Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли вылечить хронический тонзиллит, не удаляя гланды

Можно ли вылечить хронический тонзиллит, не удаляя гланды?

Можно ли вылечить хронический тонзиллит, не удаляя гланды?

Тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин (гланд), одного из «винтиков» иммунной системы. Именно миндалины первыми принимают удары бактериальных и вирусных инфекций, а потому и сами в определенный момент могут стать источником инфекции. Давайте разберемся, как лечить хронический тонзиллит, какие анализы сдавать и обязательно ли удалять гланды, чтобы справиться с заболеванием.

Хронический тонзиллит не следует путать с ангиной. Хотя ангина – это тоже тонзиллит, но острый. Слово «ангина» происходит от лат. ango – «сдавливаю, сжимаю». Такое описание действительно подходит для воспаления миндалин (от лат. tonsillae — «миндалины»). При тонзиллите они отекают, в них накапливается гной, за счет чего их размеры увеличиваются, затрудняя дыхание. Это может случиться как при атаке бактерий или вирусов, так и по другим причинам – например, после сильного переохлаждения, особенно на фоне ослабленного иммунитета.

«Классические» симптомы ангины – высокая температура (до 40оС), сильные боли в горле при глотании, головная и/или мышечная, суставная боль, общее недомогание.

Чем хронический тонзиллит отличается от обычной ангины

Если острый процесс (ангина) переходит в хроническую форму (хронический тонзиллит), то симптоматика меняется. Основные симптомы хронического тонзиллита – это:

  • першение в горле, иногда вызывающее кашель. Если кашель сильный, то при нем могут выделяться частицы гноя;
  • неприятный запах изо рта, вызванный скоплением гноя (гнойные пробки в гландах);
  • увеличенные шейные лимфоузлы.

Также для хронического тонзиллита характерны: общая слабость (за счет постоянного ослабления иммунной системы), небольшое повышение температуры – обычно к вечеру. Хотя иногда заболевание протекает практически бессимптомно, и лишь неприятный запах изо рта указывает на его наличие.

ВАЖНО! Виновники хронического тонзиллита – это не всегда бактерии или вирусы. Заболевание может спровоцировать даже запущенный кариес – кариозные бактерии попадают в горло и атакуют миндалины. Также рано или поздно привести к хроническому тонзиллиту может и затрудненное носовое дыхание (например, из-за искривления носовой перегородки).

Стоит ли удалять гланды?

Тонзиллэктомия – удаление миндалин (гланд) – операция несложная. Хотя гланды – это часть иммунной системы, важно понимать, что если после удаления миндалин не возникнут специфические осложнения, вы не будете болеть чаще, ведь остальные части этой системы будут продолжать свою нормальную работу. Однако воспаление гланд, даже хроническое – это не всегда показание к их удалению.

Итак, когда нужно вырезать гланды при хроническом тонзиллите? Это необходимо в случаях, если:

  • хронический тонзиллит обостряется чаще 7 раз в год, а анализ на БГСА-инфекцию (Бакпосев на бета-гемолитический стрептококк, код анализа на сайте лаборатории МедЛаб – 5015) всегда положительный. При этом каждое обострение сопровождается высокой температурой (от 38оС), увеличением шейных лимфоузлов и сильным нагноением миндалин;
  • каждое обострение протекает тяжело, а пациент страдает аллергией на различные антибиотики, что осложняет лечение;
  • хронический тонзиллит осложнен постоянным присутствием тонзиллолитов – так называются отложения на миндалинах, имеющие округлую форму и крайне неприятный запах.

Удаление гланд у детей необходимо, если увеличенные из-за тонзиллита гланды мешают ребенку дышать, либо если у него диагностирован синдром PFAPA – очень частые эпизоды ангины с очень высокой температурой, увеличением лимфоузлов, стоматитом и другими тяжелыми симптомами.

В свою очередь, удаление гланд не нужно, если:

  • тонзиллит обостряется менее 7 раз в год;
  • в течение последних 2 лет было менее 5 обострений.

ВАЖНО! Удаление гланд иногда вызывает серьезные осложнения. Обычно они связаны с развитием так называемого вторичного местного иммунодефицита, ведь миндалины – это, как-никак, часть иммунной системы, а у организма нет «совсем лишних» деталей. Болезни, способные развиваться на фоне вторичного местного иммунодефицита – бронхиты, аллергии, полипозный синусит, хронический фарингит, иногда гормональные сбои, в том числе влекущие за собой сбой менструального цикла и др.

К тому же, у 20–50% людей со склонностью к ангине заболевание с течением времени становится более редким и протекает легче. Поэтому, перед тем как удалить гланды, стоит хорошо подумать и посоветоваться с грамотным врачом-отоларингологом, ведь помимо хирургического вмешательства существуют и другие виды лечения хронического тонзиллита:

  • наружная терапия;
  • промывание миндалин (курсами в поликлинике);
  • физиотерапия (курсы облучения лазером или красным светом, УВЧ, УФО, ультразвук и др.).

Чтобы лечение было максимально эффективным, при хроническом тонзиллите необходимо своевременно сдавать некоторые анализы, в том числе:

    ;
  • анализ крови на антистрептолизин-О (данный анализ в лаборатории МедЛаб входит и в расширенный пакет «Ревмопробы №4»).
  • бактериологический посев (бакпосев) из миндалин с антибиотикограммой (код на сайте – 5028). Это исследование позволяет точно определить, какие бактерии спровоцировали воспаление и какие антибиотики могут их уничтожить;
    (обычные или расширенные, коды на сайте – 9014, 9055, 964, 973). Дело в том, что регулярные обострения хронического тонзиллита способны провоцировать различные осложнения, в том числе на сердце, почки, суставы. По результатам ревмопроб врач сможет оценить распространенность воспалительного процесса, а также наличие или отсутствие риска поражения сердца, суставов и других органов;
    (он необходим для выявления возможных осложнений на почки).
Читать еще:  Доктор Комаровский о лечении ангины у детей

Также в некоторых случаях при хроническом тонзиллите может назначаться биохимический анализ крови и другие лабораторные исследования в зависимости от общей клинической картины.

Пробки в миндалинах

Про́бки в минда́линах (тонзиллолиты) — кусочки кальцифицированного вещества, скапливающегося в углублениях миндалин. Могут быть мягкими, а могут быть довольно плотными из-за наличия в них солей кальция. Чаще всего жёлтого цвета, но могут быть серыми, коричневыми или красными.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. [1] [2]

Были зафиксированы пробки в миндалинах массой от 300 миллиграммов до 42 граммов [3] . В основном состоят из кальция, но могут включать и другие вещества, в частности, фосфор, магний, аммиак, карбонаты [3] .

Содержание

Симптомы [ править | править код ]

Обычно пробки выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. [2]

С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах. [2] [4]

Даже при крупных размерах некоторые пробки бывают обнаружены только при рентгеновском снимке или томографии. [ источник не указан 156 дней ]

Крупная пробка, заметная на поверхности миндалины.

Маленькая извлечённая пробка (на пальце).

Образование [ править | править код ]

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются лакуны. Лакуны — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ. [2]

Образование гнойных пробок начинается в лакунах, где лейкоциты и нейтрофилы вступают в борьбу с патогенными, гноеродными микробами. В просветах лакун скапливается слущенный эпителий, лейкоциты, микробы и продукты их разложения, белковые массы и слизь. Так образуется гной. В начале заболевания гной изливается на поверхность миндалин. Но вскоре гной уплотняется и приобретает вид плёнок, которые легко снимаются шпателем. [ источник не указан 156 дней ]

Казеозные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя. Из-за отложения минералов (в том числе солей кальция), гнойные участки уплотняются. [ источник не указан 156 дней ]

Лечение [ править | править код ]

Часто не требуется, если пробки не вызывают неприятных симптомов. [5] Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. [2]

Консервативное лечение [ править | править код ]

Промывание лакун небных миндалин рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом. Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет. [2] [6]

Полоскание горла может улучшить состояние при хроническом тонзиллите, но для удаления пробок не всегда эффективно. При полоскании лекарственный раствор взаимодействует только с внешней тканью миндалин, а пробки миндалин находятся глубоко в лакунах [1] .

При лечении не рекомендуется самостоятельно пытаться удалять пробки из миндалин. Неправильные действия могут привести к тому, что пробки забьются ещё глубже. Из-за этого миндалины травмируются, что может привести к усугублению их состояния [1] . Несмотря на то, что при помощи разных способов можно добиться удаления некоторых пробок, такое лечение не может предотвратить появления новых.

Хирургическое лечение [ править | править код ]

Если консервативное лечение не помогает, может применяться хирургическое вмешательство. Кардинальный способ решения проблемы — полное удаление миндалин. Если в прошлом удаление миндалин применялось чрезвычайно широко, то в настоящее время оно считается крайней мерой, допустимой лишь в случае, когда ткани миндалин значительно изменены, в результате чего природная функция миндалин (играющих значительную роль в функционировании механизма иммунитета) полностью или в значительной мере утрачена, и миндалины из-за постоянно накапливающихся и длительное время сохраняющихся там пробок превращаются в хронический источник инфекции. Классический способ хирургического удаления миндалин — иссечение или удаление с помощью проволочной петли, операция обычно проводится под местным обезболиванием или наркозом.

В случаях, когда часть ткани миндалин сохранила естественные функции, может применяться хирургическое воздействие только на поражённые ткани — частичное удаление миндалины или воздействие на поражённые ткани, в результате которого поражённые участки сокращаются в размерах и пробки просто перестают образовываться.

Тонзиллит

Клиника «Лор-КМВ» в Пятигорске предлагает услугу лечения тонзиллита у взрослых и детей. Вы наверняка уже сталкивались с этой болезнью, потому что тонзиллит (а конкретно, его острая форма) – это ангина!

Что такое тонзиллит: определение и причины заболевания

Лечение тонзиллита в Пятегорске

Слово «тонзиллит» произошло от латинского tonsillae — миндалины. Данная болезнь представляет собой воспаление в небных миндалинах (по-другому – гландах), которое провоцируется определенными вирусами.

Читать еще:  Как отличить ангину от тонзиллита

Миндалины – крайне важная часть нашей иммунной системы. Они являются первым барьером на пути бактерий и вирусов, попадающих в наш организм через дыхательные пути. Если миндалины здоровы – они легко справляются с поступающими инфекциями и организм не болеет. Однако если по каким-то причинам миндалины ослаблены, они начинают не справляться с «давлением» бактерий и вирусов. В итоге начинаются воспалительные процессы, которые и называются тонзиллитом.

К ослаблению миндалин и развитию тонзиллита приводят:

  • общее переохлаждение или переохлаждение горла, слабая алаптация нашего тела к холодному климату
  • воздух с большим содержанием пыли и газа
  • однообразное питание, дефицит витаминов
  • постоянные стрессы, хроническая усталость
  • нарушения в работе нервной системы
  • травмы и повреждения миндалин
  • хронические воспаления ЛОР-органов (гайморит, синусит)

Тонзиллит – это инфекционное заболевание. Как можно заразиться?

  1. Воздушно-капельный путь – через тесный контакт с больными людьми, кашель и слюну (например, во время разговора, если вы стоите слишком близко).
  2. Контактный путь – через общие бытовые предметы (зубные щетки, посуда, столовые приборы) или поцелуи.
  3. Эндогенный путь – внутреннее заражение, когда вирус попадает в миндалины из наших собственных других очагов воспаления вместе с кровью или лимфой. Тонзиллит может развиться на фоне синусита, гайморита, отита, пародонтита, кариеса.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита являются:

  • сильная отечность и покраснение миндалин
  • покраснение небных дужек
  • воспаление лимфоузлов (увеличение и возможная болезненность при прощупывании)
  • боль, дискомфорт, сухость и першение в горле, затрудненное глотание твердой пищи с болезненными ощущениями
  • лихорадка (озноб), резкое или длительное субфебрильное повышение температуры
  • общая слабость и недомогание, головная боль, апатия, упадок сил

Другие симптомы заболевания варьируются в зависимости от того, какой вид тонзиллита (ангины) имеет место у конкретного пациента:

  1. Катаральная ангина – наиболее легкий вид тонзиллита, не сопровождающийся появлением гноя или белого налета на миндалинах. Классические симптомы – отёчность и покраснение небных миндалин.
  2. Фолликулярная ангина – вдобавок к вышеописанным симптомам сопровождается образованием гноя в фолликулах миндалин – они визуально видны через эпителий и выглядят как желтые зерна.
  3. Лакунарная ангина – скопления гноя в лакунах – углублениях в миндалинах, отвечающих за вывод болезнетворных бактерий наружу. Внешне он выглядит как крупицы белесой творогообразной массы с возможным неприятным запахом. Вокруг гнойных пробок образуется белый налет.
  4. Язвенно-пленчатая ангина — атипичная форма воспаления небных миндалин, при которой на них образуются язвочки. Больные испытывают боль, дискомфорт при глотании, гнилостный запах и повышенное слюноотделение.

Виды тонзиллита

Также принято подразделять тонзиллит на хронический и острый. Зачастую эти два вида заболевания одновременно являются его стадиями, следуя один за другим.

Острый тонзиллит – это первичное заболевание, резко наступившая ангина с ярко выраженными симптомами: высокой температурой, лихорадкой, слабостью, отечностью и покраснением миндалин. Заболевание может окончиться двумя путями: либо болезнетворные бактерии будут уничтожены, воспалительный процесс остановлен с помощью медицинского лечения, либо острая форма болезни перейдет в хроническую, то есть, длительную и вялотекущую. Это происходит, когда часть бактерий остается в складках или фолликулах миндалин, то есть, сохраняется очаг с «дремлющей» инфекцией. В дальнейшем эти бактерии могут постоянно подавлять иммунитет и вызывать осложнения в ЛОР-органах.

Варианты хронического тонзиллита:

  • компенсированный;
  • декомпенсированный;
  • рецидивирующий;
  • токсико-аллергический.

Компенсированный хронический тонзиллит протекает скрытно: больной не чувствует боли и дискомфорта, нет повышенной температуры, но миндалины покрасневшие и увеличенные. При декомпенсированном варианте, напротив, ощущается боль и першение в горле. Рецидивирующий тонзиллит периодически беспокоит пациента новыми острыми заболеваниями (ангинами). Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита может разносить инфекцию из миндалин по всем системам организма – в результате человек испытывает боли в суставах, проблемы в работе сердца, почек, печени, мочеполовой сферы, повышенную утомляемость и сниженную работоспособность.

Хронический тонзиллит сложнее поддается лечению, поэтому желательно не доводить до этой стадии, а обращаться к врачу и заниматься лечением сразу после появления первичных симптомов.

Диагностика и лечение острого и хронического тонзиллита

Диагностика проводится с помощью:

  • фарингоскопии – осмотр полости рта при помощи прямого освещения, лобного рефлектора, зеркал и иных медицинских инструментов.
  • бактериологического исследования содержимого лакун и мазка из зева (с поверхности миндалин или задней стенки глотки)
  • лабораторного исследования крови

Лечение при тонзиллите проводится:

  • медикаментами – антибиотики, обезболивающие и противоспалительные средства, антисептики для полоскания, антигистаминные и жаропонижающие препараты
  • физиотерапевтическими процедурами – промывание лакун, заполнение их антисептиком, смазывание растворами, УФО-терапия и т.д.
  • модификацией образа жизни

Клиника Лор-КМВ проводит полноценное и качественное лечение любой формы тонзиллита у взрослых и детей. Мы осуществляем диагностику, выписываем препараты, проводим лечебные процедуры – все для того, чтобы ваш иммунитет полностью и навсегда справился с болезнетворными бактериями. Записывайтесь на осмотр к нашему ЛОР-врачу по указанному номеру телефона или через сайт.

Лечение хронического тонзиллита без операции

Хронический тонзиллит
Лечение хронического тонзиллита без операции
Лечение хронического тонзиллита в Перми
Власова Анна Игоревна - лор-хирург в Перми
Лечение хронического тонзиллита в Перми

Замучили частые ангины? Как вылечить горло раз и навсегда?

Лечение в клинике «Лор Плюс»:

Эффективно — Методики лечения проверены временем.

Читать еще:  Как лечить обострение хронического тонзиллита

Безопасно — Лор-врачи с опытом работы 10-37 лет.

Обратите внимание! Замечаете ли вы у себя:
— ангины чаще 1 раза в год;
— «пробки» в миндалинах и неприятный запах;
— общая слабость, быстрая физическая утомляемость;
— небольшое, но длительное повышение температуры тела;
— периодические боли в суставах;
— увеличение шейных лимфатических узлов их болезненность при ощупывании.

Чем опасен хронический тонзиллит?

При более легкой компенсированной форме у пациента имеются лишь местные признаки хронического воспаления гланд, защитные силы организма еще живы и препятствуют развитию осложнений.

При декомпенсированной форме к местным признакам присоединяются осложнения в форме паратонзиллитов, паратонзиллярных абсцессов.

Но самыми опасными являются осложнения в виде серьезных системных заболеваний: ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гломерулонефрит, кардиопатии, приобретенный порок сердца и пр.

Как быстро вылечить хронический тонзиллит?

Доктора клиники «Лор Плюс» много лет работают по уникальной Программе комплексного лечения хронического тонзиллита.

1-й этап — Подавление патогенной микрофлоры.
2-й этап — Восстановление иммунной функции миндалин.
3-й этап — Хирургическое лечение. Проводится по определенным показаниям и показано далеко не всем пациентам.
Наиболее эффективными оперативными вмешательствами являются криодеструкция (лечение холодом) и радиоволновая хирургия .

Почему «Лор Плюс» нужно доверять? Отзывы наших пациентов:

Светлана Ивановна М, 52 года. 27.09.2017

Екатерина Леонидовна Мартынова, 27.10.2017

Возьмитесь за своё здоровье прямо сейчас!

Важно ! Самолечение может привести к хронизации заболевания и тяжелым осложнениям.
Уже на первом приеме наш доктор подробно расскажет, как быстро и недорого вылечить ваше горло.
Вернем вам оптимизм, отличное самочувствие и здоровые миндалины!

Можно ли избавиться от хронического тонзиллита?

Хронический тонзиллит — это постоянный очаг инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями. Нередко на таком фоне развиваются ревматизм, болезни суставов, почек. Хронический тонзиллит с полным основанием можно назвать заболеванием ХХ века, перекочевавшим в XXI столетие. Его распространенность среди взрослых достигает 40%, у детей — 60%.

Острый тонзиллит (ангину) вызывают бактерии, вирусы и грибы. Особенно часто выявляется бета‑гемолитический стрептококк группы А. Также встречается золотистый стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, микоплазмы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирус герпеса. Миндалины активно участвуют в формировании местного и общего иммунитета. При несвоевременном или неадекватном лечении острый процесс может перейти в хронический. Между обострениями болезни симптомы бывают невыраженными и не беспокоят пациента. Одним из наиболее достоверных признаков хронического тонзиллита считают частые ангины. Они могут сопровождаться сильной болью в горле при глотании, значительной гиперемией слизистой оболочки глотки с гнойными налетами на небных миндалинах, резко повышенной температурой тела. Но порой обострение хронического тонзиллита протекает без явных симптомов: температура на уровне 37,2 — 37,4 градуса, боль в горле незначительная, умеренное ухудшение общего самочувствия. Такое заболевание длится 3 — 4 дня.

Дополнительные выходные и выплаты около 170 рублей: как в Гродненской области стимулируют прививаться работников разных организаций

Диагноз устанавливают по данным УЗИ, рентгенографии носоглотки, лабораторных исследований. Выявляют патогенную микрофлору, определяют ее чувствительность к лекарствам, ведь если выбор будет сделан неадекватный, то не только возбудитель сохранится в очаге воспаления, но и возникнет устойчивая к препаратам флора. А это способствует переходу процесса в хронический.

Общая терапия включает антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства. Антибиотики показаны при остром тонзиллите или обострении хронического. Местное лечение подразумевает воздействие на область миндалин и ротоглотки различными средствами и физиотерапевтическими методами, а также полоскание горла и промывание лакун физиологическим раствором или антисептиками. Курс лечения — 10 — 15 дней. Обработка небных миндалин проводится перекисью водорода, раствором люголя. Помогают:

• санация полости рта, носа и придаточных пазух;

• воздействие на область регионарных лимфатических узлов лазером, магнитами;

• ароматерапия эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, кедра, грейпфрута, лаванды;

• озон, грязевые компрессы на подчелюстную область, ультразвук, полоскание и обработка миндалин минеральной и морской водой, ингаляции отварами и маслами растений, обладающих антисептическим действием (шалфей, ромашка), кислородные коктейли, УВЧ и СВЧ.

При простой форме заболевания проводят консервативное лечение в течение двух лет. Если восстановить первоначальный размер миндалин не удается и процесс грозит перейти в стадию хронического, врач‑отоларинголог предлагает их хирургическое удаление различными методами, в том числе электрокоагуляцией, криотерапией и лазером.

Лечение антибиотиками хронической формы тонзиллита вне обострения нецелесообразно, так как они сами по себе подавляют иммунитет, нарушают флору полости рта, желудочно‑кишечного тракта и таким образом могут способствовать развитию порочного круга. Для улучшения метаболизма и восстановления работы ферментных систем применяют антиоксиданты, витамины группы А, Е, С, микроэлементы цинк, магний, кальций, железо, кремний. Таким образом, при неосложненной форме хронического тонзиллита при эффективной консервативной терапии можно поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии и без операции. Чтобы очаговая инфекция не истощала иммунитет и под действием ряда внешних факторов (травма, стресс, роды, хирургические вмешательства, сахарный диабет, заболевания желудочно‑кишечного тракта, опухоли различной локализации) не привела к тяжелым осложнениям.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector