснение мягкого неба, дужки, язычка и миндалин; налет, пленка или язвочки на миндалинах.

Симптомы:

  • резкая боль в горле, особенно при глотании и говорении
  • слабость, ломота в теле
  • высокая, до 40 градусов, температура
  • головная боль
  • отек (увеличение) миндалин и лимфоузлов на шее
  • краснота слизистой оболочки горла и миндалин, налет на миндалинах.

Первая помощь

Больному нужно соблюдать постельный режим, принимать препараты для снижения температуры и боли, до врачебных назначений полоскать горло раствором соды или соли (чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), фурацилином.

Лечение

Лечение тонзиллита требует применения антибиотиков (при бактериальной природе). Для лечения вирусного тонзиллита в Казахстане применяют интерфероновую мазь. При грибковой природе заболевания назначают противокандидозные препараты. Кроме того, обязательно рекомендуют различные виды полосканий (антисептические, травяные), таблетки для рассасывания, лекарства для снятия симптомов (температуры, ломоты). Весь комплекс лечения назначает только врач (терапевт или отоларинголог)!

После завершения острого периода могут назначить физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетм, лазерная терапия, фонофорез, диатермия).

Полезно соблюдение диеты: нетяжелая, негорячая и нехолодная пища должна быть только в жидком или протертом виде: супы и бульоны, каши, пюре. Как при любых инфекциях, нужно пить много жидкости, в остром периоде соблюдать постельный режим. Больного по возможности изолируют от других членов семьи, так как заболевание является заразным. Выделяется отдельная посуда, полотенца и т.д.

Некоторые формы тонзиллита требуют хирургического вмешательства, например при абсцессе. Если примененные методы не помогают и есть опасность распространения инфекции на другие органы, требуется удаление миндалин.

В последнее время при лечении хронического тонзиллита стала применяться криотерапия («вымораживание» пораженных участков миндалин).

Профилактика: повышение иммунитета, закаливание (обливание, плавание, у маленьких детей — воздушные ванны), правильное питание, лечение всех источников хронической инфекции: кариеса, гайморита, хронического тонзиллита.

Читать еще:  Как лечить ангину в домашних условиях детям

Осложнения

Переход заболевания в хроническую форму, паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина), который характеризуется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затрудненным глотанием, обильным слюноотделением, отеком глотки. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.

Ошибки в лечении тонзиллита вызывают такие осложнения, как пиелонефрит, гломерулонефрит, миокардит (воспаление сердца), эндокардит, поражение клапанов сердца, порок сердца, холангиогепатит, ревматизм суставов, воспаление нервной системы, полиартрит. Тонзиллит при беременности может обусловить пороки развития плода.

Причины

Тонзиллит провоцируют вирусы и бактерии (в основном гемолитический стрептококк А), грибки. Тонзиллит как симптом вызывают такие болезни, как сифилис, корь, мононуклеоз, дифтерия, агранулоцитоз, лейкоз, скарлатина. Также причиной становится кариес и другие инфекции ротовой полости.

Тонзиллит заразен, передается воздушно-капельным путем. Заболеванию способствуют пониженный иммунитет, переохлаждение, неблагоприятный климат, загрязненность воздуха, недостаточное питание, общее ослабление организма; искривление носовой перегородки, аденоиды или полипы носу. Хроническая форма тонзиллита часто возникает на фоне гнойного гайморита и кариеса зубов.

Тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Ангина, или острый тонзиллит, — одно из наиболее распространенных заболеваний. Видимо, поэтому многие люди не считают эту болезнь серьезной. При этом ангина может повлечь за собой различные осложнения, так что врачи в один голос заявляют, что лечение обязательно.

В статье расскажем, как проявляется ангина, чем она опасна и как лечить тонзиллит у взрослых.

Что такое тонзиллит и чем он опасен?

Ангина — это воспаление лимфоидной ткани верхних дыхательных путей, чаще всего страдают гланды. Главный виновник возникновения острого тонзиллита — гемолитические стрептококки группы А. Они внедряются в миндалины, размножаются, активно выделяют токсины, постепенно микроорганизмы распространяются за пределы миндалин, а токсины попадают в кровь [1] .

По происхождению ангина может быть первичной и вторичной. Первичная возникает у здорового человека после контакта с носителем инфекции. А вторичная присоединяется к другим инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета (при дифтерии, скарлатине, кори, туляремии) или при заболеваниях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе).

Вопреки расхожему мнению, острый тонзиллит у взрослых не сезонное заболевание, как, например, грипп. Однако чаще возникает действительно в осенне-зимний сезон — во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций [2] . Это связано с переохлаждением и общим ослаблением организма.

В группу риска попадают люди с нарушениями носового дыхания: искривление носовой перегородки, аденоиды, хронический ринит, риносинусит повышают вероятность заболеваемости. Развитию ангины также способствуют:

  • воспалительные процессы в смежных областях (например болезни десен);
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит витамина B;
  • неблагоприятные условия труда и быта, в частности загрязненный химическими веществами воздух [3] .

Учитывая, что миндалины связаны с различными системами богатой сетью нервных окончаний и лимфатических сосудов, из-за тонзиллита часто страдают сердце, щитовидная железа, тимус, органы брюшной полости и малого таза, кожа. Тонзиллит опасен развитием миокардита, синусовой тахикардии, экстрасистолии, брадикардии, гипертиреоза. Стрептококковая инфекция имеет связь с псориазом и развитием гипоталамического синдрома, осложняющего течение беременности и родов. Ангина опасна не только постстрептококковыми поражениями органов, но и осложняет течение имеющихся заболеваний: сахарного диабета, узловатой эритемы, атопического дерматита [4] .

Симптомы тонзиллита: как узнать болезнь по первым же признакам

Главный признак тонзиллита у взрослого — неприятные ощущения в горле: боль, жжение, сухость и першение, дискомфорт при глотании, кашель. Позже к ним добавляются:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечные боли, ощущение ломоты во всем теле.

Выраженность симптомов тонзиллита у взрослых зависит от вида воспалительного процесса. Так, ангину подразделяют на:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную;
  • язвенно-пленчатую [5] .

Катаральная форма протекает легче остальных. При ней симптомы тонзиллита у взрослого те же, но без температуры. Кроме того, в этом случае обычно не появляются гнойные образования. При фолликулярной ангине они размером с точку, при лакунарной — в виде налета, при язвенно-пленчатой — разросшиеся в виде липких пленок, поверхность миндалин при этом изъязвленная.

Чем больше размер гнойных образований на миндалинах, тем тяжелее протекает заболевание. Но даже легкие формы острого тонзиллита требуют лечения. Иначе болезнь может привести к инфицированию других органов или перейти в хроническую форму, это значит, что стрептококк останется в миндалинах, периодически вызывая обострения [6] . Стоит иметь в виду, что хронический тонзиллит не поддается коррекции лекарственными препаратами, потребуется тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин [7] .

Признаки ангины

Лечение тонзиллита у взрослых

Первый шаг на пути к выздоровлению — корректная диагностика. Боли в горле и прочие симптомы тонзиллита могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач. Он осмотрит ротоглотку и близлежащие лимфатические узлы, возможно, назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Так, могут потребоваться:

  • общий анализ крови и мочи — для выявления признаков воспаления, то есть повышенного числа лейкоцитов и С-реактивного белка;
  • мазок из зева — для выделения источника инфекции;
  • фарингоскопия — для выявления изменений в слизистой оболочке миндалин (покраснение и отек при катаральной форме, гнойные точки желто-белого цвета при фолликулярном тонзиллите, гнойные налеты разнообразного размера при лакунарном типе и язвенные пленки, плотно прикрепленные к миндалинам, при язвенно-пленчатой ангине);
  • ЭКГ — для исключения осложнений на сердце [8] .

Лечение тонзиллита носит комплексный характер и включает немедикаментозные и медикаментозные методы. К первым относятся постельный режим, щадящая диета, в которой преобладают молочно-растительная пища и обильное питье.

Что касается лекарственных методов лечения тонзиллита, это:

  • системная антибиотикотерапия — для уничтожения стрептококков;
  • симптоматическая терапия, в частности прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
  • полоскание и обработка горла антисептиками [9] .

Это важно!

Подбор лекарственных средств и их дозировки — зона ответственности врача. Он учтет вид ангины, индивидуальные особенности организма пациента, противопоказания.

Применение антисептических средств при ангине — вспомогательный, но при этом крайне важный компонент лечения. Во время полоскания со слизистой вымываются воспалительные налет, гной и мокрота, что значительно ускоряет выздоровление.

Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима действует на причину боли в горле — уничтожает болезнетворные бактерии. Вымывает микробы и воспалительный налет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Читать еще:  Как лечить вирусную ангину у взрослых

Способы облегчения боли в горле

Профилактика заболевания: лучше предупредить, чем лечить

Чтобы снизить риск заболеваемости, важно укреплять общий и местный иммунитет. Этому способствуют здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, богатое витаминами питание. Кроме того, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить инфекции носоглотки.

На заметку

Закаливание в три–пять раз снижает риск простудных заболеваний. Но, чтобы подобные мероприятия действительно пошли на пользу, важно учесть особенности организма и состояние здоровья. Так что и здесь «самодеятельность» ни к чему: врач подберет оптимальную методику и расскажет о принципах закаливания.

Избежать посещения общественных мест невозможно, а значит, нельзя и полностью защититься от контакта с источниками инфекции. Поэтому рекомендуется соблюдать элементарные правила: тщательно мыть руки (также можно обрабатывать антисептиками), регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.

Острый тонзиллит длится, как правило, не более недели и не представляет опасности — но только в том случае, если лечение началось своевременно и методы подобраны корректно. Крайне важно пройти рекомендованный врачом курс терапии до конца: исчезновение симптомов еще не говорит о том, что болезнь полностью побеждена.

Безрецептурный препарат для полоскания

Ускорить процесс выздоровления при остром тонзиллите может помочь противомикробное средство «Фурацилин Авексима». Это шипучие таблетки для приготовления раствора. Действующее вещество — нитрофурал — способствует уничтожению бактерий, кроме того, благодаря полосканию вымываются гнойные пробки и налет с миндалин.

Приготовить раствор очень просто: для этого потребуется одна таблетка «Фурацилин Авексима» и 100 мл воды. Важно отметить, что таблетки легко растворяются в теплой воде, предварительное измельчение не требуется. При лечении острого тонзиллита полоскать горло следует два–три раза в день.

Среди показаний к применению препарата «Фурацилин Авексима» — также заболевания полости рта (стоматит, гингивит), повреждения кожи (гнойные раны, пролежни, ожоги II и III степени), заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит).

* Регистрационный номер «ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года [10] .

Тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Регулярно в осенне-зимний период в больницу обращается множество людей с жалобами на боль в горле и высокую температуру. Предварительно большинство из них самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», а потом недоумевают, почему в медицинской карте написано «острый тонзиллит». Все предельно просто.

С латинского «ангина», то есть глагол ango, переводится, как душить или сжимать, что не совсем отображает сущность недуга. Ведь воспаляются в основном небные миндалины, и этот процесс крайне редко сопровождается состоянием удушья. Поэтому более правильным будет назвать это состояние тонзиллитом.

Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, токсико-аллергический сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.)

Симптомы

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

  • отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
  • наличие налета, иногда имеются язвы;
  • признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
  • недомогание;
  • боль при глотании;
  • понос, рвота (чаще всего эти симптомы ангины встречаются у маленьких детей).

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений. У детей чаще всего встречается катаральная форма ангины, которая без эффективных лечебных мероприятий может переходить в фолликулярную стадию или хронический тонзиллит.

Характерным симптомом тонзиллита является заметное увеличение небных миндалин. При остром тонзиллите небные миндалины имеют ярко-красный цвет, при хроническом – застойно-красный. В зависимости от формы болезни миндалины могут быть покрыты налетом, пленками, гнойничками, язвами.

Причины возникновения

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

  • стрептококки в горле;
  • кандиды;
  • моракселла;
  • вирусы герпеса;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • пневмококки;
  • вирус Эпштейна-Барра.

Факторы, которые способствуют возникновению болезни:

  • травмы;
  • дыхание через рот;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • длительное воспаление в полости носа или во рту.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих, и главным образом, местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун небных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.

Методы лечения

Острый вирусный тонзиллит. Если воспаление миндалин обусловлено банальным ОРВИ, то лечение у взрослых проводят следующим образом:

  1. Обильное питье, преимущественно молочно–растительная диета, покой.
  2. Частые полоскания отварами противовоспалительных трав и растворами антисептиков. Обычно это риванол, хлоргексидин, йодинол, отвары шалфея, календулы, ромашки.
  3. Рассасывание таблеток (леденцов), обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: лисобакт, лизак (действующее вещество — лизоцим), стрепсилс, травесил и другие.
  4. Антибактериальные средства при вирусной ангине назначаются в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
  5. При повышении температуры более 38,50С — жаропонижающие средства. При этом предпочтение отдается препаратам, которые содержат парацетамол или ибупрофен (нурофен). Категорически запрещается давать детям аспирин в качестве лекарства, снижающего температуру. Если температура остается высокой, то взрослым пациентам и детям от 12 лет врач может назначить нимесулид (нимесил, нимегезик), а в более младшем возрасте — анальгин с димедролом или его аналоги.

Острый бактериальный тонзиллит. Используются все те же препараты, что и при вирусном тонзиллите, а также проводится обязательное лечение антибиотиками, которые подбираются на основании чувствительности конкретного возбудителя.

Среди средств антибактериальной терапии врачи наиболее часто назначают:

  • амоксициллин с клавулоной кислотой (аугментин, амоксиклав, флемоклав и другие);
  • цефалоспорины (цефалексин, цефтриаксон);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет).

Антибиотики могут назначаться как внутрь, так и в виде инъекций. Зачастую лечение тонзиллита у детей проводится защищенными амоксициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Острый тонзиллит, вызванный грибковой инфекцией. Лечение тонзиллита, обусловленного грибками, обычно начинается с отмены антибактериальных средств, которые усиливают дисбиоз слизистых оболочек. Вместо этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначают противомикотические средства — нистатин, хинозол, леворин (это могут быть препараты для приема внутрь или местной обработки горла). Кроме этого рекомендуется периодически смазывать миндалины водными растворами анилиновых красителей, например, метиленовым синим.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector