Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить ангину Симановского-Плаута-Венсана

Как лечить ангину Симановского-Плаута-Венсана

Ангина является инфекционным заболеванием всего организма, но многие привыкли считать, что поражает острый тонзиллит лишь горло. Воспалительные процессы охватывают весь организм, однако клинические проявления ангины заметны при осмотре нёбных миндалин больного.

Различают следующие основные типы ангины:

Зачастую ангина имеет бактериальный генез: стрептококки и стафилококки начинают проявлять активность при совокупности таких факторов, как падение иммунитета и переохлаждение.

Редкие формы тонзиллита – это ангина вирусного и грибкового генеза. В этих случаях лечение антибактериальными средствами противопоказано, назначается либо противовирусная, либо противогрибковая терапия.

Вирусно-бактериальные ангины – зачастую «прикрепляются» на ослабленный ранее вирусом иммунитет, вызываются вирусным и бактериальным возбудителями.

К неосновным и редко встречающимся типам ангины можно отнести:

Паразитарные ангины – провоцируют такой тип тонзиллита амебы, проживающие в полости рта.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана – тонзиллит, развивающийся из условно-патогенной микрофлоры ротовой полости.

Также ангины подразделяются на первичные и вторичные. При первичных ангинах происходит поражение только глоточного кольца (катаральная, лакунарная ангина, а также фолликулярная и флегмонозная). Вторичные ангины развиваются на фоне уже текущих или ранее перенесенных серьезных инфекционных заболеваний (при скарлатине, дифтерии, кори и других).

Виды ангины не так многочисленны, но их важно знать и различать, дабы не навредить организму самолечением. Различают виды тонзиллита по проявлению и характеру симптомов. Точную оценку сможет даль лишь квалифицированный лор-врач после осмотра пациента и необходимых анализов, если таковые требуются.

Виды ангины и симптомы:

Катаральная ангина – самая простая форма острого тонзиллита, начинающаяся с легкого першения в горле. Повышения температуры обычно не наблюдается, возможен легкий озноб. Больной чувствует недомогание, и часто списывает симптомы на возможное переохлаждение горла. Однако без должного лечения катаральная форма может перейти в более серьезную – фолликулярную.

При фолликулярной ангине происходит резкое повышение температуры тела больного до 40 градусов, сильный озноб, затрудненное глотание, боли, отдающие в ухо. Характерным симптомом является наличие беловато-желтоватые образования на миндалинах.

Лакунарная ангина схожа по симптомам с фолликулярной формой, однако в этом случае миндалины поражены уже не мелкими образованиями, а целыми островками гноя. Наблюдается сильное воспаление лимфоузлов, повышается слюнотечение. Дети могут страдать от позывов к рвоте, сильная интоксикация организма.

Язвенно-плёнчатая или дифтероидная ангина получила свое название благодаря схожести с дифтерией: на миндалинах пациента наблюдается сначала беловато-желтый налет, который затем становится сплошной серой пленкой. Болезнь опасна тяжелыми последствиями для мозга, сердца.

Существуют и другие виды ангины, такие как флегмонозная и некротическая – они являются более редкими формами, требуют немедленной врачебной помощи. Виды ангины, фото которых можно найти в интернете дают понять, что заболевание не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Поэтому, при ангине/тонзиллите лечение должно быть строго согласовано с лор-врачом.

Ангина Симановского-Венсана: возможные причины, симптомы и особенности лечения

Ангина Симановского-Венсана: причины, симптомы и особенности лечения

Ангина Венсана-Симановского-Плаута представляет собой некротическое поражение миндалин, спровоцированное веретенообразной палочкой. Зачастую подобное заболевание возникает у истощенных и ослабленных ранее перенесенными заболеваниями людей. Особенно часто оно проявляется при недостатке потребления пищевых продуктов, которые богаты белками и аминокислотами.

Особенности заболевания

Ангина Симановского-Плаута-Венсана относится к язвенно-некротическому поражению слизистой рта и гортани. Впервые вспышка этого заболевания была зафиксирована еще в 1888 году в Финляндии, однако подробное описание его симптомов и особенностей протекания было сделано намного позже.

ангина венсана симановскогоВозбудителем ангины Симановского-Венсана являются веретенообразные бациллы, а также спирохеты. Эти микроорганизмы присутствуют в ротовой полости каждого человека и становятся патогенными только при определенных условиях, например:

  • ослабление иммунной системы;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • алкоголизм.

Чаще всего эта болезнь возникает у истощенных и ослабленных людей. Иногда она может носить эпидемический характер. Были зафиксированы случаи, когда развитие патологического процесса было обусловлено наличием в ротовой полости кариозных зубов, гингивита, пародонтита и многих других заболеваний, способствующих размножению болезнетворных микроорганизмов.

Почему у болезни такое название

Заболевания, которые носят названия-фамилии врачей, появляются только в том случае, если специалист подробно описал редко встречающуюся форму болезни. К таким относится инфекционная, некротическо-язвенная ангина Симановского-Плаута-Венсана. Впервые ее симптомы описал российский отоларинголог – Симановский. Исследования продолжили французские врачи Венсан и Плаут, которым удалось выделить возбудителя этого заболевания.

Эта палочка присутствует по рту у каждого человека, однако воспалительные процессы начинаются только тогда, когда она активно размножается.

Причины возникновения

Причины и симптомы ангины Симановского-Венсана могут быть различными, поэтому важно учитывать провоцирующие факторы, а также своевременно распознать начало патологического процесса, так как он может спровоцировать серьезные осложнения. Это достаточно редкая болезнь, которая встречается примерно у 3-5 человек из тысячи. Характеризуется гнойно-некротическим поражением миндалин. В основном воспалительный процесс затрагивает только одну сторону, однако может быть и двухстороннее поражение.

ангина симановского плаута венсана Некротическая ангина возникает в основном в результате ранее перенесенного инфекционного поражения слизистой рта, однако может проявляться и как самостоятельное заболевание. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать образование язвенно-некротической ангины Симановского-Венсана, например, такие:

  • ухудшение состояния иммунной системы на фоне перенесенных болезней;
  • глисты;
  • системные заболевания крови;
  • переутомление;
  • продолжительное пребывание в состоянии стресса;
  • нарушение обменных процессов;
  • недостаток полезных веществ;
  • инфекционные болезни.

Кроме того, заболевание может возникнуть у людей, страдающих от злокачественных новообразований, лучевой болезни и лейкоза. Образование язвочек и некротического поражения на слизистой рта и миндалин может говорить и о недостаточно хорошей гигиене полости рта.

Ангина Венсана-Симановского может быть первичной или вторичной. Нагноение десен и кариес могут спровоцировать возникновение первичной формы болезни. Вторичная же инфекция диагностируется при скарлатине, дифтерии и других тяжелых инфекционных болезнях.

Основная симптоматика

Симптомы ангины Симановского-Плаута-Венсана напрямую зависят от степени поражения небных миндалин. Среди характерных признаков протекания заболевания можно выделить следующие:

  • увеличение небных миндалин;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах изо рта;
  • налет на миндалинах;
  • образование язвочек;
  • повышенное слюноотделение.

При легкой форме протекания заболевания симптоматика имеет сходство с фарингитом, что делает ее еще более коварной. Для этой формы патологического процесса характерно незначительное поднятие температуры, отсутствие болезненных ощущений при глотании, ощущение першения и сухости во рту. Участки покраснения сильно выражены и локализуются на поверхности миндалин, также наблюдается незначительное увеличение лимфатических узлов на шее, однако они совершенно безболезненны.

ангина симановского венсана лечение При протекании некротической ангины средней степени тяжести заболевание напоминает собой тонзиллит. Характерными особенностями такой болезни считаются:

  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • выраженная боль в горле;
  • при визуальном осмотре отмечается отек и покраснение;
  • слизистая гланд покрывается беловатыми пятнами.

Симптоматика тяжелой формы характеризуется тем, что болезнь очень быстро перерастает в осложнения. Среди основных признаков заболевания можно выделить такие:

  • у больных поднимается высокая температура;
  • быстро распространяется воспаление на ротовую полость;
  • налет легко снимается, образуются язвочки;
  • глотание вызывает сильную боль;
  • поражается не только слизистая, а также мышечная, сосудистая и соединительная ткань.
Читать еще:  Как лечить хронический тонзиллит у взрослых

Осложнения возникают достаточно редко, однако важно правильно провести диагностику и лечение, чтобы быстро избавиться от некротического поражения.

Проведение диагностики

Изначально доктор проводит визуальный осмотр, а также уточняет имеющуюся симптоматику. Обязательно нужно подробно обо всем рассказать, так как от этого во многом зависит правильность поставленного диагноза.

После сбора анамнеза специалист проводит осмотр горла при помощи фарингоскопа и пальпацию шейных лимфатических узлов. С целью определить количество лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов в крови, а также скорость оседания эритроцитов назначается проведение клинического анализа крови.

ангина симановского плаута венсана лечение Чтобы обнаружить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, назначается антибактериальный посев из носа и зева. С целью исследования иммунных реакций организма проводится серологическое обследование.

Особенности лечения

Особенность лечения ангины Симановского-Плаута-Венсана во многом зависит от формы ее протекания, а также наличия осложнений. При неосложненных формах больной находится в стационаре инфекционного отделения на протяжении 1-3 недель. Изначально нужно добиться того, чтобы патологический процесс не распространился глубоко в ротовую полость и рядом расположенные ткани.

При проведении терапии применяются медикаментозные препараты, средства народной медицины, витаминотерапия, ингаляции, а также обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая позволит добиться более быстрого выздоровления.

Применение медикаментозной терапии

Лечение ангины достаточно длительное и требует четкого соблюдения всех назначений доктора. Антибактериальные препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально, только после проведения бактериологического анализа. Самыми результативными считаются такие медикаментозные средства:

  • пенициллины («Амоксициллин»);
  • цефалоспорины («Цефазолин», «Цефтриаксон»);
  • макролиды («Сумамед», «Эритромицин»).

При правильном применении антибактериальных препаратов признаки некротической ангины проходят буквально через 3-4 дня. Чтобы добиться выздоровления, нужно пройти полный курс антибактериальной терапии, который назначает лечащий доктор. Зачастую пациентам назначают именно макролиды, так как они менее агрессивны и оказывают минимальное отрицательное воздействие на желудок и кишечник.

язвенно некротическая ангина симановского венсанаКроме того, макролиды отличаются от других антибактериальных средств низким уровнем токсичности, но оказывают хорошее противомикробное воздействие. Лекарственные препараты желательно вводить внутримышечно, но при этом нужно учитывать возраст пациента, его вес и степень тяжести заболевания.

Помимо внутреннего применения препаратов требуется местное воздействие на очаг воспаления. Для этого проводится каждодневная обработка пораженных участков перекисью водорода, а также нужно полоскать горло по 4-5 раз слабым раствором марганцовки, орошать спреями с антибактериальным эффектом. Нужно смазывать гланды раствором йода и другими йодсодержащими препаратами.

Чтобы получить максимальный эффект от проведения терапии, назначается курс физиотерапевтических процедур. Продолжительность такого лечения составляет не менее 10 дней. При необходимости курс физиотерапевтических процедур нужно повторить.

Средства народной медицины

Лечение ангины Венсана-Симановского народными средствами обязательно должно сочетаться с антибактериальной терапией. Для полоскания горла рекомендуется применять иммуностимулирующие и противовоспалительные средства и отвары, например:

  • отвар из листьев или веток малины;
  • алоэ;
  • лук и чеснок;
  • раствор соли;
  • крепкий сахарный раствор;
  • ингаляции с травяными отварами.

ангина симановского венсана возбудитель Людям, склонным к заболеваниям горла, обязательно нужно побеспокоиться о своем иммунитете, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и лечить болезни зубов.

Соблюдение диеты

При ангине Венсана-Симановского обязательно требуется не только грамотное лечение, но и соблюдение диеты. Так как при протекании заболевания пациент испытывает сильную боль в горле и ему сложно глотать, то вся потребляемая пища должна быть мягкой и теплой. Продукты не должны содержать агрессивные компоненты, которые будут раздражать слизистую горла. Кроме того, рацион обязательно нужно обогащать витаминами и протеинами.

ангина симановского венсана причины симптомы Если больной пренебрегает диетой, то это может значительно затянуть процесс выздоровления, что может привести к развитию различных осложнений.

Проведение профилактики

Чтобы не проводить продолжительное и дорогостоящее лечение, обязательно нужно проводить определенные профилактические мероприятия. Среди мер профилактики можно отметить следующие:

  • требуется правильное и сбалансированное питание;
  • следить за здоровьем ротовой полости;
  • принимать витаминные препараты.

Обязательно нужно побеспокоиться об укреплении иммунитета, а также своевременно проводить лечение болезней, которые могут привести к его ослаблению.

Возможные осложнения

Последствия заболевания могут быть очень опасными. Если заболевание продолжается на протяжении длительного времени, то поверхностные язвочки начинают становиться более глубокими и по своей форме напоминают кратеры, которые выходят за пределы гланд.

В некоторых случаях это может привести к разрушению костной стенки, что провоцирует очень серьезные кровотечения. Болезнь может затрагивать и ткани десен, а также язык, что приводит к их омертвлению. Очень опасно это заболевание при беременности, что приводит к кислородному голоданию плода, а также выкидышу.

Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана

Контагиозность невелика, иногда болезнь может возникать спорадически, но возможна эпидемия. Во время первой мировой войны заболевание называли «окопной ангиной».

Заболевание наблюдается главным образом в молодом возрасте при снижении сопротивляемости организма, гиповитаминозе, при обшем истощении (например, при алиментарной дистрофии, кахексии, вызванной злокачественной опухолью, лучевой болезнью).

Возникновение болезни Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана

Впервые описана СП. Боткиным как «финляндская жаба». В 1890 г. Н.П. Симановский впервые подробно описал клиническую картину заболевания, а через 8 лет С. Плаут и А.Венсан выявили возбудителей болезни — симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые могут находиться в полости рта в авирулентном состоянии. Кроме этих микроорганизмов, при бактериальном исследовании выделяются стрептококки и стафилококки. В этиологии заболевания играют роль кариозные зубы, пиорея.

Симптомы болезни Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана

Чаще поражается одна сторона, но описаны и двусторонние поражения. Заболевание начинается незаметно с неловкости при глотании, переходящей затем в боли. Выраженные изменения в глотке не соответствуют общему удовлетворительному состоянию больного. Температура субфебрильная или нормальная, боль в горле сначала беспокоит мало, затем становится довольно сильной.

При фарингоскопии на свободной поверхности миндалин видна пленка серого или желтовато-белого цвета, похожая на пятно от стеариновой свечи, круглой формы, мягкой консистенции, иногда распространяющаяся на переднюю дужку. Пленка окружена воспалительным ободком, налет сравнительно легко снимается ватным тампоном. После удаления пленки обнаруживается кровоточащая изъязвленная поверхность желтого цвета с четкими краями.

Сначала язва поверхностная. Если заболевание продолжается достаточно долгое время, то язвенный дефект становится глубоким, кратерообразной формы, затем он может распространиться за пределы миндалины с вовлечением в процесс глубоких тканей. Иногда наблюдается язвенное поражение слизистой о&олочки десен, сопровождаемое их разрыхлением, возможно вовлечение в процесс надкостницы и редко — языка.

Регионарные лимфатические узлы увеличены и малоболезненны. Язвенный процесс сопровождается неприятным гнилостным запахом изо рта. В мазках из язвы обнаруживают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта. В 10% случаев язвенно-пленчатая ангина сочетается с дифтерией.

При благоприятных условиях выздоровление наступает в течение 1-2 нед, возможны рецидивы. Однако заболевание может затягиваться до нескольких недель, а без лечения даже до нескольких месяцев. При присоединении гноеродной инфекции общее состояние ухудшается, повышается температура, усиливается боль в горле при глотании, появляется неприятный запах изо рта, регионарные лимфатические узлы увеличиваются.

Читать еще:  Как лечить тонзиллит в домашних условиях

Диагностика болезни Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана

Дифференциальная диагностика. Сходную симптоматику имеет ряд заболеваний:

  • лакунарная ангина;
  • дифтерия зева, при которой налет расположен только на одной миндалине; данные бактериологического исследования, изъязвления позволяют исключить дифтерию;
  • некротическая ангина;
  • сифилитическая язва, которая представляет трудности при дифференциальной диагностике. При обоих заболеваниях может быть поражена только одна миндалина. Сифилитическая язва обычно резко ограничена, окружена круто обрывающимися инфильтрированными краями, на ее дне имеется сальный налет. Реакция Вассермана подтверждает диагноз;
  • опухоль, которая иногда сразу проявляется в виде распада миндалины; диагноз устанавливают при биопсии;
  • туберкулезные язвы, которые локализуются на небных дужках, миндалинах, задней стенке глотки, мягком небе; язвы с неровными подрытыми краями, бледно-розовые, поверхность покрыта гнойным налетом; диагноз подтверждается при бактериологическом исследовании;
  • вторичная ангина при остром лейкозе также сначала может быть односторонней; фолликулы сливаются затем распадаются; температура тела высокая, быстрое распространение некротического процесса со 2-3-го дня заболевания, типичные изменения крови.

Лечение болезни Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана

Назначают антибактериальную и общеукрепляющую терапию. Проводят активное местное лечение: обрабатывают язвенную поверхность настойкой йода, 10% раствором нитрата серебра, 10% раствором медного купороса, 10% раствором новарсенола на глицерине, раствором метиленового синего, раствором хлорида калия (1 чайная ложка на стакан).

Рекомендуют полоскать горло раствором перманганата калия, раствором перекиси водорода (2 столовые ложки на стакан воды) несколько раз в день.

В упорных случаях присыпают язвенную поверхность новарсенолом или вводят внутримышечно миарсенол либо внутривенно новарсенол (в дозах, соответствующих возрасту).

Положительное действие оказывает присыпание несколько раз в день язвенной поверхности сахарной пудрой или смазывание 60% сахарным сиропом, что объясняется изменением среды и созданием неблагоприятных условий для дальнейшего существования возбудителей болезни. Назначают нераздражающую и богатую витаминами пищу.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (ангина язвенно-некротическая, ангина язвенно-пленчатая) – инфекционное заболевание, поражающее аденоидный и лимфатический аппарат глоточных миндалин.

Впервые заболевание было описано в 1890 году основателем российской школы отоларингологии Н. П. Симановским, но на тот момент времени возбудитель был неизвестен, и только через 8 лет французским врачам Х. Венсану и К. Плауту удалось его установить.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины и факторы риска

Инфекционный возбудитель ангины Симановского-Плаута-Венсана – симбиоз спирохет и веретенообразных бацилл. В норме они обитают в ротовой полости человека, не вызывая патологий, то есть являются сапрофитами. Но при значительном снижении общего или местного иммунитета микроорганизмы проявляют патогенные свойства, что и влечет заболевание. Чаще всего заболевание развивается у ослабленных и истощенных людей, а также у пациентов, страдающих алкоголизмом или не соблюдающих правила гигиены ротовой полости.

Заболевание обычно возникает в виде спорадических случаев, но иногда наблюдаются и эпидемиологические вспышки. Например, во время Первой мировой войны заболевание поражало многих солдат, за что и получило название «окопная ангина».

Предрасполагающими факторами, повышающими риск развития заболевания, являются:

  • иммунодефицит;
  • дифтерия;
  • кариес, гингивит, пародонтит;
  • лейкоз;
  • лучевая болезнь;
  • наркомания, алкоголизм;
  • асоциальный образ жизни.

Симптомы

При ангине Симановского-Плаута-Венсана обычно поражается одна миндалина, но в некоторых случаях патологический процесс бывает и двусторонним.

Заболевание начинается с появления неприятных ощущений во время проглатывания пищи. Температура тела либо остается нормальной, либо повышается незначительно. В дальнейшем дискомфорт при глотании сменяется болью в горле, иногда значительно выраженной.

Первый симптом – боль в горле при проглатывании пищи

Первый симптом ангины Симановского-Плаута-Венсана – боль в горле при проглатывании пищи

При фарингоскопии на поверхности пораженной миндалины видна мягкая пленка округлой формы желтовато-белого или серого цвета, вокруг пленки – красный воспалительный ободок. Если пленку снять ватным тампоном, то под ней обнаружится изъязвленная кровоточащая поверхность с четко очерченными контурами.

Язвенный дефект сначала затрагивает только поверхностные слои миндалины. При отсутствии лечения он распространяется внутрь, и язва принимает форму кратера. В дальнейшем язва увеличивается в размерах и может переходить на окружающие миндалину ткани. В тяжелых случаях в патологический процесс втягиваются десны, язык. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в диаметре, изо рта появляется резкий гнилостный запах.

Диагностика

Диагностика ангины Симановского-Плаута-Венсана довольно сложна, так как клиническая картина имеет много схожего с целым рядом других патологий. Необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

  • лакунарная ангина;
  • дифтерия зева;
  • некротическая ангина;
  • сифилитическая язва;
  • опухоль миндалины;
  • туберкулезная язва;
  • вторичная ангина на фоне острого лейкоза.

Для дифференциальной диагностики требуется проведение бактериологических, серологических и некоторых других лабораторных исследований.

При микроскопии мазков отделяемого язв при ангине Симановского-Плаута-Венсана обнаруживается симбиоз спирохет и веретенообразных палочек.

Лечение

Назначаются антибактериальные средства, проводится общеукрепляющая терапия. Язвенные поверхности местно обрабатываются растворами антисептиков.

Антибактериальные и общеукрепляющие препараты – основа лечения

Антибактериальные и общеукрепляющие препараты – основа лечения

Немаловажную роль играет диетотерапия. Ее цель – создание необходимых условий для заживления язвенных дефектов. Кроме того, рацион должен быть обогащен витаминами и микроэлементами, что является частью общеукрепляющих мер.

Возможные осложнения и последствия

При присоединении вторичной бактериальной инфекции могут развиться гнойно-воспалительные осложнения (например, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит, отит).

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватной терапии выздоровление происходит в течение 14 дней. При ослабленном иммунитете не исключены рецидивы заболевания.

Без лечения ангина Симановского-Плаута-Венсана приобретает затяжное течение и может продолжаться несколько месяцев. При этом часто наблюдается развитие осложнений.

Профилактика

Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить стоматологические и системные заболевания.

Елена Минкина

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Читать еще:  Сколько дней заразна ангина для окружающих

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Бандаж послеоперационный: что нужно знатьБандаж послеоперационный: что нужно знать

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

34. Ангина Симановского-Венсана. Фузоспирохетозная язвенно-пленчатая ангина

Заболевание вызывается симбиозом веретенообразной (фузиформной) палочки (bac. fusiformis) с обычной спирохетой полости рта (spirocheta buccalis), почему и называется фузоспирохетозом.

Эти микроорганизмы-симбионты встречаются и как непатогенные сапрофиты и как возбудители воспаления, т. е. являются условнопатогенными.

Впервые эта ангина как заболевание с неизвестным возбудителем была описана М. П. Симановским в 1890 г. Это же заболевание уже вместе с возбудителем было позднее (1898) описано Пло (Plaut) и Венсаном (Vincent), с именами которых и связывалась эта форма ангин в иностранной литературе.

Поражение миндалин может произойти при попадании этих возбудителей извне или при перемещении их из очагов ротовой полости (стоматит, кариес, парадонтоз). Допустимо, что и ранее существовавший в углублениях слизистой оболочки фузоспирохетозный симбиоз активируется, превращаясь в возбудителя воспаления. Важным условием для заражения являются дистрофические изменения и нарушения целости тканей (некрозы, эрозии или язвы) при общем ослаблении организма (например, при алиментарной дистрофии, при кахексии, вызванной опухолью, лейкозом, лучевой болезнью и т. д.).

Начальным признаком фузоспирохетозной ангины служит появление на поверхности одной и значительно реже обеих зевных миндалин сероватого или желтоватого налета. Часто этот налет располагается у верхнего полюса миндалины или в надминдаликовой ямке. Боли и температурной реакции обычно не бывает. По удалении или самопроизвольном отторжении этого налета обнаруживается довольно глубокая язва, вначале она может быть небольшой, менее 1 см в поперечнике. Дно ее серого цвета, неровное. В этой стадии уже ощущается умеренная боль в горле и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Однако температура повышается не всегда, и то лишь до субфебрильного уровня. Без лечения изъязвление обычно прогрессирует и на протяжении 2—3 недель может охватить большую часть миндалины и даже выйти за ее пределы на дужки, реже на другие стенки глотки. В этих случаях появляется и общая реакция, свойственная ангинам, вызываемым гноеродными возбудителями. Появляется и местная реакция в виде гиперемии вблизи язв, налетов на слизистой и опухания регионарных желез. Лейкоцитоз отсутствует, если фузоспирохетоз развивается на фоне общего ослабления организма и лейкопении.

Диагноз в самом начале заболевания ставится редко, так как больные обращаются к врачу лишь при появлении язв, болей и подъема температуры. Если язва миндалины прикрыта передней дужкой, она не сразу обнаруживается врачом, особенно, если не производится оттягивания пуговчатым зондом или тупым крючком передней дужки.

Для диагностики врачу следует использовать и лабораторные методы исследования, начиная с бактериоскопии (поиски возбудителей в мазке из язвы). Взятие материала ватным тампоном, отсылаемым в лабораторию, как это делается при одновременном посеве на дифтерию, не гарантирует успешного бактериоскопического выявления фузоспирохетоза из-за подсыхания материала на вате. Поэтому следует делать мазок прямо на предметном стекле. Отрицательный ответ позволяет отклонить фузоспирохетозное заболевание.

Следует иметь в виду еще следующее: положительный ответ, за исключением лишь клинически типичных форм, не позволяет утверждать, что заболевание фузоспирохетозной природы, так как возможно присоединение фузоспирохетозного симбиоза к другому язвенному процессу глотки, как это бывает при некоторых злокачественных опухолях, лимфогрануломатозе, при агранулоцитарной, лейкозной и алейкической ангинах. Наконец, фузоспирохетоз может присоединяться к фарингитам, вызванным облучением по поводу злокачественных опухолей не только глотки, но и гортани, щитовидной железы, ротовой полости и других локализаций.

Поэтому обнаружение фузоспирохетозного симбиоза должно оцениваться лишь при учете данных общего состояния больного, его анамнеза, предшествующих заболеваний и их лечения и, за исключением лишь клинически типичных случаев, не должно быть решающим фактором в постановке диагноза. Врачу следует не прекращать дальнейших диагностических мероприятий. Однако одновременно нужно безотлагательно применить и пробное местное лечение фузоспирохетоза, так как заживление язв убеждает врача в фузоспирохетозном происхождении их иногда очень быстро, еще до получения результатов других исследований.

Лечение фузоспирохетозной ангины при отсутствии тяжелых общих симптомов осуществляется успешно и быстро с применением местных воздействий. Так, эффективно смазывание самих язв 10% раствором бертолетовой соли, неразведенной перекисью водорода или смесью порошка новарсенола с глицерином. Применяется и нанесение порошкообразного пенициллина на язву.

При наличии стоматита необходимо добавить к этому полоскание рта через каждые 1—2 ч или, лучше,— промывание ротовой полости из эсмарховской кружки или резинового баллона. Для полосканий или промываний можно применять слабые растворы перекиси водорода (1—2 столовые ложки на стакан воды) и марганцовокислого калия, разведенного до слаборозовой окраски.

На каждую процедуру следует расходовать 1—2 стакана теплого раствора.

Весьма эффективно применение такого простого средства, как 10% раствор медного купороса. Осторожное нанесение его маленьким ватным тампоном на самую язву, смазывание дна ее быстро приводят к заживлению фузоспирохетозных изъязвлений миндалин. Иногда даже после двух таких смазываний (утром и вечером) на другой день язва уменьшается, а на 3-й день от нее остается лишь небольшой след; благодаря этому и удается установить диагноз раньше, чем лабораторным путем.

При лечении фузоспирохетозных ангин, сопровождающихся припуханием лимфоузлов и температурной реакцией, широкое применение получили инъекции пенициллина в обычных дозах — до 600 000 ЕД в сутки. Применяются и другие антибиотики. Показаны витамины — аскорбиновая и никотиновая кислоты внутрь в обычных дозах, применяемых для повышения сопротивляемости организма. В тяжелых и упорных случаях фузоспирохетоза, когда имеется сочетание язвенной ангины, стоматита и фарингита с лимфаденитом и когда другие средства оказываются неэффективными, есть основания испробовать старый и в настоящее время почти оставленный метод — внутривенное введение новарсенола или других препаратов этой группы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector